分段痔上黏膜切除术治疗环状混合痔疗效观察

目的比较分段痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的手术效果。方法将120例Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔患者随机分成2组:治疗组60例行分段痔上黏膜切除术治疗,对照组60例行PPH。术后观察7 d,并随访6个月。比较2组平均手术时间、手术完成后痔核脱垂情况、创口愈合时间、术中术后出血量、住院时间等。结果 2组平均手术时间、手术完成后痔核脱垂情况、创口愈合时间、术中术后出血量、住院时间比较均无显著性差异。结论分段痔上黏膜切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔具有与PPH同样的效果,是一种治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔的理想方法。     

肛门内括约肌切断术联合PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔效果观察

目的探讨肛门内括约肌切断术联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者中的应用效果,为临床治疗提供参考依据。方法收集87例重度混合痔患者,随机分为2组,对照组41例行PPH治疗,观察组46例行肛门内括约肌切断术联合PPH治疗,比较2组手术情况、疼痛程度、术后并发症及症状复发率。结果观察组手术时间明显高于对照组(P<0.05);2组术中出血量、创面愈合时间以及住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3,7 d,观察组VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);随访18个月后,观察组肛门疼痛、痔核脱出、便血发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论肛门内括约肌切断术联合PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔疗效确切,明显减轻了患者疼痛,减少了术后症状复发的发生,且未增加术后并发症发生风险,值得临床重视。     

提肛训练预防吻合器痔上黏膜环切术后并发症的作用

目的观察施行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的重度痔患者手术前后行提肛训练对其术后并发症的预防作用。方法接受PPH手术的189例重度痔疮(Ⅲ~Ⅳ度)患者依据护理方式分组,对照组94例给予常规护理,观察组95例在此前提下加强提肛训练,对比2组手术日切口疼痛评分、手术与住院时间、术后并发症、复发率等情况。结果观察组手术日切口疼痛评分、手术与住院时间显著低于对照组(P均0.05),术后并发发生率显著低于对照组(P0.05);跟踪随访1 a发现2组复发率比较差异有统计学意义(2=0.84,P0.05)。2组复发病例均经再次手术后痊愈。结论 PPH手术患者围术期施行提肛训练能有效缓解患者手术疼痛和创面水肿,明显缩短手术与住院时间,降低尿潴留等并发症发生率,且简便易行、安全有效。     

吻合器痔环切术与传统痔切除术临床对照研究

目的　比较吻合器痔环切术(PPH)与传统痔切除术(Milligan Morgan)治疗脱垂性内痔、混合痔的临床疗效。方法　将2 0 0例脱垂性内痔、混合痔患者随机分为PPH组和Milli gan Morgan组并采用相应术式进行手术,观察2种手术方法的手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等指标。结果　PPH法在手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等方面优于Milligan Morgan法,具有显著性差异。结论　PPH法在治疗脱垂性内痔、混合痔方面优于传统痔切除术。     

痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗环状混合痔疗效对比

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将环状混合痔患者126例随机分成PPH组和外剥内扎术组,观察2组患者治疗效果,同时比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度(VAS评分)、住院时间、创面愈合时间、肛门功能及并发症发生情况。结果 PPH组总有效率明显高于外剥内扎术组;2组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、平均住院时间以及术后并发症发生率比较均有显著性差异;2组术后复发率比较无显著性差异。结论 PPH术具有操作简单方便、安全可靠、并发症少、恢复快等优点,疗效优于外剥内扎术。     

亚甲蓝针联合利多卡因用于吻合器痔上黏膜环切术后止痛的临床研究

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)后应用亚甲蓝针联合利多卡因行长强穴注射的镇痛效果。方法选择Ⅲ～Ⅳ期内痔、环形混合痔行PPH术患者60例,随机分为2组,治疗组30例应用亚甲蓝针联合利多卡因行长强穴注射镇痛治疗,对照组30例口服常规止痛片。观察2组患者术后疼痛情况。结果术后第2天治疗组无痛感患者25例,而对照组3例,2组比较有显著性差异(P<0.01)。术后3 d 2组患者血常规、肝肾功能等均正常。对照组有5例出现头晕头痛,4例出现恶心、呕吐,1例出现一过性高血压,几分钟后自行缓解。治疗组患者未发现明显不适。结论亚甲蓝针联合利多卡因用于PPH术后止痛效果良好,术后并发症少,值得进一步研究应用。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔体会

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床效果。方法应用肛痔吻合器及组件系统治疗Ⅲ、Ⅳ期重度痔患者82例。结果手术平均时间0.5 h,出血量少,平均住院时间4 d,术后并发症少,康复快。结论PPH治疗重度痔是一种新型手术方法,彻底打破原来传统手术观念,具有手术安全有效、手术时间短、术后痛苦少、并发症少、康复快等诸多优点,疗效确切,极大地改善痔患者术后的生活质量,值得推广。     

