异种(猪)脱细胞真皮基质在小儿Ⅱ度烧伤创面中的应用

目的探讨应用异种(猪)脱细胞真皮基质一次包扎治疗小儿Ⅱ度烧伤的临床效果。方法回顾分析我科收治患儿共146例。烧伤面积7%～38%TBSA,烧伤深度为浅Ⅱ度和深Ⅱ。所有烧伤病例随机分两组,基质组采用异种(猪)脱细胞真皮基质一次包扎治疗,对照组采用传统的包扎疗法。比较两组的创面愈合时间和创面感染率。结果基质组的创面愈合时间和感染率明显低于对照组。结论采用异种(猪)脱细胞真皮基质一次包扎治疗小儿Ⅱ度烧伤,既能有效防止创面加深,缩短创面愈合时间,又能减轻患儿痛苦,降低感染率。     

烧伤膜治疗Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的观察烧伤膜治疗Ⅱ度烧烫伤的疗效。方法将134例Ⅱ度烧伤患者随机分为两组,治疗组68例用烧伤膜外涂治疗;对照组66例用磺胺嘧啶银悬混液外涂治疗,比较两组在减少创面渗出、促进创面愈合、预防创面感染方面的疗效。结果治疗组在减少创面渗液及促进创面愈合时间方面均优于对照组(P<0.01);抗感染方面两组作用相似。结论烧伤膜用于Ⅱ度烧伤能有效减少早期创面渗出及创面感染,并能疏通患部微循环,促进创面愈合。     

悬浮床在辅助治疗老年严重烧伤中的应用

目的探讨应用悬浮床辅助治疗大面积烧伤老年患者的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的大面积烧伤的老年患者,选取25例采用悬浮床辅助治疗患者作为观察组,选取25例同期采用卧普通软垫床治疗患者作为对照组。两组患者除卧床类型不同外,其他治疗方案均相同,分别观察两组患者的内脏并发症、多器官功能不全,创面细菌分泌物培养阳性率、创面脓毒症例数,电解质紊乱情况,以及患者创面完全愈合时间,进行组间比较分析。结果观察组临床疗效明显好于对照组,两组间观察指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用悬浮床辅助治疗大面积烧伤患者能加速创面愈合,降低烧伤感染、并发症,大大减轻医护人员工作量是救治大面积烧伤病人的一种重要的辅助治疗措施。     

脱痂软膏治疗深Ⅱ度烧伤的临床研究

目的评价脱痂软膏用于临床治疗深Ⅱ度烧伤患者的有效性和安全性。方法收集烧伤后7 d内的深Ⅱ度烧伤创面患者42例,分为试验组和对照组,试验组使用脱痂软膏,对照组使用清得佳。采用随机、单盲加盲法评定、阳性药自身对照、单中心、非劣效的临床试验。于首次用药后第3天进行第1次观测,之后每2天观测1次创面,记录创面愈合面积比值、创面愈合时间、创面坏死组织面积与创面总面积的比值、创面有无发生感染、皮疹、浸渍、瘙痒等,评定疼痛视觉模拟评分,最终第21天的观测结果用于该指标的评定。在首次用药前和创面愈合时评价安全性,检测血常规、肝肾功能和血钙。结果试验组创面愈合时间平均13.88 d,与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),未出现与药物反应相关的血常规、肝肾功能和血钙明显改变。结论脱痂软膏促进深Ⅱ度烧伤患者愈合,疗效和安全性不弱于清得佳。     

悬浮床防治特大面积烧伤患者败血症的临床疗效观察

目的探讨应用悬浮床治疗特大面积烧伤患者防治败血症的临床意义。方法回顾性分析90例特大面积患者的临床资料,将其分为观察组和对照组,每组45例。观察组应用悬浮床治疗,对照组为常规治疗。观察记录两组在治疗期间干痂时间、愈合时间、创面涂阳率、败血症与死亡情况。结果将两组的观察项目进行对比与统计学分析,观察组的治疗效果显著好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论悬浮床在治疗特大面积烧伤患者中具有重大临床意义,有利于创面愈合,能有效防治败血症,挽救患者生命,是值得广泛应用及推广的辅助治疗措施。     

