缺血性中风血瘀证血浆t-pA、PAI活性及β-TG含量的相关性研究

缺血性中风临床多有血瘀见证,实验室检查常出现纤溶系统和血小板功能的异常。组织型纤溶酶原激活剂(Tissue Plasminogen Activator,t-PA)及其抑制剂(Plasminogen Activator Inhibitor,PAI)主要由血管内皮细胞(VEC)合成、贮存并释放入血,两者是体内纤溶系统的主要调节物质。     

脾气虚证患者纤溶、凝血、血小板活化指标的临床研究

目的：探讨脾气虚证患者在血浆纤溶、凝血、血小板活化指标上的改变。方法：测定脾气虚等中医证型患者血浆组织型纤溶酶原激活剂活性(tPA：A)、组织型纤溶酶原激活抑制剂活性(PAI：A)、纤溶酶活性(PLM：A)、血浆D-二聚体(D-dimer)等系统。结果：脾气虚证患者纤溶、凝血指标有明显改变，血小板活化指标无显著变化。结论：脾气虚证患者机体处于高凝状态，同时有继发性纤溶现象，肺气虚、肾气虚证也有同样的变化。     

中医血瘀证与血栓相关分子标志物的研究

以血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、内皮素(ET)、组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-Ⅰ)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)和血浆纤溶酶-α2，抗纤溶酶抑制物(PAP)等血栓前状态分子标志物作为血小板活化、内皮细胞功能受损、凝血／纤溶平衡改变的观察指标。观察病种为Ⅱ型糖尿病、心血管疾病及肾脏病患者的上述指标。结果显示，血瘀证患者存在着血小板活化、内皮细胞受损等改变。提示血小板活化、内皮细胞受损、凝血／纤溶平衡的改变有利于血瘀证的发生。糖尿病血瘀证的病理生理机制与血小板、内皮细胞、凝血、纤溶等改变皆有关。     

血小板及纤溶活性与糖尿病肾病中医辨证分型关系研究

为研究血小板及纤溶活性改变与糖尿病肾病(DN)关系。选择健康对照组(A组)30例，2型糖尿病无血管病变组(B组)30例，2型糖尿病并发糖尿病肾病气阴两虚型(C组)41例、气虚血瘀型(D组)42例，分别测定血浆CD62p、CD63、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI)。结果显示：气虚血瘀型患者CD62p、CD63、PAI明显升高，t-PA明显下降。提示血小板及纤溶活性改变与DN关系密切，并为DN中医辨证分型及治疗提供客观依据。     

降香挥发油对血栓形成,血小板cAMP和血浆纤溶酶活性的影响

本文观察了降香挥发油及其芳香水对血栓形成、血小板cAMP和血浆纤溶酶活性的影响。结果表明降香挥发油及其芳香水可明显抑制大鼠实验性血栓形成(P<0.01),提高孵育兔血小板cAPM的水平(P<0.01),促进兔血浆纤溶酶活性(P<0.01)。提示降香挥发油与芳香水均有抗血栓形成作用。     

复方丹参滴丸治疗脑梗死102例

脑梗死是近年来中老年人常见病、多发病,是由于血管内壁损伤,血小板黏附、聚集与释放功能障碍,血凝与纤溶过程失衡所致血栓形成或血栓脱落栓塞动脉、静脉血管而引起的病理改变及临床过程.     

补阳还五汤对中风患者血小板及纤溶活性的影响

目的 :探讨补阳还五汤能否改善中风患者血小板功能及纤溶活性。方法 :采用随机单盲法分组 ,对照组西药常规治疗 ,治疗组加服补阳还五汤煎剂。结果 :补阳还五汤治疗 10周后组织型纤溶酶原激活剂抑制剂 (PAL)、活化血小板 α颗粒膜蛋白 (GMP- 140 )含量下降 ,血浆组织型纤溶酶原激活剂 (T- PA)增强 ,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异有显著性 (分别为 P<0 .0 5 ,<0 .0 1)。结论 :补阳还五汤可提高血小板功能 ,改善患者异常的血小板活化和纤溶活性 ,改善其不良血液循环状态     

荫风轮总苷对ADP诱导血小板黏附及黏附受体表达的作用

目的:考察荫风轮总苷对ADP诱导血小板黏附及黏附受体表达的影响。方法:采用体外血小板和内皮细胞黏附模型考查荫风轮总苷对ADP诱导血小板黏附的作用;流式细胞仪检测荫风轮总苷对ADP诱导血小板黏附受体(GP Ib,GPⅠ-Ⅰb/Ⅲa)表达的影响。结果:荫风轮总苷(25～50 mg.L-1)可以显著增加ADP诱导血小板和内皮细胞的黏附作用(P0.05);荫风轮总苷具有增强ADP诱导血小板黏附受体GP Ⅰb表达减少和GPⅡb/Ⅲa表达增加的作用。结论:荫风轮总苷可能通过增强ADP诱导血小板膜表面黏附受体表达,增加血小板黏附来促进凝血过程。     

