成年早期体质量状态及至中年时期体质量变化与心血管病危险因素聚集的关系

目的探讨成年早期的体质量状态及至中年时期的体质量变化与中年时期心血管病危险因素聚集之间的关系。方法利用中国心血管流行病学多中心协作研究的14组35~59岁(男女各占50%)人群样本心血管病危险因素调查资料,计量资料组间比较采用单因素方差分析,计数资料组间比较采用χ2检验,采用多因素logistic回归分别探讨25岁时的体质量状态和随后的体质量变化与心血管病危险因素聚集的关系。结果共有12 813人纳入分析,其25岁时低体质量指数组(BMI18.5kg/m2)、正常体质量指数组(18.5~23.9kg/m2)、超重组(24.0~27.9kg/m2)和肥胖组(BMI≥28kg/m2)中年时期危险因素聚集患病率分别为11.89%、15.35%、18.62%和28.21%,呈明显上升趋势(趋势检验P0.01)。25岁至中年时期体质量变化-7.5kg组、-7.5~-2.6kg组、-2.5~2.5kg组、2.6~7.5kg组、7.6~12.5kg组和12.5kg组危险因素聚集患病率分别为6.24%、6.38%、8.39%、12.95%、18.85%和28.25%,也呈明显上升趋势(趋势检验P0.01)。多因素logistic回归结果显示,25岁时的超重和肥胖以及随后的体质量增加均与中年时期心血管病危险因素聚集正相关(趋势检验P0.01)。结论成年早期的超重和肥胖以及随后的体质量增加均与中年时期心血管病危险因素聚集独立相关。     

中国成年人代谢异常相关的体质指数和腰围切点研究

目的 研究中国成年人BMI和腰围与各项代谢危险因素之间的相关性,确定超重肥胖的适宜BMI和腰围切点。方法 中国慢性病前瞻性研究于2004-2008年进行基线调查,并于2013-2014年随机抽取了5%的研究对象进行第2次重复调查。本研究剔除体格指标或代谢危险因素变量缺失或极端值、自报患有恶性肿瘤者,基线纳入501 201人,第2次重复调查纳入19 201人。比较不同BMI和腰围下代谢危险因素异常率,通过受试者工作特征（ROC）曲线分析,确定预测高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集的适宜BMI和腰围切点。结果 随BMI或腰围的增加,高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集患病率均呈现上升的趋势。依据正确指数最大的原则选取BMI超重切点和腰围切点,男性和女性BMI超重切点均接近24.0 kg/m²,男性腰围切点接近85 cm,女性腰围切点约为80~85 cm。男性和女性中,检出各项代谢危险因素特异度达到90%的BMI切点范围为27.0~28.9 kg/m²,多数接近28.0 kg/m²,以28.0 kg/m²作为肥胖切点。结论 本研究在更新开展的大样本调查中进一步验证了中国肥胖问题工作组2002年推荐的超重和肥胖标准,超重和肥胖的BMI切点分别为24.0和28.0 kg/m²;中心性肥胖的腰围适宜切点男性为85 cm,女性为80~85 cm。     

不同类型肥胖与心血管疾病危险因素关联的比较

目的 比较不同类型肥胖与心血管疾病(CVD)危险因素的关联,为预防和控制心血管疾病提供科学依据.方法 利用"2002年中国居民营养与健康状况调查"资料,按照<中国成人超重和肥胖症预防控制指南>中判定肥胖的界值点[体重指数(BMI):24kg/m2和28 kg/m2;腰围:男性85 cm和95 cm,女性80 cm和90 cm]判定肥胖类型,比较不同类型肥胖人群与罹患CVD危险因素的关联;用logistic回归和多元线性回归分析BMI和腰围与CVD危险因素的关系.结果 与体重和腰围均在正常范围的人群(OR=1)相比,正常体重并高腰围Ⅰ(男性85～95 cm,女性80～90 cm)的人群、超重但腰围正常的人群罹患CVD危险因素的风险为1～2倍,超重并高腰围Ⅰ、肥胖但腰围正常的人群为2～3倍,超重并高腰围Ⅱ(男性≥95 cm,女性≥90 cm)、肥胖并高腰围Ⅰ或Ⅱ(男性≥85 cm,女性≥80 cm)的人群为≥3倍;同一腰围组中,随着BMI增加罹患CVD危险因素的风险也呈逐渐增加趋势;BMI和腰围同时解释CVD危险因素变异的1.7%～9.4%,大于BMI或腰围单独解释的比例(1.5%～9.0%);BMI对于收缩压的标化回归系数为0.129,略大于腰围(0.123),腰围对甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆同醇标化回归系数的绝对值大于BMI.结论 BMI和腰围与CVD危险因素独立相关,建议评估疾病危险时同时使用BMI和腰围两项指标.     

