闭合复位杉树皮夹板外固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折

旋后-外旋型踝关节骨折占踝关节损伤的40％～70％，其大部分患者均可采取保守治疗-闭合复位杉树皮夹板外固定制动。自2000年～2006年，应用手法整复杉树皮夹板外固定治疗56例成人旋后-外旋型踝关节骨折取得良好效果。现报告如下。     

中西医结合治疗旋前外旋型踝关节骨折38例

目的观察手术后辅助中医药治疗旋前外旋型踝关节骨折的疗效。方法将旋前外旋型踝关节骨折患者随机分为2组,其中对照组38例采用单纯手术治疗,治疗组38例在手术后辅助中医药治疗,采用Leeds疗效评定标准评定疗效。结果2组疗效差异有非常显著性差异（P〈0.01）。结论中西医结合治疗外旋型踝关节骨折具有疗程短、疗效优良、功能恢复快等优点,是一种比较理想的治疗方法。     

手法整复治疗旋后外旋型踝关节骨折58例

[目的]探索手法整复治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效。[方法]手法复位配合石膏外固定治疗Ⅲ°、Ⅳ°旋后外旋型踝部骨58例。[结果]总有效率93．10％。[结论]手法整复治疗Ⅲ°、Ⅳ°旋后外旋型踝部骨折疗效确切。     

手术治疗Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折分析

目的探讨手术治疗Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折的临床效果。方法选取24例Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折患者,采取腓骨后外侧切口的手术方式,复位固定的顺序按照外踝、后踝、内踝、胫腓联合进行,观察疗效。结果对24例患者进行6²0个月的随访,骨折愈合时间平均14周;优21例,良2例,可1例,优良率96%。结论可以通过切开复位内固定的方式,将Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折的踝关节恢复到正常解剖关系,使踝关节的功能得到最大程度的恢复,显著提高患者康复率,改善患者的生活质量,具有较好的临床效果。     

保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床对比

目的探究保守疗法对比手术疗法运用到对旋后外旋式踝关节骨折患者开展治疗期间的成效。方法抽取2015年4月—2017年3月来该院就诊的旋后外旋式踝关节骨折患者94例并分为两组,对照组47例予以手术治疗,试验组47例予以保守一类的治疗,并对比探究两组患者的治疗成效。结果比较表明了,试验组经过治疗以后的影像学评测优良率、住院时长、骨折愈合时长、关节功能恢复时长都好于对照组(P<0.05)。结论手术疗法对比傈守疗法运用到对旋后外旋式踝关节骨折患者开展治疗期间具备更加优良的成效,值得大力推行及应用。     

旋前-外旋型踝关节骨折手法治疗的应用探讨

目的:分析手法复位旋前-外旋型踝关节骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2007年1月～2011年12月采用手法复位踝关节骨折的23例患者临床资料,设定为手法组,选择2004年1月～2006年12月在本院手术治疗的踝关节骨折患者84例设定为对照组,分析临床疗效.结果:各组疗效评价、肿胀消退时间和骨折愈合时间比较,无显著差异性,P＞0.05,说明无统计学意义.结论:手法治疗旋前-外旋型踝关节骨折的临床疗效满意,未见严重并发症,是临床有效的治疗手段.     

旋后外旋型踝关节骨折运用保守疗法与手术疗法治疗的疗效探究

目的探究在旋后外旋型踝关节骨折治疗时,使用保守疗法与手术疗法治疗的临床疗效。方法针对40例旋后外旋型踝关节骨折患者使用保守方法进行治疗,并归为对照组,针对另外40例旋后外旋型踝关节骨折患者采用手术方法治疗,并归为观察组;此后观察两组患者的临床情况并进行比较;入选患者均为该院2013年1月—2016年12月间收治。结果比较两组患者骨折愈合情况,可见其则说明差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ度损伤患者使用保守治疗的Mazur评分较高,Ⅲ度损伤和Ⅳ度损伤患者使用手术治疗的Mazur评分较高,组间比较则说明差异有统计学意义(P<0.05)。结论旋后外旋型踝关节骨折运用保守疗法与手术疗法治疗的疗效探究发现,两种方法均能够对患者起到较好的效果,但是按照该次研究结果分析,不同损伤程度使用不同方法的效果有所差异,所以建议按照患者的骨折损伤情况选用相应的治疗方法,最终提高治疗效果。     

