高压氧促进重度缺氧缺血性脑病新生儿智能康复的疗效观察

目的观察高压氧治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），促进患儿智能康复的近期、远期疗效。方法将同期住院的47例重度HIE患儿随机分为高压氰（HBO）组24例、对照组23例，两组接受相同的常规药物治疗至生后3个月，HBO组自生后8—10d开始接受HBO治疗，10d为1个疗程，每间隔10—15d进行下1个疗程，共4个疗程。两组患儿均按双盲原则，于生后7d、28d行新生儿行为神经（NBNA）测定，2岁时行Bayley婴幼儿发育量表（BSID）测试，于5岁时行韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI）测试，以评价HBO治疗重度HIE的近期与远期智能康复情况。结果HBO组28d时NBNA评分明显高于对照组（P〈0．01）；2岁时Bayley智力测定，HBO组心理发展指数（MDI）明显高于对照组（P〈0．05）；5岁时WPPSI智力测定，HBO组总智商（FIQ）和言语智商（VIQ）明屁高于对照组（P〈0．05）。HBO组智力缺陷发生率为12．5％（3／24），明显低于对照组39．1％（9／23）（P〈0．05）。结论HBO不仅可显著提高患儿的近期疗效，且能够明显改善患儿的远期预后，促进其智能康复，防治智力低下。     

高压氧辅助治疗鼻咽癌放射治疗致放射性脑病的临床研究

目的探讨高压氧对放射治疗（放疗）所致放射性脑病的鼻咽癌患者的治疗价值。方法将47例因放疗导致放射性脑病的鼻咽癌患者分为高压氧（HBO）治疗组和对照组，HBO治疗组采用药物＋高压氧治疗，对照组采用单纯药物治疗。治疗前、后比较2组患者的临床症状、病灶体积和日常生活活动（ADL）能力，并采用Х^2检验和t检验进行统计学分析。结果HBO治疗组临床总有效率达70．0％，而对照组为35．3％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后，HBO治疗组病灶体积较治疗前明显缩小（P〈0．01）；2组治疗后病灶体积比较，HBO治疗组明显小于对照组（P〈0．05）。2组治疗前、后ADL能力比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧结合药物是治疗鼻咽癌放射治疗所致放射性脑病行之有效的手段之一。     

高压氧治疗对重度颅脑外伤患者预后的影响

目的：研究高压氧（HBO）治疗对重度颅脑外伤患者预后的影响。方法：77例重度颅脑外伤患者按外伤后是否进行HBO治疗分为HBO组47例和对照组30例，2组患者在人院24h内和4个月后分别采用Glasgow昏迷量表（GCS）评定，同时4个月后采用Glasgow结局量表（GOS）进行评定。结果：人院4个月后，HBO组及对照组GCS评分均有提高（P〈0．01，P〈0．05），HBO组优于对照组（P〈0．05）；GOS评定比较，HBO组达4—5级为68．1％，对照组为40．0％，HBO组优于对照组（P〈0．05）。结论：重度颅脑外伤后进行HBO治疗后患者的清醒程度、独立性及进入正常社交生活等均优于未进行HB0的患者。     

