肾癌误诊肾血管平滑肌脂肪瘤12年1例

笔者近日收治肾癌误诊肾血管平滑肌脂肪瘤12年1例,现报道如下:1临床资料患者,男,76岁,12年前B超检查发现右肾有一4.0cm×     

肾血管平滑肌脂肪瘤误诊肾癌5例分析

肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）是一种常见的肾脏良性肿瘤，该病缺少特异的临床表现，虽然近年来影像学检查技术有一定的发展，影像学诊断水平有很大提高，但在临床上仍不易与其他肾脏肿瘤尤其是肾癌相鉴别。本文对我院1994-2004年收治的5例肾血管平滑肌脂肪瘤误诊为肾癌患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。[第一段]     

肾血管平滑肌脂肪瘤误诊5例分析

报告了５例肾血管平滑肌脂肪瘤的误诊原因及误诊疾病，其中诊为腹膜为肿瘤、肾癌、肾上腺肿瘤、多囊肾、畸胎瘤各１例。指出：熟练掌握肾血管平滑肌脂肪瘤的Ｂ超及ＣＴ诊断特点，对防止误极为重要。     

肾血管平滑肌脂肪瘤恶变误诊1例

患者 ,男性 ,4 0岁 ,肿物位于右侧约 1 0cm× 1 5cm× 1 7cm ,B超、CT检查均诊为肾血管平滑肌脂肪瘤 ,行于肿瘤剜出术。术后 4个月因瘤体复发而就诊于它院 ,再次手术治疗 ,术中经病理学检查为肾血管平滑肌脂肪瘤恶变 ,行右肾根治手术 ,半年后因肺、骨转移而死亡。讨论肾血管平滑肌脂肪瘤 (AML)又称肾错构瘤 ,是临床上常见的肾良性肿瘤 ,恶变者罕见 ,其诊断较为困难 ,B超和CT检查因其密度或成分的改变而易误诊 ,致AML术前诊断较为困难。需提示较大的AML应注意其恶变的可能 ,术中需冷冻切片病理学检查 ,值得注意的是镜下AML的平滑肌细…     

彩色多普勒超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的价值

目的使用多因素分析方法,探讨彩色多普勒超声鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的实用价值.方法应用二维及彩色多普勒血流显像( CDFI)检测19例肾血管平滑肌脂肪瘤与7例肾癌患者,观察肿瘤内部回声及彩色血流信号,并进行比较.结果彩超对19例肾血管平滑肌脂肪瘤诊断符合率84.2%(16/19),病变内血流信号较差,血流频谱特征为低速高阻型;7例肾癌中诊断符合71.4%(5/7),病变内血流信号较丰富,血流频谱特征为高速低阻型,瘤周阻力高于瘤内阻力.结论彩超在肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌鉴别诊断中具有重要的临床意义.     

不典型肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的CT影像鉴别

目的探讨不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,提高不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断水平,找出其与肾癌的CT影像鉴别点。方法不典型肾血管平滑肌脂肪瘤21例和肾癌24例,所有病例均经CT平扫及增强扫描。结果21例不典型肾血管平滑肌脂肪瘤平扫12例呈高密度,6例呈等密度,3例呈低密度,9例可见皮质掀起征。增强扫描示瘤体均匀强化。有7例可见延迟强化。24例肾癌CT平扫示瘤体16例呈低密度,3例呈高密度,5例呈混杂密度,2例可见钙化。增强扫描后,瘤体大多呈不均性强化,皮质期呈高密度,髓质期呈低密度,且造影剂有“快进快出”的表现,有8例可见假包膜,7例肾静脉及下腔静脉有瘤栓形成,10例可见腹膜后肿大淋巴结,3例可见肝内转移。结论CT扫描对不典型肾血管平滑肌脂肪瘤及肾癌的鉴别具有重要作用。     

肾血管平滑肌脂肪瘤12例报告

本文报告１２例肾血管平滑肌脂肪瘤。结合文献复习，阐述了该病的临床表现及有关特殊检查的特征和意义；指出Ｂ超及ＣＴ扫描检查具有术前确定诊断的参考价值；并就治疗和预后进行了讨论，强调该瘤有恶变的可能性，应进行长期随访。     

肾血管平滑肌脂肪瘤12例报告

本文报告12例肾血管平滑肌脂肪瘤。结合文献复习，触述了该病的临床表现及有关特殊检查的特征和意义；指出B超及CT扫描检查具有术前确定诊断的参考价值；并就治疗和预后进行了讨论，强调该瘤有恶变的可能性，应进行长期随访。     

