综合医院心理咨询门诊老年咨客分析

1　资　料来自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 3年内中山大学附属三院心理咨询门诊的老年咨客资料 72 0例。其中男性 3 0 7例(42 .64% ) ,女性 413例 (57.3 6% ) ,男女比例为 1∶ 1.3 5;年龄60～ 95岁 ,平均 67.0 9± 6.44岁 ,中位年龄 65岁 ;已婚 681例(9 4.58% ) ,未婚 2 8例 (3 .89% ) ,离异 3例 (0 .42 % ) ,丧偶 8例(1.11% ) ;小学及以下文化程度 2 59例 (3 5.97% ) ,初中 87例(12 .0 8% ) ,高中 (含中专 ) 115例 (15.97% ) ,大学及以上 2 59例(3 5.97% )。疾病诊断标准采用 CCMD-3进行诊断或重新诊断。2　结　果2 .1　老年咨客的年龄…     

综合医院心理门诊200例分析

自1997年以来,新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院心理门诊每周一次专人接诊,现将10年来我院收治的200例病人分析如下.     

心理咨询门诊老年人问题的解析

老年人心理健康问题 ,直接影响老年人心理状态和生活质量 ,对老年人心理健康的研究越来越被重视 〔1～ 3〕。我院心理咨询门诊自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 5月共接待各种心理问题的来访者 2 4 6 9例 ,其中 6 0岁以上的老年来访者 16 7例 ,占总来访者的 6 .76 % ,现就其心理健康问题解析如下。1　临床资料1.1　 临床资料　 16 7例来访者中 ,男性 10 6例 (6 3.4 7% ) ,女性 6 1例 (36 .5 3% ) ,年龄 6 0～ 83岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 93例 ,70～79岁 6 9例 ,80岁以上 3例。自己来咨询 87例 ,占 5 2 .10 % ;由家人或朋友陪伴来咨询 5 6例 ,占 33.5 …     

综合医院规范化性病门诊工作管理初探

性传播疾病是指主要通过性行为及类似性行为传播的一组传染病。为了控制性病流行,预防艾滋病通过性途径传播,严格治理整顿性病诊疗市场,使山西省性病艾滋病防治工作步入规范化的轨道,医院建立了规范化性病门诊并取得了初步进展。现就规范化性病门诊建设及运行工作展开探讨,以供性病防治工作者借鉴。     

综合医院精神科会诊中老年谵妄患者临床资料分析

目的了解谵妄在综合医院老年住院患者中的临床特点。方法2008年至2011年内综合医院老年住院患者中经精神科会诊明确诊断为谵妄者364例,采用自编调查表对会诊原因、原发躯体疾病、会诊后药物处理等临床资料进行分析。结果意识障碍（55.2%）和言行紊乱（24.6%）是最常见的请求会诊原因;老年谵妄患者的躯体疾病主要集中在神经系统（25.0%）,手术后（24.7%）,心血管系统(22.5%）和呼吸系统（19.2%）;83.5%老年患者应用了药物治疗,常用的药物为奥氮平（46.2%）、氟哌啶醇（29.7%）、喹硫平（5.2%）、利培酮（3.8%）和苯二氮类（3.8%）药物,其中奥氮平所占比例从2008年的35.3%上升到2011年的56.9%（P＜0.01）,而氟哌啶醇所占比例从2008年的38.2%下降至2011年的19.3%（P＜0.01）。结论老年患者是发生谵妄的高风险人群,尤其是脑梗死、感染、手术后的老年患者更需要重点关注。     

综合医院门诊护理管理存在的问题及对策

门诊是医院面向社会的主要“窗口”,也是医院联系社会的“桥梁”。门诊护理工作的优劣,直接反应护理工作管理水平,影响医院的社会效益和经济效益,关系到病人获得的服务质量。要善于发现问题,及时总结经验,提高门诊护理质量。     

综合医院住院病人中诊断的活动性肺结核132例分析

目的了解综合医院住院活动性肺结核病人入院前后诊疗情况,探讨肺结核病人诊断延误的原因,以提高综合医院医生对不典型肺结核的诊断水平。方法回顾性分析2002年1月—2006年12月各科活动性肺结核转、出院的132例病例的临床资料,包括临床症状,辅助检查,诊治情况等。结果(1)门诊误诊为其他疾病而收入院29例占22%,以肺炎、肺部阴影待查及肺脓疡为主;因其他疾病收入院而发现合并肺结核的103例占78%,以慢性喘息性支气管炎、胸膜炎为主。(2)以老年人及外地打工或外地农民比例较高。(3)临床症状以发热、咳嗽、纳差、咳痰喘、头痛、憋气、胸痛、咯血、乏力为常见症状,分别占43.9%、37.1%、21.2%、19.7%、11.4%、10.6%、10.6%、9.1%、8.3%。(4)单纯肺结核病例11例,合并其他疾病病例121例,常见合并疾病为脑血管疾病、营养不良、慢性喘息性支气管炎、糖尿病等,2种以上基础疾病的51例。合并肺外结核共21例,占15.9%,以结核性脑膜炎、颅内结核、肠结核多见。(5)入院后CT检查103例,肺结核89例,提示肺结核可能的14例,诊断率86.4%。(6)入院前100%未作痰涂片抗酸杆菌检查,入院后...     

