咯血患者100例CT影像诊断分析

咯血既是一个独立的证候,又是多种疾病中的一个症状,主要涉及西医学的支气管疾病[1],如支气管肺癌、支气管扩张、支气管炎、支气管内膜结核等;肺部疾病,如肺炎、肺结核、肺部肿瘤、肺血吸虫病、肺栓塞等.大量咯血死亡率高,而痰中偶带血丝由于症状轻,容易被患者及医师忽视,因而必须引起重视.现回顾分析100例咯血患者胸部CT影像特征,报道如下.     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管肺癌的临床诊断研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管肺癌的临床关系,为临床早期诊断和治疗提供依据。方法 54例COPD合并支气管肺癌患者作为观察组,同期54例单纯肺癌患者作为对照组,比较两组患者临床症状和体征、病理类型及治疗方法的差异。结果两组患者干咳、声音嘶哑、胸膜腔积液及骨痛例数比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组发热、胸痛、痰中带血、呼吸困难及肺不张例数均显著多于对照组(P<0.05);两组鳞癌病理类型比较差异无统计学意义(P>0.05),腺癌、小细胞癌及其他非小细胞癌类型,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组以非手术治疗为主,对照组以手术治疗为主。结论 COPD合并支气管肺癌的临床症状缺乏特异性,COPD患者出现胸痛、咯血、呼吸困难或伴肺不张、胸腔积液等影像学表现时,应高度警惕合并肺癌可能,尽早进行初筛检查。     

肺结核大咯血原因及护理

咯血是指气管、支气管及肺实质出血,血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。很多呼吸系统疾病如肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓疡、肺炎、支气管内膜结核等均可出现咯血。肺结核患者发生咯血者较多,据临床观察及文献报导约有30%～50%肺结核病人有咯血史。1肺结核患者发生咯血的原因     

支气管动脉灌注化疗治疗肺癌24例体会

原发性支气管肺癌近年发病率逐渐上升,化疗已成为治疗肺癌的主要手段之一.传统的化疗需经外周静脉给药,副作用大,疗效不甚满意,不易被患者接受.我院自1999年来对24例原发性支气管肺癌行支气管动脉灌注化疗,取得了较好疗效,现报道如下.     

支气管袖状切除术治疗肺癌220例临床体会

目的研究支气管袖状切除肺癌的临床治疗经验,以提高患者的生存率。方法对2001年8月—2011年8月新沂市人民医院收治的肺癌支气管袖式切除220例的临床资料进行回顾性分析。结果220例患者无死亡病例,其中术后并发症共70例（28％）,肺不张患者20例,心律失常患者30例,支气管胸膜瘘患者10例,声音嘶哑患者10例,随访发现患者的1年、3年、5年的生存人数分别为180例、120例、80例,生存率分别为81．8％、54．5％、36．4％。结论支气管袖状切除术扩大了肺癌患者的相应体征,避免了患者整个肺部的切除,有效的使患者的生存质量得到提高。     

选择性支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌临床疗效评价

肺癌是常见的恶性肿瘤之一 ,许多患者经临床确诊时已失去手术治疗机会 ,经支气管动脉灌注化疗药物为中晚期肺癌患者提供了一个切实可行的治疗方法。我院自 1 998年以来共对 3 5例中晚期肺癌进行了选择性支气管动脉灌注化疗(BAI) ,取得一定疗效 ,报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组患者 3 5例 ,男 2 7例 ,女 8例 ,年龄 3 2～78岁 ,所有病例均经支气管镜、经皮肺穿刺、痰细胞学检查和病理检查确诊为肺癌 ,其中鳞癌1 9例 ,腺癌 7例 ,未分化癌 9例 ;右肺 1 9例 ,左肺 1 6例 ;中央型 2 2例 ,周围型 1 3例。按新的肺癌国际TNM分期标…     

临床几种特殊类型的慢性咳嗽

慢性咳嗽是临床上经常遇到的症状表现,常见于慢性支气管炎、支气管扩张、结核和肺癌等呼吸道疾病.一些特殊类型的慢性咳嗽,因其病因较复杂,易造成误诊.现根据文献报道及临床所见介绍如下:     

