固相柱水解和IC-H柱中和法制备18F-FDG及放射性损失分析

目的　研究固相柱水解和氢离子交换柱（IC-H）中和法自动化合成2-¹⁸F-β-D-脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)的方法, 并分析合成过程中的放射性损失。方法　经可调节的风浴加热反应管, 分两次共沸除体系中的水,加入前体2-三氟甲基磺酰基-β-D-甘露糖,亲核反应270 s,风浴冷却,用水将¹⁸F-FDG-OAc₄中间体负压转移到Sep-Pak C₁₈固相水解柱上,冲洗C₁₈柱;NaOH慢慢加入到C₁₈柱床上, 室温下反应;将¹⁸F-FDG转移, 经IC-H柱、Al₂O₃柱、C₁₈柱纯化后收集于产品瓶。结果　合成¹⁸F-FDG全过程只需22 min,不校正合成效率(EOS)为(66.9±4.0)% (n=15),产品pH值为6.0左右,经TLC检测,放射性化学纯度>98%。废液,IC-H柱、Al2O3柱、C₁₈纯化柱,C₁₈水解柱,无菌滤膜等都有不同程度的放射性损失。结论　固相柱水解和IC-H柱中和法自动化合成¹⁸F-FDG,方法简单高效。     

GE Tracerlab FX-FDG模块合成 18F-FDG影响因素分析及解决方法

18F-FDG尽管在 PET及 PET/CT诊断中有其不尽完善的表现,但依然是最主要的临床常规使用的正电子显像药物,因此如何在现有的设备当中保证及提高 18F-FDG的产率是每个 PET中心药师要面临和解决的问题.本文在实际工作中积累总结了 GE Tracerlab FX-FDG合成模块合成 18F-FDG时的一些常见影响因素及处理办法,有助于对 18F-FDG低产率的原因分析及问题的解决.     

18F-FDG PET-CT肺内病变误诊病例分析

目的 分析18 F-FDG PET-CT误诊肺内病变的原因.方法 回顾分析27份肺内病变误诊病例,包括良性病变误诊为肺癌14例,肺癌误诊为良性病变13例,从CT征象、病灶大小、SUVmax值、双时相PET的SUVmax值、临床病理进行分析.结果 CT征象中假阳性组主要表现为病灶边界清楚、密度均匀等,假阴性组主要表现为分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等.病灶最大径均值在假阳性组中为(3.23±0.59)cm,假阴性组为(1.67±0.27)cm.SUVmax均值中假阳性组为10.49,假阴性组为5.49.双时相PET的SUVmax值提高率假阳性组均值为38.4%,假阴性组为17.9%.临床病理中炎性病变易被误诊为肺癌,高分化肺癌及类癌易被误诊为良性病变.结论 在判断肺内病变良恶性时应参考患者临床资料,加强CT征象、病灶大小、SUVmax值的综合应用.     

国产PET-FDG-IT-Ⅱ型模块合成18F-FDG影响因素分析

本文根据实际工作中的经验,总结了北京派特公司生产的PET-FDG-IT-Ⅱ型18F-FDG合成模块合成18F-FDG时的一些常见影响因素及处理办法,有助于对18F-FDG低产率的原因分析及问题的解决.     

医院PET-CT中心18F正电子放射性药物生产及使用中工作人员的辐射剂量监测

目的 研究以18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）为代表的正电子放射性药物在生产和使用过程中医务人员的辐射剂量,为临床辐射防护提供参考数据。方法 测量18例工作人员在制药、质控、分装、传送、注射及摆位的工作流程中手、胸部的当量剂量率（d）及操作时间（t）,并结合不同年检查工作量（w）估算各工作场所工作人员的年受照剂量。结果 估算得到年检查工作量为1000、4000、7000和10000例时,不同工作环节工作人员的累计年剂量为质控0.27mSv,分装0.02～0.20mSv,传送0.06～0.58mSv,注射2.49～24.9 mSv,摆位1.19～11.91mSv。结论 在现有防护设施和操作条件下, 分装和注射是接受剂量较高的工作环节。当年检查工作量在4000例以上时,从事分装工作的人员手部受照剂量超过国家标准关于职业个人年剂量限值的规定;当年检查工作量在10000例时,从事注射的人员年有效剂量亦超过相关国家标准的规定。     

