吸人糖皮质激素配合口服低剂量氨茶碱治疗哮喘临床观察

目的观察糖皮质激素与口服低剂量氨茶碱治疗中度哮喘的疗效。方法治疗组吸入二丙酸倍氯米松配合低剂量氨茶碱控释剂，对照组只吸入二丙倍氯米松，疗程6个月。结果治疗前后喘息发作次数有明显差异：用药3个月后治疗组峰值流量值（PEF）明显高于对照组。结论吸入糖皮质激素配合口服低剂量氨茶碱．两者有协调作用，效果满意，且肺功能得以改善。同时，可减少用药量，从而减少其不良作用，值得推广。     

吸入糖皮质激素配合口服低剂量氨茶碱治疗哮喘临床观察

目的观察糖皮质激素与口服低剂量氨茶碱治疗中度哮喘的疗效。方法治疗组吸入二丙酸倍氯米松配合低剂量氨茶碱控释剂,对照组只吸入二丙倍氯米松,疗程6个月。结果治疗前后喘息发作次数有明显差异;用药3个月后治疗组峰值流量值(PEF)明显高于对照组。结论吸入糖皮质激素配合口服低剂量氨茶碱,两者有协调作用,效果满意,且肺功能得以改善。同时,可减少用药量,从而减少其不良作用,值得推广。     

小剂量氨茶碱联合激素在咳嗽变异性哮喘治疗中的效果研究

目的：观察小剂量氨茶碱联合激素治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法：将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组睡前吸入二丙酸倍氯米松300μg/d,14d后减至200μg/d,1个月后为100μg/d。观察组在对照组的基础上,使用小剂量氨茶碱0.2g/d,14d后减至0.1g/d,1个月后为0.05g/d,睡前口服,疗程为6个月,观察两组的治疗效果。结果：观察组哮喘发作次数、每次发作持续时间均低于对照组（P〈0.05）,肺功能指标最大呼气流量（PEF）高于对照组（P〈0.01）。结论：小剂量氨茶碱联合二丙酸倍氯米松具有协同作用,对咳嗽变异性哮喘控制有良好效果,且能改善肺功能。     

口服班布特罗配合吸入糖皮质激素对小儿夜间哮喘发作临床疗效评价

目的　探讨新一代β2长效激动剂班布特罗配合吸入糖皮质激素对小儿夜间哮喘发作的疗效.方法44例有夜间哮喘发作的患儿随机分为吸入糖皮质激素组(对照组)和班布特罗口服配合吸入糖皮质激素组(治疗组)各22例。对照组予丙酸倍氯米松气雾剂吸入,每次100ug,每日2次.治疗组在对照组治疗的基础上加用盐酸班布特罗口服液口服,3～5岁每次4毫升,6～12岁每次8毫升,每晚睡前口服1次,两组病例分别于治疗后2周,1个月观察疗效。结果 治疗2周有效率:治疗组63.64%,对照组31.82%(p<0.05);治疗1个月有效率:治疗组90.91%,对照组54.55% (p<0.01)。结论 口服班布特罗配合吸入糖皮质激素能有效控制儿童夜间哮喘发作。     

长期吸入小剂量糖皮质激素对小儿身高、体重和肺功能的影响

目的：探讨吸入微量糖皮质激素治疗儿童哮喘的疗效及安全性。方法：将90例无激素治疗史的儿童哮喘患随机分成两组，治疗组45例二丙基倍氯松（BDP）治疗10－12个月，BDP200－400ug/d，分2－3次吸入，同时，根据每个病人具体情况选择性地给以抗感染，止咳，化痰，平喘及免疫调节等治疗，而对照组45例不同BDP吸入治疗，只根据病人具体情况选择性给予抗感染，止咳，化痰，平喘及免疫调节等治疗。然后将两组病人治疗前后的身高，体重，哮喘严重度FVC、FEV1及PEF分别进行比较，结果：治疗组与对照组在治疗前在高和体重的变化无显性差异，而哮喘严重度FVC、FEV1及PEF的变化在治疗组病人治疗后与对照组比较有明显提高，经t检验P值＜0．05，具有显性差异，结论：小剂量BDP吸入（BDP＜400ug/d)1年内对哮喘病人的体格发育无明显影响，而肺的通气功能可有明显改善。     

糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘39例

目的：探讨糖皮质激素吸入对小儿咳嗽变异性哮喘的干预作用。方法：109例小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿随机分成治疗组(吸入糖皮质激素)39例、K A组 (口服酮替芬、氨茶碱)36例和对照组34例。治疗组给予丙酸氟替卡松气雾剂吸入，每次125 μg，bid；K A组给予氨茶碱每次3～4 mg·kg 1，po，q 8 h，酮替芬＜3岁每次0.5 mg，po，bid，≥3岁每次1 mg，po，bid；治疗组和K A组同时使用抗生素及止咳、化痰药等治疗。对照组仅予止咳、祛痰、抗感染等治疗。各组疗程均为6个月，随访0.5～3 a。结果：用药2周治疗有效率、平均止咳天数，治疗组和K A组间比较差异无显著性，但均明显优于对照组(P＜0.01)。1个疗程结束后CVA复发率治疗组低于K A组(P＜0.05)。CVA转化为哮喘发生率，治疗组低于K A组(P＜0.05)，明显低于对照组(P＜0.01)。 结论： 吸入糖皮质激素，口服酮替芬、氨茶碱对控制CVA的咳嗽症状均有较好疗效，但对控制CVA复发、CVA转为哮喘吸入糖皮质激素疗效优于口服酮替芬、氨茶碱。     

布地奈德联合特布他林吸入治疗小儿哮喘35例疗效观察

目的：探讨布地奈德联合特布他林吸入治疗小儿哮喘的疗效。方法：将67例哮喘发作患儿随机分为对照组32例和观察组35例。对照组静脉滴注氨茶碱、琥珀酸氢化可的松解痉平喘及吸氧等对症治疗。观察组在对照组的治疗基础上减用氨茶碱及糖皮质激素加用布地奈德及特布他林雾化吸入,两组其他综合治疗方法相同。结果：两组治疗效果比较,观察组治愈率（77.1%）明显高于对照组治愈率（59.3%）,差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：应用布地奈德联合特布他林吸入疗法具有疗效好、起效快、副作用少的特点,是减少静脉给药的有效方法。     

孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿中度持续哮喘的疗效及机制

目的 观察孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿中度持续哮喘的临床疗效及探讨孟鲁司特的抗炎机制。方法 采用随机分组的方法，将60例2～5岁的中度持续哮喘患儿分为两组：孟鲁司特4mg／d口服联合吸入布地奈德200ug／d为A组（n=30）、单纯吸入布地奈德200ug／d为B组（n=30）进行3个月的治疗，于治疗开始、治疗第4周和第3个月进行临床评估，同时检测血清半胱氨酰白三烯（CysLTs）和IL-5水平。结果 治疗前，中度持续哮喘患儿血清CysLTs、IL-5水平均明显高于正常组（P〈0．01）；治疗3个月后，A组的患儿哮喘的症状评分、每次发作持续的天数、发作次数和全身使用糖皮质激素的总量均明显低于B组（P〈0．01），同时A组患儿血清CysLTs、IL-5水平较B组显著下降（P〈0．05，P〈0．01），而B组患儿治疗前后血清CysLTs水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 孟鲁司特联合吸入糖皮质激素可佩著提高中度持续哮喘患儿的疗效，同时减少全身使用糖皮质激素的总量。孟鲁司特能降低中度持续哮喘患儿血清CysLTs、IL-5水平，抑制炎症介质释放，抑制效应可能是孟鲁司特抗哮喘呼吸道炎症的重要机制。     

抗哮喘药的临床合理应用

支气管哮喘的治疗原则治疗哮喘主要要求尽快控制发作、消除病因及预防复发。哮喘的病因不是单一的，发病机制更为错综复杂。应针对具体病例的病因和发病机制中的主要环节及病情的不同阶段，按照哮喘的类别、严重程度及有无合并症（肺部感染、肺气肿、气胸等）分清缓急、进行处理。合理地应用抗哮喘药是其中最重要的部分。下面的哮喘治疗方案可供临床参考：一、一般对哮喘的轻度发作选用（1）β2-激动剂吸入或口服。（2）茶碱口服。二、中度发作可选用（1）β2-激动剂吸入或口服。（2）氨茶碱口服或静脉给药。（）吸用丙酸倍氯松（BDP）或…     

