宫腹腔镜联合探查与子宫输卵管造影诊断输卵管疾病的价值

目的探讨宫腹腔镜联合探查与子宫输卵管造影(hysterosa lpino graphy,HSG)在诊断输卵管疾病的意义。方法选择2009年5月-2012年6月收治的38例输卵管因素不孕患者,所有患者均先后行宫腹腔镜联合探查和HSG,间隔时间<1个月。评价两种方法的输卵管的通畅性及宫腔、盆腔异常表现。结果 38例患者共计76条输卵管,HSG与宫腹腔镜联合探查显示的输卵管通畅率、通而不畅率及不通畅率、宫腔是否占位情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但盆腔粘连情况HSG与宫腹腔镜联合探查分别为18例(47.37%)和23例(60.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HSG是廉价、有效、快速检查输卵管通畅性的方法,但对盆腔粘连情况的诊断率较腹腔镜联合探查低。两者结合进行诊治可大大提高对输卵管疾病的诊断率。     

子宫输卵管造影与宫腹腔镜联合探查诊断输卵管性不孕的一致性分析

目的分析子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)和宫腹腔镜联合探查诊断输卵管性不孕的一致性。方法收集225例因HSG结果异常行宫腹腔镜联合探查术的不孕症患者,由妇产科医师重新读片诊断,诊断结果分为通畅、近端阻塞、远端积水、通而不畅或粘连,分析具有一定临床经验的妇产科医师与影像科医师解读造影片诊断的符合率以及HSG不同诊断结果与宫腹腔镜联合探查所见的一致性。结果 450条输卵管中,妇产科医师诊断通而不畅或粘连的有126条(28.00%),与影像科医师诊断通而不畅或粘连的86条(19.11%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。HSG和宫腹腔镜联合探查在诊断输卵管通畅性方面的一致性较好,Kappa值为0.531(P<0.05)。HSG诊断输卵管通畅性敏感度为91.15%,特异度为69.64%,Youden指数为0.608;诊断输卵管近端梗阻的敏感度为77.92%,特异度为93.30%,Youden指数为0.712;诊断输卵管远端积水的敏感度为74.49%,特异度为91.48%,Youden指数为0.660;诊断输卵管通而不畅或粘连敏感度为25.49%,特异度为81.70%,Youden指数为0.072。结论 HSG适合作为输卵管性不孕女性诊断的初筛方法,具有较高的准确性,但对盆腔粘连性病变的诊断率较低并影响检查结果,临床上应对HSG结果提示异常的不孕症患者及时进行宫腹腔镜联合探查,以便更加全面地诊断及治疗。     

宫腹腔镜在女性不孕症中的诊治价值

目的:探讨宫腹腔镜检查在诊治女性不孕症中的临床价值。方法:选择138例共276条输卵管先后进行输卵管造影(HSG)和宫腹腔镜检查,对其结果进行回顾性分析。结果:两种方法诊断输卵管伞端阻塞和间质部阻塞结果相近(P>0.05)。对于输卵管通畅者宫腹腔镜诊断的正确性高于HSG(P<0.05)。结论:宫腹腔镜检查在诊治女性不孕症中有重要价值,宫腹腔镜与HSG联合应用是目前诊断输卵管性不孕的最佳方法。     

输卵管碘油造影与宫腹腔镜联合检查诊断输卵管性不孕的效果对比分析

目的:比较分析输卵管碘油造影与宫腹腔镜联合检查对诊断输卵管性不孕的诊断价值。方法:123例HSG检查异常的不孕患者,行宫腹腔镜联合检查及输卵管美蓝通液术,比较两者的检查结果。结果:123例患者的243条输卵管中,HSG与宫腔镜、腹腔镜联合检查结果相符的为214条,符合率为88.07%,且对输卵管伞端阻塞、间质部阻塞,两种检查方法结果相近,统计学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HSG与宫腔镜、腹腔镜联合检查的符合率较高,两种治疗方法宜在临床上相互补充应用。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕118例

