内生场热疗结合腹腔灌注化疗在腹腔肿瘤中的应用及护理

对晚期腹腔肿瘤100例进行内生场热疗结合腹腔灌注化疗的护理总结体会到,治疗前的宣教和准确的收集、评估患者资料及对灌注前、热疗前的准备,是病人顺利完成治疗的基础,治疗过程中观察温度的变化和病人的病情是关键;治疗后病情变化的观察是腹腔灌注化疗和热疗顺利完成的保证,100例患者治疗后恢复良好,无严重并发症的发生。肿瘤得到控制,病人症状缓解。     

消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌的临床研究

目的:研究消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌术后血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取濮阳市油田总医院2019年2月至2019年10月期间收治的40例结直肠癌术后患者作为研究对象,采用随机抽签分组法,平均分成对照组20例,实施腹腔热灌注化疗治疗;观察组20例,实施消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗。比较治疗前后两组患者的血清VEGF变化情况。结果:治疗前,两组患者的血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的血清VEGF水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对结直肠癌术后患者实施消瘤汤联合腹腔热灌注化疗能有效抑制血清VEGF水平,抑制直肠肿瘤血管生成,提高患者生活质量。     

艾迪注射液联合同步静脉及腹腔热灌注化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效观察

目的探讨艾迪注射液静脉滴注联合同步静脉化疗及腹腔热灌注化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效。方法61例病人随机分为治疗组及对照组。治疗组31例采用艾迪注射液静脉滴注联合同步的静脉及腹腔热灌注化疗;对照组30例采用单纯的静脉化疗。观察两组患者治疗前后实验室检查的变化、近期疗效、生存期及药物毒副反应。结果治疗组症状体征及实验室检查明显改善,近期疗效、生存期、药物毒副反应均优于对照组（P〈0.05）。结论应用艾迪注射液静脉滴注联合同步静脉化疗及腹腔热灌注化疗,对晚期胃肠道肿瘤有一定的效果,值得推广应用。     

腹腔热灌注联合热疗治疗恶性腹水的临床疗效

目的:探究腹腔热灌注联合热疗治疗恶性腹水的临床疗效及安全性。方法:选取2017年6月至2018年3月韶关市中医院收治的恶性腹水患者30例,随机均分为腹腔热灌注化疗药物治疗的对照组(n=15)和腹部射频热疗联合腹腔灌注化疗药物治疗的观察组(n=15),观察并比较两组患者的临床效果。结果:(1)观察组患者治疗总有效率93.33%明显比对照组患者66.67%高,差异具有统计学意义(P 0.05);(2)在治疗前两组患者卡氏(KPS)评分差异无统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后KPS评分均比治疗前有所提高,差异具有统计学意义(P 0.05);(3)观察组患者不良反应发生率与对照组患者基本相似,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔热灌注联合热疗治疗恶性腹水高效安全,值得临床应用。     

深度镇静替代全麻行全身热疗联合化疗的护理

目的探讨在深度镇静下行全身热疗联合化疗的晚期恶性肿瘤患者的护理配合。方法对40例在深度镇静下行全身热疗联合化疗的晚期肿瘤患者治疗前进行详细的准备,治疗中和治疗后予密切观察和护理。结果患者均顺利完成治疗,且无严重不良反应。结论治疗前进行充分的准备,治疗中严格执行热疗操作规程,准确掌握各种化疗药物的给药时机,以及积极配合热疗师、麻醉师及时处理好各种应激反应,是保证热化疗顺利进行的关键。     

腹腔灌注联合静脉化疗治疗胃癌效果观察

目的：探讨腹腔灌注联合静脉化疗治疗胃癌的效果。方法：68例胃癌患者随机分为化疗组34倒（对照组）,化疗联合腹腔热灌注（CHPP）并射频透热（RF）组34例（热灌组）。结果：热灌组有效率（65．5％）高于对照组（42．0％）,具有统计学意义（P〈0．05）。毒副反应两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔热灌注并射频热疗联合静脉化疗可明显改善胃癌的治疗效果,可以术后病人的生存质量和生存率。     