糖皮质激素与β_2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘的疗效观察

目的观察糖皮质激素与β2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘的临床疗效。方法随机选取2007年10月—2012年10月收治的哮喘患者100例,分为观察组与对照组。观察组采用糖皮质激素（布地奈德）与β2-受体激动剂（特布他林）小剂量吸入治疗;对照组单用糖皮质激素（布地奈德）常规剂量维持治疗;对两组基本治疗情况进行比较分析。结果观察组患者总有效率为98.0%,对照组患者总有效率为88.0%;观察组未见明显不良反应,对照组不良反应出现率为6.0%。结论糖皮质激素与β2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘临床效果显著,安全可靠,值得推广应用。     

小剂量氨茶碱配合激素吸入治疗变异性哮喘

目的 观察小剂量氨茶碱与吸入皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘的协同抗炎作用及治疗对预后的影响。方法 选择我院专科门诊诊断为咳嗽变异性哮喘的40例患儿．随机分为治疗组23例．对照组17例。治疗组采用氨茶碱3mg／kg／次,每日3次,疗程为症状缓解后1个月并吸入普米克气雾剂16个月：对照组吸入普米克气雾剂。结果 治疗6个月后观察统计治疗组缓解时间短．复发率较对照组低。结论 小剂量茶碱配合吸入皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘症状缓解时间短,无茶碱不良反应．复发或转为典型哮喘率低且不必强调茶碱的血药浓度监测。值得在基层医院推广应用。     

小剂量口服氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的观察小剂量口服氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘发作的疗效。方法将76例咳嗽变异性哮喘发作患者随机均分为两组,常规组患者应用常规哮喘治疗,氨茶碱组患者在常规组基础上口服小剂量氨茶碱,对比两组患者临床疗效和副作用情况。结果氨茶碱组治疗前后PEF差值和治疗总有效率均显著优于常规组,副作用发生率显著低于常规组,两组比较差异具有统计学意义P<0.05。结论应用小剂量口服氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘发作疗效显著,值得临床进一步推广应用。     

小剂量口服氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的观察小剂量口服氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘发作的疗效。方法将76例咳嗽变异性哮喘发作患者随机均分为两组,常规组患者应用常规哮喘治疗,氨茶碱组患者在常规组基础上口服小剂量氨茶碱,对比两组患者临床疗效和不良反应情况。结果氨茶碱组治疗前后PEF差值和治疗总有效率均显著优于常规组,不良反应发生率显著低于常规组,两组比较差异具有统计学意义P<0.05。结论应用小剂量口服氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘发作疗效显著,值得临床进一步推广应用。     

罗氟司特治疗糖皮质激素抵抗型支气管哮喘42例疗效评价

目的：评价新型磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂罗氟司特治疗糖皮质激素抵抗型支气管哮喘的临床疗效。方法选择2012年1月至2013年12月糖皮质激素抵抗型支气管哮喘患者84例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各42例。对照组给予氨茶碱400 mg/d口服和沙美特罗100μg/d吸入,急性发作时予沙丁胺醇200~800μg/d吸入;治疗组在上述治疗基础上联合使用罗氟司特片500μg/d。两组疗程均为30 d。评价临床疗效,记录治疗前后哮喘临床评分、血清炎性细胞因子的水平及肺功能指标的变化,以及不良反应的发生情况。结果治疗30 d后,治疗组总有效率为85.71%,显著高于对照组的35.71%（ P〈0.05）;两组患者临床哮喘评分、炎性细胞因子水平、肺功能指数均较治疗前有改善（ P〈0.05）,且治疗组改善更显著（ P〈0.05）;两组不良反应发生率无明显差异（ P＞0.05）。结论罗氟司特治疗糖皮质激素抵抗型支气管哮喘的临床疗效好,且不良反应少,值得临床推广。     

长期小剂量吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的疗效观察

目的观察长期小剂量吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的疗效。方法将我科收治的169例中、重度支气管哮喘患者随机分成2组,观察组86例在常规治疗的基础上长期小剂量吸入布地奈德,对照组83例仅常规治疗,比较两组患者肺功能及临床症状的改善。结果长期小剂量吸入糖皮质激素能有效控制支气管哮喘的急性发作、降低住院率、改善肺功能和临床症状。结论长期小剂量吸入糖皮质激素对治疗支气管哮喘疗效确切。     