丹参饮对气虚血瘀模型大鼠的血小板生物学

目的:观察丹参饮对气虚血瘀模型大鼠血小板生物学的影响,从血小板动态变化上探讨丹参饮作用机制。方法:选取SD大鼠40只为研究对象,一次性向气管内注射博莱霉素生理盐水溶液复制气虚血瘀模型,将40只SD大鼠随机分为空白对照组、气虚血瘀模型组、丹参饮高剂量组(3. 6 g/kg)、低剂量组(0. 9 g/kg),每组10只。造模后第2天开始灌胃给药,连续21 d,末次给药1 h后5%水合氯醛麻醉,腹主动脉取血,检测全血黏度、血浆黏度、血小板参数、血小板活化黏附、聚集、释放以及纤溶相关指标。结果:丹参饮可显著降低模型大鼠中低切变率下的全血黏度和血浆黏度,差异有统计学意义(P 0. 05),可显著降低PDW和MPV血小板相关参数,差异有统计学意义(P 0. 05);可显著升高环磷酸腺苷(cAMP)水平,差异有统计学意义(P 0. 05),降低环磷酸鸟苷(cGMP)、β-血小板球蛋白(β-TG)血小板第4因子(PF_4)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平,差异有统计学意义(P 0. 05),延长凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:丹参饮可能主要通过改善血小板聚集、抑制凝血及血小板释放亢进的状态方面达到降低全血黏度,改善气虚血瘀状态。     

与止血有关的生药的研究

在中药中用于治疗血液和血管系统炎症的称之为驱瘀血药的生药很多,但是它们与出血、凝血、炎症等的哪个机构有关的研究报告却很少。为使临床上的治疗目标更明确,选择了历来作为驱瘀血药、止血药用的生药,用其50％甲醇提取物研究了对血小板凝集系统、血纤溶解系统的作用。结果:(1)有凝集抑制作用、抗血纤溶解作用的生药有牡丹皮、芍药、桂皮、大黄、艾叶、骨碎补、茜草根、苏木、地榆等。(2)只有凝集抑制作用的生药有黄连、阿胶、枳实、青皮、三棱、白芨等。(3)只有抗血纤溶解作用的生药有侧柏叶、皂角制、藕节、益母草、竹叶、槐花、地骨皮等。(4)只有尿激酶活性促进作用的生药有人参、桃仁、杏仁、水蛭、虻虫等。尚未发现有血纤维蛋白溶酶活性促进作用的     

胶艾汤止血作用的机制研究

对胶艾汤治疗崩漏下血的作用机制从止凝血角度进行了探讨。结果显示 :胶艾汤可使模型动物血浆组织纤溶酶原激活剂 (t- PA)含量降低而纤溶酶原激活剂抑制物 (PAI)含量增加 ,从而抑制 t- PA激活纤溶 ;并可使模型动物血浆血管性假血友病因子 (v WF)含量下降 ,有保护血管内皮细胞作用。实验同时观察到 ,胶艾汤对虚寒失血证动物血小板聚集功能和血浆血小板 a颗粒膜蛋白 - 140 (GMP- 140 )含量未产生明显影响 ,可能是本方止血不留瘀特点的体现     

穿心莲抗血小板聚集功能的研究

通过对体外纽61例和体内组8例的实验观察,我们发现穿心莲提取物对ADP 诱导的血小板聚集反应有显著的抑制作用(P<0.001)。在体外,这种作用的程度稍强于川芎嗪、潘生丁注射液。穿心莲还可增强纤溶系统活力。     

流动条件下血栓通胶囊抗血小板黏附的分子药理学机制研究

研究流动条件下血栓通胶囊(XST)抗血小板黏附的效应及其可能的作用机制。利用Bio Flux 1000控剪应力微流培养系统模拟体内流动条件,建立TNF-α诱导的血管内皮细胞损伤模型,动态实时观察XST(0.3 g·L-1)对血小板黏附于受损血管内皮细胞表面的影响。以Western blotting法测定血管内皮细胞VCAM-1的表达,以放射免疫法检测6-keto-PGF1α,TXB2的分泌。结果显示,生理和病理流动条件下XST均可抑制血小板黏附,抑制率分别为15.0%,34.1%;在病理低剪应力或静态条件下,XST能够明显抑制血管内皮细胞VCAM-1的表达和TXB2释放(P0.05)。该研究从血流/血管/血液相互作用的角度发现,XST可能通过内皮细胞保护途径,抑制血小板黏附,进而发挥其抗血栓形成的效应。在不同流动条件下,XST抗血小板黏附的效应有所不同,病理低剪应力更有利于XST药效的发挥。     

喉癌患者凝血、纤溶指标及血小板参数检测的临床意义

目的探讨凝血、纤溶指标及血小板参数与喉癌临床分期及转移的关系。方法选取155例喉癌患者作为喉癌组,选择同期住院的80例喉部良性疾病患者作为对照组,检测2组入院次日晨起凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-dimer)以及血小板计数(Plt)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板分布体积(MPV),分析喉癌组各指标水平与喉癌临床分期、有无转移、病理分化程度的关系。结果喉癌组Fib、D-dimer水平均明显高于对照组(P均0.05)。喉癌组中Ⅲ期、Ⅳ期喉癌患者Fib、D-dimer、Plt水平均明显高于Ⅰ期、Ⅱ期患者(P均0.05);发生转移患者APTT明显短于未转移患者,Fib、D-dimer、Plt水平明显高于未转移患者,差异均有统计学意义(P均0.05);不同分化程度喉癌患者各指标水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论喉癌患者血液呈高凝状态,且存在继发纤溶亢进,这种凝血与纤溶系统改变与喉癌的临床分期及有无转移有关,与喉癌病理分化程度无关。     