切开复位内固定治疗旋前-外展型Ⅲ度踝关节骨折15例

踝关节骨折是骨科常见的骨折之一,常见于运动扭伤的患者。Lauge-Hansen根据损伤机制将踝关节骨折分为旋后-内收型、旋后-外旋型、旋前-外展[1]     

保守治疗踝关节骨折脱位旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度20例

我们在临床实践中采用手法整复、石膏外固定保守治疗踝关节骨折脱位旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度．取得较好的近中期疗效,同时大大减少了治疗费用。现总结如下。     

旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗分析（附48例报道）

目的，探讨手术方法治疗旋前外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法1999年1月至2009年8月共收治踝关节旋前外旋型骨折48例，统一按Lange—Hanson分类，旋前外旋型骨折为踝关节骨折分型中的旋前外旋型（Ⅲ度），收治的48例病例全部采用手术治疗，手术内固定物分别有普通钢板、锁定钢板、拉力螺丝钉、可吸收螺丝钉等多种。结果本组病例全部参加随访，参照齐斌提出的评定标准分为：优良40例，可6例，差2例，优良率为95％。结论旋前外旋型骨折是旋前外旋型骨折（Ⅲ度），具有明显不稳定性，本组病例证实手术治疗是其最佳的治疗方法。     

切开复位内固定联合一盘珠汤治疗旋后外旋Ⅳ°踝关节骨折临床观察

目的:观察切开复位内固定联合一盘珠汤治疗旋后外旋IV°踝关节骨折的临床疗效。方法:选取本院2018年1—12月诊治的旋后外旋IV°踝关节骨折患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组行切开复位内固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用一盘珠汤治疗。结果:观察组踝关节消肿时间、止痛时间、愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组优良率为83. 33%,观察组优良率为97. 62%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:切开复位内固定联合一盘珠汤治疗旋后外旋IV°踝关节骨折疗效显著,可有效缩短患肢肿胀时间、止痛时间,促进骨折愈合。     

中医手法整复联合石膏外固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折100例

目的:观察中医手法整复联合石膏外固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法:将200例患者随机分为手术组和保守组,每组各100例。保守组采用手法整复石膏外固定治疗,手术组采用切开复位内固定治疗。采用Mazur标准评定踝关节功能;通过X线片观察骨折复位和移位情况;同时对两组患者住院天数与住院费用进行比较。结果:保守组优良率为87.0%,手术组优良率为37.0%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义(χ2=22.075,P0.05)。保守组治疗4周、6周、12周后骨痂生长评判评分低于手术组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。保守组住院天数、住院费用均低于手术组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:踝关节骨折脱位旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度采用保守治疗与手术治疗均能达到很好的治疗效果,但保守治疗安全系数高,经济费用低,能减少患者的医疗费用。     

外踝锁定钢板治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度损伤

旋后外旋型损伤在踝关节损伤中最为常见,约占40％-70％,其中IV度损伤常累及内踝、外踝和后踝,是严重的关节内骨折,容易后遗创伤性关节炎、踝关节不稳定等严重并发症。既往采用1／3管型钢板或抗滑钢板,结合可吸收螺钉固定,也多能有较好效果。     

老年旋后外旋型踝关节骨折的手术治疗

踝关节骨折是老年人常见骨折之一，随着我国人口的老龄化，踝关节骨折的发生率亦呈上升趋势。由于老年患者大部分患有骨质疏松症，踝关节骨折后常存在骨折断端严重粉碎及骨折断端缺损，多数患者还伴有其他多种内科疾病，给治疗带来一定困难。我们于2001年3月至2007年8月，共收治新鲜老年踝关节旋后外旋型踝关节骨折26例，根据不同骨折状况给予手术治疗，术后随访6—36个月，疗效满意，现总结报告如下。     

补阳还五汤加减配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效观察

目的:观察口服中药补阳还五汤配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效。方法:将所有入选的旋后外旋型踝关节骨折患者共70例,随机分为对照组与治疗组两组,每组各35例。所有患者均对症处理后行手术切开复位,然后采用钢板及空心钉内固定。治疗组于术后采用补阳还五汤加减口服,对照组术后口服伤科接骨片。两组疗程均为8周,并随访3个月。结果:疗程结束后,治疗组的总有效率为97.1%,对照组的总有效率为73.3%,两组相比,有统计学差异(P0.05)。治疗组的平均肿痛消失时间及平均骨折愈合时间均明显短于对照组,两组相比,有统计学差异(P0.05)。治疗组骨折愈合程度评分在第4周、6周和8周时均少于对照组,两组相比,有统计学差异(P0.05)。结论:口服补阳还五汤配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折,可以明显提高临床疗效,缩短肿痛消失时间及骨折愈合时间,且无明显不良反应,值得临床推广使用。     

