妇科腹腔镜手术严重并发症的临床探讨

目的探讨妇科腹腔镜手术严重并发症的原因及防治措施。方法 2008年1月至2012年11月期间,平顶山市第一人民医院妇科实施4000例腹腔镜手术,其中12例术后并发严重并发症,对这12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例严重并发症中,7例伴出血性并发症,4例伴损伤性并发症,1例严重心律失常,经过二次手术及对症治疗,均治愈出院。结论严格掌握妇科腹腔镜手术的适应证,规范手术操作,提高操作者的手术技巧,完善手术器械,可降低术后并发症的发生率,改善患者的预后质量。     

妇科腹腔镜手术严重并发症临床分析

目的探讨妇科腹腔镜手术严重并发症发生原因及治疗情况。方法回顾性分析8 610例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料,统计严重并发症发生情况,分析其发生原因及治疗方法。结果本组发生严重并发症33例（0.38%）,其中肠道损伤4例（直肠损伤2例,小肠损伤2例）,膀胱损伤12例,输尿管损伤3例,出血性损伤9例（大血管损伤2例,腹膜后血肿5例,阴道残端活动性出血2例）,闭孔神经损伤3例,戳孔疝1例,腹膜后脓肿1例;给予术中修补、二次手术、保守治疗等,患者均治愈出院。结论妇科腹腔镜手术严重并发症发生与手术难度、操作技术等有关。     

妇科腹腔镜手术严重并发症临床分析

目的．探讨近年妇科腹腔镜手术严重并发症发生原因、处理方法及预防措施。方法对2001年10月至2005年11月开展的592例妇科腹腔镜手术所发生的4例严重并发症进行回顾性分析。结果592例妇科腹腔镜手术，严重并发症4例，发生率0．68％，膀胱、输尿管、胃、腹壁血管损伤各1例。结论正确、合理选择手术适应证，不断提高手术技术水平，适时中转开腹，可以减少和避免严重并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术严重并发症12例分析

目的 探讨腹腔镜手术严重并发症的相关情况，以预防和减少其发生。方法 采用回顾性分析方法对该院妇科近5年12例腹腔镜手术严重并发症情况进行分析。结果 妇科腹腔镜手术严重并发症发生率为1．53％。腹腔镜下第Ⅳ类手术262例，严重并发症6例；其他类手术523例，严重并发症6例。其中出血4例、盆腔脓肿2例、输尿管损伤2例、肠损伤1例、异位妊娠术后继发腹腔妊娠2例、持续性异位妊娠1例。结论 即使简单的腹腔镜手术也可导致严重并发症。提高医生的内镜手术技能和手术技巧，重视出血、感染及损伤的严重并发症。异位妊娠术后可能继发腹腔妊娠及持续性异位妊娠。     

妇科腹腔镜手术严重并发症8例分析

目的研究妇科腹腔镜手术严重并发症情况,减少和预防严重并发症的发生.方法对该院728例妇科腹腔镜手术所出现的严重并发症进行回顾性分析.结果 728例妇科腹腔镜手术中,发生严重并发症8例,发生率为1.09%,其中膀胱损伤1例,输尿管损伤2例,肠管损伤2例,血管损伤出血3例.结论正确选择腹腔镜手术适应证,提高手术质量,掌握合适的中转开腹时机,是减少严重并发症发生、提高手术安全性的保障.     

妇科腹腔镜手术并发症33例临床分析

腹腔镜手术以其微创、痛苦少、恢复快等优势应用于临床，随着手术适应证放宽，手术并发症时有发生，诊断与处理不及时，不仅影响手术疗效，而且可能导致严重后果。现对本院妇产科8年间33例腹腔镜手术并发症分析如下，探讨相应的防范措施非常重要。     

妇科腹腔镜手术严重并发症的相关因素分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术严重并发症及其相关因素。方法：回顾分析江西省妇幼保健院11693例腹腔镜手术发生的严重并发症。结果：11 693例妇科腹腔镜手术发生严重并发症47例（0.40%）,其中27例需开腹处理。肠管损伤7例,膀胱损伤11例,输尿管损伤5例,腹腔内大出血6例,盆腔脓肿18例。结论：腹腔镜手术并发症与手术难度有关,提高手术技巧、正确掌握手术指征及中转开腹的时机是减少严重并发症和提高手术质量的关键。     

