复方氨基比林注射液致严重过敏

患者男,10岁。因发热、咽痛、伴全身不适,于2003年4月6日来我卫生队就诊。查体:T38.5℃,咽部红肿无滤泡,余未见异常。诊断为上呼吸道感染。给予复方氨基比林注射液2ml,im,以退热。5min后,患者自感恶心、呕吐、腹痛、呕吐物为胃内容物,大汗淋漓,并出现眼睑、口唇水肿,全身出现红色风团,奇痒。查体:T38.5℃,P80次·min-1,R24次·min-1,BP100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),眼睑、口唇水肿明显,躯干四肢见红色风团,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。考虑为复方氨基比林所致过敏反应,立即给予甲氧氯普胺10mg,im,马来酸氯苯那敏10mg,im。随后自感消…     

静脉注射葡萄糖酸钙致不良反应1例

患者女,42岁。因皮肤过敏来我院皮肤科就诊。体温正常,门诊治疗室遵医嘱给予10％葡萄糖酸钙10ml＋10％葡萄糖20ml静脉注射。注射后1min患者主诉心悸、胸闷,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,急送急诊科抢救。检查：T40℃,P140次／min,R24次／min,BP140／100mmHg。立即给予平卧、心律平70mg静脉注射,复方氨基比林100mg肌肉注射,低流量供氧,5％葡萄糖500ml＋20％硫酸镁20ml静脉滴注,10min后患者心悸症状消失,P80次／min。30min后体温降至37℃,BP110／70mmHg。     

肌肉注射非那根后出现皮肤变态反应1例

患者女,46岁。于2003-03-08因功能性子宫出血收入院。入院查体示:体温36.5℃,脉搏78次/min,BP128/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),大致正常心电图,血红蛋白7g,因贫血给予输血治疗。于输血前30min遵医嘱给予非那根25mg肌肉注射,5min后患者即感心慌、口干、烦躁不安,查体示无意识障碍、血压140/90mmHg,听诊心率135次/min。即遵医嘱给予地塞米松5mg静脉注射,并嘱患者大量饮水。30min后症状无改变,继而全身出现荨麻疹,并伴有恶心、嗜睡,遵医嘱给予心得安10mg口服,并密切观察心率变化,1h后患者自觉症状较前有所减轻,听心率125次/min,烦躁不安感稍好,…     

右旋糖酐铁致不良反应1例

<正>患者,女,46岁,因胃体病变性质待查,小细胞低色素性贫血入院治疗。患者平素健康,无药物过敏史。查体:T36.4℃,P 80次.min-1,BP 120/85 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。给予右旋糖酐铁(浙江天瑞药业,批号309081702,每支50 mg)50 mg,im,qod纠正小细胞低色素性贫血。用药第一天深部肌肉注射5 min后患者出现胸闷、憋气、心慌,全身酸痛不适,P 95次.min-1。立即给予吸氧3 L.min-1,NS     

安痛定注射液致过敏性休克

患者男,20岁。因夜间受寒头痛、头昏、鼻塞2h,于2004年2月18日来我院就诊。查体:T38.5℃,P92次/min,BP95/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者神志清,精神尚好,咽部充血,无扁桃体肿大,淋巴结无肿大,心肺听诊正常,肝脾未触及。血常规:RBC4.2×1012/L,WBC5.5×109/L。诊断为上呼吸道感染。给予安痛定2mL肌注。10min后患者感胸闷,呼吸困难,寒颤,面色苍白,P105次/min,BP80/55mmHg。考虑为安痛定过敏性休克,立即给予肾上腺素1mg肌注,氧气吸入;地塞米松10mg静注,5min后患者体征恢复正常。询问患者病史,既往曾因发热服用复方阿司匹林后出现皮疹,…     

血塞通注射液致腹痛

患者男,76岁。因脑萎缩,脑血栓后遗症10年,出现头晕、头痛、行走困难、疲乏无力7d,于2003年11月1日入院。既往无药物过敏史。查体:T36℃,P80次/min,R20次/min,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),为改善微循环,入院当天给予血塞通注射液200mg 5%葡萄糖注射液500mL,1次/d静滴。治疗当日及入院前1d未用过其他药物。当患者首次静滴血塞通注射液约200mL时,突感恶心、腹痛难忍、心慌、全身不适。立即查体:T36℃,P110次/min,R25次/min,BP100/70mmHg,经外科查体排除外科疾患。考虑为血塞通所致肠痉挛。立即停用该药,给予吸氧、阿托品0.3mg,葡萄糖…     