腹腔低渗热灌注化疗治疗晚期胃癌及卵巢癌伴腹水的疗效观察

目的评价腹腔低渗热灌注化疗治疗晚期胃癌及卵巢癌伴恶性腹水的临床疗效。方法将术前伴有大量腹水、剖腹探查已失去手术切除机会且组织病理学已明确诊断为胃癌及卵巢癌的38例患者随机分为治疗组22例和对照组16例。对照组术中给予腹腔注射沙培林及氟尿嘧啶植入剂(中人氟安)等药物,术后常规行肠外营养支持等对症支持治疗;治疗组在同对照组治疗的基础上,术后第2—3天开始给予行腹腔低渗热灌注化疗。比较2组临床治疗效果。结果治疗组有2例因发生呼吸衰竭而终止灌注,其余患者均顺利完成治疗,未发生严重并发症。治疗组腹水缓解总有效率、生活质量KPS评分均明显高于对照组(P均0.05),患者无进展生存期和总生存期明显长于对照组(P均0.05)。结论腹腔低渗热灌注化疗治疗晚期胃癌及卵巢癌伴恶性腹水的临床疗效确切,是晚期肿瘤患者姑息辅助治疗的重要方法之一,值得进一步做大样本临床观察与研究。     

消瘤汤联合腹腔热灌注化疗干预结直肠癌术后免疫功能和VEGF蛋白表达的影响研究

目的:探讨消瘤汤联合腹腔热灌注化疗对术后结直癌患者免疫功能和血清血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响。方法:104例行手术治疗的进展期结直肠癌患者,按随机数字表分为治疗组和对照组,治疗组54例,采用腹腔热灌注化疗同时口服消瘤汤,对照组50例,单用腹腔热灌注化疗方案进行治疗,观察两组生存质量、免疫功能、化疗药物不良反应、血清血管内皮生长因子水平(VEGF)变化及VEGF蛋白表达情况。结果:治疗组生存质量的改善明显优于对照组(P<0.05);治疗组中性粒细胞减少、腹泻程度、神经毒性等与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗前CD4+/CD8+为(1.32±0.28)%,治疗后提高至(1.58±0.27)%,差异有显著性(P<0.05)。两组术前癌组织已浸透浆膜或术前已有局部淋巴结转移者1年及3年的生存率组间差异有显著意义(P<0.05)。治疗前两组VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组VEGF水平均下降(P<0.05),且治疗组下降更为显著(P<0.05);治疗组治疗前后血清VEGF蛋白表达明显下降,两组比较差异差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消瘤汤联合腹腔热灌注化疗对结直癌术后患者有一定的防治作用,能改善病人生存期质量,其作用机制之一可能是通过抑制血清中VEGF蛋白表达进而抑制肿瘤血管生成、有效减轻化疗药物不良反应、提高CD4+/CD8+比值、增强巨噬细胞的吞噬功能而发挥作用。     

腹水消方外敷联合腹腔热灌注化疗对肝癌晚期伴恶性腹水患者血清GP73、CA153水平的影响

目的：探究腹水消方外敷联合腹腔热灌注化疗对肝癌晚期伴恶性腹水患者血清高尔基体糖蛋白73(GP73)、糖类抗原153(CA153)水平的影响。方法：选取80例肝癌晚期伴恶性腹水患者,随机分为观察组40例和对照组40例。对照组仅给予腹腔热灌注化疗,观察组在对照组基础上配合腹水消方外敷。观察临床疗效及治疗前后患者血清GP73、CA153、糖类抗原125(CA125)和甲胎蛋白（AFP）水平、生活质量。结果：观察组治疗后总有效率为97.50%,显著高于对照组80.00%(P<0.05)。两组患者血清GP73、CA153、CA125及AFP水平均比治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。两组卡氏功能状态量表（KPS）评分均比治疗前升高（P<0.05）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论：腹水消方外敷联合腹腔热灌注化疗疗效显著,可明显改善临床症状,降低血清肿瘤相关标志物水平,提高生活质量。     