《国民体质测定标准》中肥胖参数与高血压风险关系

目的评价《国民体质测定标准》中肥胖指标与正常偏高血压及高血压风险关系,并确定判定切点,为高血压的预防控制提供参考依据。方法采用分层整群抽样方法对在辽宁省沈阳、丹东、朝阳市3个国民体质监测点抽取的5 809名20～69岁未接受高血压药物治疗的居民进行体格检查。结果 5 809名居民的正常偏高血压率和高血压率分别为16.92%和24.89%,其中男性居民正常偏高血压率和高血压率分别为20.98%和31.57%,均高于女性居民的12.94%和18.33%,差异均有统计学意义(P<0.01);多因素logistic回归分析结果表明,年龄≥40岁和体质指数(BMI)是正常偏高血压的危险因素,女性是正常偏高血压的保护因素;年龄≥30岁、BMI和腰围是高血压的危险因素,女性是高血压的保护因素;控制年龄、性别的影响后,BMI每升高1个标准差,正常偏高血压和高血压的风险分别增大1.38倍(95%CI=1.28～1.50)和1.57倍(95%CI=1.39～1.78);腰围每升高1个标准差,高血压的风险增大1.37倍(95%CI=1.20～1.56);以约登指数最大确定切点,BMI判定正常偏高血压的切点为男性24.0 kg/m2、女性24.3 kg/m2,BMI判定高血压的切点为男性25.1 kg/m2、女性24.3 kg/m2,腰围判定高血压的切点为男性87.0 cm,女性80.6 cm;以灵敏度≥80%确定切点,BMI判定正常偏高血压的切点为男性23.0 kg/m2、女性22.3 kg/m2,BMI判定高血压的切点为男性23.4 kg/m2、女性22.8 kg/m2,腰围判定高血压的切点为男性82.0 cm、女性76.9 cm。结论高血压的风险随BMI及腰围的增加而增大,BMI与高血压的关联强度大于腰围。     

成人肥胖与高血糖高血压血脂紊乱聚集的关系

目的探讨成人肥胖与与高血糖、高血压、血脂紊乱聚集的关系。方法采用分层整群随机抽样方法,随机调查杭州市城乡社区居民20～79岁1600人。应用logistic回归模型分析肥胖的两个主要指标体质指数(BMI)和腰围对发生高血糖、高血压、血脂紊乱聚集的OR值。结果调整年龄、吸烟史、饮酒史、体育锻炼等影响因素后,男性超重(24kg/m2≤BMI28kg/m2)和肥胖(BMI≥28kg/m2)均比正常体重更易引起聚集发生,OR值分别为3.187(95%CI:1.731～5.869)和3.050(95%CI:1.248～7.453);女性中心性肥胖(腰围≥80cm)对聚集发生的OR值为2.330(95%CI:1.440～3.771)。结论成人发生高血糖、高血压、血脂紊乱聚集与肥胖存在一定关联,男性体质指数和女性腰围对心血管病的一级预防具有重要意义。     