短程口服氨茶碱对缩短哮喘发作病程的疗效研究

目的:探讨短程口服氨茶碱缩短哮喘发作病程的效果。方法:将28例支气管哮喘急性发作病例分成两组进行对照实验,两组病例均给予氧启动雾化吸入疗法治疗,并给予(?)宁碟及必酮碟每天3次吸入,再给予强的松片1mg/(ke·d)口服。实验组在上述基础上加用氨茶碱片3mg/kg每(?)8小时口服,但每次最多不超过100mg。结果:实验组平均发作天数为2.143天,对照组为3.464天,实验组较对照组病程有明显缩短(P<0.01)。结论:短程口服氨茶碱对缩短哮喘急性发作有明显疗效。     

小剂量茶碱与西替利嗪口服联合小剂量激素吸入对哮喘的治疗作用

目的研究小剂量茶碱、西替利嗪口服联合小剂量激素吸入对哮喘的治疗效果。方法将48例轻、中度哮喘患者用抽签法随机分成2组,各2,4例,联合组每晚给予无水缓释茶碱200nag、西替利嗪15样口服,二丙酸倍氯米松（BDP）250μg吸入;对照组仅给予BDP500μg／d吸入,每晚给予安慰剂2片,疗程12周。测定2组患者血浆茶碱浓度、呼气峰流速值及其变异率、沙丁胺醇使用次数。结果治疗前后的呼气峰流速值及变异率：联合组分别为（301．12±80．46）L／min和（500．35±90．72）L／min以及（24．12±5．29）％和（5．08±1．30）％。对照组分别为（320．52±81．59）L／min和（452．33±93．09）L／min以及（25．48±6．12）％和（5．70±1．08）％,2组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）,2组间比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间夜间使用B：受体激动剂的次数联合组（1．67±0．52）次与对照组（2．99±0．82）次比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量茶碱、西替利嗪口服联合小剂量激素吸入对哮喘疗效优于同单纯大剂量激素吸入对哮喘的疗效,并减少了夜间使用β2受体激动剂的次数,且避免了因大量使用激素产生的药物不良反应。     

口服茶碱联合小剂量糖皮质激素吸入用于轻中度哮喘的疗效观察

目的:研究口服茶碱联合小剂量糖皮质激素吸入对轻至中度哮喘的治疗效果。方法:将52例轻至中度哮喘患者随机分为单用激素组和加用茶碱组。单用激素组25例给予二丙酸倍氯米松(BDP)250μg吸入,bid。加用茶碱组27例给予BDP 250μg吸入,qd;在此基础上加用口服缓释茶碱(舒氟美)0.1 g,bid,早晚各1次。疗程均为12周。结果:单用激素组治疗前后的呼气峰流速值(PEF)分别为323±121 L.min-1和453±163 L.min-1;变异率分别为26%±7%和9%±2%。加用茶碱组治疗前后的PEF分别为267±62 L.min-1和497±123 L.min-1;变异率分别为26%±6%和9%±3%。两组治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05),而两组间比较无显著性差异(P>0.05)。在观察的12周内夜间使用β2兴奋剂的次数单用激素组为3.7±1.2次,加用茶碱组为1.3±0.9次,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:口服小剂量茶碱配合吸入小剂量糖皮质激素对哮喘具有与双倍剂量糖皮质激素吸入相同疗效。     

孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异性哮喘

目的评估孟鲁司特钠联合吸入糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果及对患儿肺功能的影响。方法 90例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为对照组45例和治疗组45例。治疗组：口服孟鲁司特钠和吸入布地奈德;对照组：吸入布地奈德。3个月后,比较两组患儿治疗前后的肺功能,对比两组临床疗效,记录患儿1年内复发情况。结果治疗组的总有效率,肺功能较治疗前的改善程度均优于对照组,治疗组的复发率明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠联合糖皮质激素可有效缓解咳嗽变异性哮喘的临床症状,明显改善患儿的肺功能,疗效显著。     

普米克联合免疫疗法控制儿童哮喘远期效果观察

目的观察糖皮质激素联合免疫调节剂和免疫增强剂治疗儿童哮喘的疗效。方法83例哮喘惠儿随机分成治疗组（42例）和对照组（41例），治疗组吸八糖皮质激素（普米克）联合口服免疫调节剂（转移因子）和免疫增强剂（参芪汤），对照组行单纯激素（普米克）吸入治疗，对其疗效进行比较并进行统计学分析。结果治疗组临床控制率（69．05％）明显较对照组（43．90％）高，差异有显著性（P〈0．05）。结论在哮喘缓解期，糖皮质激素联合免疫治疗较单纯糖皮质激素治疗效果好，能较好的控制并改善哮喘症状。