大气道、声门真菌病导致呼吸困难一例

本文报道了1例免疫功能正常,无任何基础疾病的侵袭性气管支气管肺曲霉菌病并声门受累及大气道阻塞的病例。气管支气管曲霉菌病这种侵袭方式通常发生在有严重免疫抑制和长期中性粒细胞减少症的病人。本例患者无任何基础疾病,体液免疫及细胞免疫正常,说明免疫功能正常患者同样可以罹患气道曲霉菌感染。支气管镜在诊断气管支气管曲霉菌病的过程中起到关键的作用。支气管镜检查可以直接观察到气管支气管的粘液栓子及假膜性分泌物和易出血的脆的或溃疡性的支气管粘膜,并且可以获取标本明确诊断,清理气道,迅速解除气道阻塞。在一些病例中,明视病变可能是唯一的诊断线索。真菌除可引起侵袭性感染外,还可引起变态反应性改变。本例患者抗真菌治疗3周后复查胸部CT肺内病变有游走性,考虑有变态反应性曲霉菌病可能,故在抗真菌治疗的同时加用了口服糖皮质激素治疗,患者肺部阴影吸收好转。本例患者仅抗真菌治疗6周,患者痊愈且随访9个月无复发。抗真菌治疗的疗程应个体化,注意鉴别肺部阴影是真菌侵袭还是变态反应所致,应根据患者的免疫功能状态及原发病的转归情况来决定。     

硬质气管镜结合电子支气镜在大气道疾病介入治疗中的应用研究

目的：评估电视硬质气管镜结合电子支气管镜在大气道疾病的介入治疗的可行性和安全性。方法回顾性分析2009年4月至2013年11月我院行硬质气管镜结合电子支气管镜介入治疗大气道疾病20例患者的临床资料，其中男8例，女12例；平均年龄52.5（32-76）岁。病变位于气管4例，隆突3例，右主支气管3例，右中间支气管3例，右上支气管3，左主支气管2例，左上支气管2例。全麻下电子气管镜引导硬质气管镜插管法插管，根据病变情况决定治疗方式：窄蒂的良性肿瘤行内镜下完全切除；恶性肿瘤，内镜下氩等离子体凝固、微波、冷冻等措施气道疏通；支气管结核，氩刀清除肉芽组织后冷冻。分析手术效果和安全性。结果20例患者成功完成手术，无围术期死亡，围术期并发症较少。良性肿瘤2例，1例为错构瘤，1例为纤维瘤；恶性肿瘤10例，其中腺样囊性癌1例，其他类型气管、支气管肺癌9例；其他良性疾病8例，包括气管、支气管结核6例，肉芽肿1例，重度不典型增生1例。20例患者中13例梗阻程度明显改善，气促症状明显缓解，5例有所改善，1例无效果，1例失访。6例伴有肺不张的患者，术后5例肺复张。结论电视硬质气管镜结合电子支气管镜在大气道疾病的介入治疗安全、效果好、见效迅速，具有安全性和可行性。     

青年原发肺癌的临床特征及误诊分析

肺癌是发生在支气管粘膜上皮的恶性肿瘤,40岁以上的中老年人较为多见,近年来青年肺癌发病率不断上升,国内有报道可高达同期肺癌的10%[1],但对40岁以下肺癌警惕性不高,误诊率多在60%～80%[2,3],而且青年肺癌的分化程度较低,肿瘤生长迅速,以致确诊时多为中晚期病例[4],丧失最佳的治疗机会,预后极差。我院1994～2003年共收治青年肺癌(<40岁)58例,现就其临床特征及误诊原因进行分析,从而提高对青年人肺癌的认识。1临床特征1.1一般资料1172例原发肺癌患者中<40岁的青年肺癌58例(青年组),其中男性35例,女性23例,男女之比为1.5∶1;各年龄段为30～39…     

结核性支气管扩张50例临床分析

支气管扩张是支气管慢性异常扩张的疾病。由于支气管及其周围组织慢性支气管堵塞,导致支气管组织结构较严重的病理性破坏而引起支气管的扩张和变形。2006年1月-2010年1月我科共收治结核性支气管扩张患者50例,对其进行临床分析,现报道如下。     

支气管动脉插管化疗的护理

支气管动脉插管化疗是治疗肺癌的一项新技术,适应于不能手术的中晚期肺癌患者。通过动脉导管注入抗癌药物到达肿瘤局部,疗效较好,副作用小。我科自1988—08～1989—06共收治肺癌患者39例,插管71次。其中男31例,女8例,年龄35～77岁。我们体会到:支气管动脉插管的护理与其它内科疾病护理不同,作好支气管动脉插管的前后护理,对保证插管的顺利进行,预防并发症的发生,具有一定意义。本组病例     

