女性不孕症患者生殖道支原体、衣原体感染状况及药敏分析

目的:了解女性泌尿生殖道解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、沙眼衣原体(CT)感染状况及支原体的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:对1 235例妇科门诊就诊的不孕症患者进行支原体、衣原体的筛查,并对支原体阳性标本进行药敏分析。结果:1 235例不孕症患者中支原体或衣原体阳性569例,阳性检出率为46.1%,其中UU感染460例,感染率为37.2%;UU+MH感染62例,感染率为10.9%;MH感染24例,感染率为4.2%;CT感染9例,感染率为1.6%。继发不孕组人群的UU、MH、UU+MH的感染率显著高于原发不孕组(P<0.05)。UU对强力霉素、交沙霉素、克拉霉素的敏感性较高(均在95.0%以上),MH对强力霉素的敏感性最高(91.7%),UU+MH对强力霉素、克拉霉素、交沙霉素的敏感性较高(均在91.0%以上)。结论:在妇科不孕症患者(尤其是继发性不孕症患者)中,UU、UU+MH感染的发生率较高,在治疗时针对不同的个体合理选择敏感性高、耐药性低的药物进行准确的治疗。     

衣原体,支原体和淋球菌与不孕症关系的研究进展

近年来，许多流行病学调查、基础科学和临床研究发现不孕症门诊病人的衣原体、支原体和淋球菌感染率较正常人明显偏高。这表明这些性病病原体感染与不孕症有较密切的关系，已引起越来越多的临床医师及基础研究科研工作者的重视。本综述是阐述衣原体、支原体和淋球菌与不孕症关系研究方面的新进展，以便为生殖流行病学提供较有价值的调查依据，并为临床不孕症治疗提供一些指导。性病病原体除包括沙眼衣原体（CT）、解服支原体（＊U）和淋病双球菌（＊＊F）外，学者TUlly于1981年首次从非淋病性尿道炎（NGU）患者泌尿生殖道分泌物中分离出…     

中西药结合治疗解脲支原体 沙眼衣原体感染所致输卵管性不孕症的研究

目的 :探讨中西药结合治疗解脲支原体、沙眼衣原体感染所致输卵管性不孕症。方法 :将解脲支原体、沙眼衣原体感染所致输卵管性不孕的 80例患者 ,随机分为两组 ,分别采用中西药结合治疗和单纯西药治疗 ,对两组的疗效进行观察和比较。结果 :中西药结合治疗组妊娠率为 6 7.5 % ,单纯西药治疗组妊娠率为 7.5 %。结论 :中西药结合治疗解脲支原体、沙眼衣原体感染所致输卵管性不孕 ,具有疗效显著 ,简便易行等特点 ,值得进一步研究和推广。     

不孕妇女衣原体感染及相关因素分析

目的:研究不育妇女与衣原体感染及生殖道支原体感染、宫颈炎的关系。方法:对不孕妇女采用单克隆抗体快速免疫检测宫颈上皮细胞内的衣原体(CT)抗原,间接血球凝集实验测定支原体抗体,进行loglistie回归分析。结果:不育与衣原体感染有关(P<0.05),衣原体感染与支原体感染、宫颈炎(P<0.01)相关。结论:衣原体感染与不育、支原体感染、宫颈炎有关,而与不孕年限、年龄、文化、职业无关。     

男性不育患者精液中衣原体、支原体感染的现状研究

[目的]了解泸州地区男性不育者精液中衣原体(CT)、支原体(UU)感染现状,探讨男性感染衣原体、支原体后与不育的关系。[方法]采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对228例男性不育者(不育组)和156例正常生育者(对照组)的精液作CT和UU检测。[结果]不育组CT阳性率为34/228(14.91%),UU阳性率为88/228(38.62%),CT UU阳性率为22/228(9.65%);对照组CT阳性率为2/156(1.28%),UU阳性率为7/156(4.49%),CT和UU总阳性率为1/156(0.64%)。不育组CT、UU和CT UU的阳性检出率均明显高于对照组(P﹤0.005)。[结论]男性精液中感染CT、UU是导致不育的重要因素之一,对不育男性应进行CT、UU常规检查并及时治疗非常必要。     

不孕症患者宫颈分泌物支原体和衣原体感染及药敏分析

目的:分析不孕妇女与支原体、衣原体感染之间的关系,了解不孕症患者支原体药物敏感性。方法:选择316例不孕症患者(观察组)和316例正常生育妇女(对照组),取宫颈分泌物做支原体、衣原体检测,并对支原体感染者做药敏试验,根据药敏结果治疗。结果:观察组支原体、衣原体及混合感染阳性率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.001);对支原体敏感的抗生素分别是交沙霉素、美满霉素、强力霉素。结论:对不孕症患者应常规进行衣原体和支原体检测及药敏试验,可以针对性地进行治疗,提高治愈率。     