妇科腹腔镜手术并发症

随着妇科腹腔镜手术器械的不断改进 ,妇科医生对妇科腹腔镜手术技术的熟练 ,腹腔镜手术在妇科手术领域中应用越来越多 ,手术范围也越来越广 ,目前许多妇科手术已经能够在腹腔镜下完成 ,甚至一些妇科疾病首选的手术方式已由腹腔镜手术所替代。腹腔镜以其微创及诊断治疗为一体的优势 ,已被妇科医生所喜爱。但腹腔镜手术与其他手术一样 ,并发症是不可避免的问题 ,必须认识到 ,即使有良好的腹腔镜手术技术 ,也不能绝对地避免并发症的发生。因此 ,医师都必须熟悉腹腔镜手术可能发生的并发症 ,并有所认识和重视 ,才会尽可能地防止和减少其手术并发…     

腹腔镜手术在异位妊娠中的应用

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠手术的疗效及应用前景。方法 对145例开腹行异位妊娠（输卵管妊娠142例，卵巢妊娠2例，残角子宫妊娠1例）手术的患者及168例腹腔镜手术的异位妊娠患者（均为输卵管妊娠）资料进行回顾性分析。结果 两组患者在异位妊娠类型的构成比、年龄、体重、孕产次等方面差异无显著性；在术中失血量、术后恢复、术后止痛药应用、住院时间及术后输卵管复通等方面差异有显著性。结论 腹腔镜下异位妊娠手术完全可安全有效地用于临床，且具有创伤小、恢复快的特点。     

电视腹腔镜手术治疗异位妊娠23例

目的：探讨腹腔镜在异位妊娠手术中的应用价值。方法：回顾2002年12-2004年12本院收治的23例异位妊娠患者．在腹腔镜下手术的方法。结果：手术均获成功，无中转开腹，无副损伤，手术平均时间35-135分钟，平均住院日5．5天。结论：电视腹腔镜手术治疗异位妊娠具有手术清楚，效果可靠，简单快捷，创伤小，恢复快优点，电视腹腔镜手术是治疗异位妊娠最佳选择。     

妇科腹腔镜手术并发症的分析

目的:分析妇科腹腔镜手术并发症发生的原因及探讨其防治措施。方法:对270 例妇科患者行腹腔镜手术治疗中出现的并发症作一回顾性分析。该组病例中,输卵管手术109 例次、卵巢手术49 例次、盆腔粘连松解术71 例次、子宫肌瘤剔除术11 例次、腹腔镜协助下阴式全子宫切除术(LAVH)6 例次、卵巢癌二次探查术1例次、盆腔子宫内膜异位病灶活检 电灼术23 例次。结果:270 例妇科腹腔镜手术中,发生手术损伤性并发症5 例,占1.85% ,包括小肠损伤1 例、膀胱损伤1 例、腹壁套管穿刺孔出血1 例、附件内套圈结扎套圈滑脱伴出血2 例;非损伤性并发症8 例,占2.96% ,包括脐部伤口小血肿1 例、伤口感染1 例、臂丛神经损伤1 例、术后盆腔感染2 例、输卵管开窗胚胎吸出绒毛组织残留3 例。该组无1 例因并发症需行第2 次手术治疗。结论:并发症发生的原因与手术者的腹腔镜手术操作经验有关,并提出防治措施     

妇科腹腔镜手术并发症的分析

随着微创外科的发展,腹腔镜手术在妇科领域得到越来越多的应用。如何减少腹腔镜手术并发症的发生是广大手术医师追求的目标。现分析瑞金医院4年多来腹腔镜手术的并发症。1　资料与方法1.1　临床资料1995年3月～1999年7月,进行电视腹腔镜妇科手术740例。平均年龄36.7岁(14～79岁     

腹腔镜在异位妊娠手术中的应用

目的评价腹腔镜手术在异位妊娠手术治疗中的价值。方法回顾分析2003年1月~2004年6月以异位妊娠收入院急诊行腹腔镜手术治疗的病人336例。总结其手术时间、住院时间及术后病率。结果336人均在腹腔镜下手术,无中转开腹,平均手术时间45.56±16.98min,平均住院时间3.10±0.73天,术后病率2.4%。结论腹腔镜手术是早期异位妊娠诊断、治疗的首选方法。     

