奥曲肽和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血疗效对比观察

目的对比奥曲肽和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血（EGVB）的临床疗效。方法60例EGVB患者随机分成治疗组给予奥曲肽，对照组给予垂体后叶素治疗，观察两组的止血率及不良反应。结果治疗组的止血率为93．3％，不良反应为3．3％，对照组止血率为60．0％，不良反应为30．0％（P〈0．01）。结论奥曲肽可作为治疗EGVB的首选药物。     

垂体后叶素与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效比较

目的观察垂体后叶素和奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和安全性。方法回顾分析2003年8月至2010年9月在该院住院治疗的食管胃底静脉曲张破裂出血的患者120例,其中应用垂体后叶素治疗的60例,应用奥曲肽治疗的60例,对比分析两组的止血时间、止血效果和不良反应。结果垂体后叶素组的止血时间为（57±17.62）h,奥曲肽的止血时间为（42±19.21）h,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。垂体后叶素组的临床显效率为38.3%,总有效率为65%,不良反应发生率为91.7%;奥曲肽组的临床显效率为63.3%,总有效率为85%,不良反应发生率为18.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中奥曲肽优于垂体后叶素。     

奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

急性食管、胃底静脉曲张破裂出血 (EVB)是肝硬化门脉高压症最严重并发症之一 ,出血量大 ,病情凶猛 ,病死率可达4 0 %以上。我院于 1998年 7月— 2 0 0 3年 7月分别用奥曲肽与垂体后叶素治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血共 4 8例 ,临床疗效满意。本文对其临床疗效进行了对比观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 4 8例均为我院住院患者 ,均经B超或胃镜证实为肝硬化 ,EVB ,所有患者均有呕血和 /或黑便。将 4 8例患者随机分为二组 ,即奥曲肽组 2 1例 ,垂体后叶素组 2 7例。二组在性别、年龄、出血量多少及肝功能方面差异无统计学意…     

奥曲肽及垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果观察

①目的 比较奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。②方法 将９２例（１０５次）食管胃底静脉曲张破裂出血病人随机分为奥曲肽组（５０例５８次）和垂体后叶素组（４２例４７次）,分别给予奥曲肽和垂体后叶素治疗,每隔０．５ｈ冲洗胃腔吸取胃液１次,比较两组止血率。③结果 奥曲肽组和垂体后叶素组８ｈ内止血率分别为６０．３％,１７．０％,差异有极显著性（Ｘ＾２＝２０．１５,Ｐ〈０．０１）     

奥曲肽联合垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血疗效观察

目的探讨治疗食管胃底静脉曲张出血的有效方法 ,观察奥曲肽联合垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效。方法将50例食管胃底静脉曲张出血患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用垂体后叶素及止血、抑制胃酸分泌等综合措施;治疗组在对照组基础上加以奥曲肽持续静滴。结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率64%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论奥曲肽联合垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血有明显效果,值得推广。     

奥曲肽和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血疗效比较

目的对比国产奥曲肽和垂体后叶素食管胃底静脉曲张出血（EGVB）的临床疗效。方法67例EGVB患者随机分成两组,治疗组34例给予国产奥曲肽,对照组33例给予垂体后叶素治疗;观察两组的止血率及不良反应。结果治疗组的止血率为91.2%,不良反应率为2.9%,对照组止血率为57.6%,不良反应率为30.3%﹙P〈0.01﹚。结论国产奥曲肽可作为治疗EGVB的首选药物。     

奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效比较

目的　比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法　将我科 12 4例食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者分为A组 76例 ,应用奥曲肽治疗 ;B组 48例 ,应用垂体后叶素治疗。比较其有效率、止血率、止血时间、输血量、再出血率及药物副作用等。结果　A组显效率为 68% ,总有效率为 87% ;B组显效率为2 9 % ,总有效率为 62 % ;两组 6h内止血率分别为 5 8% ,17% ,2 4h内止血率分别为 86%和 71% ;平均止血时间分别为(5 61± 3 93 )h和 (14 2 9± 5 81)h ;平均输血量分别为 (4 2 3± 5 0 )ml和 (5 72± 78)ml。以上数据两组间比较差异均有显著性。结论　奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果确切 ,近期疗效明显优于垂体后叶素 ,而且使用方便 ,副作用少 ,可作为治疗该病的理想药物     

奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对比观察

为比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对比，将肝炎肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血72例随机分为治疗组（奥曲肽组）和对照组（垂体后叶素组），每组36例，结果奥曲肽治疗组4h止血率达83．3％，垂体后叶素对照组24h血率达62．5％，有显著差异，P＜0．05，认为奥曲肽治疗食管静脉曲张出血疗效显著，但其价格昂贵，在基层推广应用受到限制。     

奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的:观察奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法:搜集2008年7月~2010年9月入院的食管胃底静脉曲张出血患者60例,奥曲肽治疗组30例,垂体后叶素对照组30例,对比两组的治疗效果。结果:治疗组用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效优于垂体后叶素对照组,差异有统计学意义。结论:奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果好,值得推广应用。     

善宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

目的　评价善宁治疗食管和 /或胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法　选择肝硬化并食管和 /或胃底静脉曲张破裂出血的病人 5 8例 ,随机分为用善宁药物的治疗组 3 0例和用垂体后叶素治疗的对照组 2 8例进行对比观察。结果　用善宁治疗的治疗组 2 4小时的止血率为 83 .3 % ,平均止血时间为 5 .5± 4.2小时 ;用垂体后叶素治疗的对照组 2 4小时的止血率为 60 .7% ,平均止血时间为 13 .7± 4.8小时 ,两组差异有显著性。结论　善宁对治疗食管和 /或胃底静脉破裂出血的治疗近期止血效果较确切 ,疗效明显 ,优于垂体后叶素 ,而且使用安全方便 ,副作用少 ,是治疗食管胃底静脉曲张出血的理想药物     

善得定与抑肽酶治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的：本研究的目的旨在比较善得定（Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ）和抑肽酶（ａｐｒｏｔｉｎｉｎ）治疗急性胰腺炎的疗效。方法：４９例患者中１５例用善得定０．５ｍｇ／日静脉滴注,３３例用抑肽酶２０万单位／日,静脉滴注,维持用药４～６天。结果：治疗４天后,善得定组血、尿淀粉酶水平（Ｐ〈０．００１）、血白细胞计数（Ｐ〈０．０１）、胃肠减压引流量（Ｐ〈０．００１）及住院天数（Ｐ〈０．０５）均明显低于抑肽酶组。结论：善得定不仅能抑制胰酶,且在其他方面的疗效均明显优于抑肽酶。     

自发性食管破裂的早期诊断及治疗

目的：探讨自发性食管破裂的早期诊断及治疗。方法：回顾性分析我院2004年4月至2007年4月收治的自发性食管破裂患者9例,分析其临床表现及外科治疗方法。结果：早期开胸手术的6例患者治疗效果较好,其中痊愈5例,术后并发吻合口瘘1例。晚期手术患者2例,1例因术后并发脓胸及急性肾功能衰竭而死亡,1例自动出院。保守治疗1例因不能控制的严重感染和中毒性休克而死亡。结论：提高对自发性食管破裂的认识,早期手术是治疗成功的关键。     

自发性食管破裂的诊治体会

目的探讨自发性食管破裂的诊断及治疗方法,以提高对该病的认识。方法对该院自1998年3月～2006年7月以来收治的4例自发性食管破裂的诊断和治疗方法进行回顾性分析。结果4例患者来该科时病程均超过24h,失去一期食管缝合修补的手术时机,3例采用胸腔闭式引流、灌洗,2周后纤维板形成,适时切开,改为开放引流;1例外院转来时纤维板已形成,直接行胸壁全层切开,开放引流。3例患者住院3～5个月后康复出院,1例中途放弃治疗,自动出院。结论应提高对自发性食管破裂的认识,避免误诊;适时行胸壁全层切开,使脓腔完全敞开引流,清除胸腔污染物和脓性渗出物;合并应用敏感的抗生素,加强全身营养支持治疗。     