小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的CT鉴别诊断

①目的 探讨CT鉴别诊断小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的意义。②方法 回顾性分析经病理证实的31例小肾癌和19例。肾血管平滑肌脂肪瘤的CT资料。③结果 在CT图像上小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的密度特点不同，小肾癌动态增强扫描均呈“快进快退”型；肾血管平滑肌脂肪瘤平扫时均显示脂肪成分。④结论 CT检查(平扫和动态增强扫描)对小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断有重要意义。     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男 ,31岁。因腹部无痛性包块 1年于 1999年 4月 2 5日入院。查体 :青年男性 ,营养发育正常 ,腹部明显膨隆 ,左侧腹部触及一巨大肿物 ,约 45ｃｍ× 45ｃｍ× 30ｃｍ大小 ,右界达脐右侧两指 ,下界达脐下两指 ,质韧 ,轻度压痛 ,活动度差。Ｂ超检查 :左腹部见一约 40ｃｍ× 35ｃｍ形态不规则的强回声团 ,边界尚清 ,内可见片状不均低回声及密集细小点状回声 ,多方扫描未探及左肾组织回声 ,右肾正常 ,考虑左肾血管平滑肌脂肪瘤。ＣＴ扫描显示左侧腹腔内可见一巨大块状混杂密度影 ,其境界清晰 ,其内可见点状钙化影及脂肪密度影 ,大小约为44ｃｍ…     

肾血管平滑肌脂肪瘤2例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤的名称甚多,有肌脂肪瘤,肌血管瘤,良性动脉平滑肌瘤,错构瘤和血管平滑肌脂肪瘤等,1951年后常用血管平滑肌脂肪瘤。本病较少见,占肾肿瘤的1～12.7％。复习国内外文献,自1880年Bourneville首先报告到1986年国外报道了602例,国内也有100例左右。因本病很少遇到,认识不足,误诊率极     

肾血管平滑肌脂肪瘤1例报告

患者女，42岁。该患者自述于半年前无明显诱因出现左腰部持续性钝痛，呈进行性加重。查体：左肾区稍饱满，左肾区叩击痛阳性。尿常规化验：RBC满视野／HP，WBC3～5个／HP。肾彩超：左肾上极有一实质性肿物。肾CT：左肾肿瘤。肾盂造影：左盏、中盏之间有一充盈缺损，狭窄拉长。术前诊断为左肾占位性病变，遂予以根治性肾切除术。术后病理回报：肾血管平滑肌脂肪瘤。     

肾血管平滑肌脂肪瘤3l例临床分析

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗方法。方法 对31例肾血管平滑肌瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果 31例中12例行肾切除，2例行根治性肾切除，11例行肾部分切除，6例行肿瘤剜除术。结论 肿瘤内出血及脂肪含量低是造成肾血管平滑肌瘤影像学误诊的重要原因。     

肾血管平滑肌脂肪瘤9例

肾血管平滑肌脂肪瘤(Angiomy Lipoma AML)是肾脏较少见的良性肿瘤,随着B超、CT、MR广泛应用,近来本病发现率有增高趋势。为进一步提高对本病的认识,把我们外检中遇到的9例肾血管平滑肌脂肪瘤报告分析如下:     

双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

病人,女,36岁。腹部逐渐膨大1年余,加重伴腰腹部胀痛1月余。查体：腹部中度隆起,不对称,左、右侧腹部均可触及巨大肿块,大小分别约为20 cm×15 cm,29 cm×16cm,质中等,边界尚清,活动性差,无波动感,无触痛,肝脾肋下未及。     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤恶变1例

<正>病例资料患者,男,57岁。1年前自觉右上腹疼痛不适,无发热、黄疸、血尿、腹泻,1月前症状加重而入院。查体:右上腹略隆起,可扪及一包块,局部压痛,双肾区无叩痛。血常规、大、小便常规、乙肝三对、心电图均正常。影像检查:上中腹部CT增强扫描示右上腹膜后形态不规则巨大肿块影,包绕右肾上部,并致右肾受推挤向前外侧移位。     

巨大肾血管平滑肌脂肪瘤坏死出血一例报道

患者　女 ,42岁。右腰部疼痛 4年多。 2 0天前因剧烈腹痛 4小时在当地医院以急性阑尾炎行阑尾切除术。术中见阑尾并无明显炎症 ,而见腹腔内有较多血性液体。探查发现出血来自右肾 ,并见右肾有 1包块 ,右肾部分血运障碍 ,因条件所限未予处理便关腹。于 1999年 8月来我院拟择期手术。体查 :体温、血压正常 ,腹部未触及包块 ,肝、肾区无叩击痛 ,下肢无水肿。实验室检查 :血、尿常规正常 ,肝、肾功能正常。Ｂ超 :于右肾上极见 9 9ｃｍ× 8 4ｃｍ之强回声区 ,与肾脏无明显分界 ,其内有小液性暗区 ,加彩见肿块周边及内部有点状血流信号。胸部Ｘ线…     

巨大肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血1例报告

1临床资料患者,女性,69岁,以“反复中下腹隐痛一年,加剧伴恶心1天”入院。查体:腹膨隆,右中下腹可扪及一约10cm×10cm大小包块,质硬,轻触痛,移动度差,麦氏点无压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阳性,双下肢无浮肿。     

肾血管平滑肌脂肪瘤10例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤１０例报告钱聚标，李正明（外科学教研室）（广州市红十字会医院泌尿外科）关键词肾血管平滑肌脂肪瘤，影像学诊断中图号Ｒ７３２．２我院自１９８５年１２月至９３年１２月共收治１０例肾血管平滑肌瘤，手术与非手术治疗各５例，报告如下。１临床资料...