农村基层防保体制改革的设想

目前 ,农村基层卫生预防保健实施医疗预防合一的体制 ,即在乡镇卫生院内设立预防保健科。预防保健科肩负着大量的农村预防保健工作 ,多年来 ,在上级业务部门 (卫生防疫站、皮防所 )的业务指导下 ,做了很多工作 ,取得了明显的社会效益 ,但是随着卫生事业改革的深入发展 ,农村防疫工作由业务管理向法制化管理转变 ,这种“医防合一”管理模式已不适合当前农村预防保健工作的开展 ,特别经过这次SARS的突然袭击 ,这个问题更为明显。为此就当前农村基层防保体制的改革话题本人提出一些初浅之见。1　医防合一体制的弊端1 .1　“医防合一”体制带…     

济宁市乡镇防保体制改革浅析

乡镇设立卫生防保站是否优越与可行,各地争论不一。笔者愿将我市的乡镇卫生防保站现状作一剖析,供同道们商榷。一基本情况济宁市共辖12县市区,181个乡镇,总人口740万,1991年人均收入700元。自1986年起,乡镇卫生防保站经过试点、发展、提高三个阶段,到目前为止,已建站154处。     

乡镇卫生防保体制改革初探

乡镇卫生防保体制改革初探湖北省崇阳县卫生局殷荣汉，刘水斌，刘天胜一、体制改革的必要性长期以来，我国卫生防疫体制一直未能形成自上而下完整的独立体系。特别是乡镇一级更为突出，防保组附设在卫生院，防保系统在组织机构、业务技术队伍等方面越到基层越萎缩。这种下...     

乡镇防保体制的改革设想

随着卫生改革的进一步深化，农村预防保健工作任务的加重，乡镇防保体制已越来越显得难以适应所承担的任务，如何通过改革建立起一个稳定、高效和充满活力的防保运行机制已成为不容忽视的问题。一、问题１、体制与工作不相适应。我国目前的乡镇防保组织大多数属于卫生院的一个科室，没有其独立的工作环境，固定从事防保工作的专职人员很少，甚至没有。管理上和工作上受到了卫生院的限制，处于被动应付局面。这种软弱的体制，与日趋重要和繁重的防保任务不相适应。２、现行体制易造成重医轻防。乡镇卫生院属于差额补助单位，为了解决“吃饭”…     

襄樊市城区防保体制改革的设想

<正> 背景与选择囊樊是湖北省市管县的试点城市,建立了四个县级城区,合并后划归区站,实行“块块”管理。实行这种管理体制,最主要的是区站名不副实,无力承担各自辖区的卫生防疫工作;其次是市、区站关系不理顺,由于受行政区划和权益的影响,指令性工作区站与市站缺乏约束力,不规范,在开展有偿服务活动中,出现争地盘、争工作、争权益等情况;第三是枢纽梗阻,中间不节脱节;第四是区站无力指导地段防保工作。卫生防疫工作具有很重要的社会性、群众性、政策性、计划性、连续性等特点,在防疫、     

对乡镇防保体制改革的思考

我们省乡镇防保体制改革经历了6个年头,可谓几经“分合”,这里有成功,有失败,也有经验与教训。为了寻求对乡镇防保体制改革的正确思路,我们调查了黑龙江省所辖的部分县、区乡镇防保体制改革的现状,调查的实践给我们很多启示,也引出我     

乡镇防保体制改革实践与思考

198 9年以来 ,我县以改革和完善乡镇防保组织体系为重点 ,切实加强了农村预防保健工作。笔者就 10多年来的改革实践与下一步防保体制改革发展思路作一回顾与探讨。1　基本做法1.1　建立乡镇预防保健所　 1988年 5月 ,我县卫生局《关于整顿建设卫生院防保组的意见》中首次提出 ,     