高压氧辅助治疗对脑梗死患者血清细胞黏附分子及基质金属蛋白酶-9的影响及其临床意义

目的探讨高压氧（HBO）治疗对急性脑梗死患者血清细胞黏附分子及基质金属蛋白-9（MMP-9）水平的影响及其临床意义。方法将112例颈内动脉系统脑梗死患者随机分为HBO治疗组（HBO组）50例和常规治疗组（常规组）62例。常规组仅给予临床常规治疗，HBO组在常规治疗的基础上加用HBO治疗。另选择性别、年龄与之匹配的正常人30名，作为正常对照组（对照组）。采用酶联免疫吸附法检测HBO组和常规组患者治疗前、后以及对照组血清可溶性细胞问黏附分子（sICAM-1）、可溶性血管细胞黏附分子（sVCAM-1）、可溶性E-选择素（sE—selectin）以及MMP-9的水平。于治疗前与治疗10，30d后，采用美国国立卫生院脑卒中评分量表（NIHSS）对HBO组和常规组进行评分，评定其临床疗效。结果与对照组比较，HBO组和常规组入院时血清slCAM-l、sVCAM—1、sE—selectin和MMP-9浓度均明显增高（P〈0．01）。HBO组和常规组各检测指标治疗前比较，差异无统计学意义（P〉0．05），治疗10d后均有下降（P〈0．01），且HBO组低于常规组（P〈0．05或0．01）。HBO组与常规组经治疗后，NIHSS评分明显下降（P〈0．05或0．01），治疗30d后，HBO组NIHSS评分明显低于常规组（P〈0．05），2组临床疗效比较，HBO组优于常规组（P〈0．05）。结论HBO辅助治疗能显著降低脑梗死患者血清sICAM—1、sVCAM-1、sE-selectin和MMP-9的水平，提高临床疗效；HBO可能通过影响细胞黏附功能和MMP-9的表达发挥治疗作用。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 探讨高压氧（HBO）对新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的疗效。方法将60例中重度HIE患儿随机分为常规治疗组（对照组）和高压氧治疗组（治疗组）,每组均30例。两组均给予常规支持及对症治疗,治疗组在此基础上加用高压氧治疗。结果经高压氧治疗后,HIE患儿治疗组的中重度的总有效率分别为78．6％和56．3％,对照组的中重度的总有效率分别为46．7％和33．3％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧治疗HIE疗效好,安全性好,值得临床研究并推广。     

高压氧治疗对持续性植物状态患者促醒功能的影响

目的：观察高压氧（HBO）对持续性植物状态（PVS）患者的治疗作用。方法：58例PVS患者随机分为HBO组和对照组各29例,均采用药物对症支持治疗和常规护理,HBO组配合HBO治疗。结果：治疗6个月后,2组PVS疗效评分比治疗前均明显提高（P〈0．01）,与对照组比较,HBO组提高更明显（P〈0．05）。结论：HBO对于促进PVS患者意识恢复具有较好疗效。     

血清丙二醛、超氧化物歧化酶、一氧化氮检测对新生儿缺氧缺血性脑病的应用价值

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿治疗前后，特别是促红细胞生成素（EPO）治疗后血清中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和一氧化氮（NO）的含量变化。方法将62例HIE患儿随机分为常规治疗组和EPO治疗组，前者采用常规治疗，后者在常规治疗基础上于出生后24h内加用EPO每日200U／kg静脉滴注，疗程7d，2组患儿均于生后第1天、第8天采集血液样本，检测并比较2组患儿血清中MDA、SOD和NO的水平，同时与对照组（足月健康新生儿）比较。结果HIE患儿血清中MDA、NO水平明显高于对照组（P〈0．05），SOD水平明显低于对照组（P〈0．05）；中、重度HIE患儿用EPO治疗后血清中MDA、NO水平明显低于治疗前（P〈0．05），而SOD水平明显高于治疗前（P〈0．05）。结论血清中MDA、SOD、NO含量与HIE病情、疗效密切相关，是EPO治疗HIE效果的敏感指标。     

高压氧对重型脑损伤患者C-反应蛋白的影响

目的 探讨高压氧（HBO）治疗对重型脑损伤患者C-反应蛋白（CRP）的影响。方法60例重型脑损伤患者，随机分为HBO治疗组（HBO组）30例和常规组对照组（30例）。HBO治疗压0．2MPa，Qd，6次／周，共治疗4周。比较治疗前后两组CRP的测定结果。结果HBO治疗后CRP与治疗前差异有显著性意义（P〈0．01）；治疗后两组CRP差异有显著性意义（P〈0．01）；治疗前两组CRP差异无显著性意义（P〉0．05）；对照组治疗前后CRP差异无显著性意义（P〉0．05）。结论HBO治疗可显著降低重型脑损伤患者的CRP含量。     