改善血管内皮功能在心血管疾病中的研究进展

血管内皮是覆盖在血管腔的内表面的一种单层扁平细胞,除具有调节与滋养细胞间联系的功能外,还具有强大的内分泌功能,能分泌几十种血管活性物质,还是许多活性物质的靶器官,在调节血管舒张状态、维持凝血和纤溶系统的平衡、抑制血小板聚集、抑制炎性细胞与血管内皮细胞间的黏附以及调控血管平滑肌生长等重要功能.许多心血管疾病及其危险因素均可以导致内皮功能损伤,内皮功能损伤又常伴发和加重心血管疾病.因此,改善内皮功能成为心血管领域近年研究的一个重要方向,本文就此方面的研究进展作一综述.     

心血瘀阻证与凝血／抗凝、纤溶／抗纤溶系统关系的研究进展

心血瘀阻证是冠心病临床上最常见的重要证型。近年来对冠心病心血瘀阻证的研究在凝血 /抗凝、纤溶 /抗纤溶系统方面取得了一定的进展 ,发现血小板形态与功能的异常、促凝因子水平异常、纤溶活性降低、抗纤溶活性增强与冠心病特别是心血瘀阻证的形成密切相关。这些成果为进一步阐明冠心病心血瘀阻证的实质并指导临床治疗均有重要意义。笔者就目前冠心病心血瘀阻证与凝血 /抗凝、纤溶 /抗纤溶系统关系的研究进展概述如下。1　冠心病心血瘀阻证与凝血 /抗凝系统血小板具有粘附、聚集、释放促凝因子 (包括ADP、抗纤溶酶、血小板第 4因子、β血…     

冠心病患者凝血纤溶系统的异常及中医药对其影响

冠心病患者凝血纤溶系统异常,其机制主要涉及血管内皮细胞损伤、凝血酶、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、凝血因子Ⅶ、纤维蛋白肽A(FPA)、纤维蛋白原(FIB)、冯维勒布兰德因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原活化剂抑制物(PAI)等相关因素,单味中药及结合辨证的中药复方对冠心病患者凝血纤溶系统的异常具有调节作用.     

调脂饮对高脂血症血小板活性和纤溶活性的影响

目的:观察调脂饮治疗高脂血症的疗效,以及对血小板活性和纤溶活性的影响。方法:60例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例服用调脂饮,对照组30例服用脂必妥。比较治疗前后血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)含量、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活性、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)活性及血脂的变化。结果:两组患者总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组在降低GMP-140、PAI-1的含量方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:调脂饮对高脂血症有明显疗效,抑制血小板活化、减少血小板标志物GMP-140的表达、降低PAI-1的含量、抑制PAI-1的活性可能是其作用机制。     

不同程度老年慢性左心衰竭患者CD42b、hs-CRP和CD61的表达

目的观察循环血小板膜糖蛋白CD42b和血小板β3整合素CD61在不同程度老年慢性左心衰竭患者中的表达水平。方法使用流式细胞仪和免疫散射比浊法检测不同程度老年慢性左心衰竭患者CD42b、CD61和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达水平。结果随着NYHA分级升高和慢性左心衰竭程度的加重,CD42b和CD61水平下降,hs-CRP水平升高。NYHAⅠ级组CD42b、CD61水平均高于NYHAⅣ级组,hs-CRP水平显著低于NYHAⅣ级组,均有显著性差异(P<0.01)。结论 CD42b、CD61和hs-CRP水平的变化与老年慢性左心衰竭的发生发展及严重程度密切相关。     

蚯蚓纤溶酶对肝癌细胞黏附性影响的研究

目的:研究蚯蚓纤溶酶(earthworm fibrinolytic enzyme,EFE)抑制肝癌细胞黏附性的作用并探讨其可能的机制。方法:采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色分析法、体外黏附试验分别观察EFE对人肝癌细胞株SMMC-7721增殖的影响以及EFE对肝癌细胞与纤维连接蛋白(FN)及人脐静脉内皮细胞ECV-304黏附性的影响;逆转录聚合酶链法(RT-PCR)、蛋白印迹(Western blot)技术分别检测药物干预后肝癌细胞内整合素β1 mRNA和蛋白表达量的改变。结果:EFE有抑制SMMC-7721细胞生长的作用,且能抑制肝癌细胞与FN及内皮细胞的黏附,同时EFE还能下调整合素β1 mRNA和蛋白的表达。结论:EFE具有降低肝癌细胞转移潜能的作用,其作用机制可能与EFE能在基因及蛋白水平下调整合素β1表达有关。