重症支气管哮喘患者12例救治体会

支气管哮喘是慢性呼吸道疾病,其临床特点反复发作,部分病例急性发作时病情危急。积极正确的救治措施对挽救患者的生命至关重要。本文回顾10年1月至今在阳泉市第三人民医院救治的12例急性重症支气管哮喘病例,救治情况报道如下。     

支气管肺癌180例临床诊治探讨

目的 探讨支气管肺癌的临床诊治特点及预后效果.方法 通过提取宽甸县中心医院2006年5月至2010年5月期间的180例支气管肺癌患者临床诊治资料,分析治疗效果及预后.结果 180例患者小细胞肺癌患者38例全部化疗为主,非小细胞肺癌患者Ⅲ及Ⅳ期实施手术治疗,其中行局部切除术患者71例,肺叶切除术患者21例,袖状肺叶切除45例,全肺切除患者5例,术后配合全身化疗.所有病例治疗后五年生存率41.7%,75例,3年生存率51.7%,93例,手术死亡2例,占1.1%.结论 通过早期诊断、早期治疗能够延长患者生存期,提高生存质量.     

支气管肺泡灌洗术在肺部疾病诊断中的应用：附300例分析

对３００例患者行支气管肺泡灌洗术，以便确定其肺部疾病的性质。结果查出肺部细菌感染１１８例。肺癌１４４例，其中１８例系活检及刷检阴性而灌洗液阳性；肺结核２０例，均系痰检阴性。     

支气管肺癌56例临床治疗研究

目的探讨56例支气管肺癌患者临床治疗情况,并且总结分析临床治疗效果。方法选取在笔者所在呼吸内科2010年1月～2011年1月期间治疗的56例支气管肺癌患者为实验组,亦选择同时期56例支气管肺癌患者为常规组。实验组选用易瑞沙治疗;常规组选用常规化疗方案。结果实验组的56例患者在院治疗期间,无效4例,无效率为7.1%;有效3例,有效率5.4%,49例患者治疗显效出院,总有效率87.5%。常规组无效10例,无效率为17.9%;有效6例,有效率10.71%;显效40例,总有效率71.42%。结论对于支气管肺癌的治疗,早期选用易瑞沙治疗,效果较好。     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床研究

目的探讨研究慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点、诊治措施及其效果。方法选取我院收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者为研究对象,以首先表现为支气管扩张者为A组,以首先表现为慢性阻塞性肺疾病者为B组,对比分析患者的临床表现、肺功能特点以及影像学特点;将所有患者按照随机数字表法分为观察组(在常规药物治疗基础上配合噻托溴铵药物治疗)和对照组(仅采用常规药物治疗),对比观察两组患者的临床疗效。结果 A组与B组患者的临床表现均存在一定差异;经治疗后,两组患者的病情均得到好转,但观察组患者呼吸室中空气下动脉血氧饱和度、峰值时呼气流速、最大通气量等情况较对照组改善程度更为显著(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的病情较为复杂,利用CT检查以及肺功能检查有利于提高临床诊断正确率,为临床治疗提供重要参考依据。噻托溴铵药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床疗效显著,可有效改善患者病情,值得在临床上进一步推广。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管肺癌大出血的临床疗效分析

目的观察支气管动脉栓塞术治疗肺癌大出血的临床效果及安全性。方法收取2012年8月至2013年2月在我院肿瘤科住院治疗的68例支气管肺癌大出血患者,采取随机原则和双盲原则将其分成两组,对照组接受垂体后叶素治疗,治疗组接受支气管动脉栓塞术治疗,分析比较两组的治疗效果。结果治疗组的总有效率高于对照组（P=0.003）;治疗组与对照组治疗后的不良反应相互比较,差异无统计学意义（P=0.33）。结论支气管动脉栓塞术治疗支气管肺癌大出血安全可靠,疗效优于垂体后叶素,值得临床推广。     

196例支气管哮喘治疗效果的临床观察

<正>支气管哮喘是北方地区冬季常见的一种呼吸系统疾病,笔者收治196例该病患者,应用不同的药物进行治疗,现将其治疗效果做如下总结,以使支气管患者得到有效治疗。现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组196例支气管哮喘患者,其中男性106例,女性90例,性别之比为1.18∶1;年龄介于13~82岁之间,平均42.5岁;病程介于3d~34     

定喘穴封闭对24例慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

定喘穴具有止咳平喘功能,临床上常用于支气管哮喘(简称哮喘)及慢性支气管炎的治疗.针刺定喘穴具有降低气道阻力,减轻支气管痉挛,改善患者临床症状的作用.近期,我们采用定喘穴封闭辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,取得一定效果,报告如下.