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脊髓栓系综合征的手术治疗 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 :通过分析 31例栓系综合征患者的外科治疗结果 ,探讨脊髓栓系综合征显微外科手术治疗的分级标准。方法 :对 1994~ 2 0 0 1年共收治的 31例脊髓栓系综合征患者 ,术前均行MRI检查确诊。术中均在显微镜下行椎管内病灶切除 ,脊髓栓系松解 ,并根据松解的程度将其分为完全松解 :解除病因 ,完全分离、松解圆锥、马尾束 ,切断终丝 ,完整修复硬膜 ;部份松解 :部分解除病因 ,切断终丝 ,圆锥、马尾束未做到完全松解 ;未松解 :部分解除病因 ,未分离、松解圆锥和马尾束 ,未切断终丝。结果 2 2例完全松解者 ,临床症状缓解的总有效率为86 .6 % ;部分松解者 4例 ,临床症状缓解的总有效率为 5 3.6 % ;无松解者 5例 ,临床症状缓解的总有效率为 9.1%。结论 :建立脊髓栓系综合征显微外科手术治疗的分级标准 ,有利于客观评判手术效果 ,对脊髓栓系综合征患者的手术应争取早期完全松解 相似文献
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影响脊髓栓系综合征预后的相关因素 总被引:2,自引:0,他引:2
孙笃友 《河南职工医学院学报》2006,18(2):124-125
脊髓栓系综合征(TCS)是由于各种先天或后天性原因牵拉脊髓,使圆锥位置下降并产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群.商丘市第四人民医院神经外科1997年4月至2001年12月共收治56例TCS患者,现分析其影响预后的常见因素如下. 相似文献
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影响脊髓栓系综合征患者预后因素分析 总被引:4,自引:1,他引:3
脊髓栓系综合征 (tetheredcordsyndromeTCS)是由于各种先天性或后天性原因牵拉脊髓 ,使圆锥位置下降并产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群。总结我院和西京医院 1997年 4月~ 2 0 0 1年 12月共收治 5 6例TCS患者 ,分析其影响预 ,后常见因素。1 临床资料1.1 一般资料本组男 37例 ,女 19例 ,年龄 8个月~ 4 9岁。<1岁 7例 ,1~ 12岁 2 4例 ,13~ 2 0岁 16例 ,2 1~4 9岁 9例 ,平均 16 .8岁。临床表现 :尿失禁 14例 ,尿潴留 2例 ,尿急、尿频 19例 ,大便障碍 8例 ;鞍区及下肢感觉障碍 4 2例 ,马蹄形足畸形 9例 ,双下肢运动障碍 5例 ,腰… 相似文献
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脊髓栓系综合征的手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
我科2001年12月—2002年10月共收治脊髓栓系综合征(TCS)患者10例,疗效满意,报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组10例中男6例,女4例,年龄1~30岁,平均13.85岁。临床表现:全部病例均有不同程度感觉障碍,膀胱直肠障碍;并发下肢运动障碍4例,腰骶部放射痛2 相似文献
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成人脊髓栓系综合征的手术治疗效果 总被引:3,自引:0,他引:3
(1)目的 探讨成人脊髓栓系综合征(TCS)的临床特点及手术治疗效果。(2)方法 对11例行手术治疗的成人TCS病人进行回顾性分析。(3)结果TCS病因以终丝增厚,硬膜内脂肪瘤或脂肪脊膜膨出最多见。手术治疗对双下肢疼痛,无力有较好的效果,对马鞍区麻木、排尿障碍改善不明显。(4)结论 成人TCS应针对病因解除栓系,术中正确辨认增粗的终丝是防止缶伤马尾神经和脊髓圆锥的关键。 相似文献
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目的总结新生儿脊髓栓系松解术手术配合方法。方法对89例新生儿患儿行脊髓栓系松解术,术前做好物品的完善准备和患儿的体位摆放;术中做好体温和皮肤的保护。结果术后随访无手术切口感染、皮肤压疮、硬肿症发生。结论术前精心准备,术中密切配合是防止新生儿术后并发症的关键。 相似文献
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目的探讨脊髓栓系综合征的临床表现、影像学特征、病理分型及其早期手术治疗。方法对我院1996年以来治疗的32例脊髓栓系综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者均行手术治疗,无手术死亡病例。粘连型23例,肿瘤型8例,骨嵴型1例。良好及有效25例,无效3例。结论脊髓栓系综合征可以早期发现,早期手术治疗可以阻断神经损害向不可逆转变。手术越早,其术后神经功能恢复越好。 相似文献