山莨菪碱致荨麻疹

患者女,25岁,因突发剧烈腹痛来诊。查体:T 36.8℃,P 88次·min-1,R 22次·min-1,BP 110/74mmHg,诊断为肠痉挛性腹痛。立即肌肉注射山莨菪碱(654-2)注射液lO mg,lO mim后,腹痛缓解离开医院,约20 min后又来复诊,全身皮肤出现皮疹,奇痒,以头部较多。查体:T 37℃,P 92次·min-1,R 22次·min-1,BP 110/40 mmHg,皮疹直径0.5 cm左右,最大的约l cm,质硬。询问患者,其发病期间未曾用过其它药物,未接触过可能的致敏物质,因此考虑为山莨菪碱所致的荨麻疹。立即给予地塞米松注射液5 mg,盐酸异丙嗪25 mg,肌肉注射,1O min后症状好转,服用氯苯那敏3 d…     

复方达克宁栓致过敏性休克

患者女,32岁。因阴道念珠菌感染,于2003年7月自购复方达克宁栓1粒,2次/d外用。至第3天晚上用药10min后,患者出现面色苍白、皮肤瘙痒,服用氯苯那敏8mg后,到我院就诊。就诊时约为服药后20min,患者已出现视力模糊、呼吸急促、胸闷、四肢麻木、流涕;随即出现意识丧失。查体:T36.8℃,P65次/min,BP79/45mmHg(1mmHg=0.133kPa)。追问病史,患者对磺胺类和青霉素有过敏史,近期仅外用复方达克宁栓一种药物。诊断:复方达克宁栓致过敏性休克。立即静脉滴注5%葡萄糖注射液500mL、肾上腺素1mg、地塞米松5mg,给予吸氧,严密观察生命体征的变化,2h后症状逐…     

复方丹参注射液致过敏性休克1例分析

对复方丹参注射液致过敏性休克1例分析如下。1病历摘要男,72岁。因阵发性胸骨后疼痛17a,加重1d,门诊以冠心病、心绞痛、陈旧性心梗收入院。既往无药物过敏史。入院时T36℃,P76次/min,R20次/min,BP120/75mm Hg,神志清醒,痛苦面容,心音低钝,偶发早搏。入院后,予以输氧、扩血管、改善微循环等治疗,并每日静脉滴注复方丹参注射液8ml+5%葡萄糖注射液500ml,患者自觉症状明显改善。患者住院第8天的第1项治疗为静脉滴注复方丹参注射液一组液体,在输液20min后患者突然出现腰部酸痛、头痛、寒颤、脉细弱。查体:T39.2℃,P121次/min,BP150/75mm Hg。考虑为输液反应,立即停止补液,予以复方氨基比林2ml、654-210mg、非那根25mg、地塞米松10mg肌内注射,吸氧,但病情未被控制,患者出现神志恍惚,呼吸急促,血压下降,面色苍白,手足厥冷,查体示BP75/45mm Hg,P135次/min,R30次/min,立即按过敏性休克抢救,予以抗组胺药、糖皮质激素及升压药抢救2d后,症状得以控制,但低血压仍持续数日后方恢复正常。2讨论复方丹参注射液是由丹参、降香2味中药经提取加...     

环丙沙星静滴致过敏性休克

患者男,20岁。因发热3d,于2002年12月20日来我院门诊就诊。查体:T37.8℃,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见脓性分泌物,双肺呼吸音清,HR88次·min-1,律齐,腹软,无压痛。诊断:急性化脓性扁桃体炎。给予环丙沙星0.2g静滴。当静滴约5min时,患者突然出现心慌、憋气、大汗、面色苍白,随后意识丧失,BP0/0mmHg。考虑为过敏性休克,立即更换输液器,给予地塞米松5mg静脉注射,吸氧。5min后测血压为45/30mmHg(1mmHg=0.133kPa);10min后,患者神志恢复,BP90/60mmHg,HR80次·min-1,律齐;30min后,BP95/60mmHg,HR76次·min-1。留观2h后平安离院。患者在…