不同体重指数和腰围人群的血压均值及高血压患病率调查

目的：探讨体重指数(BMI和腰围(WC)对人群血压水平和高血压患病率的影响。方法：对1992—1994年和1998年在中国不同地区男女性中年人群中进行的两次心血管病危险因素调查资科合并共35 003人，比较不同BMI和WC分组的平均血压水平及其高血压患病率。结果：随着BMI和／或WC的增加，人群血压水平、高血压患病率呈明显的上升趋势，在多数BMI组中，男女性WC与血压均值和高血压患病车间存在明显的线性相关关系(线性趋势检验P＜0．05)，同样在不同的WC组中，BMI均与血压均值和高血压患病车间存在明显的线性相关关系。男女性按不同BMI及WC标准分组的年龄调整高血压患病率分别为16．5％、14．1％(BMI＜24kg／m^2，男／女：WC＜85／80cm)，29．8％、20．6％(BMI＜24kg／m^2，男／女：WC≥85／80cm)，29．6％、24．7％(BMI：24．0—27．9kg／m^2，男／女：WC＜85／80cm)，39．2％、30．3％(BMI：24．0—27．9kg／m^2，男／女：WC≥85／80cm)，57．5％、43．3％(BMI≥28kg／m^2，男／女：WC≥85／80cm)。结论：BMI和WC均与人群血压有相互独立的关联，保持BMI和WC均在正常范围是预防高血压的有效措施。     

老年人群体质指数和腰围与心血管病危险因素聚集的研究

目的探讨老年人群体质指数、腰围与心血管病危险因素聚集的关系。方法对654名老年人进行健康查体,对不同体质指数（BMI）、腰围（WC）老年人的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和空腹血糖（FPG）平均水平及高血压、高TC、高TG、低HDL-C、糖尿病检出率进行分析,对心血管病危险因素聚集性进行分析。结果BMI、WC升高是老年人最常见的心血管病危险因素。随着BMI、WC的增加,老年人SBP、DBP、TC、TG、FPG平均水平明显升高,HDL-C平均水平降低,高血压、高TC、高TG、糖尿病的检出率明显增高。BMI为24．0～27．9ks／m^2时,老年人高血压、高TC、高TG、糖尿病的检出率分别为59．74％、3．89％、28．57％、10．06％,患高血压、高TG、糖尿病的危险性分别是正常BMI的1．65、1．88、1．85倍;BMI≥28．0ks／m^2时,老年人高血压、高TC、高TG、糖尿病的检出率分别为83．05％、5．08％、35．59％、15．25％,患高血压、高TG、糖尿病的危险性分别是正常BMI的5．44、2．60、2．98倍。男性WC≥85cm、女性WC≥80cm时,老年人高血压、高TC、高TG、糖尿病的检出率分别为66．15％、4．47％、29．57％、10．12％,患高血压、高TC、高TG的危险性分别是正常WC的3．52、6．51、1．68倍。BMI≥24．0kg／m^2或男性WC≥85cm、女性WC≥80cm的老年人伴随多个心血管病危险因素的比例显著增高。结论BMI、WC升高是导致老年人群心血管病危险因素聚集的重要因素。     

广西城乡居民体质指数和腰围水平与代谢综合征的关系

目的探讨广西城乡居民成人体质指数(BMI)、腰围(WC)水平与代谢综合征(MS)的关系。方法根据"2002年中国居民营养与健康状况调查"所确定的多阶段随机整群抽样方法,对广西4个城市和4个县18岁及以上2970名城乡居民进行了身高、体重、腰围测量以及血糖、血脂检测。结果广西成年居民MS患病率为3.77%,其中城市为5.56%,农村为2.05%,男性为4.99%,女性为2.68%;BMI<18.5、18.5～23.9、24～27.9、≥28kg/m2的城乡成年居民,MS患病率分别为0.00%,0.57%,17.01%,33.59%,差别有统计学意义(P<0.01)。男性WC<85、85～89、≥90cm,MS患病率分别为1.23%,13.97%,28.24%;女性WC<75、75～80、≥80cm,MS患病率分别为0.27%,0.95%,15.42%,差别有统计学意义(P<0.01)。BMI≥28kg/m2和男性WC≥85cm、女性≥80cm,MS患病率较高且不受年龄影响。结论超重、肥胖和腹型肥胖的居民MS患病率较高。     