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目的:探讨成人脊髓栓系综合征(ATCS)手术治疗效果及影响预后的相关因素。方法:ATCS患者30例,参照Lee ATCS分型:脑脊膜膨出修复术后2例、终丝紧张13例、脂肪瘤形成12例、脊髓裂2例、蛛网膜粘连1例。所有患者均行腰椎后路椎板减压显微镜下去栓系手术,对主要症状的缓解、并发症及预后因素进行分析。结果:30例患者均获随访,随访1~9年。以腰痛为主要症状患者恢复最佳,优良率为93.8%,其他症状患者分别为下肢麻木疼痛83.3%、下肢运动障碍75%、大小便功能障碍50%,各症状组之间优良率比较有统计学差异(u检验,P<0.05)。Lee分型各组术后疗效:终丝紧张和脂肪瘤形成组疗效分别为92.3%、91.7%,明显高于其他各组(u检验,P<0.05)。并发症情况:脑脊液漏2例,强化缝合后自然愈合;硬膜外血肿1例,急诊手术血肿清理,术后效果良。术后2年脊髓再栓系1例,保守治疗,效果差。结论:ATCS手术效果一般较为满意,终丝紧张或脂肪瘤形成,主要症状为腰痛者效果最佳,既往手术脑脊膜修复或者去栓系组且术中发现广泛蛛网膜粘连组术后效果最差。 相似文献
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脊髓栓系综合征术后并发症分析 总被引:2,自引:0,他引:2
脊髓栓系综合征术后并发症分析石志才贾连顺李家顺袁文倪斌脊髓栓系综合征是相对少见的脊柱脊髓疾患。如不及时治疗,将产生无法挽救的后果。外科手术是唯一有效的治疗方法。手术并发症是影响其疗效的重要原因之一。1临床资料我院自1981年8月至1996年7月手术治... 相似文献
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目的:探讨脊髓栓系综合征的磁共振诊断价值。方法:分析13例脊髓栓系综合征患者的临床资料和磁共振资料。磁共振检查采用矢状位横轴位T1、T2加权像和冠状位T1加权像,对每例患者的脊髓圆锥水平、脊髓脊柱改变情况和其他并存的畸形进行分析总结。结果:13例患者脊髓圆锥水平均低于腰2椎体,造成脊髓栓系的原因包括终丝增粗紧张5例,脂肪瘤4例,脊膜和或脊髓膨出2例,脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤1例,皮样囊肿1例,合并脊柱发育异常8例,继发脊髓空洞症2例。结论:磁共振能清楚地显示脊髓栓系综合征的病因,以及并存的脊柱脊髓异常和继发脊髓改变情况,是脊髓栓系综合征诊断的理想方法。 相似文献
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脊髓栓系综合征的治疗现状广西医科大学一附院骨科江峰毕剑恒黄成彬小儿外科谭志忠罗意革脊髓栓系综合征(TetheredSpinalcordSyndrome,简称TCS)是包括脊髓圆锥被一种或几种硬膜内异常病变栓系,或被硬膜外之脂肪瘤、骨片、瘢痕疙瘩压迫,... 相似文献
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自1999年以来,我们应用MRI诊断脊髓栓系综合征28例患者,现报告如下: 1 材料与方法 本组男15例,女13例。年龄3月~32岁。主要临床表现为步态不稳、肌肉萎缩无力、下肢感觉疼痛、内翻足、神经原性膀胱、腰骶部包块、腰骶部皮肤异常等,全部病例均经手术证实。 使用日立AIRIS 0.3T永磁型磁共振,采用体部线圈,病人取仰卧位,矩阵256×256,视野320mm,T1加权像TRTE为80025,T2加权像TRTE为250090,层厚5mm,层距6mm,进行矢状、冠状、轴位扫描。…… 相似文献
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脊髓栓系综合征的手术治疗方法探讨 总被引:2,自引:2,他引:0
根据脊髓栓系综合征的病理基础探讨其手术方法。方法;基于本症的病理基础和神经功能恢复的潜力,用显微神经外科技术,扩大椎板切除减压,分离松解园锥,马尾束,切断终丝和脊膜膨出修补等。结果;对脊柱裂伴黄韧带增厚,牵拉终丝,泌尿系症状较轻者其手术效果良好。 相似文献
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常丽德 《新疆医科大学学报》2002,25(2):214-215
脊髓栓系综合征 (TCS)是指硬膜内终丝短缩、增粗 ,纤维粘连或脂肪团块等病变束缚了脊髓末端的正常回缩 ,致使圆锥部处于低位 ,脊髓发生病理改变而引起的一系列临床症状 ,如尿便失禁、足部畸形、脊柱侧弯等。MRI检查可确定诊断。我院 1995~ 2 0 0 0年 12月对 2 0例 TCS患者施行了手术治疗 ,效果满意 ,现将手术配合报道如下。1 临床资料本组 2 0例患者 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 2~ 30岁 ,平均10岁 ,8例伴脂肪瘤 ,2例伴畸胎瘤 ,均行手术切除 ,松解粘连。2 术前准备常规备手术显微镜、双极电凝、吸引器、咬骨钳、头皮夹、神经钩、显微剥… 相似文献
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脊髓栓系综合征350例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于先天或后天原因牵拉脊髓圆锥,使其处于低位而产生一系列临床症状,如大小便障碍、下肢运动感觉障碍、足部畸形等。 相似文献
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目的:评价MRI在脊髓栓系综合征诊断中的应用价值。方法:回顾分析48例脊髓栓系综合征患者的MRI表现。结果:脊髓圆锥低位43例;脊髓终丝增粗25例;脊椎裂38例;脂肪脊膜膨出和脊髓脊膜膨出22例:脂肪瘤17例;脊髓纵裂13例;脊髓空洞症6例;皮样囊肿1例;表皮样囊肿5例。结论:MRI可明确判断脊髓圆锥位置,终丝粘连部位,明确脊髓栓系的原因,可准确显示伴发的脊髓畸形,对脊柱和椎体畸形也能较好显示,是脊髓栓系综合征诊断和手术治疗的重要依据。 相似文献