全胃切除治疗胃癌

近年来由于对胃癌生物学行为及淋巴结转移规律的研究,行全胃切除的病例逐渐增多。日本胃癌行全胃切除治疗者约在30％以上,国内近年文献报道,胃癌行全胃切除亦高达25％我院1984年10月至1988年10月共收治手术切除的胃癌病人154例,其中行全胃切除25例,占胃癌切除手术的16.1％。     

OLF方案治疗晚期胃癌疗效观察

不能手术切除的晚期胃癌的治疗是当前恶性肿瘤临床治疗的难点之一,全身化疗可改善晚期胃癌病人的生活质量,延长生存期。但是至今还没有公认的规范标准化疗方案,奥沙利铂是新一代铂类制剂,目前被广泛用于治疗胃肠道癌症。我院2001年1月～2004年12月,应用OLF方案治疗晚期胃癌2,4例,现将治疗观察结果报告如下。     

全胃切除治疗胃癌56例临床分析

自１９８５年１２月至２０００年１２月行全胃切除治疗胃癌５６例，现报告如下。１材料与方法１．１一般资料男性４８例，女性８例；年龄４４～７４岁（平均年龄６２．３岁），６５岁以上占６７．９％（３８／５６）。合并心肺疾患占６６．１％（３７／５６）。全组均经上消化道钡餐及胃镜检查，病理证实为胃癌。１．２肿瘤类型病变部位：全胃癌（占３个分区）８例；残胃癌７例；胃上部癌２３例，其中贲门癌１３例，贲门癌侵犯胃底或胃体（占２个分区）１０例；胃体癌１１例；胃下部癌７例，其中胃窦癌２例，胃窦癌侵犯胃角或胃体（占２个分…     

全胃切除治疗胃癌18例报告

胃癌的治疗是以手术为主的综合治疗,而手术治疗中全胃切除术在我国约占胃癌手术的５．９％［１］。我们从１９９２年—１９９７年施行全胃切除１８例,取得了一定的效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男１６例、女２例,年龄４２岁～６８岁。胃底贲门癌９例,全...     

全胃切除治疗进展胃癌84例分析

目的 探讨全胃切除指征、手术切除范围及全胃切除术后消化道重建地生存质量的影响。方法 回顾性分析８４例全胃切除临床资料。结果 男性５５例，女性２９例。年龄２７－７３岁。根治性全胃切除７３例，姑息性切除１１例。全组术后并发症２２例（２６．１９％），手术死亡２例（２．３８％），术后１、３、５年生存率分别炎９０．４８％、４５．３３％、２７．５９％、结论：全胃切除术是治疗胃癌的一种重要、有效的术式，应根据患     

胃癌外科治疗中的若干问题

当今 ,我国乃至世界各国 ,胃癌仍是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一。近年来 ,我国某些地区 ,如上海、广州和天津等城市 ,胃癌发病率虽有下降趋势 ,但其死亡率仍居高不下 ,因而格外受到关注。季加孚主任医师长期从事肿瘤临床实践 ,是我国一位对胃癌诊治积累了宝贵经验的专家。本文内容丰富 ,较为全面地阐述了有关胃癌外科治疗领域中相关问题。本文对某些问题 (如胃 -食管交界癌、新辅助治疗等 )的论述有新意 ,具有探索和实用价值。虽然本文中提到的一些问题 (如淋巴结清扫范围、胰脾切除与否 )目前学术界仍存在争议 ,作者在文内除引述了相关资料外 ,也阐明了自己的观点 ,对胃癌临床治疗的探索和实践具有参考价值。愿此文的发表对我国现阶段胃癌外科治疗有所助益     

216例中晚期胃癌病人的外科治疗分析

目的 探讨中晚期胃癌手术切除的适应证及预后。方法 回顾本院近年收治的216例中晚期胃癌病人手术资料，就手术适应证、手术方法及并发症进行分析。结果 164例行手术切除术，切除率76％。无手术死亡，术后症状改善。结论 提高中晚期胃癌病人手术的切除率，对病人的预后有益。     

