亚健康状态脉弦客观化研究

目的:从脉诊角度研究亚健康状态脉弦的客观化指标.方法:选择亚健康状态脉弦人群为研究对象,将其分别与高血压脉弦及健康状态脉弦两组人群对比,切脉后,用BD-SZ型四诊合参辅助治疗仪同步采取正常脉图、二导心电图,分析手感特征、脉图特征及脉图参数.结果:健康状态、亚健康状态、高血压状态脉弦指下感觉依次增强,脉图特征渐失柔和,亚健康组脉图参数介于健康状态组和高血压组之间.主波宽(TW)逐渐增大;降中波/主波高(HFF/HB)比值逐渐降低;降中峡高/主波高(HE/HB)比值逐渐升高;脉搏波传导速度(TAG)逐渐增大;与健康组和高血压组相比均有显著差异(P<0.05).主波高(HB)、升支斜率(Sup)、主波时间(TAE)逐渐增大,与健康组和高血压组相比无显著差异(P>0.05),但高血压组与健康组相比有显著差异(P<0.05).结论:亚健康状态脉弦脉图变化介于健康状态和高血压脉弦之间,可以通过客观化手段对其进行评价,进一步分析其他脉图的亚健康状态特征,为最终建立起亚健康状态的中医四诊客观化体系奠定基础.     

亚健康状态脉弦客观化研究

目的:从脉诊角度研究亚健康状态脉弦的客观化指标。方法:选择亚健康状态脉弦人群为研究对象,将其分别与高血压脉弦及健康状态脉弦两组人群对比,切脉后,用BD-SZ型四诊合参辅助治疗仪同步采取正常脉图、二导心电图,分析手感特征、脉图特征及脉图参数。结果:健康状态、亚健康状态、高血压状态脉弦指下感觉依次增强,脉图特征渐失柔和,亚健康组脉图参数介于健康状态组和高血压组之间。主波宽(TW)逐渐增大;降中波/主波高(HFF/HB)比值逐渐降低;降中峡高/主波高(HE/HB)比值逐渐升高;脉搏波传导速度(TAG)逐渐增大;与健康组和高血压组相比均有显著差异(P<0.05)。主波高(HB)、升支斜率(Sup)、主波时间(TAE)逐渐增大,与健康组和高血压组相比无显著差异(P>0.05),但高血压组与健康组相比有显著差异(P<0.05)。结论:亚健康状态脉弦脉图变化介于健康状态和高血压脉弦之间,可以通过客观化手段对其进行评价,进一步分析其他脉图的亚健康状态特征,为最终建立起亚健康状态的中医四诊客观化体系奠定基础。     

小型猪脉涩教学模型的建立

目的:基于小型猪的生理特点及循环系统与人类极为相似的特征,通过药物对其造模,建立一种新型的脉诊动物模型应用于脉诊教学中。方法:选用平均5个月龄,体重20±1.6kg,选取心率<100次/min 小型猪6只,采用腹腔给予戊巴比妥钠进行麻醉,定位取脉位置,切脉后,用NX-8型脉诊仪同步采取正常脉图、二导心电图,耳大静脉心得安注射液及葡聚糖 T-500静脉给药进行造模,观察造模后一般情况（心率、皮肤颜色）及指下脉型变化,同步描记脉图及二导心电图,涩变后记录数值:造模后3min、 5min、10min、15min、20min、25min心率变化;主波高（HB）、升支斜率（Sup）、降支斜率（Sdown）、降中峡位置（即降中峡高/主波高HE/HB）、升支时间/脉波周期（TAB/TAG）、主波峰时间/脉波周期（TB/TAG）。结果:6头小型猪均造模成功,指下感觉涩变明显;脉图变化显著;与造模前相比,HB、Sup、Sdown、HE/HB、TAB/TAG、TB/TAG均有显著性差异（除SdownP<0.05 外,其余均P<0.01）。讨论:通过运用小型猪成功建立脉涩模型发现,小型猪应用于脉诊教学实验方法简便、损伤小、可重复运用,有充分的可行性, 以此为基础可以建立多种脉诊模型,以补充脉诊实验教学中的空白。     

小型猪脉涩教学模型的建立

目的基于小型猪的生理特点及循环系统与人类极为相似的特征,通过药物对其造模,建立一种新型的脉诊动物模型应用于脉诊教学中.方法选用平均5个月龄,体重20±1.6kg,选取心率＜100次/min小型猪6只,采用腹腔给予戊巴比妥钠进行麻醉,定位取脉位置,切脉后,用NX-8型脉诊仪同步采取正常脉图、二导心电图,耳大静脉心得安注射液及葡聚糖T-500静脉给药进行造模,观察造模后一般情况(心率、皮肤颜色)及指下脉型变化,同步描记脉图及二导心电图,涩变后记录数值造模后3min、5min、10min、15min、20min、25min心率变化;主波高(HB)、升支斜率(Sup)、降支斜率(Sdown)、降中峡位置(即降中峡高/主波高HE/HB)、升支时间/脉波周期(TAB/TAG)、主波峰时间/脉波周期(TB/TAG).结果6头小型猪均造模成功,指下感觉涩变明显;脉图变化显著;与造模前相比,HB、Sup、Sdown、HE/HB、TAB/TAG、TB/TAG均有显著性差异(除Sdown P＜0.05外,其余均P＜0.01).讨论通过运用小型猪成功建立脉涩模型发现,小型猪应用于脉诊教学实验方法简便、损伤小、可重复运用,有充分的可行性,以此为基础可以建立多种脉诊模型,以补充脉诊实验教学中的空白.     