女性下生殖道性传播病原体感染与输卵管妊娠发生相关性研究

目的:探讨女性下生殖道淋病奈瑟菌(Ng)、解脲支原体(Uu)、和沙眼衣原体(Ct)与输卵管妊娠(TP)发生的关系.方法:68例输卵管妊娠患者为研究组,60例行人工流产或药物流产的健康妊娠妇女为对照组.68例TP患者再分为初次TP组(52例)和再次TP组(≥2次,16例),采集宫颈分泌物分别采用培养法检测Ng、Uu和乳胶法检测Ct.结果:①研究组Ng、Uu及Ct阳性率分别为20.6％、38.2％和5.9％,明显高于高于对照组的5％、10％和0％,差异具有统计学意义(x2分别为9.042、13.816、6.395,P值＜0.05).②再次TP组Ng及Uu阳性率分别为37.5％和75.0％,明显高于高于初次TP组的15.4％和26.9％,差异具有统计学意义(x2分别为10.133和21.447,P值＜0.05).结论:女性下生殖道Ct和Uu感染与TP发生关系密切,但还不能认为Ct和Uu感染是TP的直接致病因素.     

沙眼衣原体感染与不孕症

目的：了解沙眼衣原体感染（ＣＴ）与不孕症的关系。方法：确认为输卵管因素所致不孕患者５８例,取静脉血４ｍｌ,以酶联免疫法（ＥＬＳＡ）法测定沙眼衣原体抗体。并以正常育龄妇女４０例作为对照。结果：不孕症组沙眼衣原体抗体阳性４４例占７５．９％;对照组阳性１７例占４２．５％。二组比较Ｐ〈０．０１有显著性差异。结论：沙眼衣原体可致盆腔感染输卵管粘连梗阻而致不孕。     

泌尿生殖道感染患者性传播疾病病原体分布及耐药性分析

目的分析医院泌尿生殖道感染患者沙眼衣原体(Ct)、淋菌(NG)、解脲脲支原体(Uu)性传播疾病病原体分布特点,为临床用药提供参考。方法采集2013年1月-2014年5月647例泌尿生殖道感染患者的尿道或宫颈分泌物,采用多重荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测Ct、NG、Uu基因,分析3种病原体分布并进行药敏试验。结果 647份标本中有311份检出病原体,阳性率为48.07%;单一感染204例占65.59%、混合感染107例占34.61%,女性总阳性率为52.57%,高于男性的42.76%,差异有统计学意义(P<0.05);20~40岁患者总阳性率高于其他年龄段患者总阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);Ct对氯霉素、多西环素敏感率分别为97.22%、95.83%;NG对阿奇霉素、左氧氟沙星的敏感率均为96.30%;Uu对交沙霉素、米诺环素的敏感率分别为96.55%、95.40%。结论医院泌尿生殖道感染患者Ct、NG、Uu感染率较高,临床应结合3种病原体感染差异及药敏试验,制定治疗方案。     

不孕妇女下生殖道病原体感染状况分析

目的　了解不孕妇女下生殖道中病原体的感染情况。方法　A组 :对照组 ,2 76例正常健康育龄妇女。B组 :3 0 7例原发不孕女性患者。采用衣原体培养、支原体培养、淋病奈瑟菌培养和真菌培养 ,分别对 5 83例妇女宫颈分泌物进行沙眼衣原体(CT)、支原体 (UU)和淋病奈瑟菌 (NG)及念珠菌检测。结果　不孕妇女下生殖道沙眼衣原体 (CT)、支原体 (UU)、淋病奈瑟菌 (NG)及念珠菌阳性率分别为 15 3 1% (4 7/3 0 7) ,19 87% (61/3 0 7) ,11 0 7% (3 4/3 0 7)和 2 4 76% (76/3 0 7)。与对照组比较沙眼衣原体、支原体和淋病奈瑟菌阳性率差异有显著性意义 (χ2 =2 5 67,P <0 0 0 1;χ2 =3 3 88,P <0 0 0 1;χ2 =18 0 2 ,P <0 0 0 1) ,而两组念珠菌检出阳性率无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　原发不孕与女性下生殖道沙眼衣原体、支原体和淋病奈瑟菌感染密切相关 ,而与念珠菌感染关系不密切。     