中国成年人体质指数和腰围与肾结石住院风险的关联研究

目的分析中国成年人体质指数(BMI)和腰围与肾结石住院风险的关联。方法本研究利用中国慢性病前瞻性研究的长期随访数据, 剔除基线自报患有慢性肾病、恶性肿瘤、BMI和腰围为极端值的研究对象, 最终纳入502 096人。采用Cox比例风险回归模型分析BMI和腰围与肾结石住院风险之间的关联。结果研究对象随访(10.7±2.2)年, 随访期间记录肾结石导致的首次住院共12 396例。调整潜在混杂因素后, 以BMI(kg/m2)20.5～22.4者为参照组, <18.5、18.5～20.4、22.5～23.9、24.0～25.9、26.0～27.9、28.0～29.9、≥30.0者的风险比(HR)(95%CI)依次为:0.96(0.87～1.05)、0.94(0.88～1.00)、1.11(1.05～1.17)、1.25(1.18～1.32)、1.29(1.21～1.37)、1.39(1.28～1.50)、1.54(1.40～1.71);BMI每增加1 kg/m2, 肾结石住院风险的HR值增加4%(HR=1.04, 95%CI:1.04～1.05)。与腰围(cm)75.0～79.9者相比, ...     

中国成年人高血压患病区域聚集性及危险因素的多水平模型分析

目的 分析中国成年人高血压的区域聚集性及危险因素,探讨多水平模型在高血压危险因素研究中的应用.方法 采用多阶段随机抽样方法,于2000-2001年从中国10地区共抽得年龄在35～74岁之间的15 540人作为研究对象,采用MLwiN 2.02软件对数据进行二水平logistic回归模型拟合.结果 高血压的患病存在地区聚集现象,方差成分系数为3.1%.在调整了年龄和性别的影响后,全身型肥胖人群(BMI≥28 kg/m2)和超重人群(BMI 24～27.9 kg/m2)分别为BMI正常人群(18.5～23.9 kg/m2)患高血压风险的4.50(95%CI:4.00～5.06)和2.26(95%CI:2.07～2.46)倍;中心型肥胖人群(男性腰围≥85 cm或女性≥80 cm)为正常腰围人群患高血压风险的2.62(95%CI:2.42～2.83)倍;片油三酯、总胆固醇、血糖、低密度脂蛋门胆固醇含量升高或者高密度脂蛋白胆固醇含量降低者患病风险分别为正常者高血压患病风险的2.10(95%CI:1.89～2.33)、2.08(95%CI:1.84～2.35)、1.85(95%CI:1.60～2.14)、1.58(95%CI:1.38～1.81)和1.49(95%CI:1.32～1.69)倍,饮酒人群为不饮酒人群患高血压风险的1.15(95%CI:1.05～1.27)倍.结论 高血压的发生不仪与个体肥胖、血糖升高、血脂异常和饮酒等危险因素有关,还受所居住区域环境因素的影响;在高血压的一级预防中,既要关注高危人群,还要重视以一般人群为基础的群体预防控制工作.     

Obesity, abdominal obesity, and clustering of cardiovascular risk factors in South Korea

The aim of this study was first, to investigate the prevalence of obesity, abdominal obesity, and clustering of cardiovascular (CVD) risk factors, and secondly, to identify the BMI or waist circumference (WC) level at which clustering increases in South Koreans. A population-based, cross-sectional National Health Examination Survey was carried out in 1998. A total of 8,816 subjects (4,029 men and 4,787 women) aged 15-79 y were selected by stratified multistage probability sampling design. The measurements taken of the subjects included: height, weight, waist and hip circumference, blood pressure, fasting glucose, and lipids. The prevalence of BMI > or = 25 kg/m2 was 25.3% for men and 28.3% for women. The prevalence of WC >90 cm in men, and >80 cm in women was 18.5%, and 38.5%, respectively. Clustering of 3 or more CVD risk factors was 22.7% in men ad 21.7% in women. Using <21 kg/m2; as a referent, subjects with BMI of 23 kg/m2; and 27 kg/m2; had an odds ratio of 3.5 and 10.2 in men, and 3.1 and 6.7 in women, respectively for clustering of CVD risk factors. Using <65 cm as a referent, subjects with a WC of > or = 90 cm in men and > or = 85 cm in women had an odds ratio of 13.4, and 13.6, respectively for clustering of CVD risk factors. Considering the significant associations between clustering of CVD risk factors and BMI or WC, the present study suggests that high prevalence of overweight may have important implications for the health care system, even at a lower level of BMI or WC.     