温阳利水方联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹水临床观察及作用机制研究

目的:观察温阳利水方联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹水患者的临床治疗效果及其对作用机制的研究。方法:选取卵巢癌腹水患者85例,随机分为对照组及观察组,对照组41例,观察组44例。2组患者均采用紫杉醇+顺铂行腹腔热灌注化疗,而观察组在对照组基础上加用温阳利水方治疗,2组均继续治疗4疗程。观察比较治疗前后2组患者血清中T细胞的亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)变化;比较治疗后2组KPS评分,2组治疗前、治疗2个疗程及4个疗程后的腹腔积液量;腹水情况临床疗效及安全性评价。结果:治疗后观察组患者的CD_3~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+均明显高于治疗前,并且也显著高于对照组患者(P0.05)。治疗后观察组KPS评分均明显优于对照组;观察组治疗后2疗程和4疗程腹腔积液量明显少于对照组(P0.05);腹水情况临床评价观察组RR及DCR均优于对照组;毒副反应明显少于对照组(P0.05)。结论:温阳利水方联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹水患者具有良好的临床疗效,值得在临床上推广。     

杜仲对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力的影响

目的:研究杜仲对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力的影响.方法:取小鼠100只随机分成10组,每组10只,4组为灌服不同浓度杜仲水煎剂对比试验,3组为同浓度不同给药途径对比试验,3组为杜仲与地塞米松并用对比试验.各不同处理组每天均给药1次,连续6d,观察杜仲对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力的影响.结果:在不同浓度给药组中,灌服1.8g/ml杜仲的吞噬百分率最高,与对照组比较差异极显著;在不同给药途径中,腹腔注射的效果优于口服和皮下注射,差异极显著,但组间的吞噬指数变化不明显(P＞0.05);在杜仲与地塞米松并用组中,杜仲能明显对抗地塞米松的免疫抑制作用(P＜0.01).结论:杜仲对小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力有明显增强作用.     

"正气"与腹腔粘连相关性实验研究

目的探讨"正气"对大鼠腹腔粘连的影响机理.方法将腹腔粘连模型SD(清洁级)雄性大鼠随机分为中药治疗大、中、小剂量组等3组,分别进行胃内药物灌注,观察术后体重变化,第7日对大鼠腹腔粘连级别评分,测定血FIB含量、粘连组织标本TGF-βmRNA表达,分析"正气"与粘连级别的相关性.结果①术后7d体重净增值中、小剂量组与大剂量组比较,P＜0.01,中、小剂量组"正气"存量高;②中、小剂量组与大剂量组血FIB的析出比较,P＜0.01;③粘连情况中剂量组、小剂量组、大剂量组粘连强度递增;④TGF-βmRNA表达大、小、中剂量组递减.结论"正气"能降低术后腹腔粘连级别、血FIB含量及TGF-βmRNA表达,"正气"能影响腹腔粘连程度.     

腹腔游离气体在急腹症超声诊断中的价值

目的：结合临床资料,探讨腹腔游离气体的超声诊断价值。方法：回顾分析108例超声显示腹腔游离气体,结合临床病史及其它超声表现,提示诊断相应疾病的患者,与X线检查结果对比,均经手术及临床结果证实,评价腹腔内游离气体对提示超声诊断的价值。结果：108例患者中,超声提示上消化道穿孔89例,其中X线诊断80例,符合率90％（80／89）,手术证实84例,符合率为94％（84189）,超声假阳性率为6％（5／89）;超声提示急性胰腺炎10例,其中X线诊断8例,符合率80％（8／10）,手术证实9例,符合率为90％（9／10）,超声假阳性率为10％（9110）;超声提示急性原发性腹膜炎6倒,其中X线诊断5例,符合率83％（5／6）,4例手术证实,符合卒为67％（4／6）,超声假阳性率为33％（216）;超声提示缺血坏死性肠炎3例,其中X线诊断2例,符合率67％（2／3）,手术证实3例,符合率100％（313）。结论：超声可敏感的发现腹腔游离气体,结合相应超声征象,对提示急腹症的超声诊断有较高应用价值。     

中脘穴外敷芳香温化健脾方防治化疗后呕吐的疗效观察

目的:观察中脘穴外敷芳香温化健脾方防治化疗后呕吐的临床疗效.方法:将40例肿瘤患者化疗前30分钟予格拉司琼针3 mg入液静滴,同时中脘穴给予芳香温化健脾方外敷,与40例单纯使用格拉司琼静滴组对比.结果:治疗组在临床症状改善率、生活质量、显效控制率和有效控制率方面均高于对照组.结论:中脘穴外敷芳香温化健脾方配合西医治疗可...     