综合医院住院病人中诊断的活动性肺结核132例分析

目的了解综合医院住院活动性肺结核病人入院前后诊疗情况,探讨肺结核病人诊断延误的原因,以提高综合医院医生对不典型肺结核的诊断水平。方法回顾性分析2002年1月—2006年12月各科活动性肺结核转、出院的132例病例的临床资料,包括临床症状,辅助检查,诊治情况等。结果(1)门诊误诊为其他疾病而收入院29例占22%,以肺炎、肺部阴影待查及肺脓疡为主;因其他疾病收入院而发现合并肺结核的103例占78%,以慢性喘息性支气管炎、胸膜炎为主。(2)以老年人及外地打工或外地农民比例较高。(3)临床症状以发热、咳嗽、纳差、咳痰喘、头痛、憋气、胸痛、咯血、乏力为常见症状,分别占43.9%、37.1%、21.2%、19.7%、11.4%、10.6%、10.6%、9.1%、8.3%。(4)单纯肺结核病例11例,合并其他疾病病例121例,常见合并疾病为脑血管疾病、营养不良、慢性喘息性支气管炎、糖尿病等,2种以上基础疾病的51例。合并肺外结核共21例,占15.9%,以结核性脑膜炎、颅内结核、肠结核多见。(5)入院后CT检查103例,肺结核89例,提示肺结核可能的14例,诊断率86.4%。(6)入院前100%未作痰涂片抗酸杆菌检查,入院后痰涂片检查82例占62.1%,阳性31例占37.8%。结论综合医院门诊是肺结核诊查的第一线,应进一步加强门诊病人结核病的排查工作,怀疑不典型肺结核病人门诊应该进行痰涂片及肺CT检查。     

电话心理咨询860例资料分析

自2001年4月起，我中心开设了电话心理咨询服务，现对其中860例的咨询者资料进行分析。     

2010～2012年某综合医院肺结核病例流行病学分析

目的分析2010～2012年新疆某综合医院肺结核病例流行特征,为进一步做好结核病患者诊疗管理及有效控制肺结核提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统下载该医院2010～2012年肺结核病疫情资料,用描述流行病学方法分析结核病的时间、地区、人群分布。结果男性结核病患者多于女性,50岁、60岁、70岁年龄组结核病患者分别占15．16％、22．90％和16_31％,农牧民占29．80％,离退休人员占20．65％;新疆其他地区患者占69．09％,乌鲁木齐市占26．56％;但各年度、各季度结核病患者数差异无统计学意义（χ2=12．56,P=0．05）,查痰率67.31％,痰检阳性率18．98％。结论根据患者性别、年龄、职业、地区及病例分类,制定有针对性的结核病例管理措施,加强老年人群、农牧民及在校学生肺结核病的发现和管理工作,做到早发现、早控制、早治疗,努力提高新疆结核病防治水平。     

综合医院主动向就诊者提供艾滋病检测咨询服务的成效分析

云南省是我国艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)流行的重灾区,疫情分布特点已从高危人群向普通人群扩散,在医疗机构中新发现病例日益增多,2008年全省医疗机构发现的艾滋     

广西少数民族贫困地区县级综合医院卫生人力资源现状分析

目的分析广西少数民族贫困地区县级公立综合医院的卫生人力资源现状,为基层综合医院的人才队伍建设提供政策建议。方法通过自编调查问卷对广西少数民族贫困地区的27家县级综合医院进行调查,调查内容主要为2011-2014年医院卫生人力资源数量、结构和配置情况等。采用描述性统计分析方法对调查数据进行分析。结果广西少数民族贫困地区县级公立综合医院卫生人力资源数量呈现逐年上升的趋势,但增加幅度不大,总数年均增长率为8.5%;卫生人力资源在学历方面,以大专和本科学历人群为多;在职称方面,卫技人员和注册护士中,初级及以下职称人群为多,所占比例分别为67.8%和74.5%,而医师中,中级职称人数最多,所占比例为46.5%;在年龄方面,以25-34岁的人员最多。平均工作人员、卫技人员和与护理人员与平均开放床位数之比均呈现出逐年下降趋势。结论广西少数民族贫困地区县级公立综合医院卫生技术人员总体概况以及人员专业构成、职称构成、学历构成需进一步优化,政府应适当加强投入和引导,巩固和加强医疗卫生人才队伍建设,提升贫困地区卫生服务能力与技术水平。     

