生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床研究

目的 探讨生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法 应用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者41例,并与垂体后叶素治疗的32例及三腔管治疗的25例进行对照。观察3组平均止血时间、24h止血率以及治疗前后门静脉主干直径、血流速度、血流量的变化。结果 奥曲肽治疗组、垂体后叶素治疗组、三腔管治疗组平均止血时间分别为194.27±28.88min、358.11±151.43min、134.71±32.12min,24h止血率分别为63.41％、37.50％、72％。奥曲肽治疗组止血率显著高于垂体后叶素治疗组(P<0.01)。奥曲肽治疗前后门静脉内径分别为10.86±0.41mm、13.84±0.35mm,二者有显著差异。奥曲肽治疗后其门静脉血流速度,血流量与治疗前相比较也有显著差异(P<0.01,P<0.05)。结论 奥曲肽能使门脉内径相对缩小、血流量减少和血流速度加快,从而使门脉压力降低达到止血的目的。     

奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效比较

目的　比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法　将我科 12 4例食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者分为A组 76例 ,应用奥曲肽治疗 ;B组 48例 ,应用垂体后叶素治疗。比较其有效率、止血率、止血时间、输血量、再出血率及药物副作用等。结果　A组显效率为 68% ,总有效率为 87% ;B组显效率为2 9 % ,总有效率为 62 % ;两组 6h内止血率分别为 5 8% ,17% ,2 4h内止血率分别为 86%和 71% ;平均止血时间分别为(5 61± 3 93 )h和 (14 2 9± 5 81)h ;平均输血量分别为 (4 2 3± 5 0 )ml和 (5 72± 78)ml。以上数据两组间比较差异均有显著性。结论　奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果确切 ,近期疗效明显优于垂体后叶素 ,而且使用方便 ,副作用少 ,可作为治疗该病的理想药物     

奥曲肽、垂体后叶素及二药联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对比分析

目的 观察奥曲肽、垂体后叶素及二药联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 随机将患者分成3组，分别采用静脉持续滴注奥曲肽、垂体后叶素及二药联合治疗，然后观察24h止血率、平均止血时间及治疗后出血量。结果 3组治疗间观察指标24h止血率、平均止血时间及治疗后出血量有统计学差异，其中奥曲肽、二药联合对食管胃底静脉曲张破裂出血的止血疗效更显著，明显优于垂体后叶素（P〈0．01），且单用奥曲肽不良反应更少。结论 奥曲肽可作为治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的理想药物。     

奥曲肽与垂体后叶素治疗EVB的疗效比较

目的　比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血 (EVB)的临床疗效。方法　将 93例食管静脉曲张破裂出血的患者随机分为 2组 ,奥曲肽组予奥曲肽 10 0 μg静注 ,继以 2 5μg/h的速度持续静滴 ,维持 4 8h ;垂体后叶素组予垂体后叶素 0 .2～ 0 .4u/min持续静滴 2 4h ,血止后减半量维持 2 4h。观察 2组的临床疗效及不良反应。结果　奥曲肽组总有效率为 81.3% ,止血时间为 9.2 8± 7.4 0h ;垂体后叶素组总有效率为 60 % ,止血时间约为 2 6.50± 19.82h ,两组比较 ,有显著差异。结论　奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血疗效快、止血率高 ,且副作用少 ,比垂体后叶素优越 ,但价格较贵 ,对经济条件好的患者提倡使用该药     

奥曲肽治疗消化道大出血的疗效观察

目的 :观察奥曲肽治疗急性消化道大出血的疗效。方法 :奥曲肽治疗组 31例 ,予奥曲肽10 0ug静注 ,以后 2 5ug/h静滴 ,持续 3～ 5d。垂体后叶素对照组 30例 ,予垂体后叶素 5 0u/ 8h静滴 ,持续3～ 5d。结果 :奥曲肽治疗组总有效率 90 .3% ,止血时间 (2 4± 5 )h ,再出血率 6 .4 5 % ,明显优于垂体后叶素对照组 [分别为 6 3.3%、(4 5± 6 )h和 13.3% ]。结论 :奥曲肽是治疗急性消化道大出血的有效药物。     

奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效比较

目的　比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法　将 97例食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者随机分为奥曲肽治疗 (观察 )组 49例及垂体后叶素对照组 48例 ,分别比较两组显效率、总有效率、止血率、止血时间、输血量、再出血率及副作用等。结果　观察组显效率为 67 3 % ,总有效率为 85 7% ;对照组显效率为 2 5 0 % ,总有效率为 60 4% ;两组 6h内止血率分别为 61 2 %和 18 8% ,2 4h内止血率分别为 79 6%和 60 4% ;平均止血时间分别为 ( 6 42± 3 95 )h和 ( 15 94± 6 93 )h ;平均输血量分别为 ( 4 67± 63 )ml和 ( 5 93± 78)ml ;再出血率分别为16 3 %和 3 9 6% ;副作用发生率分别为 12 2 %和 3 5 4%。以上数据两组间比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果明显优于垂体后叶素 ,而且使用方便 ,副作用少 ,是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物     