^（18）F-FDG和6（18）F-FLT的正电子发射断层显像对肿瘤放化疗疗效评价的实验研究

目的探讨18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）和3-脱氧-3-18F-氟代胸腺嘧啶核苷（18F-FLT）的正电子发射断层显像（PET）对肿瘤放化疗的实验疗效。方法选用细胞株为LA-795的荷瘤小鼠96只,随机分为两组,放疗组48只和化疗组48只。放疗组荷瘤小鼠单次剂量为20 Gy,随机分为三组,16只未进行放疗为A组,16只放疗1 d后为B组,16只放疗2 d后为C组。化疗组荷瘤小鼠给予0.1 mg/mL顺铂腹腔注射,随机分为三组,16只未进行化疗为D组,16只化疗1 d后为E组,16只化疗2 d后为F组。将每组荷瘤小鼠平均分为两组,每组8只,分别给予18F-FDG和18F-FLT注射,1 h后处死,检测其注入剂量摄取率和增殖细胞抗原（PCNA）。结果依对照、放化疗1 d后、放化疗2 d后顺序,18F-FDG与18F-FLT的注入剂量摄取率和增殖细胞抗原均呈现出了下降趋势。相互比较时,18F-FDG的注入剂量摄取率下降差异不显著（P〉0.05）,18F-FLT的注入剂量摄取率、18F-FDG与18F-FLT的增殖细胞抗原下降差异显著（P〈0.05）。18F-FDG注入剂量摄取率与增殖细胞抗原无相关性,18F-FLT注入剂量摄取率与增殖细胞抗原有相关性。结论18F-FDG和18F-FLT PET均可用于肿瘤放化疗疗效评价。18F-FLT对肿瘤放化疗疗效评价的价值要高于18F-FDG。     

符合线路18F-FDG显像常见伪影识别与分析

目的：探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）符合线路显像各种伪影的影像学表现及其产生的原理。方法回顾性分析行符合线路18F-FDG显像患者的图像,根据产生伪影的不同原因进行分类,对临床不常见的18F-FDG生理性摄取进行分析归纳。结果常见伪影有呼吸运动伪影和各种高密度物质伪影,以及注射点外漏和体外放射性污染。鉴别出不常见的生理性摄取有子宫内膜摄取和脂肪摄取。结论18F-FDG符合显像的伪影影像学表现可分为“热区”和“冷区”。其中不常见的生理性摄取主要表现为“热区”,不常见的生理性摄取多与检查技术及检查准备有关。     

放射性核素32P治疗真性红细胞增多症的探讨

目的 采用放射性核素＾３２Ｐ治疗真性红细胞增多症（ＰＶ）的疗效、疗程、剂量及生存期等问题的探讨，方法 １３例ＰＶ患者进行＾３２Ｐ口服或静脉注射治疗，治疗后定期随访，确定有复发者给予下一疗程的治疗。随访时间１～１９年。结果 １３例ＰＶ病人的症状体征均有不同程度的改变，７例缓解（５３．８％），６例好转（４６％），总有效率（１００％）。生存期延长，平均１３．８年。结论 ＾３２Ｐ治疗ＰＶ疗效好，而且简便、     

正电子显像剂18F-FDG的制备与质量控制

目的研究正电子断层显像剂2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)的制备与质量控制。方法采用回旋加速器,通过18O(p,n)18F核反应和亲核取代反应制备18F-FDG。对制备的18F-FDG进行质量控制研究。结果放射化学产率约为54％,用TLC法和HPLC法测定化学纯度均大于99％,放化纯度均大于95％,18F-FDG各项质量控制指标符合药典要求。结论制备的18F-FDG适用于临床PET。     

高效液相色谱结合固相萃取测定人血中去甲万古霉素及在血药浓度监测中的应用

目的采用固相萃取技术结合反相高效液相色谱法建立测定血清去甲万古霉素浓度的方法.方法样品经PT-C18萃取小柱纯化后进样,色谱条件为Thim-pack CLC-ODS柱,流动相为甲醇-0.05 mol/L磷酸(30:70),检测波长为254nm.结果应用该法对临床使用去甲万古霉素患者血药浓度进行监测,其浓度范围在0.5～100 ug/ml之间呈线性关系,平均回收率为89.3%～92.7%,日内RSD为2.65%～3.57%,日间RSD为4.92%～6.59%.结论该方法简便、快速、准确,可用于去甲万古霉素的血药浓度测定和药动学研究.     