Derivation of anthropometric cut-off levels to define CVD risk in Sri Lankan adults

Obesity is associated with increased cardiovascular risk. Anthropometric cut-off values derived for Caucasians may not be applicable to other populations. The main objective of the present study was to derive population-specific anthropometric cut-off values to define high CVD risk for Sri Lankan adults. A nationally representative sample of 4474 non-institutionalised adults aged ≥?18 years was analysed. Cut-off values to provide optimum sensitivity and specificity were derived using receiver-operating characteristic curve analysis. BMI, waist circumference (WC), waist-to-hip ratio (WHR), blood pressure and overnight fasting venous blood samples were collected to measure glucose, HDL-cholesterol and TAG. An oral glucose tolerance test was also performed. The results suggested that the age-adjusted BMI, WC and WHR were significantly associated with all cardiovascular risk factors (P?相似文献   

Obesity in the elderly and its relationship with cardiovascular risk factors in Taiwan

OBJECTIVES: The obese elderly are at increased risk of mortality, morbidity, and functional disability. In this study, we examined the prevalence of obesity and relationship between various anthropometric indices (AI) and cardiovascular disease (CVD) risk factors in the elderly. RESEARCH METHODS AND PROCEDURES: A stratified multistage clustered sampling scheme was used in the Elderly Nutrition and Health Survey in Taiwan during 1999 to 2000. 2432 non-institutionalized subjects (age, 72.8+/-9.4 years; BMI, 23.6+/-6.4 kg/m2) were recruited. The receiver operating characteristic analysis was used to compare predictive validity of CVD risk factors among various AI, including BMI, waist circumference (WC), and waist-to-hip ratio (WHR). RESULTS: The prevalence of obesity was 29.0% in men and 36.8% in women by obesity criteria for Asians (BMI>or=25 kg/m2) and 13.3% in men and 21.0% in women by the Taiwanese definition (BMI>or=27 kg/m2). Odds ratios of acquiring various CVD risk factors increased significantly with increment of WC, WHR, and BMI. The areas under the curve predicting metabolic syndrome were all <0.8. The cut-off values of WC corresponding to the highest sensitivity and the highest specificity in predicting various CVD risk factors were 86.2-88.0 cm in men and 82.0-84.0 cm in women, respectively. DISCUSSION: Obesity was prevalent in the Taiwanese elderly. WC was related to CVD risk factors to a greater extent than BMI and WHR. However, none of them alone was a good screening tool for CVD risk factors. Therefore, how to apply AI prudently to screen elderly for CVD risk factors needs further research.     

简易体脂参数估测腹内型肥胖的可靠性评价

目的：评价体重指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）估测腹内型肥胖的最佳临界点及敏感度、特异度。方法：应用核磁共振（MRI）对690名受试者（男305人，女385人）进行腹内脂肪（VA）测量，同时测量BMI、WC、WHR。以受试者工作特性（ROC）曲线评价简易体脂参数对腹内型肥胖的诊断价值。结果：①经MRI诊断，超重／肥胖者中61．7％，正常体重者中14．2％呈腹内型肥胖（VA≥100cm^2）；②BMI、WC、WHR与腹内脂肪面积呈显著正相关，尤以WC的相关性最好;③简易体脂参数估测腹内脂肪积聚的最佳切割点为BMI：26kg/m^2,WC:90cm,WHR:0.93;④BMI≥28kg/m^2、WC≥95cm时，95％的男性及90％左右的女性呈腹内型肥胖。结论：BMI、WC及WHR都可估测腹内型肥胖，但以腰围的准确率稍高。     