异位妊娠大出血的腹腔镜手术处理

目的：探讨异位妊娠大出血时行腹腔镜手术的可行性。方法：分析90例腹腔镜下异位妊娠的治疗方法、住院时间、手术时间、术中出血量及并发症。结果：90例均在腹腔镜下手术,无术时术后并发症,临床治愈率100％。90例中,按术前腹腔镜腔内积血量分为两组：腹腔内积血量300－2800ml者42例（I组）,腹腔内积血量＜300ml者48例（＜Ⅱ组）。分别比较Ⅰ组和Ⅱ组的住院时间、手术时间、术中出血量等,经统计学处理,两组均无显著性差异（P＞0．05）。结论：异位妊娠大出血不是 腹腔镜手术的禁忌证。腹腔大量积血给手术增加了难度,只要术中处理得恰当,均能成功完成手术。     

腹腔镜治疗异位妊娠的手术配合

目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的手术配合。方法 对45例采用腹腔镜治疗异位妊娠的患者进行充分的术前心理护理、物品准备及术中良好的配合。结果 45例患者均顺利完成手术。结论 腹腔治疗异位妊娠的手术配合强调心理护理，手术体位的正确安置和护士的默契配合，以及护士需要了解手术方式，熟悉手术步骤，确保手术器械的正常运转。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠141例分析

目的 :探讨腹腔镜治疗异位妊娠的价值。方法 :回顾性分析我院自 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 7月共 14 1例异位妊娠腹腔镜治疗的临床资料。结果 :14 1病例中除 1例宫角妊娠和 1例因间质部妊娠盆腔粘连严重中转开腹手术外 ,其余均在腹腔镜下顺利完成手术。手术时间 15～ 60min ,手术平均时间为 (3 0 3± 9 3 )min ,术后下床活动时间为 60～ 90min ,平均 (68 5± 2 3 )min ,术后住院时间 2～ 5天 ,平均 (4 5± 1 2 )天 ,所有病例均无术后病发症发生。 14 1例异位妊娠病例中输卵管壶腹部 115例 ,峡部 13例 ,伞部 4例 ,间质部 3例 ,卵巢 6例 ;盆腔积血量 0～ 160 0ml。结论 :腹腔镜治疗异位妊娠手术损伤小 ,恢复快、住院时间短、术后用药少 ,无明显手术瘢痕 ,较开腹手术存在着明显的优越性。     

腹腔镜治疗宫外孕的手术配合

腹腔镜宫外孕手术是妇科开展较早的手术,因为它能充分体现微损伤手术的优势,因此这种手术被医生和病人普遍接受。我院自１９９７年１２月～１９９８年８月,对１００例宫外孕患者进行腹腔镜手术治疗,取得了良好的效果,现将手术配合分述如下。１　临床资料１００例宫外孕病人,年龄最大的４０岁,最小的２２岁,病人多为急诊入院,病史及体检确诊为宫外孕,ＨＣＧ值超过正常,Ｂ超检查未见宫内妊娠图像,提示盆腔内有积血、血块。２　护理要点２１　手术器械准备采用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ公司生产的腹腔镜及配套的冷光源、气腹装置、抽吸…     

腹腔镜处理妇科手术泌尿系并发症

目的探讨腹腔镜手术治疗妇科手术泌尿系统并发症的可行性和手术技巧,寻找微创治疗妇科手术泌尿系统并发症的新路径。方法该组5例。年龄37～64岁,平均41.6岁。膀胱破裂3例,其中腹腔镜盆腔粘连分解1例,腹腔镜子宫内膜异位症手术1例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术1例,术中均行腹腔镜下膀胱修补术;输尿管损伤2例,其中1例开腹子宫颈肌瘤子宫切除术左侧输尿管结扎,采用经腹腔路径腹腔镜输尿管吻合术,另1例腹腔镜子宫切除术右侧输尿管断裂,术中行输尿管膀胱吻合术。结果5例手术均获得成功,手术时间40～150min,平均86min。术中出血50～200mL,平均130mL。肛门排气时间24～72h,平均34h。术后1～3d拔除引流管。术后1周拔除导尿管出院;无1例漏尿,输尿管损伤者无输尿管狭窄,输尿管膀胱吻合者无明显输尿管尿液反流。结论腹腔镜治疗妇科手术泌尿系统并发症是安全、可行的。手术创伤小、患者痛苦少且恢复快,是治疗妇科手术泌尿系统并发症可选择的微创技术。同时可以减少妇科手术中转开腹比例,减少医疗纠纷的发生。