抗帕金森病药物的治疗评价与新药研究进展

帕金森病(PD)是一种神经退行性疾病，无法治愈，甚至没有很好的方法阻止疾病进展。PD的治疗药物种类有限，均为对症治疗，药物靶点主要局限于中枢多巴胺能系统(如多巴胺前体药物、多巴胺受体激动剂、多巴胺代谢酶抑制剂等),治疗的同时可能会带来副作用或并发症。由于PD患者人群庞大，许多制药企业及科研人员投入大量精力研发PD新药，取得了一定成果。为充分了解PD的治疗现状和未来，了解PD新药的发展方向，该文就各类PD治疗药物的作用特点、疗效、安全性做一总结，并对进入临床试验的PD新药进行综述。     

帕金森病的现代药物治疗

帕金森病(Parkinson’s disease，PD)的药物治疗应从小剂量开始，缓慢加量，在无不良反应或可以耐受的剂量范围内达到最佳疗效，并以该剂量维持治疗。目前治疗PD临床常用药物有抗胆碱能药物、复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动药、多巴胺增强药、左旋多巴和多巴胺降解酶抑制药。神经元保护治疗亦是抗PD的有效疗法。氯氮平、奥氮平等抗精神症状药物对伴精神异常的PD亦有一定疗效，且不良反应少。另外，在临床治疗中，应注意及早防治PD恶性综合征。     

神经系统用药 Azilect在欧盟的审批动态

欧洲医药局人用药委员会已给予Teva制药工业公司的Azilect(rasagiline，雷沙吉兰)(Ⅰ)肯定性批准推荐，(Ⅰ)用于治疗帕金森(PD)病，作为早期PD病人的初始单独治疗药物和中至重度PD病人使用左旋多巴(levodopa)的辅助治疗药物。     

氟喹诺酮类PK/PD的研究进展

药代动力学（PK）和药效动力学（PD）是药理学重要组成部分。药代动力学（PK）是药物在体内的吸收，分布、代谢与排泄过程，而药效学（PD）则是药物剂量对药效的影响。以及药物对临床疾病的效果。过去对PK与PD多是分割看待，而PK／PD的研究结合了PK与PD的研究方法，旨在研究某一给药剂量相应的时间－效应过程。目前随着PK与PD研究的日益深入，对药物的体内过程和药效的相关性的进一步了解，使得PK／PD的研究已成为现代药物治疗学的热点。本文简要回顾了部分氟喹酮类药物的PK／PD研究，并对莫西沙星等主要氟喹诺酮类药物PK／PD参数进行总结。     

帕金森病的药物治疗研究进展

帕金森病（Parkinson’Sdisease，PD）又名震颤性麻痹，为非遗传性神经疾患，其发病机制是中枢黑质纹状体通路中多巴胺（DA）能神经元的进行性退变，从而导致纹状体DA缺乏，进而引起躯体运动功能紊乱。PD是继阿尔茨海默病（AD）之后的第二大神经退行性疾病，常见于中老年人，以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射障碍为典型临床特征。PD的发病机制复杂，至今尚未明确，因此尚没有从根本上阻止其病情进展的手段，日前药物治疗的主要目的是改善PD症状并试图减缓病情进展。由于本病的病理基础是DA缺乏，因此药物治疗大多围绕补充DA展开。本文介绍了用于治疗PD的大多数药物的特点以及其今后的发展趋势。     

帕金森病的药物治疗

帕金森病(PD)的多种治疗药物是针对运动症状的治疗,而PD非运动症状可降低患者生活质量,甚至可加重PD患者的运动症状和功能残疾,其治疗也不容忽视.本文综述PD运动症状的药物治疗原则,以及各类药物的临床使用及其疗效评价,同时汇总多种非运动症状的药物治疗研究.     