Race-ethnicity-specific waist circumference cutoffs for identifying cardiovascular disease risk factors

BACKGROUND: Waist circumferences (WCs) in white men and women that represent a risk of cardiovascular disease (CVD) equivalent to that of body mass indexes (BMIs; in kg/m2) of 25 and 30 have been identified. However, WC cutoffs for other race-ethnicity groups remain unknown. OBJECTIVE: The objective was to determine WC cutoffs for CVD risk in non-Hispanic blacks (blacks), Mexican Americans (MA), and non-Hispanic whites (whites). DESIGN: Data from 10,969 participants in the third National Health and Nutrition Examination Survey (1988-1994) were analyzed. The presence of CVD risk factors was the main outcome. Sex- and race-ethnicity-specific WC cutoffs were determined with logistic regression models by linking WC cutoffs with equivalent CVD risk based on BMI cutoffs for overweight and obesity. WC cutoffs for metabolic syndrome risk factors were similarly calculated. RESULTS: Correlations between WC and lipid profiles, blood pressure, and glucose were significantly higher than those between BMI and these same variables in all groups. The WC cutoffs were approximately 5-6 cm greater for white than for black men at BMIs between 25 and 40, and those for MA were intermediate. In women, few differences in WC cutoffs were observed between the groups. Simplified WC cutoffs corresponding to BMIs of 25 and 30, largely independent of age, for the 3 race-ethnicity groups were 89 and 101 cm for men and 83 and 94 cm for women. Minimal distances in receiver operating characteristic curves tended to be shorter when WC cutoffs rather than BMI cutoffs were used. CONCLUSIONS: WC is a better indicator of CVD risk than is BMI in the 3 race-ethnicity groups studied. The proposed WC cutoffs are more sensitive than are BMI cutoffs in predicting CVD risk.     

体重指数、腰围和腰臀比预测高血压、高血糖的实用价值及其建议值探讨

目的：探讨体重指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）对于预测高血压、高血糖患病的实用价值及其诊断建议值，为确定我国肥胖和腹部肥胖的诊断指标及其界值提供科学依据。方法：利用1995－1997年全国糖尿病（DM）流行病学调查资料进行分析，方法包括偏相关分析、logistic多因素回归分析、交互作用分析，计算BMI、WC、WHR在不同截点暴露对高血压、高血糖和二者聚集的相对危险度（RR）、暴露组归因危险百分比（ARP）和人群归因危险百分比（PARP）。结果：①BMI、WC与血压和血糖的相关性比WHR好；②logistic调整了年龄、性别、职业性体力活动强度、休闲活动强度、文化强度和DM家族史后，BMI、WC、WHR是患高血压、高血糖以及二者聚集重要的预测因子，三者的相对重要性以BMI＞WC＞WHR；③BMI、WC、WHR三者之间对于高血压和高血糖患病率有相加交互作用，尤其以BMI与WC的交互作用普遍存在，其归因交互作用百分比[A[（AB）]在5．95－29．34％之间；④BMI≥23、≥24、≥25时，RR在2．5左右，从流行病学角度看，RR值处于暴露因子与疾病关联的中高度有害范围，其ARP在0．580－0．626之间，从流行病学角度看，RR值处于暴露因子与疾病关联中的中高度有害范围，其ARP在0．580－0．626之间，PARP在0．259－3．08之间，⑤男性WC≥85cm、女性WC≥80cm和男性WC≥90cm，女性WC≥80cm，RR分别在2．06－3．08之间，此时腹部肥胖对高血压、高血糖和二者聚集的PR值分别处于中、高度有害；RR分别在0．515－0．676之间，PARP分别在0．241－0．431之间。结论：从暴露对疾病危害的程度，人们对超重和肥胖的可接受性，我国开展肥胖防治处于初期阶段及公共卫生人群预防的角度综合考虑，在BMI、WC、WHR中，预测我国高血压和高血糖的实用价值以BMI和WC为好，建议以BMI为肥胖指标，BMI≥24诊断为超重和肥胖；以WC为腹部肥胖指标，男性WC≥80cm、女性WC≥80cm为诊断界值。