80例老年烧伤患者临床特点及救治分析

目的探讨老年烧伤患者的临床特点及救治经验。方法选择2010年8月—2012年6月老年烧伤患者80例,入院后积极进行复苏治疗,给予全身营养支持,积极处理创面,必要时选用抗生素,并加强生活护理,观察治疗时间及效果。结果治疗时间1~85 d,平均(21±3)d。60例浅Ⅱ度烧伤患者经换药后治愈,20例Ⅲ度烧伤患者中12例行切削痂植皮术后治愈,3例行扩创术后植皮或肉芽创面植皮术后治愈,3例患者及家属放弃治疗,2例因吸入性损伤死亡。结论老年人烧伤病情隐蔽且变化快,并发症多,死亡率高,要早期治疗,积极应对并发症,加强营养支持,提高治愈率。     

百多邦在耳廓Ⅱ度烧伤的早期应用

目的 总结在耳廓Ⅱ度烧伤创面早期应用百多邦治疗的经验体会.方法 我院烧伤整形外科于2010年4月--2012年5月间应用百多邦治疗耳廓Ⅱ度烧伤创面共65例,早期清创后及时采用百多邦外涂保护烧伤创面,外敷纱布覆盖.结果 65例患者共113个数耳廓Ⅱ度烧伤创面入院后规律多次应用百多邦换药治疗,除5个数耳廓创面轻度瘢痕愈合外,其余108个数均一期愈合,无感染,外观光滑,质地柔软,平均愈合时间为(16.23±1.53).结论 治疗耳廓Ⅱ度烧伤创面时,早期应用百多邦百多邦外涂保护烧伤创面,不容易发生创面感染,创面愈合时间缩短,创面外观良好.     

制板厂循环水烫伤临床分析

[目的]分析制板厂循环水烫伤的临床特征和救治结果,以提高大面积深Ⅱ度烧伤预防急救及治疗水平.[方法]收集我院1999～2006年救治的213例制板厂循环水烫伤患者资料,观察采用磨削+局部吹氧疗法的效果.[结果]早期采用磨痂+局部吹氧治疗深Ⅱ度创面,既最大限度保留活力组织,又有效减轻创面感染,愈合后外观及功能良好.[结论]及时、正确的院前急救和早期采用磨痂+局部吹氧疗法可缩短住院时间,预防和减轻后遗畸形.     

rhGM-CSF在儿童深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用

目的:观察外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶治疗儿童深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法:儿童深Ⅱ度烧伤20例,根据入选标准分为对照组及治疗组,治疗组在对照组治疗的基础上同时接受rhGM-CSF凝胶治疗。观察两组患儿的创缘反应、创面分泌物情况,测定创面愈合率。结果:治疗组在观察期末创缘反应及创面分泌物消失,创面愈合率100%;对照组在观察期末创缘反应及创面分泌物仍存在,创面愈合率70%。结论:应用rhGM-CSF凝胶治疗儿童深Ⅱ度烧伤可有效减轻创缘反应及创面分泌物,明显提高创面愈合率,缩短创面愈合时间。     

重组人表皮生长因子对促进Ⅱ度烧伤愈合的作用

目的 探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)对促进Ⅱ度烧伤创面愈合的作用。方法 采用自身对照研究方法,选取46例Ⅱ度烧伤患者观察最适治疗浓度创面局部应用的治疗效果及不良反应。结果 在浅Ⅱ度烧伤创面,观察组的愈合时间为(8.7±2.1)天,对照组为(12.2±2.4)天,而深Ⅱ度烧伤创面观察组的愈合时间是(13.4±2.6)天,对照组为(19.2±3.2)天。与对照组相比,观察组创面愈合时间均有明显缩短(P<0.01),结论 rhEGF对Ⅱ度烧伤创面均可有效地促进组织修复,加快创面愈合速度,有良好的促进愈合作用,而药物反应极轻微。     