抗菌药物的药动学及药效学相关研究的临床意义

通过对抗菌药物的药动学(PK)、药效学(PD)的相关研究，发现了抗菌药物不同的PK/PD特性；提出了预测抗菌药物疗效的重要PD参数为AUC0-24/MIC，Cmax/MIC，t＞MIC和抗生素后效应(PAE)等；而且对评价药物有效性。指导合理用药，提高药物疗效，避免产生耐药性都有指导性的作用。因此，PK/PD研究是抗菌药合理应用的基础，在研究、设计和制定抗菌药物治疗方案、制定敏感性临界值以及推荐用药指南等方面都具有重要价值。     

抗帕金森病药物的研究进展

目的:了解抗帕金森病(PD)药物的研究进展。方法:查阅近年来国内外相关文献,就抗PD的临床治疗药物、新型药物及候选药物的研究进展进行归纳和总结。结果与结论:左旋多巴(L-DOPA)类制剂为治疗PD最有效的药物,长期应用L-DOPA类制剂会出现严重的运动并发症。多巴胺受体激动药以选择性高、半衰期长、具有神经保护作用等优势,用于单独治疗早期PD或辅助L-DOPA治疗晚期PD,可推迟或缓解运动并发症的发生,是治疗PD的一线药物。抗PD新型药物的作用靶点主要为α-肾上腺素受体、5-羟色胺(5-HT)受体、腺苷A2A受体和谷氨酸受体。作用于5-HT受体的匹莫范色林在治疗PD精神异常方面有效且耐受性好;单胺氧化酶-B抑制剂沙芬酰胺,α-肾上腺素受体拮抗药菲帕麦唑,5-HT受体激动药候选药物SUNN4057、F15599,腺苷A2A受体拮抗药伊曲茶碱及侯选药物SYNN15,谷氨酸受体拮抗药候选药物ADS-5102、ADX48621等均可辅助L-DOPA显著改善晚期PD患者的运动症状,为PD治疗提供了新的选择。     

抗帕金森病药物药理研究进展

据报道,美国现有帕金森病(PD)患者约150万,每年用于治疗PD的费用高达100亿美元.研究报告显示,我国65岁以上PD患病率男性为1.7%,女性为1.6%,位居老年神经系统退行性疾病第2位[1].PD是一种终身性疾病,一旦患病则需终身治疗,药物治疗仍是目前最主要的方法.常用的临床治疗药物包括多巴胺类和抗胆碱能药物.本文就抗PD药物药理研究进展综述如下.     

帕金森病内科治疗研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)的内科治疗包括西药治疗和中医治疗.目前西药治疗以缓解PD症状为主,不能根治PD.中医治疗的针灸和中药都可以作为西医药物治疗的补充治疗,也可以与西药药物联合治疗,临床疗效得到了国内学者的研究证实.本文就现阶段PD的内科治疗展开论述.     

线粒体损伤相关的帕金森病分子机制及其药物靶标

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）的主要病理特征是中脑黑质多巴胺能神经元的丢失，其疾病进程与年龄增长、环境毒物、家族遗传等诸多风险因素有关。大量研究表明，线粒体的损伤或功能障碍是多巴胺能神经元应答于多种致病因素，并引起神经元功能退化或死亡的重要病理事件。因此，解析线粒体损伤相关的PD分子机制有助于发现新的药物靶标和拓宽新药研发思路。并且，干预线粒体损伤相关的分子机制能够有效延缓疾病的发生和发展，是提高PD临床治疗效果和改善PD患者生活质量的重要途径。本文综述了目前较为新颖的有关线粒体损伤的PD分子机制，并讨论了由此衍生的可能药物靶标和候选药物，以期为PD的防治和新药研发提供新的理论依据。     

帕金森病的临床治疗综合分析

随着社会的进步和经济的发展，帕金森病（PD）发病率和患病率呈逐年上升的趋势。新型药物和新的治疗方法在PD中的应用，使得PD的治疗费用正逐步增加。面对巨大的医疗开支，如何消除潜在的浪费，让有限的医疗资源发挥更大的作用．是各国政府和医务人员急需解决的问题。     

梯瓦帕金森药物雷沙吉兰片新适应证获美国食品药品监督管理局批准

梯瓦（Teva）6月9日宣布，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准扩大雷沙吉兰片（Azilect）的适应证，从单药疗法及左旋多巴（LD）辅助药物，扩大为多巴胺激动剂（ DAs）的辅助药物。新适应证表明，Azilect可单独用药或与其他帕金森症（ PD）药物组合用药。此次批准，也加强了Azilect对横跨所有阶段PD群体治疗益处方面不断增长的临床证据。 Azilect扩展标签的批准，是基于梯瓦提交的一份补充新药申请（ sNDA），该sNDA由ANDANTE研究的数据支持。ANADANTE研究在接受DAs单药疗法的PD患者中开展，数据表明，与安慰剂相比，Azilect显著改善了PD评定量表总得分（ UPDRS），为患者提供了临床治疗益处，同时表现出良好的耐受性。     