单管法酸水解合成18F-FDG中反应条件的探讨

[目的]优化单管酸水解合成18F-FDG的标记反应条件,缩短合成时间,提高其产率和稳定性.[方法]通过探讨催化剂、前体三氟甘露糖和1.0 N盐酸的不同用量对标记产率的影响,同时对反应的温度和水解时间进行优化,缩短标记时间,得到最佳的合成标记条件.[结果]合成标记18F-FDG的最佳反应条件为:催化剂、前体三氟甘露糖和1.0 N盐酸的用量分别为1.2 mL、18～25 mg、1.4 mL,反应的最佳温度为118℃,水解时间14 min,反应的总时间从45 min缩短为33 min,未校正的标记产率从51.6%提高到60.8%,提高了约9%,放射化学纯度为99%.[结论]通过优化标记18F-FDG的条件,能有效缩短反应时间,提高其标记产率,得到了高质量的PET示踪剂.     

肺部单发结节18F-FLT与18F-FDGPET／CT诊断比较

目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）联合18F-氟脱氧胸苷（18F-FLT）PET／CT在诊断孤立性肺结节（SPN）中的价值。方法采用前瞻性研究方法,选择肺部单发结节病人行18F—FDG及18F—FLT双显像剂PET／CT显像,以病理结果和随访半年以上的临床结果为最终诊断,通过SUVmax半定量法、FLT／FDG比值法等研究两种显像剂PET／CT显像对单发肺结节的诊断价值。结果人选的单发肺结节患者15例,其中6例为恶性肿瘤,9例为良性病变。18F—FIJTPET显像中病灶的SUVmax值明显低于18F—FDG显像,但是恶性病变的SUVmax值无论18F—FDG还是18F—FLT其SUVmax值均大于良性病变,18F—FDGSUV值法诊断的准确性为66．7％,敏感性及特异性分别为83．3％、55．6％。18F—FLT SUV值法的准确性为66．7％,敏感性及特异性均为66．7％。FLT／FDG比值法准确性为80％,敏感性及特异性分别为66．7％、88．9％。结论18F—FLT作为反映细胞增殖特性的新型PET／CT显像剂对肺结节诊断有一定的价值。当”F—FDG、18F—FLT联合使用时,可以提高肺部单发结节的诊断效能。     

单核细胞^18F-FDG标记与蛛网膜下腔示踪研究

目的：18F-FDG体外标记外周血单核细胞,异体植入正常新西兰兔蛛网膜下腔,观察其演变情况以及对动物的整体影响.方法：经兔耳动脉抽取外周血,分离单核细胞,用放射性核素18F-FDG标记,经枕大池植入蛛网膜下腔,分别于植入细胞后15 min、1.5 h以及3 h进行正电子发射型计算机断层显像（PET） /CT显像.显像后观察兔子体温、饮食和活动情况.结果：单核细胞18F-FDG的标记效率（经四次清洗后）达到92.42％.PET/CT显像发现,植入细胞会快速地沿着蛛网膜下腔向头端（达嗅脑水平）和尾端扩散（最下端在上腰椎水平,放射性核素的浓集程度逐渐减弱,实际扩散的距离达19 cm）,且蛛网膜下腔中的放射性分布清楚持久.兔子体温在正常范围内波动,饮食、活动量没有显著性改变.结论：利用18F-FDG标记单核细胞蛛网膜下腔示踪,是在活体上有效的整体监测植入细胞的办法.植入细胞迅速沿蛛网膜下腔广泛分布的特点,应该在制定细胞移植策略和疗效预测时给予充分考虑.异体外周血单核细胞注入蛛网膜下腔后对兔子整体没有明显的影响.     

18 F-FDG符合线路SPECT显像诊断缺铁性贫血的肿瘤病因

目的 探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18 F-FDG)符合线路SPECT显像在筛查缺铁性贫血患者恶性肿瘤病因中的价值.方法 对53例缺铁性贫血患者进行18 F-FDG 符合线路SPECT显像检查.静注18F-FDG 5～8 mCi,45 min后开始扫描,进行X-ray 断层采集,经计算机重建获得全身横断面、冠状面和矢状面断层影像.结果 53例缺铁性贫血最后确定的病因为胃肠道恶性肿瘤31例,非肿瘤性疾病22例.符合线路显像的敏感性为90.3%(28/31),特异性81.8%(18/22),准确率86.8%(46/53),阳性预测值87.5%(28/32),阴性预测值85.7%(18/21).结论 18 F-FDG符合线路SPECT显像作为筛查诊断手段,可以初步确定潜在恶性肿瘤的有无及其所在部位,准确率较高.