纳米银敷料对烧伤创面保护作用的观察

目的 研究在烧伤局部创面使用纳米银敷料对创面的保护作用。方法选择48例烧伤深度相对均匀的非关节部位浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤患者，将每例患者两处烧伤深度相对一致创面随机分为2个对照区域，治疗组采用纳米银敷料外敷，对照组采用1％磺胺嘧啶银（SD-Ag）冷霜抹在凡士林纱上外敷。于伤后3d、5d、9d、14d对两组创面分别进行创面分泌物细菌培养及鉴定；全程观察记录创面愈合情况及速度；观察药物不良反应。结果创面细菌检出率比较：治疗组中阳性率浅Ⅱ度3．84％，深Ⅱ度9．09％；对照组阳性率浅Ⅱ度11．53％，深Ⅱ度18．18％，P〈0．01。两组创面愈合时间比较：治疗组浅Ⅱ度比对照组平均缩短2～3d，治疗组深Ⅱ度比对照组平均缩短4～5d，P〈0．05。两组创面在伤后7d开始治疗组创面愈合速度较对照组明显加快，P〈0．01。两组均无过敏反应。结论纳米银敷料有显著抗菌及促进创面愈合的疗效，是毒副作用小、使用方便的临床烧伤外用敷料。     

联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料治疗面部深Ⅱ度烧伤创面的作用研究

目的 研究联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料对面部深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用.方法 选取88例烧伤患者,随机分为对照组(44例)和实验组(44例).对照组患者采用磺胺嘧啶粉换药治疗,实验组患者则用胶原贴敷料联合EGF凝胶治疗,分别统计两组创面止痛效果、创面愈合时间及疤痕发生率.结果 与对照组相比,实验组患者痛苦轻,创面愈合快,疤痕发生率也低.结论 联合应用胶原贴敷料和EGF凝胶治疗面部Ⅱ度烧伤创面,能有效减轻创面疼痛,缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,降低疤痕发生率,值得在临床上进一步推广应用.     

中药烧伤胶囊治疗烧伤235例临床观察

目的 观察自拟"烧伤胶囊"方对浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤的治疗效果.方法 选择235例浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤患者,随机分为两组,对照组磺胺嘧啶银(SD-Ag)组(B组)和治疗组烧伤胶囊组(A组),观察各组创面完全愈合病例和创面完全愈合时间.结果 浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度同等深度烧伤创面完全愈合病例及创面完全愈合时间,治疗组显著优于对照组,两组比较,数据有统计学意义(P＜0.05).结论 烧伤胶囊是一种可用于浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤的有效专科用药,值得临床推广.     

湿润烧伤膏治疗烧伤感染创面的临床体会

目的 探讨湿润烧伤膏治疗烧伤感染创面的临床疗效。方法 对我科近期收治的72例烧伤患者,首先进行抗生素全身治疗,然后创面外涂湿润烧伤膏。结果 72例患者感染创面全部治愈,治愈率为100％。愈合时间最长19天,最短7天,平均愈合时间12．5±2．8天。愈合创面平整、光滑,弹性好,获访61例,瘢痕组织不明显,功能无明显影响。结论 湿润烧伤膏治疗烧伤感染创面疗效显著,值得临床广泛应用。     

早期应用川芎嗪注射液对浅Ⅱ°烧伤创面转归及愈合时间的影响

目的观察早期应用盐酸川芎嗪注射液对浅Ⅱ°烧伤创面转归及愈合影响。方法治疗组选取我院40例浅Ⅱ°烧伤病人,采用早期应用川芎嗪注射液+创面常规换药治疗;对照组选取40例浅Ⅱ°烧伤病人,采用创面常规换药治疗。比较两组浅Ⅱ°创面转为深Ⅱ°的比率(转化率)及创面开始上皮化时间、创面愈合时间。结果治疗组浅Ⅱ°烧伤创面转为深Ⅱ°烧伤创面的比率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组上皮化时间及愈合时间均明显短于对照组,二者之间有差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用川芎嗪注射液,可促降低浅Ⅱ°度烧伤创面转化为深Ⅱ°烧伤创面的风险,减少浅Ⅱ°创面愈合的时间,疗效确切。     