食管畸胎瘤并发食管破裂1例报告及文献复习

目的：探讨1例食管畸胎瘤并发食管破裂患者的临床表现、诊断方法及疗效,提高临床医生对该病的认识。方法：患者因进食后胸疼急诊入院,上消化道造影、胸部CT及胃镜均提示食管破裂,行急诊胸腔探查术。术中见食管破裂口长且坏死无法修补,改行食管切除、胃与食管颈部吻合术。结果：该患者手术过程顺利,术后病理提示食管畸胎瘤破裂出血。随访至今无术后并发症。结论：食管畸胎瘤并发食管破裂临床罕见,临床医师应提高对本病的认识,降低误诊率。     

13例自发性食管破裂的诊断和治疗

目的:总结自发性食管破裂(Boerhaave′s Syndrome)诊断和治疗的经验。方法:结合文献对我们所治疗的13例自发性食管破裂病例的诊断、治疗、结果进行回顾性分析。结果:本组病例9例在48 h内确诊并手术,4例经手术探查确诊。本组病死率为46%(6/13)。行一期修补术的8例中有5例距发病超过24 h,成功3例。结论:高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病史是避免误诊、漏诊的关键。诊断主要根据胸片、食管造影及特征性的胸腔引流物。早期诊断和选择合理术式进行治疗是提高本病疗效,降低病死率的关键。     

22例自发性食管破裂的诊断和外科治疗

目的：总结自发性食管破裂诊断和外科治疗的经验，方法：对我国1966－1998年治疗的22例自发性禽管破裂病例的诊断，治疗，结果进行回顾性分析。结果：本组病例10例在48h内确诊并手术，死亡率为20％（2／10），超过48h的12例，死亡率为41．7％（5／12），行一期修补术的9例中有5例距发病超过24h， 成功3例，结论：早期诊断和选择合理术式进行治疗是提高本病疗效，降低死亡率的关键，24h不是能否行一期修补术的时间界限。     

食管静脉曲张破裂出血内镜下结扎治疗远期疗效

目的　作者多年采用内镜下结扎治疗食管静脉曲张(EVL ) ,研究远期疗效及并发症 .方法　住院肝硬化合并中重度食管静脉曲张破裂出血患者 10 5例 ,在出血后 72 h或无出血时择期行 EVL .结扎后分别在 4wk,6 m o,1和 2 a进行追踪及胃镜随访复查 . 4wk内结果作为近期疗效判断 ;6 m o以上结果作为远期疗效评价 .结果　静脉曲张近期根治率及总有效率分别为 80 %和 86 % . 6 mo后共随访到 75例 ,其远期根治率及总有效率分别为 5 1%和 77% ,与近期疗效比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) .而近期与远期再出血率及死亡率比较 ,无显著变化 (P>0 .0 5 ) .结论　 EVL近期疗效确切 ,安全可靠 .但远期疗效并非乐观 ,常需重复行 EVL 治疗或进行手术治疗     

自发性食管破裂17例诊治体会

目的总结自发性食管破裂（SRE）的临床特点和外科治疗经验,提高临床医师对本病的诊治水平。方法回顾性分析我院2007年9月～2010年9月间收治的17例SRE患者的临床资料。结果手术治疗13例,治愈10例,死亡3例。覆膜支架置入治疗4例,均治愈。结论 SRE是一种误诊率和病死率均较高的胸外科急症,早期诊断和及时正确的外科处理是救治SRE的最好方法。     

自发性食管破裂的诊断和治疗(附6例临床报道及文献复习)

目的总结自发性食管破裂(Boerhaave's syndrome)诊断和治疗的经验。方法对我院治疗的6例自发性食管破裂病例的诊断、治疗、结果进行回顾性分析,并结合文献复习。结果本组病例4例在48h内确诊并手术,2例经手术探查确诊。本组病死率为50%(3/6)。行一期修补术的3例中有2例距发病起过24h,成功2例。结论高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病史是避免误诊、漏诊的关键。诊断主要根据胸片、食管造影及特征性的胸腔引流物。早期诊断和选择合理术式进行治疗是提高本病疗效,降低病死率的关键。