腹水超滤回输后腔内灌注榄香烯乳治疗癌性腹水疗效观察

目的观察腹水超滤回输腹腔后腔内灌注榄香烯乳治疗癌性腹水的疗效.方法将 72 例恶性肿瘤并发大量癌性腹水的患者随机分为治疗组和对照组(各36例),治疗组用 AR-I型自体腹水超滤回输治疗仪将腹水超滤回输腹腔后腔内灌注榄香烯乳,对照组于反复常规腹腔穿刺放液后腹腔内灌注榄香烯乳治疗,比较两组疗效及治疗前后腹水蛋白、血浆白蛋白的含量,尿量和 KarnofsKY 评分变化,观察不良反应.结果治疗组完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)22例,无效(NC)5例,有效率86.1%;对照组 CR 4 例,;PR 20 例,NC 12例,有效率 66.7%.两组疗效比较有显著性差异,治疗组治疗后腹水蛋白、血浆白蛋白均有明显升高,尿量增加,Karnofsky 标准评分分值明显提高,与对照组比较均有显著性差异.结论腹水超滤回输腹腔后腔内灌注榄香烯乳治疗癌性腹水有较好的疗效,能明显提高患者的生活质量,省时、省力而安全,无明显不良反应.     

白花蛇舌草注射液为主腹腔内注射治疗恶性腹水26疗效观察

恶性腹水是恶性肿瘤晚期的严重并发症,既影响患者的生理功能,导致其生存质量降低,又可加速病情恶化。目前临床上多采用腹腔内注射化疗药物治疗,但疗效不肯定,且毒副作用大,患者难以接受。笔者尝试用大剂量白花蛇舌草注射液为主腹腔内注射治疗恶性腹水,取得了较好的疗效,现报道如下:     

针炙刺腹进针刺中腹腔脏器

自古以来,针灸刺腹进针直接刺中腹腔脏器的医疗差错事故时有发生,就其发生的原因、可能对脏器造成的损伤、如何进针操作以及注意事项,结合临床经验从肝脾、胆囊、膀胱、胃肠四方面来进行分析探讨。     

腹水超滤浓缩腹腔内回输联合丹参注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水的临床观察

目的:观察腹水超滤浓缩腹腔内回输联合丹参注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水的疗效及安全性.方法:47例随机分为两组,治疗组采用腹水超滤浓缩腹腔内回输 丹参腹腔内注射联合治疗;对照组单用腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗,观察两组治疗后的临床疗效,以及治疗前后3天患者血清及腹水蛋白含量、肝肾功能、腹水B超检查等,并记录不良反应.结果:治疗组总有效率达88.0%,对照组为59.1%,两组比较有显著差异(P＜0.05);治疗后患者血浆白蛋白含量及腹水白蛋白含量均明显升高、血肌酐下降,两组治疗前后比较有显著统计学意义(P＜0.05).结论:采用腹水超滤浓缩腹腔内回输结合丹参液射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水,是一种安全、有效,且适用范围广的方法.     

《腹证奇览(全)》腹诊浅析

腹诊是重要的临床诊疗方法。《腹证奇览(全)》承袭张仲景腹诊论治学术思想,对腹诊手法、部位、各类方腹证及医案等都有详述。分析《腹证奇览(全)》并归纳得出：腹诊法起源于中国;主要有覆手按压法、抚循法和三指探按法等手法;腹证部位以三焦为框架,以六经划分为基础,再细分为胸胁、腹、少腹;腹诊对确定疾病病位、病性、病因、病机、治疗及预后有指导意义,亦可判断人体正气盛衰,防病于未然。     

腹型肥胖的中医针灸治疗现状

当肥胖超过一定限度并出现相关症状时就演变为肥胖症.肥胖症患者中,腹型肥胖患者发生动脉硬化、脑卒中、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等各种并发症的危险性很高.本研究不仅对腹型肥胖的概念和治疗现状进行了回顾,还从中医角度对腹型肥胖的中医病因病机进行了阐述,并记述了针灸治疗这一祖国医学瑰宝在腹型肥胖治疗领域的现状和展望.