消痔灵固脱法与PPH术联合自拟方槐榆煎治疗重度内痔临床观察

目的探讨消痔灵固脱法与痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合自拟方槐榆煎治疗重度内痔患者的效果。方法将重度内痔患者64例根据随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组给予消痔灵注射与PPH治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟方槐榆煎治疗。比较2组住院时间、术后疼痛程度、出血程度、坠胀程度、水肿程度评分及术后并发症的差异。结果治疗组治愈率为94%,住院时间为(4.8±1.7)d;对照组治愈率为81%,住院时间为(8.2±2.1)d。2组治愈率、住院时间比较均有显著性差异(P均0.05)。治疗组患者术后疼痛程度、出血程度和水肿程度评分均显著低于对照组(P均0.05)。且治疗组术后并发症和复发率均较对照组有所降低。结论消痔灵注射术与PPH联合自拟方槐榆煎治疗重度内痔创伤小,且对肛垫有较好的保护,治疗效果显著,预后良好,值得临床推广。     

消痔灵注射术与Ligasure痔切除术的前瞻、随机对照研究

目的比较消痔灵注射术与Ligasure痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的效果。方法将35例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者随机分为2组:A组行消痔灵注射,B组行Ligasure痔切除术。比较2组手术时间、术中出血情况、术后疼痛评分、伤口愈合时间、住院费用、术后复发率等。结果 2组手术时间、术中出血情况、术后复发率比较无显著性差异。而A组术后疼痛评分、伤口愈合时间及住院费用明显低于B组。结论在Ⅲ、Ⅳ期内痔的治疗上,消痔灵注射术作为一种微创手术,在减少术中创伤和减轻术后疼痛上具有一定的优势。     

外剥内扎术和痔上黏膜环切术治疗老年环状混合痔疗效比较

目的比较痔上黏膜环切术(PPH)与传统痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法环状混合痔患者98例随机分成实验组和对照组,实验组采用PPH术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,观察2组患者治疗效果、术中术后情况以及复发情况。结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率80%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。对照组患者术中出血平均为37.3 mL,平均手术时间39.1 min;治疗组术中出血平均37.3 mL,平均手术时间16.3 min。2组比较均有显著性差异(P均<0.05);治疗组术后疼痛程度轻于对照组(P<0.05),术后并发症少于对照组(P<0.05)。结论 PPH术具有操作简单方便、安全可靠、并发症少、恢复快等优点,疗效优于传统痔切除术。     

术前穴位埋线防治内痔PPH术后并发症疗效观察

目的:观察术前穴位埋线防治内痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后并发症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的Ⅲ度、Ⅳ度内痔患者144例随机分为2组,治疗组76例在术前给予经验穴埋线治疗后进行PPH手术,对照组68例常规进行PPH手术,不给予穴位埋线治疗;观察2组在术后6 h、24 h、7天时创面局部疼痛、水肿、肛门坠胀感、肛门潮湿感、出血、小腹胀痛、排尿情况等症状评分。结果:总有效率治疗组为97.36%,对照组为92.64%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。术后6 h、12 h、7天,2组患者肛门水肿、肛门坠胀感、肛门潮湿感症状的评分值大致相当(P 0.05)。术后6 h,治疗组小腹胀痛评分、排尿情况评分均低于对照组(P 0.05);术后24 h,治疗组肛门疼痛评分低于对照组(P 0.05);术后7天,治疗组肛门疼痛评分、出血评分、小腹胀痛评分均低于对照组(P 0.05,P 0.01);其他时间段2组肛门疼痛评分、出血评分、小腹胀痛评分、排尿情况评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:术前穴位埋线联合PPH手术治疗内痔疗效肯定,并对患者术后肛门疼痛、小腹胀痛、排尿异常、出血等并发症疗效较好。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病80例

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在痔病治疗中的临床价值。方法痔病患者80例均实行PPH术式。结果手术时间平均12 min,住院时间平均4.1 d;术后并发症:尿潴留9例,疼痛14例,下腹部坠胀感18例,术后便次增加10例,随访6～12个月,无复发,无术后出血、肛门狭窄、便失禁等并发症出现。结论PPH手术治疗痔病是安全、有效、术后痛苦小、损伤小、恢复快的微创治疗手段。     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症的临床分析

目的观察、随访吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后并发症的情况,探索其预防及处理方法。方法对100例2003年4月—2004年12月在我院行PPH治疗的Ⅲ~Ⅳ度脱垂性内痔、混合痔患者进行随访,时间为1~2a,详细记录术后并发症的情况。结果本组100例中术后大出血2例,术后严重肛门疼痛10例,术后尿潴留27例,术后复发1例,无死亡病例,术后无大便失禁、直肠阴道瘘及吻合口创面感染发生。结论PPH作为一种新的手术方法,具有疗效确切、住院时间短、恢复快、不易复发等优点,但需重视术后并发症的预防及处理。     

徒手痔上黏膜环形切除治疗中重度内痔临床分析

目的:探讨徒手痔上黏膜环形切除术治疗中重度内痔的临床效果。方法:选取我院收治的120例中重度内痔患者,按照随机原则将其分为治疗组(n=60例)和对照组(n=60例),分别实施徒手痔上黏膜环形切除术以及痔单纯切除术,观察比较两组患者的手术持续时间、术中出血量、疼痛指数和复发情况。结果:两组患者手术均获得成功,其中治疗组疼痛指数、恢复生活、工作时间、肛管直肠狭窄和痔复发率均低于对照组(P<0.05);住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组手术前后的肛管静息压变化值高于对照组(P<0.05);两组直肠感觉阈和直肠耐受量变化值其差异无统计学意义(P<0.05)。结论:徒手痔上黏膜环形切除术治疗环形内痔具有术后疼痛轻、安全有效、简单经济、术后并发症少等优点,适合临床推广应用。     