肝硬化并上消化道大出血的抢救与护理

目的 探讨奥曲肽治疗肝硬化并上消化道大出血的临床疗效和护理措施.方法 将52例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂大出血的住院患者随机分为奥曲肽治疗组26例和垂体后叶素对照组26例,观察2组显效时间、平均止血时间、24h止血率、再出血率等.结果 治疗组的平均显效时间及平均止血时间、24h止血率均高于对照组;再出血率低于对照组;两组比较差异均有统计学意义.结论 奥曲肽治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果明显优于垂体后叶素对照组,加之配合合理、及时有效的护理措施,明显提高了临床疗效,改善了患者的生活质量.     

醋酸奥曲肽与传统降门脉压药物治疗门脉高压出血的临床疗效对比观察

目的评价醋酸奥曲肽治疗门脉高压出血的临床疗效,并与传统降门脉压药物(垂体后叶素与硝酸甘油联合治疗)进行比较。方法76例确诊肝硬化门脉高压伴食道胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为醋酸奥曲肽治疗组40例和垂体后叶素与硝酸甘油对照组36例,比较两组临床止血疗效及不良反应发生率。结果治疗组24h止血率72.5%,48h止血率95%,平均止血时间(11.32±8.36)h;对照组24h止血率30.5%,48h止血率69.4%,平均止血时间(26.02±14.54)h,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸奥曲肽止血快、疗效确切且不良反应小,优于传统降门脉压药物,可作为治疗肝硬化门脉高压伴食道胃底静脉曲张破裂出血的首选药物。     

垂体后叶素与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效比较

目的观察垂体后叶素和奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和安全性。方法回顾分析2003年8月至2010年9月在该院住院治疗的食管胃底静脉曲张破裂出血的患者120例,其中应用垂体后叶素治疗的60例,应用奥曲肽治疗的60例,对比分析两组的止血时间、止血效果和不良反应。结果垂体后叶素组的止血时间为（57±17.62）h,奥曲肽的止血时间为（42±19.21）h,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。垂体后叶素组的临床显效率为38.3%,总有效率为65%,不良反应发生率为91.7%;奥曲肽组的临床显效率为63.3%,总有效率为85%,不良反应发生率为18.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中奥曲肽优于垂体后叶素。     

奥曲肽和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血疗效比较

目的对比国产奥曲肽和垂体后叶素食管胃底静脉曲张出血（EGVB）的临床疗效。方法67例EGVB患者随机分成两组,治疗组34例给予国产奥曲肽,对照组33例给予垂体后叶素治疗;观察两组的止血率及不良反应。结果治疗组的止血率为91.2%,不良反应率为2.9%,对照组止血率为57.6%,不良反应率为30.3%﹙P〈0.01﹚。结论国产奥曲肽可作为治疗EGVB的首选药物。     

胰十二指肠切除术后住院时间影响因素分析-回顾性研究

Background. Postoperative hospital stay after pancreaticoduodenectomy (PD) was relatively longer than other gastrointestinal operations, The aim of current study was to investigate the risk factors of postoperative hospital stay after PD. Methods. Patients who were performed PD in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CHCAMS) between December 2008 and November 2012 were selected for the retrospective study. The clinical and pathological data was collected and analyzed. The primary outcome was postoperative hospital stay. Normal discharge or recovery was defined as postoperative hospital stay no more than 10 days, otherwise it was defined as delayed discharge or recovery (including hospital death). Results. Finally, 152 patients were enrolled in present study. Postoperative hospital stay was 19.7±7.7 (7-57 d). 67 of 152 patients were normal discharge, and 85 of 152 patients were delayed discharge. The overall morbidity of complications was 62.5% (95/152), and the mortality rate was 3.29% (5/152). Multiple factors analysis showed that complication morbidity (adjusted OR=10.40, 95%CI=3.58-30.22), age (adjusted OR=4.09, 95%CI=1.16-14.39), BMI (body mass index) (adjusted OR=4.40, 95%CI=1.19-16.23), surgical procedure (adjusted OR=26.14, 95%CI=4.94-153.19), blood transfusion (adjusted OR=7.68, 95%CI=2.09-28.27) and fluid input (adjusted OR=3.47, 95%CI=1.24-11.57) were significantly associated with delayed discharge. Conclusions. Postoperative complications affects the postoperative hospital discharge. Furthermore, age, BMI, transfused red blood, surgical procedure and input might prolong LOS (length of hospital stay). Studies with more patients were needed in future.     