黑龙江省乡镇防保体制改革现状调查

<正> 笔者对黑龙江省五个地、市,12个县(市)、区,37个乡镇防保组织现状进行了调查分析。结果表明,该省乡镇防保组织机构现状大致为三个类型,独立存在的防保站占调查总数的54％;相对独立的防保站占总数的21.6％;院站(组)合一的占调查总数的24.3％。独立的防保站单设站长;相对独立的防保站负责人和防保人员都是专职,由卫生院统一领导布置工作,不负责医疗任务;院站(组)合一的防保组织,由卫生院院长兼管,设1～2名防保人员,除防保工作外,还负责医疗工作。在调查的37个乡镇防保组织中,共有防     

现行乡镇防保体制改革模式的探讨

随着农村经济体制改革的不断深入 ,乡镇行政区划的调整 ,村组撤并的进行 ,卫生院产权制度改革的开展 ,防保任务和内容不断变化 ,乡镇原有防保体制已越来越难以适应新的形势。如何通过改革建立起一个稳定、高效和充满活力的防保运行机制已刻不容缓。为此 ,笔者对全国各地现行防保组织运行模式、特点、利弊进行了调查分析 ,并就如何尽快建立符合实际的、利于可持续发展的乡镇防保组织进行探讨。一、我国乡镇防保组织形式１．完全独立防保组织。防保组织从乡镇卫生院分化出来 ,成为与乡镇卫生院平级的、具有独立法人资格的卫生事业单位 ,根据其…     

乡镇防保体制改革的调查与思考

现行的在乡卫生院内设防保组的体制,使乡卫生院重医轻防,预防为主的方针得不到很好贯彻。乡镇防保工作要自立门户,由防保组上升为防保所,成为一个相对独立的机构。要完善防保工作的补偿机制,通过国家补偿、业务补偿、市场补偿和社会补偿等渠道,使防保所经费自立。要通过对防保所定编制,定任务,定补助,实行经费独立核算,加强防保工作责任制。乡镇防保体制的最佳模式是防保所和卫生院“不分窝,三独立”。     

在治理整顿中深化乡镇防保体制改革

乡镇一级卫生组织是农村三级医疗卫生网的枢纽,既有组织指挥防保工作的职责,又有直接参与防保工作的任务。下面结合我县的具体实际,谈谈在治理整顿中深化乡镇防保体制改革的有关问题。一、乡镇防保体制改革的设想结合我县的具体实践,对建立防保所提出如下设想。 1.指导思想建立防保所是为了切实把防保工作纳入当地经济和社会发展计划,加速卫生事业地方化、社会化步伐;提高防保机构的社会地位,真正发挥职能作用;享有应有的权限,统一管理农村防保工作和村卫生组织;独立经济核算,增强防保机构的的活力和自我发展的能力。以     

乡镇防保体制改革的实践回顾与展望

我国的防保体制改革从1984年开始起步,范围不断扩大,内容不断深化。特别是乡镇一级防保体制改革,发展比较迅速。笔者拟结合本地实践,对乡镇防保体制改革进行回顾与展望。以求教于同仁。实践1、指导思想比较明确。其目的是把乡镇防保工作纳入当地的经济和社会发展计划,加速卫生事业地方化、社会化的步伐,形成独立的防保机构,提高其社会地位,切实发挥职能作用,以更好地管理村     

如皋市乡镇防保体制改革的实践与思考

如皋市防保体制改革围绕“优化资源配置、方便服务群众、强化管理职能、推进产权改制”的总体思路 ,将卫生防疫、妇幼保健等工作从乡镇卫生院剥离 ,重新组建乡镇卫生所。原乡镇卫生院全部转为医疗实体 ,通过半年多的努力 ,目前改革工作已基本到位。在改革进程中我们注意把握了以下几点。1　高起点定位　乡镇卫生所是新时期深化卫生改革的产物 ,卫生所如何组建 ,工作怎样开展 ,没有现成的模式 ,我们通过充分调查和慎密分析 ,制订了改革实施方案 ,由市政府批转执行 ,明确了卫生所的功能职责、岗位设置 ,卫生所除组织实施各项预防保健工作外 ,…     