腹膜透析患者全程智慧化药学服务模式的建立

目的 建立腹膜透析（PD）全程智慧化药学服务模式，为临床药师提供规范化PD药学服务提供参考。方法 调研分析国内外PD患者的药学服务模式，结合苏州大学附属第一医院（以下简称“我院”）实际情况，以“居家→PD中心门诊→住院部”为主要节点，优化药物重整循环流程。通过改良汉化版的药物相关问题（DRPs）分类工具，制定相应的药学服务流程，展示具体案例等方面阐述PD全程智慧化药学服务模式。结果 我院以药物治疗管理（MTM）平台为依托，构建了“在院药学监护（建档）-PD门诊MTM-居家药学服务（线上App管理）”的闭环PD全程智慧化药学服务模式，形成了“入院→出院→门诊”药物重整循环和“发现-分析-干预-随访-记录-评估”DRPs循环的“双循环”工作流程。结论 我院PD全程智慧化药学服务模式的建立为规范PD患者的药学服务提供了经验，可以减少DRPs。     

帕金森病的药物治疗进展

目的探讨帕金森病药物治疗进展。方法结合文献将PD治疗药物进展进行综述。结果 PD药物治疗虽取得了一定进展,但这些药物不能阻止病情的发展。结论相信随着医学技术的发展,对本病的不断认识,新药的研发,人类对本病的治疗会取得较为理想的效果。     

帕金森病治疗的思考:从药物到脑深部电刺激手术

帕金森病(PD)作为第二大神经退行性疾病,目前临床内科和外科皆不能彻底治愈.临床治疗主要为药物控制症状和心理治疗.近年脑深部电刺激(DBS)已成为PD治疗最重要的选择.本文综述药物及DBS在PD临床治疗中的应用.     

抗菌药物PK/PD与给药方案优化

药物代谢动力学(PK)和药物效应动力学(PD)是药理学的重要组成部分.PK/PD的研究结合了PK与PD的研究方法,旨在研究某一给药剂量相应的时间-效应过程.目前随着PK与PD研究的日益深入,对药物的体内过程和药效的相关性的进一步了解,使得PK/PD的研究已成为现代药物治疗学的热点.本文对抗菌药物的PK/PD研究进展和PK/PD参数指导给药方案设计进行综述.     

帕金森病的临床诊断治疗分析

目的分析帕金森病(PD)的临床诊断鉴别及治疗方法。方法收集PD患者162例,回顾分析其临床资料、诊断及治疗情况。结果PD患者的首发症状主要为肢体僵硬、姿态步态异常、运动减少等,治疗方法主要有药物治疗、手术治疗等。其中,震颤为主要症状患者的预后效果最佳,而以少动症状为主、老年PD以及恶性PD患者的预后较差。结论 PD患者容易误诊或漏诊,应高度重视患者的亚临床症状,可提高诊断准确率,合理应用药物治疗及护理,可延缓致残时间、提高患者的生存质量。     

纳米技术应用于帕金森病治疗的研究进展

帕金森病(PD)的治疗策略主要有药物治疗、基因治疗、干细胞治疗和物理刺激疗法,这些治疗方法均存在一定的缺陷,纳米技术在解决这些问题中展现了独特的优势。纳米材料不仅是递送药物和基因的良好载体,而且一些纳米材料还表现出神经保护作用;利用纳米技术可以辅助PD的干细胞治疗,并有望刺激和调控神经活性。为了更好地认识纳米技术治疗PD的研究现状,应用该技术解决PD治疗中所面临的挑战,对纳米技术在治疗PD中的应用进展作一综述。     

临床药师参与耐碳青霉烯大肠埃希菌并耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染患儿的药学监护

目的：探讨临床药师在重症感染患儿抗感染治疗中的作用。方法：临床药师参与1例耐碳青霉烯类大肠埃希菌（CRE）并耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）感染患儿的药学监护， 协助医师调整、制定药物治疗方案。结果：临床药师应用专业知识，结合患儿的生理病理情况，利用药物代谢动力学/药物效应动力学（PK/PD）参数优化抗感染治疗方案；患儿感染指标明显好转，病情稳定出院。结论：临床药师可以PK/PD角度作为切入点，将药学理论与临床实践相结合，协助医师制定有效的用药方案，成为治疗团队的重要组成部分。