高压氧对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

目的 从组织形态学和行为学来探讨高压氧（HBO）对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）的保护作用。方法 将117只健康7日龄Sprague—Dawley新生大鼠随机分为正常对照组（CON组）、HIBD组、高压空气治疗组（HBA组）和高压氧治疗组（HBO组）。采用Rice法制作HIBD模型。HBO组和HBA组于缺氧缺血处理后即行HBO或高压空气治疗，每天1次，共治疗7d。大鼠9日龄时采用原位缺口末端标记法（TUNEL法）检测皮质和海马细胞凋亡情况，14日龄时检测左／右脑重比值及体重增长率，30日龄时进行放射型迷宫觅水测试，试验结束后（35日龄）采用Nissl染色法检测海马CA1区锥体细胞密度。结果 ①HIBD组体重增长率和左／右脑重比值均明显低于CON组（P〈0．01）；HBA组与HBO组治疗后体重增长率均无明显改善，但左／右脑重比值均明显增加，尤其是HBO组（P〈0．01）。②与CON组比较，HIBD组皮质和海马中均存在大量的凋亡细胞，CA1区锥体细胞密度明显下降（均P〈0．01）；与HIBD组比较，HBO组凋亡细胞明显减少，CA1区锥体细胞密度明显增加（均P〈0．01）；HBA组凋亡细胞和CA，区锥体细胞密度均无明显改变。③行为学检测结果显示，HIBD组觅水时间、错误次数和重复次数均明显高于CON组（P〈0．05）；HBO组各项指标均明显低于HIBD组（P〈0．05），而HBA组改善不明显。结论 HBO治疗在近期内能够减轻脑组织缺血后损伤，对远期学习记忆功能的恢复也有良好的促进作用。     

高压氧联合神经节苷脂治疗中重度新生儿低氧缺血性脑病的临床观察

目的：观察高压氧联合神经节苷脂治疗中重度新生儿低氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法：将48例中重度新生儿低氧缺血性脑病的患儿随机分为治疗组（25例）和对照组（23例）。治疗组在“三维持,三对症”治疗的基础上加用高压氧及神经节苷脂治疗,对照组在“三维持,三对症”治疗的基础上加用胞磷胆碱治疗。观察和记录两组患儿临床表现恢复情况、新生儿行为神经测定NBNA评分（入院时,生后28d,3个月）。结果：治疗组总有效率为92．0％（23／25）,对照组为73．9％（17／23）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组生后28d,3个月NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在“三维持,三对症”治疗的基础上,加用高压氧及神经节苷脂治疗HIE,可以改善神经系统功能,提高HIE的总有效率,NBNA评分明显提高,可减少后遗症的发生。     

高压氧辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的：观察高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法：62例中度HIE患儿完全随机方法分成两组，观察组在对照组治疗的基础上尽早应用高压氧。结果：①两组患儿临床症状消失时间比较差异有显著性意义（χ^2=4．31，P〈0．05）。②生后28天头颅CT平扫正常与否两组之间差异有显著性意义（χ^2=3．97，P〈0．05）。③治疗1个疗程、生后28天新生儿行为神经测定评分两组之间差异有显著意义（P〈0．001、P〈0．05）。结论：高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗有一定的价值。     

高压氧加舱内输液治疗糖尿病下肢溃疡疗效观察

目的：探讨高压氧（HBO）治疗对糖尿病引起的下肢溃疡的影响方法：糖尿病下肢溃疡（DLU）患者共260例，分为高压氧治疗组（HBO组）130例和对照组130例HBO组．高压氧加舱内输液、溃疡创面喷氧治疗，治疗压力为0．2MPa，每日1次，10次为1个疗程，共治疗3个疗程.对照组，高压氧除外．其余治疗相同一比较两组治疗后DLU的疗效测定结果一结果：HBO组溃疡愈合时间为（26．34±4．66）d，与对照组（38．78±5．22）d比较,差异有显著性（P〈0．01）；HBO组下肢静息痛和感觉异常的改变显著优于对照组（P〈0．01）：HBO组对治疗DLU总有效率为98．5％，对照组对治疗DLU总有效率为69．2％．两组的总有效率比较差异有显著性（P〈0．01），结论：HBO加舱内输液治疗可显著加速清疡创面愈合．提示HBO加舱内输液治疗DLU教果显著。     

高压氧对病毒性脑炎患者智力和记忆的影响

目的 评价高压氧（HBO）治疗病毒性脑炎的效果，探讨病毒性脑炎患者HBO治疗前、后记忆商数（MQ）、长谷川智力量表（HDS）得分的变化情况，以及这些指标的应用价值。方法 将60例病毒性脑炎患者随机分为HBO综合治疗组（HBO组）和对照组，比较2组疗效，并测定2组患者治疗前、后MQ、HDS得分。结果 HBO组有效率为96．67％，对照组有效率为80％，HBO组有效率明显高于对照组（P〈0．05）；治疗前MQ、HDS得分随病情加重而减少，治疗后2组患者MQ、HDS得分均较治疗前增加，HBO组MQ、HDS得分明显高于对照组（P〈0．01）。结论 HBO综合治疗病毒性脑炎效果明显优于单纯药物治疗。MQ、HDS得分可作为病毒性脑炎患者病情变化及HBO综合治疗效果判定的参考指标。     