女性输卵管不孕症与盆腔沙眼衣原体感染关系状况分析

目的:了解不孕妇女盆腔沙眼衣原体(CT)感染的情况及其与输卵管性不孕症的关系。方法:对68例腹腔镜术中发现有输卵管炎症的不孕妇女盆腔积液行CT检测;对60例同期术中发现无输卵管炎症的手术患者盆腔积液行CT检测作为对照。结果:不孕组CT感染率(52.94%),极显著高于对照组CT感染率(13.33%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CT感染是导致不孕症的重要原因之一。     

203例输卵管积液不孕患者病原体分析

目的 了解输卵管积液不孕的病原体感染状况,寻找该病的主要致病菌,为该疾病的临床合理治疗提供研究依据.方法 对203例输卵管积液不孕患者采集宫颈分泌物和输卵管积液标本,对标本进行病原体培养鉴定与药敏试验检测,将宫颈分泌物和输卵管积液的病原体培养与药敏试验结果进行比较分析.结果 203例输卵管积液不孕患者的宫颈分泌物和输卵管积液中培养出病原体628株,其中支原体属、衣原体属331株占52.71％,以沙眼衣原体为主,占27.39％,革兰阳性菌155株占24.68％,以金黄色葡萄球菌为主,占11.31％,革兰阴性菌125株占19.90％,以大肠埃希菌为主,占10.83％,真菌17株占2.71％,以白色假丝酵母菌为主,占2.39％;203例输卵管积液不孕患者的宫颈分泌物中培养出的沙眼衣原体、解脲脲支原体、二者混合感染的阳性率分别为43.84％、39.41％、13.79％,输卵管积液分别为40.89％、38.92％、12.81％,二者比较差异均无统计学意义.结论 临床治疗输卵管积液不孕时,应根据病原体检测结果合理使用抗菌药物；在制定治疗方案时应着重考虑沙眼衣原体、解脲脲支原体感染的治疗,还要重视对输卵管、宫颈及其他受感染部位的协同治疗.     

不孕不育患者支原体感染情况和耐药率分析

目的探讨本地区不孕不育患者解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)和人型支原体(Mycoplasma hominis,MH)感染率和耐药率,以期了解支原体在该人群流行情况和耐药率变化情况,为治疗选择合适的抗菌药物。方法对2012年1月-2013年11月期间济宁市第一人民医院生殖科门诊4 266例不孕不育患者培养法检测UU和MH,并对1 557例阳性标本行体外药敏实验,分析其耐药现状。结果不孕不育患者支原体总感染率为36.5%,UU感染率显著高于MH感染率(P0.01)。男性和女性生殖道支原体感染率分别为31.8%、45.4%,女性支原体感染率显著高于男性(P0.01)。生殖道支原体对喹诺酮类抗菌药物耐药率相对较高,对大环内酯类和四环素类耐药率较低。2013年支原体对12种抗菌药物的耐药率同比多数降低。MH对多数抗菌药物耐药率均较高,对美满霉素、强力霉素药物高度敏感。结论不孕不育患者具有较高的UU和MH感染率,支原体对常用抗菌药物有一定耐药性,临床应根据药敏结果有选择性地使用抗菌药物。     

解脲支原体和沙眼衣原体感染与输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的研究支原体、衣原体感染患者与输卵管阻塞性不孕之间的关系。方法2005年10月至2008年10月笔者所在科室不孕不育患者150例，妇科门诊术前检查患者150例，分为不孕症患者组和门诊患者组。采用多聚酶链反应技术（PCR）和细菌培养法对两组患者宫颈分泌物沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）进行检测。发现有UU、CT感染后，给予针对性治疗，复查结果证实感染治愈后，行输卵管造影。结果（1）两组UU和CT感染率相比，不孕症患者组高于门诊患者组，有显著差异（P〈0．01）；（2）不孕症患者组未感染者和感染者输卵管阻塞发病率比较有显著差异（P〈0．01）。结论说明UU和CT感染与输卵管阻塞呈正相关。     

Prevalence of genital chlamydia and mycoplasma infection in couples attending a male infertility clinic

To investigate the prevalence of genital mycoplasma (Ureaplasma urealyticum andMycoplasma hominis) andChlamydia trachomatis infections in infertile and fertile couples, 135 infertile couples from a male infertility clinic and 88 fertile couples from a prenatal care clinic were randomly screened. Semen, urethral and cervical smears were cultured for genital mycoplasma and chlamydia. Antichlamydia IgA, IgG and IgM antibodies were tested in blood and semen. Although the overall prevalence ofUreaplasma urealyticum was higher than that ofMycoplasma hominis, the prevalence ofMycoplasma hominis was significantly higher in the infertile men and women. The prevalence ofChlamydia trachomatis, positive culture was higher in infertile couples, but this difference was not significant. The prevalence of serum-specific IgG was significantly higher in infertile than in fertile women (11.9 vs 3.4%,p<0.05). Specific semen IgA was significantly higher in infertile than in fertile men (8.9 vs 1.1%,p<0.015). A low rate of concordance between partners was found inMycoplasma andChlamydia culture, and in the same patient between seminal IgA and urethral culture. In conclusion it is necessary to check both culture and serology findings in both partners.     