目的 探讨应用宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的临床效果.方法 2003年1月至2006年3月对118例子宫-输卵管造影(HSG)提示输卵管性不孕患者行宫腹腔镜联合诊断治疗,观察2种方法诊断符合率、腔镜治疗结果、术后妊娠情况.结果 118例经HSG提示209条输卵管有异常者,经腔镜下检查诊断108例195条输卵管有不同程度异常,HSG符合率87.7%;经宫腹腔镜联合治疗输卵管复通率达81.5%(159/195);术后1年内妊娠率33.3%(36/108)、较术后1～2年内妊娠率14.8%(16/108)高,且P<0.05;术后2年内输卵管不畅及间质部峡部阻塞患者受孕率分别为57.9%(22/38)、62.1%(18/29),较输卵管积水术后受孕率 29.3%(12/41)高,且P<0.05.结论 宫腹腔镜对输卵管性不孕具有重要的诊断和治疗价值.     

62例宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕临床分析

目的:探讨宫腹腔镜联合在输卵管性不孕诊断及治疗中的价值。方法:选取鄢陵县中心医院在2011年4月至2013年2月收治的62例输卵管不孕患者作为研究对象,均经宫腹腔镜联合方法进行诊断和治疗,观察输卵管通畅情况。结果:62例患者输卵管手术前通畅7条,部分阻塞51条,完全阻塞62条;手术后通畅59条,部分阻塞30条,完全阻塞31条。手术后患者的输卵管通畅率明显高于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜联合应用可明显提高输卵管通畅率,临床效果较好,值得推广。     

多功能妇科不孕诊治仪与术前后行阴道超声联合诊断输卵管通畅性

目的：研究用多功能妇科不孕诊治仪通液诊断输卵管通畅性,通液术前后行阴道超声的临床价值。方法：对376例不孕妇女以生理盐水加抗生素行多功能妇科不孕诊治仪与术前后阴道超声联合诊断输卵管通畅性,其中58例行子宫输卵管造影术（HSG）,28例行腹腔镜检查作为对照。结果：130例妇女双侧输卵管通畅,210例通而不畅,36例阻塞。其中58例行子宫输卵管造影术,相符率为63.79%;28例行腹腔镜检查,相符率为79%。结论：用多功能妇科不孕诊治仪与术前后行阴道超声联合诊断输卵管通畅性较准确、安全,易行,可作为不孕门诊患者的首选检查方法。     

宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的疗效分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症诊治中的应用价值。方法将经子宫输卵管碘油造影（HSG）诊断为输卵管性不孕的116例患者,其中观察组58例进行宫腹腔镜联合治疗,对照组58例进行介入治疗;2组患者年龄、间质部、峡部、远端梗阻的输卵管条数等均无统计学差异,对其资料进行回顾性分析。结果宫腹腔镜联合组术后输卵管通畅及宫内妊娠情况均显著优于介入治疗组（P〈0.05）。多因素分析表明输卵管黏膜异常显影、通畅度及其柔软度是影响预后的主要因素。结论联合宫腹腔镜治疗能明显提高输卵管通畅及宫内受孕率,术前输卵管功能评价能为选择个体化治疗方案提供客观依据。     

子宫输卵管碘油造影在诊断输卵管性不孕中的价值

目的探讨子宫输卵管碘油造影（HSG）在诊断输卵管性不孕中的价值。方法分析比较174例不孕症患者HSG与腹腔镜检查（LSP）结果。结果与LSP比较，HSG诊断输卵管通畅度、输卵管周围粘连的准确度分别为68．4％、37．4％。结论HSG与LSP对不孕患者输卵管通畅度的诊断各有其优缺点。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症82例临床观察及治疗

目的:探讨宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床观察及治疗。方法:对就诊的不孕症患者,经子宫输卵管碘油造影(HSG)诊断输卵管性不孕患者82例,行宫、腹腔镜联合检查、治疗。结果:镜下通液与HSG结果比较,总符合率为75.1%。82例不孕症中,输卵管积水和输卵管伞端粘连腹腔镜下复通成功率92.4%。输卵管近端阻塞宫腔镜下复通成功率为88%。结论:宫腹腔镜联合检查、治疗输卵管性不孕,能全面准确地诊断输卵管病变,可避免单独使用宫腔镜、腹腔镜的局限性,互相弥补不足,创伤小,安全,值得临床推广。     