综合医院ICU院内感染鲍曼不动杆菌耐药现状分析

目的:了解鲍曼不动杆菌在医院感染的分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集2012-01-12月综合ICU住院患者送检的各类标本进行细菌培养分离,采用法国生物梅里埃公司ATB微生物分析系统及配套鉴定卡进行菌种鉴定,药敏试验采用K-B法,实验方法和判定标准按照CLSI2012规定进行。结果:分离鲍曼不动杆菌87株,对常用抗菌药物均出现较高的耐药率,耐药率最低的是米诺环素(13.8%),其次是头孢哌酮/舒巴坦(40.2%)。结论:鲍曼不动杆菌已成为综合ICU医院感染的主要致病菌,感染率和耐药率不断上升,应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监测,合理选择使用抗菌药物,对ICU采取有效的控制措施,有效控制耐药菌株在ICU的定植和传播。     

综合医院住院老年人肺炎临床特点的分析

选择1999年1月至2002年12月我院住院老年人肺炎病例926例(年龄60～95岁)，以同期所有住院非老年肺炎病例612例(年龄18～59岁)为对照。所有病例观察以下指标：(1)一般情况：性别、年龄、职业、诱因、吸烟史等；(2)临床表现和检查：症状和体征、血象、肝肾功能、X线胸片、痰培养及药敏试验、血气分析等；(3)治疗及转归：抗感     

综合医院住院病人HIV及梅毒感染状况

目的探讨住院病人艾滋病病毒（HIV）及梅毒感染状况。方法对广西民族医院2007年1月-2011年12月的住院病人,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行HIV、梅毒抗体筛查,并对HIV抗体阳性反应病例进一步做蛋白免疫印迹试验（WB）确认;梅毒-ELISA阳性者采用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）检测抗体滴度。结果 31 562例住院病人中,HIV检出率为1.36%（429例）,其中20～40岁年龄段占79.95%。HIV感染者分布于医院的20个科室,内科占65.27%,外科占29.60%,其他科室占5.13%。梅毒抗体检出率为1.29%,其中潜伏梅毒占58.62%,〉50岁年龄段占52.09%;290例梅毒病人广泛分布于全院各个科室。结论综合医院的HIV和梅毒病人增加,应加强对住院病人的HIV、梅毒抗体检测,及早发现HIV/感染者和梅毒病人及潜伏梅毒,以便确诊并进行及时治疗,防止进一步传播。     

县级综合医院肺结核患者的诊治和管理现况分析

结核患者的归口管理是我国结核病控制措施的重要组成部分。为了解综合医院结核患者的诊治和管理现况 ,抽查了湖南省 6所县级综合医院 ,报告如下。对象和方法　调查表格包括 :(1)“医院放射科肺结核诊断情况调查表”。 (2 )“医院结核病疫情报告、转诊表”。(3)“住院患者诊治情况调查表”。调查现场 :在湖南省邵阳、娄底和株洲三市各随机抽取 2所县级人民医院和各县结核病防治所。内容和方法 :(1)登记各医院 1999年 9月门诊患者总数 ,查阅放射科 9月所摄的全部胸片 ,抄录其中报告为肺结核或可疑肺结核患者名单 ;然后到该县结核病防治所与初…     

综合医院原发性小肠疾病的临床分析

小肠疾病在临床上相对少见，其在消化系统疾病中仅占1％～4%，但确诊小肠疾病却比较困难。我们通过对309例小肠疾病的临床分析，以期对小肠疾病的症状、病因构成及目前所采用的诊断方法作一探讨，从而提高对小肠疾病的认识，降低其漏诊率及误诊率。     

干预对综合医院发现肺结核能力的影响

目的通过采取干预措施,为提高综合医院发现肺结核能力提供依据。方法采取同级别随机配对及干预前后对照研究。按不同级别医院分观察组为甲1,乙1和丙1,对照组为甲2,乙2和丙2,分别观察干预与非干预医院发现肺结核情况。结果与非干预同级相比,干预后甲1肺结核报告率、报告菌阳率和报告痰检率显著高于甲2（P=0．000,P=0．045,P=0．017）,乙1肺结核报告率和报告痰检率显著高于乙2（P=0．000,P=0024）,丙1肺结核报告率和报告痰检率显著低于丙2（P=0．000,P=0．001）。干预前后的自身对照在肺结核报告率、报告菌阳率和报告痰检率3项甲1差异均无显著性（P=0．182,P=0．116,P=0．583）,乙1除肺结核报告率下降外（P=0．004）,其它两项差异均无显著性（P=0．909,P=0．052）,丙1肺结核报告率升高（P=O．025）,丙2报告痰检率升高（P=O．000）。结论干预对提高综合医院发现传染性肺结核的能力有一定影响,但应建立一套（类似丙2）完善长效的发现肺结核机制,以早期提高传染性肺结核的发现。