甲状旁腺切除术对甲状旁腺机能亢进性骨病的远期疗效

为了评价甲状旁腺切除术对原发性甲状旁腺机能亢进（ＰＨＰＴ）所致骨病的远期疗效，回顾分析了１６例术后平均５．１（１．０～１０．５）年患者的临床表现、骨结构和骨密度恢复情况，结果表明手术虽能明显改善患者骨病，但在随访终点有１０／１６例（６２．５％）骨病恢复不全，其中骨病重的Ｙ１组比骨病轻的Ｙ２组恢复不全比例更高（Ｐ＜０．０５），１４／１６例血骨钙素（ＢＧＰ）和尿吡啶并啉（Ｐｙｒ）浓度处于中青年对照组范围内，这意味着其成骨与破骨处于平衡状态。这些结果提示：ＰＨ－ＰＴ患者应尽早诊断治疗，术后应对患者密切随访，重视对骨病恢复不全者的后续治疗     

甲磺酰胺苯乙胺类化合物抗心律失常活性的定量构效关系研究(Ⅰ)

以ＰＯＬＹＧＥＮ软件中的ＣＨＡＲＭｍ程序和集团坐标轮换法，对合成的１２个甲磺酰胺苯乙胺类化合物的结构进行计算机分子模拟。根据所得化合物的能量最低构象，计算了其ＶＤＷ体积、偶极矩、总键能、总键角能、总非正则能以及氮原子电荷等值，并对这些化合物进行ＣＮＤＯ／２法量化计算，这些计算结果作为结构参数分别与１２个化合物抗心律失常活性进行相关分析，以逐步回归法建立了两个相关性较好的方程：ｌｇｌ／ＭＥＣ＝６．９９９１－０．３８４２Ｘ２＋３．６７９６Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．８５５９７５，ｓ＝０．１８９６７２，Ｆ＝１２．３３４６４＞Ｆ１－０．０５（３，９）＝３．８６］；ｌｇｌ／ＭＥＣ＝１４．７０３８－２１３．２６９２Ｘ４－１０．４８２９Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．９３１９１９，ｓ＝０．１３３０４７，Ｆ＝２９．７１３５４＞Ｆ１－０．０１（３，９）＝６．９９］。结果提示，这类化合物的抗心律失常活性与分子中的原子轨道杂化程度和氮原子对分子ＨＯＭＯ和ＬＵ－ＭＯ的贡献有关，可以看出，氮上的取代不同会引起抗心律失常活性的不同     

基于网络药理学探讨独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎的作用机制*

目的 基于网络药理学的方法分析和预测独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎可能的作用机制。方法 利用TCMSP数据库获取独活、羌活、细辛的活性成分及靶点,与CTD、NCBI等数据库获取的膝骨关节炎疾病基因靶点映射,构建药物-活性成分-疾病靶点网络。进行MCODE聚类分析,通过Omicshare云平台和DAVID数据库GO、KEGG通路富集分析。结果 从3味药中共筛选出了36个活性成分及205个靶点,主要有山柰酚、 β-谷甾醇、芝麻脂素、异紫花前胡苷等关键成分,AKT1、ESR1、JUN、CASP3等为关键靶点,核心基因有NOS3、ESR1、COX1、NR1I2,关键的生物进程和通路有类固醇激素反应性、活性氧代谢过程、AGE-RAGE通路和TNF通路。结论 独活-羌活-细辛可能通过多成分、多靶点网络来治疗膝骨关节炎。     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

矮身材儿童血铅镉锌钙铁铜镁水平分析

目的探讨血铅、镉、锌、钙、铁、铜、镁水平对儿童生长发育的影响。方法通过采用钨舟原子吸收光谱仪测定我院儿保门诊53例矮身材儿童（矮身材组）及53例正常儿童（对照组）末梢静脉血中铅、镉、锌、钙、铁、铜、镁水平,并对其与儿童生长发育关系进行分析。结果矮身材儿童血铅明显高于正常对照组,锌、钙、铁明显低于正常对照组（P〈0．05）。而血镉、铜、镁与对照组则无明显差异。矮身材组血铅男童明显高于女童（P〈0．05）。结论矮身材儿童的生长发育迟缓可能与高血铅,低血锌、钙、铁密切相关。儿童铅中毒防治和合理的膳食结构是降低儿童矮身材发生率的重要措施。     

原子吸收火焰法测定合力康粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量

目的：采用原子吸收火焰法测定合力康粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量。方法：用盐酸-硝酸-水(9：1．5：25)混酸湿法水浴加热消化处理样品，硝酸锶作镁离子释放剂，乙炔-空气火焰原子吸收法。结果：钾、钠、钙镁、锌、铁加样回收率与RSD(n=5)分剐为98．3％、0．8％；100．8％、3．2％；101．8％、1．3％；102．5％、2．1％；101．2％、2．8％；97．4％、2．4％。特征浓度分别为(产生0．0044吸收所需要的浓度，μg/m1)0．02、0．01、0．07、0．003、0．0l、0．06。结论：该方法简便、快速、结果准确，适用于合力康粉剂粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量测定。