宫腔镜腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术对输卵管不孕的诊治效果。方法：对子宫输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞不孕106例共212条输卵管行宫、腹腔镜联合检查。结果：106例中术中在腹腔镜监视下常规经宫颈输卵管通液显示：双侧输卵管通畅者20例共40条占18．9％（40／212）,一侧输卵管通畅16例16条占7．5％（16／212）,输卵管近端阻塞（间质部、峡部阻塞）64条占30．2％（64／212）,输卵管远端阻塞（壶腹部及输卵管积水）92条占43．4％（92／212）,碘油造影与腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率73．5％（156／212）。宫、腹腔镜下对64条输卵管近端阻塞行输卵管插管,术后重新疏通44条,失败20条。腹腔镜下输卵管积水分离,壶腹部扩张,造口术92条。术后随访58例6个-24个月,宫内妊娠34例,输卵管妊娠6例。结论：对子宫输卵管碘油造影诊断的输卵管阻塞不孕,宫腹腔镜联合手术能够准确判定阻塞部位,提高了诊断率且诊断及治疗同时进行。取得了较好的临床效果。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕107例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的临床应用价值。方法对107例因输卵管原因引起的不孕症患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行诊断和治疗,并对结果进行回顾性分析。结果 107例患者中盆腔粘连44例(41.12%)、子宫内膜异位症25例(23.36%),是不孕症的主要病因。病变输卵管178条,手术复通115条,复通率64.61%。壶腹部、伞部阻塞术后再通率89.90%,明显高于间质部、峡部阻塞的输卵管再通率(22.73%、36.84%)。术后随访78例,39例受孕(受孕率50%),其中宫内妊娠35例,异位妊娠4例。结论宫腔镜、腹腔镜联合手术可明确不孕症病因,同时可对输卵管病变进行诊断与治疗,其创伤小、并发症少、安全有效,具有重要的临床应用价值。     

腹腔镜联合纤维宫腔镜行输卵管插管在输卵管性不孕症中的应用

目的：探讨腹腔镜联合纤维宫腔镜行输卵管插管疏通术在诊断治疗输卵管性不孕症中的临床价值。方法：选择经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者95例,住院行腹腔镜联合纤维宫腔镜行输卵管插管疏通术,并视术中所见选择不同的手术方式进行相应的治疗。结果：95例患者,共188条输卵管,其中输卵管不通150条,经插管疏通术后,成功率为88.0%。结论：腹腔镜联合纤维宫腔镜行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕症,效果理想,值得临床推广应用。     

宫腔腹腔镜联合应用在不孕症诊治中的临床应用

目的：探讨官腔腹腔镜联合应用在不孕症诊治中的临床应用价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2009—2011年收治的82例不孕症患者的临床资料,所有患者均采取宫腔腹腔镜联合诊断和治疗。结果：宫腔腹腔镜联合诊断发现本组82例不孕症患者中慢性盆腔炎37例,子宫内膜异位症23例,多囊卵巢12例,卵巢囊肿6例,宫腔粘连4例。经宫腔腹腔镜联合治疗后,输卵管通畅48例（58．5％）,通而不畅19例（23．2％）,不通15例（18．3％）。对患者进行6～12个月的随访,发现术后妊娠43例,妊娠率为52．4％。结论：宫腔腹腔镜联合手术治疗不孕症,对患者创伤小,术后恢复快,术后并发症的发生率较低,妊娠率较高,是一种安全有效的治疗不孕症的方法,值得临床进一步推广使用。     

三维超声造影在评估输卵管通畅性中的应用分析

目的：探讨经阴道三维超声造影在评估输卵管通畅性中的应用价值。方法收集2011年9月~2013年3月我院就诊的不孕患者274例共539条输卵管,全部患者均选择月经干净后3~7 d、宫腔置管注入SonoVue行经阴道三维超声造影术,在造影模式下动态观察输卵管情况,并采用经阴道三维超声造影重建技术评估输卵管通畅性;67例与腹腔镜下美兰通液术或X线碘油造影结果对照。结果274例患者共539条输卵管（其中9例一侧输卵管切除术后）,输卵管通畅230条,输卵管通而不畅224条,输卵管堵塞85条,其中输卵管积水7条;274例中造影剂逆流入子宫肌层及宫旁静脉丛3例;67例与腹腔镜或X线碘油造影对比显示其敏感性86.67%,特异性100%,阳性预测值96.30%,阴性预测值98.25%。结论三维超声造影诊断输卵管通畅性简便易行,能全面、准确地显示输卵管情况且安全有效,有望成为输卵管通畅性评估的新方法。     