湿润烧伤膏治疗面部Ⅱ度烧伤临床体会

目的观察湿润烧伤膏进行暴露湿润疗法治疗面部Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法采用湿润烧伤膏暴露湿润疗法治疗面部Ⅱ度烧伤治疗55例,创面愈合后随访6个月至18个月。结果本组55例面部烧伤患者,创面全部自行愈合,治愈率10Ho％。治愈时间：浅Ⅱ度患者：平均为9．5d;深Ⅱ度患者：平均为16．5d。创面愈合后随访6个月至18个月,面部浅Ⅱ度创面患者3个月后皮肤逐步恢复正常;深Ⅱ度面部创面患者无瘢痕增生。结论应用湿润烧伤膏进行暴露湿消疗法,是目前治疗面部烧伤较理想的药物及方法,值得临床推广。     

羧氨基葡聚多糖那生物胶体液促进烧伤创面愈合的临床观察

目的 研究羧氨基葡聚多糖那生物胶体液(术尔泰)对烧伤创面愈合的影响.方法 选择60例烧伤住院患者作为观察对象,采用术尔泰溶液作为烧伤创面外用药(术尔泰治疗组),其中30例以浅Ⅱ度烧伤创面为主、30例以深Ⅱ度烧伤创面为主.采用同体对照方法,选择与观察组相匹配的30例浅Ⅱ度、30例深Ⅱ度创面作对照(油纱对照组).观察两组的愈合时间和创面感染率.结果 术尔泰治疗组创面局部感染率[5.0％(3/60)]明显低于油纱对照组[ 18.3％(11/60)],差异有统计学意义(x2=5.175,P＜ 0.05).术尔泰治疗组浅Ⅱ度创面愈合时间为(9.87±1.77)d、深Ⅱ度的创面愈合时间( 19.90±1.04)d,明显短于油纱对照组的(11.83±2.31)d、(21.73±1.70)d,差异有统计学意义(t=6.985、8.137,P＜ 0.01).结论 术尔泰用于烧伤创面愈合的治疗较传统创面处理方法创面愈合时间明显缩短,并明显减少创面感染率,值得临床推广.     

青蛙皮及乳猪皮治疗深度烧伤创面的比较研究

目的探讨新鲜青蛙皮在治疗深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤创面中的临床应用价值。方法将159例患者随机分为青蛙皮组和乳猪皮组，深Ⅱ度覆盖蛙皮35例，乳猪皮3l例。Ⅲ度创面换药及切痂植皮时覆盖蛙皮49例，乳猪皮44例。两组病人平均年龄、深Ⅱ度、Ⅲ度面积无显著差别。结果与乳猪皮比较，青蛙皮可减少深度创面愈合天数及抗生素使用天数，减少深度创面感染发生率，较少排异反应，增加细菌阴转率。结论青蛙皮用于烧伤创面具有较强的抗感染能力，较少排斥反应，是一种理想的烧伤创面生物敷料。     

削刮术治疗早期深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的探讨早期削刮术治疗深II度烧伤创面的疗效。方法122例深Ⅱ度烧伤患者分为削刮术组、削痂术组织和磺胺嘧啶银组,观察分组愈合情况。结果削刮术组患者均达到I期愈合,缩短了疗程,疗效良好。结论削刮术可尽量去除创面坏死组织,并保留健康组织,改善创面的血液循环,减轻烧伤创面的炎症反应和瘢痕增生。     

观察削痂保留部分变性真皮联合覆盖异种ADM治疗成人深Ⅱ度烧伤创面的效果

目的:探讨成人深Ⅱ度烧伤创面采用削痂保留部分变性真皮联合覆盖异种ADM方式进行治疗的临床效果。方法:选择以往我院收治的深Ⅱ度烧伤患者82例,分为对照组和治疗组,每组41例。对照组采用单纯削痂方式进行治疗;治疗组采用削痂保留部分变性真皮联合覆盖异种ADM方式进行治疗。结果:治疗组患者在烧伤治疗期间有1例并发症出现,少于对照组的8例;治疗总有效率达到92.7%,高于对照组的70.7%。结论:成人深Ⅱ度烧伤创面采用削痂保留部分变性真皮联合覆盖异种ADM方式进行治疗可以有效降低并发症率,缩短治疗时间。