支原体感染与女性不孕不育的关系以及相关支原体耐药性分析

目的:探索支原体感染与女性不孕不育的关系。方法:选择2010年1月～2010年12月226例女性不孕不育患者,采集患者宫颈分泌物进行支原体培养,对阳性组进行药效试验,并选择敏感抗菌药进行治疗。结果:阳性组患者输卵管通畅者构成比为35.2%,显著低于阴性组(P<0.05);而输卵管通而不畅和输卵管堵塞构成比分别为22.9%和41.9%,显著高于阴性组(P<0.05)。阳性组不孕时间显著长于阴性组(P<0.05);且NK细胞比例显著高于阴性组(P<0.05)。交沙霉素耐药发生率最低,为1.0%。结论:支原体感染和女性不孕不育发病具有相关性,不同地区的支原体感染者药物敏感性存在差别,为获得理想的治疗效果,应依据药敏试验结果选择抗菌药物。     

女性生殖道支原体的致病性及其与不孕关系的探讨

目的:探讨不孕女性生殖道支原体感染与致病情况。方法:对60例已经排除其他导致不孕原因的女性可疑支原体感染患者的生殖道分泌物进行支原体培养及药敏鉴定试验。结果:对于培养阳性且计数>104cfu/ml的结果进行统计分析,不孕症组Uu、Mh阳性率及Uu+Mh感染率分别为53.33%、11.67%和3.33%,Uu、Mh明显高于对照组妇女,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性患者生殖道的支原体感染已成为不孕的重要原因之一,建议对于女性不孕就诊患者常规支原体筛查,对于阳性结果应按相应药敏结果进行治疗。     

通管冲剂治疗衣原体感染所致输卵管性不孕疗效探讨

目的:探讨通管冲剂治疗衣原体感染所致输卵管性不孕的疗效。方法:选择2006年7月～2008年3月因衣原体感染导致输卵管性不孕就诊于山东中医药大学第二附属医院生殖中心的患者167例。随机分为两组,其中85例作为观察组,给予阿奇霉素+通管冲剂(成药)治疗;另外82例作为对照组,给予阿奇霉素+中药灌肠方治疗,对比其疗效。结果:两组患者临床妊娠率、流产率与宫外孕发生率无明显统计学差异(P>0.05)。结论:中药通管冲剂治疗衣原体感染所致输卵管性不孕疗效显著。     

240例不孕症患者解脲支原体和衣原体检测结果分析

目的:了解不孕症患者解脲支原体(UU)和衣原体(CT)的感染状况及其与不孕症的关系。方法:对240例行输卵管造影的不孕患者(观察组)和152例正常生育的孕妇(对照组)进行宫颈分泌物的UU和CT检测。结果:UU感染率观察组为65.8%,对照组为44.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。其中有输卵管炎症的不孕症患者中解脲支原体感染明显高于输卵管正常的不孕症患者,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组中仅2例存在衣原体感染。结论:UU与不孕症密切相关,对不孕症患者行UU常规检测和及时治疗是必要的,CT检测可不作为常规检查项目。     

白族地区不孕不育患者支原体属感染及药敏分析

目的 了解大理白族地区不孕不育患者支原体属感染率及其药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物,提高治疗效果.方法 对983例不孕不育患者的生殖道分泌物标本进行培养、鉴定及药敏试验,并对支原体属的药敏率进行分析.结果 983例不孕不育就诊患者中,支原体属培养阳性868例,阳性率为88.30％,其中解脲脲支原体(Uu)715例,占82.37％,人支原体(Mh)31例,占3.57％,Uu、Mh混合感染122例,占14.06％;支原体属对交沙霉素最敏感,对环丙沙星、氧氟沙星的耐药性较高.结论 大理白族地区不孕不育患者中支原体属的检出率较高,主要以Uu为主,也有Uu、Mh混合感染;交沙霉素等新一代抗菌药物为支原体属感染的首选药物.