磁敏感加权成像对胼胝体损伤的诊断

目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对胼胝体损伤的诊断价值.方法 回顾性分析15例CT检查阴性而MRI检查阳性的胼胝体损伤的MRI图像,所有患者均行高场强1.5T磁共振T1WI、T2WI、FLAIR、SWI横断位及T2WI矢状位扫描,分析各序列胼胝体损伤的信号特征及显示率.结果 胼胝体损伤T1WI为低、略低、稍高信号6例,T2WI、FLAIR为高信号10例,15例SWI均表现为明显低信号,5例患者CT、T1WI、T2WI、FLAIR均未见异常,其中4例SWI诊断为弥漫性轴索损伤,1例诊断为胼胝体等处多发损伤.脑内其他损伤区SWI表现为低信号影.结论 SWI对显示和诊断胼胝体损伤有较高的敏感性和准确性,并能显示常规MRI序列不能显示的微小损伤.     

GRE-T_2''WI、FSE-T_2WI、STIR序列在脊柱转移瘤MRI的应用比较

目的:比较3种MRI扫描序列在脊柱转移瘤的应用,探讨各种方法的序列设计特点、信号特点及适用性。方法:50例证实为脊柱转移瘤的患者均进行矢状GRET2WI、FSET2WI、STIR序列扫描,并与矢状T1WI图像对照,比较3种序列对椎体、附件骨质破坏,脊髓受压、受侵,椎间盘、椎旁软组织肿块的显示情况。结果:GRET2WI和STIR序列显示脊柱转移瘤椎体、附件骨质破坏较优;FSET2WI显示脊髓受压、受侵的情况较优;软组织肿块的显示基本一致。结论:矢状GRET2WI可作为脊柱转移瘤常规扫描序列的首选,FSET2WI如有脊髓受压、受侵时可作为常规扫描序列;STIR是常规扫描的补充。     

磁敏感加权成像在显示肝细胞癌包膜中的作用

目的 探讨肝细胞癌及其包膜在磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)序列上的表现,并与常规磁共振T1WI、T2WI序列比较.方法 连续收集经手术切除病理证实的肝细胞癌患者43例,所有病例均于术前行CT平扫和增强扫描、常规磁共振T1WI、T2WI序列成像和SWI成像.由2位高年资放射科医师独立对T1WI、T2WI、SWI图像和CT平扫及动态增强扫描图像上肝细胞癌及其包膜的影像特点进行评估,并计算肝细胞癌包膜的显示率,最后与手术大体标本以及病理切片结果对比.结果 SWI像上肝细胞癌表现等信号7例,高信号36例;在SWI_phase像上表现为等信号13例,低信号30例;在SWI_mag像上表现为等信号7例,高信号36例;在SWI_mip像上表现为等信号7例,高信号36例.肿瘤内可见多发斑点状或片状低信号影,肿瘤内静脉血管表现为圆形或圆柱形低信号影,边界较清晰,可以在连续层面观察到.SWI序列和T1WI、T2WI序列显示肝细胞癌包膜环状低信号影分别为29例和5例,SWI序列上肿瘤包膜的显示率明显高于T1、T2序列(67.4%和11.6%).结论 SWI序列在显示肝细胞癌的包膜上明显优于常规T1WI、T2WI序列,是常规扫描序列的有益补充.     

GRE-T2*WI、FSE-T2WI、STIR序列在脊柱转移瘤MRI的应用比较

目的：比较3种MRI扫描序列在脊柱转移瘤的应用,探讨各种方法的序列设计特点、信号特点及适用性。方法：50例证实为脊柱转移瘤的患均进行矢状GRE—T2^*WI、FSE—T2WI、STIR序列扫描,并与矢状T1WI图像对照,比较3种序列对椎体、附件骨质破坏,脊髓受压、受侵,椎间盘、椎旁软组织肿块的显示情况。结果：GRE—T2WI和STIR序列显示脊柱转移瘤椎体、附件骨质破坏较优;FSE—T2WI显示脊髓受压、受侵的情况较优;软组织肿块的显示基本一致。结论：矢状GRE-T2^*WI可作为脊柱转移瘤常规扫描序列的首选,FSE—T2WI如有脊髓受压、受侵时可作为常规扫描序列;STIR是常规扫描的补充。     

磁敏感加权序列在脑星形细胞瘤分级中的应用价值

目的 评价磁敏感加权成像在脑星形细胞瘤分级中的价值.方法 经病理证实的22例脑星形细胞瘤患者,按世界卫生组织2000年规定的胶质瘤分级标准分为2组,高级别组(Ⅲ～Ⅳ级)l3例,低级别组 (Ⅰ～Ⅱ级)9例.使用GE 3.0T MR扫描仪进行常规序列(T1WI,T2WI,FLAIR,CE-T1WI)和SWI序列扫描.将SWI图像与常规序列比较,并与病理对照分析.SWI序列的参数如下:TR=35 ms,TE=20 ms, FA=15°, 层厚2 mm.分析SWI显示的肿瘤内静脉、出血及其代谢产物在2组脑星形细胞瘤间是否存在差异.结果 SWI显示的出血及小静脉在2组星形细胞瘤中存在明显差异.SWI在显示肿瘤的小血管及出血方面比常规序列更敏感.结论 SWI对于脑星形细胞瘤内静脉和出血方面显示清晰,有助于脑星形细胞瘤的分级.     