康复训练联合高压氧综合治疗卒中后吞咽障碍

目的：观察康复训练联合高压氧（HBO）综合治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法：63例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为3组各21例，均用中西药物对症治疗，A组加用吞咽康复训练及电刺激治疗，B组加用HBO治疗，C组采用A、B2种方法综合治疗。结果：治疗1个月后，3组X线动态造影录像（VFS）评分明显高于治疗前（P〈0．01）；3组间比较C组优于A、B组（P〈0．05）。结论：多种康复方法联合治疗脑卒中后吞咽障碍能显著提高临床治疗效果。     

音乐对高压氧治疗一氧化碳中毒患者的影响

目的：探讨音乐对高压氧治疗一氧化碳中毒患者的影响。方法：将100例接受高压氧（HBO）治疗的一氧化碳中毒患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组在治疗中只接受一般解释，观察组在治疗中播放音乐，同时做心理辅导；两组患者于治疗前、治疗7d后采用症状自评量表（SCL-90）进行测评。结果：观察组强迫、抑郁、敌意、焦虑、恐怖各因子得分明显低于对照组（P〈0．05，P〈0．01），而治疗次数和住院天数与对照组比较有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05）。结论：音乐治疗能明显减轻患者的心理负担，消除患者恐怖、焦虑等不良情绪，增强患者战胜疾病的信心，促进机体尽早康复。     

以荔枝为主要原料的复方口服液对糖尿病模型大鼠血糖和血脂的干预效应

目的：观察以荔枝为主要原料的复方口服液舒糖宝对糖尿病大鼠血糖、血脂、尿糖、尿蛋白的干预效应。 方法：①实验于2004-10-05／10-22在广西右江民族医学院生化教研室实验室完成。选用健康雄性Wistar大鼠18只。随机将大鼠分为3组：模型组、治疗组、对照组，每组6只。②模型组和治疗组剂量按180mg／kg剂量腹腔注射四氧嘧啶，一次注完。注射后第3，7天各测一次空腹血糖。血糖升高稳定后，并达15mmol／L以上为造模成功。造模成功后治疗组开始用舒糖宝口服液（主要成分为本地酸荔枝、沙田柚、番石榴等）按0．5mL／只灌胃，1次／d，连续10d。模型组和对照组（未造模）用等体积生理盐水灌胃，1次／d。连续10d。③血糖用邻甲苯胺微量法测定，三酰甘油采用GPO—POD酶法测定，总胆固醇采用COD-CE-PAP酶法制定，高密度脂蛋白胆固醇水平测定采用沉淀法测定，尿蛋白用双缩脲法测定，尿糖用葡萄糖氧化酶法测定。④计量资料差异比较采用方差分析。 结果：大鼠18只均进入结果分析。①空腹血糖：造模前模型组大鼠明显高于对照组（P〈0．01），治疗组明显低于对照组（P〈0．01）；造模3d后，模型组和治疗组明显高于对照组（P〈0．01）；舒糖宝治疗3和10d后，模型组和治疗组明显高于对照组（P〈0．01），模型组明显高于治疗组（P〈0．05，0．01）。（各血清三酰甘油水平：舒糖宝治疗10d后，对照组和治疗组明显低于模型组（P〈0．01），对照组明显低于治疗组（P〈0．05）。③血清总胆固醇水平：模型组和治疗组明显高于对照组（P〈0．01），模型组明显高于治疗组（P〈0．05）。④高密度脂蛋白胆固醇水平：治疗组明显高于模型组和X拥组（P〈0．01）。⑤尿蛋白：治疗组舒糖宝治疗7和10d后和对照组明显低于模型组（P〈0．01）。模型组舒糖宝治疗10d后明最低于治疗7d后（P〈0．01），治疗组舒糖宝治疗7d后明显高于治疗前（P〈0．01）。治疗组明显低于模型组，明显高于对照组（P〈0．01）。⑥尿糖水平：模型组和治疗组治疗前及舒糖宝治疗7，10d后明显高于对照组（P〈0．01），模型组治疗前明显低于治疗组（P〈0．01），治疗10d后明显高于治疗7d后（P〈0．01），治疗组治疗7，10d后明显低于治疗前（P〈0．01），且治疗10d后低于治疗7d后。 结论：①舒糖宝具有降低四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠血糖水平，调查血脂紊乱状况功能。②舒糖宝对糖尿病大鼠肾脏功能有一定的保护作用。     