异证同脉的历史局限性

探讨异证同脉的脉图表现及实现脉诊的客观化、规范化,并使脉诊在辨证论治中发挥更重要的作用。分析了924份滑脉脉图,结果:滑脉脉图特征是肺波小于1/2心波。滑脉脉图分为4种:脾波高于肺波,脾波等于肺波,脾波低于肺波,无脾波。不同的证有不同的滑脉脉图。说明异证同脉是一定历史阶段对脉象的宏观认识,脉图可以揭示切脉难以发现的脉象差别。     

紧脉与弦脉脉图比较

目的探讨紧脉和弦脉两种脉象脉图是否存在差异，寻找两种脉象的客观诊断指标。方法采用脉象仪对紧脉（38例）和弦脉（40例）进行了脉图参数的检测，以35例平脉作为对照组比较。结果紧脉和弦脉主波升支陡峭，脉波上升速度快、斜率大；主波高且宽；重搏前波波幅及高度升高；降中峡高度升高。与平脉比较都具有显著性差异（P〈0．001）。与弦脉比较，紧脉重搏前波波幅及降中波波幅增高明显（P〈0.01）；而主波宽度不如弦脉增加明显（P〈0．01）。结论紧脉脉图与弦脉脉图间存在差异。较之弦脉，紧脉外周阻力的加大，更可能是血管功能性收缩增强的结果。     

中医健康教育对痛经女生脉图的影响研究

目的:对痛经女生进行系统的中医健康教育干预,并采用ZM-Ⅲ智能脉象仪记录其脉象变化,探讨青春期痛经的发病机理,揭示健康教育对痛经的干预作用。方法:将82例自愿参与的原发性痛经女生,作为健康教育干预研究对象,进行系统的健康教育。另选择40例无痛经女生作对照组。用ZM-Ⅲ智能脉象仪,于经期第二天记录受试者脉图,将痛经患者的脉图与健康者进行比较,并比较痛经患者健康教育前后脉图变化。结果:健康教育前痛经女生的脉图多表现为主波钝,升支挫,降峡高,与健康女生脉图比较P<0.01,有显著性差异。健康教育后痛经女生脉图多表现为主波高,降峡低,双峰波。与健康教育前比较(P<0.01)有显著性差异。结论:健康教育后痛经女生脉图多表现为主波高,降峡低,双峰波。与健康教育前比较(P<0.01)有显著性差异。说明健康教育干预痛经是有效的。     

紧脉脉图参数初步观测

目的 :探讨紧脉者脉图参数的变化规律 ,寻找诊断紧脉的客观指标。方法 :采用脉象仪对 30例属于紧脉的人进行了脉图参数的检测 ,并以 38例滑脉和 30例平脉作为对照组比较。结果 :紧脉组脉图参数的变化有一定的特异性 ,主要表现为 :1主波高度降低 ;2重博前波波幅及高度升高 ;3降中峡高度升高 ;4主波上三分之一宽度增大。与滑脉组和平脉组相比具有显著差异性。结论 :紧脉者血管处于功能性的高张力高阻力状态     

昼夜节律对健康青年脉图影响的实验观察

目的:探讨昼夜生物节律对脉图的影响。方法:对健康青年进行昼夜(7∶00~22∶00)脉图观察。结果:昼夜脉图参数有明显变化,脉形呈现由平、滑到平弦再到弦的变化过程,脉位呈现由浮到沉的变化趋势。在不同时间段中13∶00、22∶00两个时段的脉图参数变化最明显。     

慢性运动性疲劳的脉图评价研究

目的探讨建立以脉图指标为主的慢性运动性疲劳的评价方法。方法通过对15名运动员进行持续4个月的强化训练,建立慢性运动疲劳模型;检测疲劳前后脉图、血液和尿液生化指标、反应时、心率变异性（HRV）等的变化,以期对慢性运动性疲劳进行评价。结果慢性运动疲劳后脉率加快（P〈0.05）、降中峡h4抬高（P〈0.05）、w/t增大（P〈0.01）,脉图主波变宽大,降中峡抬高并前移,脉象变弦;皮质醇、血红蛋白明显升高（P〈0.01）,尿pH下降（P〈0.05）;反应时显著延长（P〈0.01）;心率变异性中TV、LF/HF呈增大趋势。结论慢性运动疲劳后脉图变化以主波宽大、降中峡抬高并前移为主要特征,可以将脉图作为慢性运动性疲劳的评价方法之一。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。