磁敏感加权成像对脑肿瘤内部结构研究初探

目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)显示颅内肿瘤内部结构的能力.资料与方法 对21例颅内肿瘤患者行常规MR[T2WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、T1WI、T1WI+增强T1WI]和SWI,其中7例行时间飞跃法-磁共振血管成像(TOF-MRA),5例于增强前后行SWI.将所有图像传至工作站详细记录肿瘤内部结构,SWI图像后处理采用最小密度投影(MinIP)获得.并将SWI图像与病理结果进行对照分析.结果 21例共23个肿瘤病灶.SWI对肿瘤内出血灶检出率为91.3%,常规MB序列为34.8%,两者之间差异具有统计学意义(P=0.002,P<0.05).在8个肿瘤病灶中发现了18个钙化灶;SWI对肿瘤坏死及实质部分的显示也与常规序列接近;SWI在22个病灶中显示了肿瘤相关静脉,常规MR序列未能显示,7例中MRA显示2例肿瘤内部血管;增强后SWI能显示的细小静脉结构更多,对出血灶和小静脉显示更加清晰;SWI对肿瘤内部结构描述与病理结果基本一致.结论 SWI在显示细小出血灶、肿瘤相关静脉结构等方面优于常规MR序列,是研究肿瘤内部结构的一种新的方法.     

脑膜瘤钙化的磁敏感加权成像表现

目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对脑膜瘤钙化的诊断价值.方法 收集本院经手术病理证实及CT发现伴有钙化的脑膜瘤21例,其中男4例,女17例.所有患者术前均行MRI常规横轴位T1WI、T2WI及SWI检查,SWI序列经后处理得到SWI图、MinIP图及校正后相位图.比较分析脑膜瘤的常规MRI、SWI及CT表现.结果 本组21例脑膜瘤中,CT显示钙化均呈高密度;常规MRI显示钙化呈等或长T1、等或短T2信号;SWI图、MinIP图显示钙化均呈低信号,相位图显示钙化均呈高信号或混杂高信号;SWI能够显示21例肿瘤内钙化,T1WI和T2WI显示钙化例数分别为8例和17例,SWI对钙化的显示明显好于T1WI及T2WI,SWI显示钙化的数目、大小、形态及部位与CT所显示相吻合.结论 钙化在SWI序列上的表现具有特征性,SWI图、MinIP图及相位图的联合应用可准确显示钙化,SWI是常规MRI诊断脑膜瘤的一种重要补充手段.     

3.0T磁敏感加权成像在脊髓出血性病变中的应用价值

目的:探讨磁敏感加权成像在脊髓出血性病变中的应用价值。方法:32例脊髓出血性病变患者(病变组)和16例健康志愿者(对照组)行3.0T磁敏感加权成像(SWI)、二维扰相梯度回波T2*加权(2D-MERGE T2*WI)、FSE T1WI及FSE T2WI扫描。32例病例均经临床随访及病理证实,包括脊髓挫裂伤20例、脊髓动静脉畸形6例、脊髓海绵状血管瘤2例、脊髓星形细胞瘤伴出血4例。比较分析SWI及2D-MERGE T2*WI、常规FSE T2WI对脊髓出血性病变检出的敏感度和特异度。结果:20例脊髓挫裂伤患者常规FSE T2WI均显示水肿征象,其中4例脊髓挫裂伤在SWI、2D-MERGET2*WI、常规FSE T1WI及FSE T2WI均未见出血征象,8例脊髓挫裂伤仅在SWI显示出血征象,另外8例脊髓挫裂伤、6例脊髓动静脉畸形、2例脊髓海绵状血管瘤和4例脊髓星形细胞瘤伴出血在SWI显示低信号出血征象较2D-MERGET2*WI及常规FSE T2WI更敏感。结论:3.0T磁敏感加权成像检出脊髓出血性病变比常规MRI更敏感,可作为脊髓出血性病变MRI检查重要的补充序列。     

磁敏感加权成像在脑胶质瘤术前分级的应用研究

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)用于脑胶质瘤术前分级的可行性及应用价值.方法 经病理诊断的脑胶质瘤患者36例,术前接受磁共振成像(MRI)常规序列(包括T1 WI、T2WI、T2-FLAIR及T1增强)扫描和SWI序列扫描,比较MRI常规序列、SWI序列进行分级的符合率.依据病理分级回顾性分析脑胶质瘤出血灶体积、肿瘤内血管数目SWI的检出情况,采用F检验及单因素方差分析数据.结果 SWI及MRI常规序列诊断与术后病理分级的符合率分别是75％和55.56％,SWI术前分级与病理符合率较高.在SWI,不同病理分级胶质瘤瘤内出血体积、瘤内小血管数目总体与肿瘤的恶性程度呈正比,胶质瘤瘤体内微出血体积、瘤内小血管数目在不同级别间差异有统计学意义.结论 脑胶质瘤的SWI序列图像上表现具有一定的特征性,SWI可作为MRI常规序列的补充用于脑胶质瘤的诊断和术前分级.     

脑内占位病变的磁敏感加权成像初步探讨

目的:探讨高场强磁共振磁敏感加权成像(SWI)在脑内占位性病变检查中的应用价值.方法:对56例病人(男性35例,女性21例,年龄38～88岁,平均60岁)进行3.0T磁共振的颅脑SWI及常规序列(包括T1FLAIR,T2FLAIR,T2WI,DWI及T1增强)扫描,其中32例病人行相应病理检查,并由3位放射科医师独立对每个序列的图像进行逐层对比分析.结果:SWI显示血液代谢物、静脉血管和内部结构方面优于其他常规序列,具有FLAIR样对比显示水肿区,可以显示常规增强T1WI不能显示的病变内部补充信息.SWI所提供的血液代谢物信息与病理结果具有良好的相关性.结论:SWI序列具有很好显示血液代谢物及静脉血管的能力,有助于对脑内占位病变的详细显示.