尼莫地平对缺氧缺血性脑病患儿脑血流动力学及脑实质密度的影响

目的探讨缺氧缺血性脑病（HIE）患儿脑血流动力学和脑实质密度改变及尼莫地平的干预作用。方法将58例中、重度HIE随机分成常规组28例,尼莫地平组30例,20例正常新生儿为对照组,尼莫地平组在常规治疗基础上给予尼莫地平,连用10～14d。HIE患儿于治疗前及治疗10～14d后用多普勒超声仪检测脑血流动力学。并于生后第3—5天及第10—14天行CT检查。结果①HIE患儿PSFV、EDFV及Vm低于对照组（P〈0．01）;RI高于对照组（P〈0．05）。治疗10—14d后,尼奠地平组PSFV、EDFV及Vm较常规组明显增高（P〈0．01）,尼莫地平组RI元统计学意义,尼莫地平组大脑中动脉血流速度明显改善;②尼莫地平组在额叶皮质处CT值变化有统计学意义（P〈0．01）。结论HIE患儿脑血流动力学出现明显紊乱,检测脑血流动力学有助于HIE早期诊断和预后判断,并指导治疗;尼莫地平具有改善HIE患儿脑血液循环的作用,减轻脑损伤,且额叶皮质处脑实质密度恢复明显,提示尼莫地平对缺氧缺血性脑损伤具有保护作用。     

高压氧对急性损伤期全脑缺血再灌注大鼠脑内兴奋性氨基酸水平的影响

目的：探讨高压氧（HBO）对缺血再灌注脑内兴奋性氨基酸水平的影响。方法：将SD大鼠分为缺血再灌注组（I／R组）、高压氧处理组（HBO组）及似手术对照组（Sham—O组），以四动脉阻断法建立全脑缺血再灌注大鼠模型。动物缺血20min后分别再灌注6h、24h、48h和96h，各HBO组在再灌注后分别行不同次数的高压氧处理。取动物的全脑测定谷氨酸（Glu）和天门冬氨酸（Asp）含量。结果：24h和48hHBO组Glu水平明显低于对应时间点的I／R组（P＜0．01），且24hHBO组Asp含量也低于I／R组（P〈0．05），而各时间点I／R组的Glu水平均高于Sham—O组（P〈0．01）。结论：在一定时间内进行高压氧处理町抑制由全脑缺血再灌注所诱导的兴奋性氨基酸的过度释放，这可能是高压氧治疗缺血再灌注脑损伤的机制之一     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将本院新生儿病房收治的足月HIE患儿128例随机分成高压氧治疗组（66例）和常规治疗组（62例）。高压氧治疗组在药物治疗基础上加高压氧治疗,常规治疗组只给予药物治疗。对上述两组患儿于生后3～12个月进行追踪随访,比较两组的后遗症发生率。结果高压氧治疗组有效率为90．9％,常规治疗组为74．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。高压氧治疗组出现后遗症9例（13．8％）,常规治疗组后遗症17例（28．3％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧对HIE有着良好的辅助治疗作用,有利于新生儿脑功能恢复和减少后遗症的发生。     

高压氧治疗对缺血性脑卒中患者血清中细胞黏附分子的影响

目的观察高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗缺血性脑卒中对血清中细胞粘附分子的影响。方法采用完全随机分组，将脑卒中患者分为137例HBO治疗组、97例常规治疗组，并以40例健康人作为正常对照组，用美国R＆D Systerm公司ELISA试剂盒检测血清可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）和可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）水平。结果常规治疗组sICAM-1和sVCAM-1水平开始时比正常对照组高，差异显著（P〈0．01）；第10d仍高于对飕组．差异显著（P〈0．05）；第20d恢复正常，无显著性差异（P〉0．05）。高压氧治疗组siCAM-1和sVCAM-1开始时比正常对照组也高（P〈0．01）；第10d、第20d与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论HBO治疗能通过调节细胞黏附分子的表达水平，降低缺血灶炎症反应的程度，对减轻缺血性脑卒中脑组织的损伤，预防复发有显著效果。