痔上黏膜环形切除术与传统外剥内扎术治疗混合痔的效果与并发症比较

目的 比较痔上黏膜环形切除术(PPH)与传统外剥内扎术治疗混合痔方面的疗效及并发症发生率.方法 选取134例混合痔患者,将其随机分为研究组(67例)和对照组(67例).研究组患者采取PPH治疗,对照组给予传统外剥内扎术治疗.观察2组患者手术时间、住院时间、术后出血量、疼痛程度、复发率以及各种并发症发生率方面的差异.结果 研究组患者手术时间、住院时间较对照组显著缩短,疼痛程度明显减轻,术后出血量及水肿程度显著降低,有显著性差异(P均＜0.05).2组患者在术后尿潴留、大便困难的发生率方面无显著性差异(P均＞0.05).结论 PPH用于混合痔的治疗较传统疗法手术及住院时间短,出血量少、患者痛苦小,因此较传统疗法具有明显优势,值得在各级医院推广.     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症的I临床分析

爵的观察、随访吻合嚣痔上黏膜环切术（PPH）术后并发症的情况，探索其预防履处理方法。方法对100例2003年4月-2004年12月在我院行PPH治疗的Ⅲ～Ⅳ度脱垂性内痔、混合痔患者进行随访，时间为1～2a，详细记录术后并发症的情况。 结果本组100例中术后大出血2例，术后严重肛门疼痛10例，术后尿潴留27例，术后复发1例，无死亡病例。术后无大便失禁、直肠阴道瘘及吻合口创面感染发生。结论PPH作为一种新的手术方法，具有疗效确切、住院时间短、恢复快、不易复发等优点，但需重视术后并发症的预防厦处理。     

医用生物胶在痔上黏膜环切术中临床应用

目的 探索医用生物胶在痔上黏膜环切术（PPH）中的临床应用效果.方法 选择行PPH术的110例患者,随机分为2组,观察组56例术后喷涂医用生物胶,对照组54例术后常规处理,观察2组手术时间、住院时间、出血量及并发症等情况.结果 观察组手术时间（19.87±5.6）min,出血量（12.56±3.4）mL,住院时间（7.0±0.5）d;对照组手术时间（32.54±3.5）min,出血量（35.12±2.1）mL,住院时间（14.0±0.9）d.观察组手术时间、出血量及住院时间均显著优于对照组（P均＜0.05）.观察组中术后并发吻合口出血1例,肛周水肿1例,并发症发生率4%;对照组术后并发吻合口出血3例,吻合口撕裂2例,吻合口感染3例,并发症发生率15%.2组并发症发率比较有显著性差异（P〈0.05）.结论 PPH术对于痔病的临床疗效好,并且医用生物胶在PPH术临床应用中能有效地减少术后出血的发生率,减少住院时间,降低并发症的发生.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗42例重度痔疮临床观察

目的：评价治疗Ⅲ°和Ⅳ°痔病的吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）.方法：回顾性分析了42例行吻合器痔上黏膜环切除术的病例资料.研究组采用美国强生公司的PPH圆形痔吻合器,对照组采用外剥内扎术的方法进行治疗.结果：42例研究组患者经过上述治疗之后,总有效率97.62％,而42例对照组患者总有效率76.19％,具有显著差异,P＜0.01.结论：吻合器痔上黏膜环切术操作简便,术后疼痛轻微,手术时间和住院时间短,恢复快,并发症少.此术式有望取代传统的痔手术方式.     

中西医结合治疗联合护理干预吻合器痔上黏膜环切钉合术后患者临床研究

目的:观察中西医结合治疗联合护理干预吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)术后患者的疗效。方法:选取120例内痔患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组术后接受常规对症处理和护理,治疗组在对照组基础上接受中药坐浴和针对性护理。观察比较2组患者疼痛的改善情况、术后并发症发生情况和住院时间。结果:2组数字疼痛评分法(NRS)评分比较,差异有统计学意义(P0.01),患者疼痛情况随时间而变化,差异有统计学意义(P0.01),时间与分组无交互作用(P0.05)。结论:应用中西医结合治疗联合护理干预可以显著减轻患者的术后疼痛,降低术后并发症发生率,缩短术后住院时间。     

61例吻合器痔上黏膜环切术的围手术期护理

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)围手术期的护理措施。方法:通过对61例PPH手术患者围术期的观察和护理,总结分析护理要点。结果:61例患者全部于术后5~8 d愈合,无严重并发症发生,其中4例出现尿潴留,发生率15.25%。结论:重视PPH术前的心理护理、术前准备、术后护理对减少并发症,提高治愈率,缩短住院时间,提高病人生活质量有着重要的作用。