手术治疗踝关节旋后-外旋Ⅳ度损伤

踝关节处于肢体远端，易引起骨折损伤。在踝关节损伤中，Lauge-Hanse根据足部所处的位置及外力作用方向和不同的创伤病理改变，将踝关节骨折脱位分为旋后-外旋、旋前-外旋、旋前-外展、旋后-内收、垂直压缩型。国人以旋后-外旋型最多见，而此Ⅳ度损伤为不稳定性骨折。自1996年3月至2004年2月间，我院共收治踝关节骨折脱位患者186例，     

补阳还五汤配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折临床观察

目的探究补阳还五汤配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效。方法选取2016年7月—2018年7月收治的88例旋后外旋型踝关节骨折患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例。对照组给予切开复位内固定术治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤治疗,对比2组患者临床疗效、治疗前后X线评分、骨折愈合时间及肿痛消失时间。结果对照组临床疗效优良率为75. 00%,观察组临床疗效优良率为90. 91%,观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后骨折愈合X线评分与治疗前相比较高,观察组治疗后骨折愈合X线评分与对照组相比升高更加显著,差异具有统计学意义(P 0. 05)。2组骨折愈合时间及肿痛消失时间均缩短,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论在切开复位内固定术的基础上加用中药补阳还五汤治疗旋后外旋型踝关节骨折能够获得显著临床疗效,促进骨折愈合,缩短肿痛缓解时间。     

手术治疗旋后外旋型踝关节骨折

目的:探讨手术治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效.方法:2006年1月至2010年9月,手术治疗旋后外旋型踝关节骨折患者82例,于术后6个月和12个月时对患侧与健侧踝关节功能进行比较,并对术后6个月与术后12个月时的踝关节功能进行比较.结果:术后6个月时患侧踝关节功能明显差于健侧,差异有统计学意义(t=-8.286,P=0.000);术后12个月时患侧踝关节功能接近健侧踝关节,差异无统计学意义(t=1.179,P=0.240).术后12个月时患侧踝关节功能较术后6个月时明显改善,差异有统计学意义(t=- 10.769,P=0.000);术后12个月时健侧踝关节功能也较术后6个月时改善,差异有统计学意义(t=-6.819,P=0.000).结论:对损伤进行准确的评估、选择恰当的手术时机和合适的固定方法、恢复完整的关节面和关节的稳定、术后进行有效的功能锻炼,可以提高旋后外旋型踝关节骨折的手术疗效,有效恢复踝关节功能.     

旋后外旋型踝部骨折106例治疗体会／徐甄理／／中国医学文摘

开放型先清创缝合。患者仰卧(以左侧为例)，助手双手抱患肢小腿上1／3处，医者两手分别握患肢足背、后跟，行拔伸牵引，并作踝关节外翻、外旋、跖屈抖动，再快速行踝关节内翻、端提、背伸及内旋；重复手法1～2次，至复位满意。     

手法复位配合外固定治疗踝关节骨折的疗效观察

[目的]探讨无痛正骨手法复位配合U型胶布外固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折并下胫腓联合损伤的疗效。[方法]回顾性研究本院2014年1月—2016年1月就诊的71例旋后-外旋型踝关节骨折并下胫腓联合损伤患者,其中38例给予无痛正骨手法复位配合U型胶布外固定治疗,33例给予手术治疗,分别观察两组患者住院时间、住院费用、骨折愈合时间、关节功能恢复时间;骨折治疗后6个月分别通过影像学疗效、Mazur评分系统评价。[结果]71例患者均获得随访,两组在住院时间、住院费用、骨折愈合时间、关节功能恢复方面比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后6个月Mazur评分,无痛正骨手法组均优于手术组(P0.05)。[结论]无痛正骨手法复位配合U型胶布外固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折并下胫腓联合损伤疗效满意、安全可靠。