胃癌急性穿孔手术方案的选择及效果

目的探讨胃癌急性穿孔手术方案的选择及效果。方法回顾性分析收治的80例胃癌急性穿孔患者的临床资料,其中姑息性胃切除手术组38例,根治性胃切除手术组42例,比较两组患者的手术效果。结果所有患者均手术成功,且两组患者住院时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访12~36个月,根治性胃切除手术组和姑息性胃切除手术组患者的1年生存率分别为86.8%和85.7%,差异无统计学意义(P>0.05),但根治性胃切除手术组患者的2年生存率为69.0%,明显高于姑息性胃切除手术组的52.6%,根治性胃切除手术组死亡患者的生存时间明显长于姑息性胃切除手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者的生活质量(QOL)评分与术前比较均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌急性穿孔患者姑息性胃切除和根治性胃切除手术的临床效果满意,可以较好地改善患者的生活质量。如患者机体情况允许,应积极实施根治性胃切除手术,以提高生存时间。     

13例胃癌全胃切除的治疗分析

作者自1985年1月至1997年6月,完成胃癌全胃切除13例,占同期胃癌根治术的7%。本组13例均施行R_2根治,消化道重建采用Schlatter′s法9例,在预防返流性食管炎方面收到了良好的效果。术后2周开始生物治疗;4周大多采用MMC4mg,5-Fu 500mg隔日静滴。除1例术后死亡外其余平均生存18个月。     

胃癌术后复发的再手术治疗

 目的　探讨胃癌术后复发的早期发现,早期诊断和再手术治疗问题,以延长病人生存时间,提高胃癌5年生存率。方法　回顾性分析我院1994年至1997年17例胃癌术后复发再手术病例。结果　胃癌术后复发71%发生于2年之内,早期发现依赖于术后定期胃镜检查,再次手术获相对根治性切除者生存14个月～4年,获姑息性切除者生存6个月～22个月。结论　对胃癌术后复发病人能再次手术切除者,可延长病人生存时间,术后定期纤维胃镜检查有助于早期发现和早期诊断。     

晚期胃癌的姑息手术治疗

我院从1985年以来收治胃癌病人30余例,其中大部分为中晚期,有广泛癌转移,我们对15例不宜行根治手术病人做了姑息性手术,方法包括姑息性胃大部切除术、单纯肿瘤切除、改造等。通过多年观察随访,生存2年以上者3例,3年以上者4例,4年以上者4例,5年以上者4例,证明姑息性手术病人其后果远较单纯探查和非手术病人为优。     

胃癌全胃或近端胃切除的体会(附160例报告)

目的:探讨全胃或近端胃切除时的体会,从而提高手术疗效。方法:统计1999年1月～2004年12月,资料完整并经病理证实的胃体及胃底贲门癌160例。其中142例全胃或近端胃切除,行食管空肠吻合和残胃食管吻合。结果:本组160例,其中18例为肿瘤晚期未能切除,余142例胃体或胃底贲门癌行切除手术。全胃切除空肠食管吻合100例。用吻合器吻合85例,手工吻合10例,5例记录不详。近端胃切除,残胃食管吻合42例,吻合器吻合36例,手工吻合6例。160例中除2例为胃平滑肌瘤外,其余均为恶性肿瘤,切除的142例中,仅2例食管切缘存在癌细胞,其余均切除干净。未切除的18例手术,术后伤口愈合出院综合治疗,手术切除的142例病人中,伤口裂开3例,肺部感染5例,伤口感染1例,腹泻1例,肠瘘1例,手术死亡1例,其余全部痊愈出院。结论:全胃或近端胃切除,在术中仔细操作,在腹腔可彻底切除肿瘤,在胃肠道重建中,无论吻合器吻合或手工吻合,极少发生吻合口瘘和吻合口狭窄。     

早期胃癌缩小手术与扩大手术治疗结果的比较

目的：探讨早期胃癌缩小手术的适应征。方法：对１３８例早期胃癌的淋巴结转移特点及缩小与扩大手术治疗结果进行研究。结果：粘膜内癌淋巴结转移率为５．１％,其中Ⅰ站为３．９％,Ⅱ站为．３％,１ｃｍ以下癌灶无淋巴结转移,１．５ｃｍ以上凹陷型早期胃癌开始出现淋巴结转移。粘膜下层癌淋巴结转移率为１８．３％,其中Ⅰ站淋巴结转移率为１８．３％Ⅱ站为１ｃｍ大小的癌灶开始发现淋巴结转移。随访５年以上的１０９例中的 ３３     