子宫输卵管造影和宫腹腔镜联合诊断女性不孕症118例分析

目的探讨子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)和宫腹腔镜联合手术在诊断女性不孕症中的价值。方法对118例女性不孕症患者先后行子宫输卵管碘海醇造影和宫腹腔镜手术和分析。结果 HSG与宫腹腔镜手术诊断输卵管阻塞无统计学意义(P>0.05),HSG诊断输卵管阻塞的敏感度为82.54%,特异度为60.74%;HSG时75例患者盆腔未显影,腹腔镜发现其中42例有盆腔粘连,HSG、腹腔镜对显影的43例患者诊断盆腔粘连无统计学意义(P>0.05),HSG诊断盆腔粘连的敏感度为40.91%,特异性为52.38%;对宫腔病变的检出率HSG和宫腔镜分别为7.63%、50.85%(P<0.05)。结论 HSG对输卵管阻塞有较好的诊断价值,对盆腔粘连的诊断价值有限,对宫腔病变的诊断远不及宫腔镜。     

子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症中的诊断价值

目的：分析子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症中的诊断价值。方法：选取2007～2009年在我院妇产科住院手术治疗的103例不孕症患者为研究对象,以腹腔镜下通液法为诊断的＂金标准＂,评价子宫输卵管碘油造影在诊断输卵管性不孕症的敏感度和特异度。结果：与腹腔镜下通液相比,子宫输卵管碘油造影检查的准确度为80.0%,敏感度为95.5%,特异度为47.6%。结论：子宫输卵管碘油造影是诊断输卵管性不孕症的一种较好的筛查方法,应被广泛使用。     

阴道注水腹腔镜联合宫腔镜技术在不孕症中的应用

目的:评价经阴道注水腹腔镜(THL)联合官腔镜技术在不孕症诊疗中的临床应用价值.方法:对100例不孕症患者施行THL并联合官腔镜检查,观察患者输卵管的通畅性及子官腔情况,与术前子宫输卵管造影(HSG)结果相对照;对需进行标准腹腔镜(Lsc)手术的患者进行诊治,记录并对比2种腹腔镜检查的符合率、术中及术后并发症、手术时间...     

子宫输卵管造影宫腹腔镜联合诊治女性不孕症研究

目的探讨子宫输卵管造影(HSG)及宫、腹腔镜联合在不孕症诊治中的价值。方法选择102例临床诊断为不孕症的患者,先后行HSG和宫、腹腔镜联合检查明确诊断并进行治疗。比较其与单独的宫腔镜或腹腔镜检查在病因诊断上的符合率及随访术后的妊娠情况。结果子宫输卵管造影和宫腹腔镜联合检查,直视下直接寻找导致不孕的原因,准确性高,有利于宫腹腔内病变的治疗,术后妊娠率高。结论HSG、宫腹腔镜联合诊治是目前诊断女性不孕症的最佳方法之一,可治愈部分患者,更为是否接受辅助生育技术提供了可靠的依据。     

输卵管粘连子宫输卵管造影的X线诊断

目的探讨子宫输卵管造影（GSG）的X线表现。方法总结我院112例不孕症患者经临床、宫腹腔镜、HSG复查等证实X线造影资料,分析输卵管充盈、显影、形态、对比剂溢出及弥散等输卵管粘连的造影征象。结果112例输卵管粘连134条,其中临床、宫腹腔镜、HSG复查等证实初次HSG漏诊输卵管不同程度粘连23条;134条中合并壶腹部阻塞12条,伞端阻塞输卵管积水18条,输卵管狭窄17条,无明显狭窄、阻塞输卵管粘连87条;无明显狭窄、阻塞87例中轻度扩张75条,上举43条。输卵管粘连主要表现为线团样盘曲、扭曲、僵直、毛糙、轻度扩张、伞端对比剂溢出不流畅。结论输卵管粘连HSG具有较典型X线表现。