乡镇防保体制的现状及改革建议

现行乡镇防保体制是沿用 2 0世纪 70年代建立的“医防合一”的传统体制 ,随着形势的发展 ,原有体制的弊端逐渐显现出来 ,直接成为制约乡镇防保事业发展的“瓶颈”。本文试对传统体制进行分析 ,就乡镇防保体制改革提出一些看法与建议。1　乡镇防保组织现有体制的利与弊　　目前     

建立乡镇预防保健站 探索乡镇防保管理体制改革新路子

我县根据省、市卫生行政部门有关卫生改革的意见,同时学习借鉴兄弟省市改革成功的经验,结合我县基层防保工作的实际,在深入调查研究的基础上,于1994年4月1日起在各乡镇建立预防保健站。通过一年多来的实践证明,建立乡镇防保站的基本思路和做法是切实可行的,探索出一条乡镇防保管理体制改革的新路子。     

浅谈平江县乡镇防保工作现况与设想

乡镇卫生院按现有的管理体制,是集医疗、预防、保健于一体,处于农村卫生、预防保健枢纽地位。建国来一直沿用计划经济条件下形成的“防治合一”体制,随着社会主义市场经济体制     

试论贫困民族地区乡镇防保管理体制改革

试论贫困民族地区乡镇防保管理体制改革贵州省黔南布依苗族自治州卫生局黄承洁当前乡（镇）卫生院现状及存在问题一、卫生事业费投入严重不足我州经济、文化落后，地方财政困难，各级政府的主要精力用于脱贫，解决贫困地区的温饱问题。政府对卫生投入少、群众对卫生事业也...     

衢州市乡镇卫生院防保队伍现状及对策

1　方法采用统一的调查表 ,用问卷法对全市所辖 6个县(市、区 )乡镇卫生院从事预防保健的所有在职人员进行调查 ,调查内容主要为学历、职称、培训、进修情况、是否专 (兼 )职 ,对现岗位满意度及职业需求等。2　结果与分析2 .1　学历情况对防保人员按从事妇幼保健和卫生防疫专业进行分析。其中妇儿保健人员中有学历的 (指中专及以上 )占 77.0 8% ,明显高于防疫人员 (39.6 2 % ) (χ2 =73.9,P<0 .0 0 5 ;见表 1。表 1防保人员学历构成大学大专中专高中初中合计有学历占 ( % )防疫 112 90 5 6 10 12 6 0 39.92妇幼 12 716 732 2 6 2 5 377.0 8…     

乡镇防保体制改革需要注意的几个问题

<正> 一是编制要解决。乡镇防保体制的改革,自1984年以来,在我国已有六个年头的历史,但至今未能得到高层次的认可,经费、机构管理、编制尚未纳入政府序列,致使一些具体的问题如财政拨款、职称晋升、学生分配等渠道不畅、关系不顺。因此,建议卫生部对这项改革措施进行充分调查论证,并拿出倾向性意见和明确的指导原则,对确认的机构形式承认其合法地位,正式纳入政府机构编制序列,人员列编,经费列项。其具体设想:(1)乡镇防保机构,要明确为独立的事业单位,其建制级别和所有制性质与所在乡镇的医院相同;(2)人员编制与干部配备由县人事部门正式确认,按乡镇     

乡镇防保体制改革新尝试--政府花钱买服务

中国加入世界贸易组织,农村行政区划调整、税费改革、城镇职工医疗保险制度改革等,直接冲击乡镇卫生院的现行体制及现行防保体制,尤其是医院产权制度改革的启动与推进,卫生院所有制由国家办的单一模式向国家办、集体办、私人办,将来可能还有外资办等多元形式的转变。卫生院产权制度不一,甚至所有制性质的不同,防保体制按何种模式运行,是亟待研究解决的问题。我区在乡镇卫生院改制过程中