ELFP方案治疗72例晚期胃癌的近期疗效临床分析

1998年 4月— 2 0 0 0年 3月 ,我科应用小剂量的 CF合并 5 - Fu、VP1 6 及 PDD构成 EL FP方案治疗晚期胃癌 72例 ,取得较满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 72例晚期胃癌均经病理学诊断确诊 ,并有可客观评价的指标。其中男性 44例 ,女性 2 8例 ,年龄 2 6岁～ 73岁 ,平均 46 .5岁 ,其中不能手术者38例 ,术后复发转移 34例 ;胃底贲门癌38例 ,胃体癌 2 0例 ,胃窦癌 14例 ;病理为腺癌 45例 ,低分化腺癌 10例 ,粘液腺癌 8例 ,未分化癌 6例 ,印戒细胞癌 3例 ; 期 2 5例 , 期 47例 ;有腹腔淋巴结转移者 2 6例 ,肝转移者 1…     

改良EAP方案治疗晚期胃癌52例疗效分析

改良ＥＡＰ方案治疗晚期胃癌５２例疗效分析倪志权胃癌的化疗，迄今尚无理想方案。１９８９年，德国学者Ｐｒｅｕｓｓｅｒ等报道用ＥＡＰ方案（ＶＰ１６、ＡＤＭ、ＤＤＰ）治疗晚期胃癌，总有效率达６４％［１］，引起广大肿瘤工作者的重视。我们自１９９０年２月—１９９...     

17例胃癌穿孔的诊断治疗体会

目的研究胃癌穿孔患者治疗方法的临床疗效。方法对17例胃癌穿孔的患者进行手术治疗并进行评价。结果治疗后，住院期间死亡率为0；胃肠吻合口瘘为11．8％；平均存活时间为18．3个月；行根治性手术者，平均存活36．2个月。结论对胃癌穿孔患者，只要休克能纠正，身体状态允许，病灶可切除，进行根治性切除治疗是积极的治疗方法。     

胃癌患者腹腔镜辅助全胃切除手术治疗的有效性及对患者预后的影响

目的 探讨胃癌患者腹腔镜辅助全胃切除手术治疗的有效性及对患者预后的影响.方法 选取78例胃癌患者,采用随机数字表法分为两组,每组各39例.对照组实施开腹全胃切除术,观察组实施腹腔镜辅助全胃切除术.比较两组临床治疗效果、应激指标水平[C反应蛋白(CRP)和皮质醇(COR)水平]以及并发症发生情况.结果 对照组手术时间为(...     

晚期胃癌手术治疗意义的探讨

目的:探讨手术治疗对晚期胃癌生存期的影响。方法:收集1989 年7 月至1994 年7 月间病历及随访资料齐全的晚期胃癌75 例, 按手术切除与否分成2 组, 再将未切除组分成单纯探查与胃肠吻合2 亚组,分析手术治疗方法对生存期的意义。结果:切除组29 例中全胃切除7 例,近半胃切除5 例,胃段切除1 例,远半胃切除16 例,中位生存期为6 个月;未切除组46 例,中位生存期仅3个月,( P< 0 .05) ;其中单纯探查术19 例,中位生存期5 月,胃肠吻合术27 例,中位生存期为4 个月,( P< 0.05) 。结论:手术切除可延长晚期胃癌患者的生存期,即使行胃肠吻合也有益于患者生存质量的改善,为综合治疗创造条件     

姑息性全胃切除治疗30例晚期胃癌临床分析

目的：探讨姑息性全胃切除治疗晚期胃癌的可行性及合理的手术方式，方法：回顾性分析30例行姑息性全胃切除治疗的胃癌病例，并对该术式的合理性进行评价。结果：1年生存率为60．0％（18／30），2年生存率为13．3％（4／30），术后并发症发生率为13．3％，无手术死亡者，结论：采用姑息性全胃切除术治疗晚期胃癌，具有短路手术不可代替的优点，其手术并发症发生率和手术死亡率明显升高，正确估计患者全身状况是手术的主要前提，经腹切除是最佳途径。对有腹膜播散，脏器浸润转移患者手术应慎重。     

全胃切除术治疗胃癌的评价：附169例报告

本文报告全胃切除术治疗胃癌169例的经验。术后总的1、3和5年生存率分别为70.4％,40.0％和 23.3％。根据本组经验认为高位胃体癌,全胃癌、多原发癌、残胃癌、胃底贲门癌应行全胃切除,术中肉眼判断癌已侵及浆膜层者宜行全胃合并脾胰尾切除。本文改进的空肠原位间置代胃消化道重建术能恢复十二指肠自然通道,具有代胃,又能防止返流性食管炎,倾倒综合征,提高术后生存质量的优点,值得推广应用。