胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的内镜与病理特征

胃粘膜相关淋巴组织 ( Mucosa associated lymphoidtissue,MALT)淋巴瘤是来源于 MALT的胃原发淋巴瘤 ,有特殊的征象。我们收治了 16例 ,现对其内镜及病理特征分析如下。1　临床资料病例来自我们两院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 1月的手术病人 ,共 16例 ,其中男 9例 ,女 7例 ,年龄 4 1～ 73岁 ,平均 5 7岁 ,均为 4 0岁以上者。上腹部饱胀不适 16例 ,中上腹疼痛 10例 ,恶心呕吐 7例 ,贫血 7例 ,食欲不振 9例 ,体重下降 8例 ,黑便 2例 ,扪及腹部包块 1例。症状出现至就诊时间为 1～ 2 6个月 ,平均 7个月。2　结　　果2 .1　内镜检查　共 16例…     

老年人结肠癌并急性结肠梗阻58例诊治体会

一、资料和方法　　 1.对象 :1990年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治 5 8例老年癌性结肠梗阻患者 ,男性 2 4例 ,女性 34例 ,年龄 6 0～76岁 ,平均 6 3 7岁。住院 10～ 31ｄ ,平均 19ｄ。 5 8例中 ,腹痛 5 8例 ,呕吐 49例 ,呕吐物为肠内容物 47例、血性 2例 ,肛门停止排便排气 5 0例 ,体重减轻 2 9例 ,既往有黑便或血便史 2 1例 ,贫血 15例 (血红蛋白 6 8～ 10 3ｇ/Ｌ)。并存慢性支气管炎及心、肺、肾功能不全 12例 ,糖尿病 6例 (血糖 8 3～17 1ｍｍｏｌ/Ｌ)。体检 :腹膜刺激征 16例 ,压痛 16例 ,反跳痛13例 ,腹部包块 7例 ,其中右侧结肠包…     

原发性小肠肿瘤32例临床分析

198 5～ 1999年 ,我院收治小肠肿瘤 32例 ,均经手术和病理证实。现报告如下。临床资料 :本组男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 10～ 81岁 ,平均 5 6岁。常见症状腹痛 19例 (5 9% ) ,消化道出血 10例 (31% ) ,肠梗阻 6例 (19% ) ,腹部包块 5例 (16 % )。多数患者伴有不同程度的消瘦、贫血、发热、恶心、呕吐、腹胀等。术前诊断 :腹腔包块性质待查 5例 ,消化道出血 10例 ,机械性肠梗阻 6例 ,妇科肿瘤 3例 ,急性坏疽性阑尾炎 1例 ,肠系模血管栓塞 1例 ,腹膜炎 1例 ,胰腺肿瘤 3例 ,腹膜后肿瘤 3例。手术方式 :小肠肿瘤单纯切除 5例 ,肿瘤部分切除 3例 ,肿…     

小细胞肺癌患者血清神经元特异性烯醇化酶生物半衰期的监测意义

目前普遍认为血清神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ)是诊断小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)最具敏感性和特异性的肿瘤标志物。但ＮＳＥ在治疗监测、转移和复发的意义尚有争议[1,2 ] ,我们就ＮＳＥ生物半衰期的意义进行了进一步研究。对象与方法　 (1)小细胞肺癌 :为本院 1996年 12月至1999年 12月从 2 2 5例以“肺部包块性质待查”或“肺部阴影待查”入院者中病理确诊为ＳＣＬＣ者 ,共 32例 (男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 2 4～ 75岁 ,平均年龄 5 5岁 )。均经手术、支气管镜取材活检或痰、胸腹液涂片中至少一项病理检查确诊。ＮＳＥ生物半衰期按Ｔ1/2 =ｄＴ/…     

原发性中枢神经系统淋巴瘤临床观察

原发性中枢神经系统淋巴瘤 (ＰＣＮＳＬ)是指用现代诊断技术证实非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)仅存在于中枢神经系统(ＣＮＳ) ,我们结合 5例患者临床与病理结果进行分析。一、资料与方法1 对象 :1993年 5月至 2 0 0 1年 5月我院住院患者 (并经病理证实为ＰＣＮＳＬ) 5例。男 4例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 3岁 ,平均 (41 4± 13 8)岁。从症状出现到确诊时间为 1～ 2 9个月 ,平均 (8± 11 9)个月。过去史 :结核史 2例、脊髓灰质炎史 1例、ＨＢｓＡｇ阳性史 1例、饮酒史 3例、服弱兴奋剂 1例。2 观察指标 :患者的临床症状、体征、一般辅助检查 (血象、…     

CT引导下经皮纵隔包块穿刺活检诊断的临床研究

病理检查结果目前仍是确诊疾病的金标准。是正确的诊断和治疗的基础。纵隔因其特殊的解剖关系,一直以来都是诊断治疗的难题。我院自2000年开展CT引导下经皮胸部包块穿刺诊断技术以来[1],探索了CT引导下经皮纵隔包块穿刺活检共9例,现报告分析如下。1材料与方法1.1临床资料本组9例,均为我院经X线或CT确定的纵隔包块,其中男6例,女3例,年龄32～70岁,平均50.5岁。病灶分布有前纵隔包块4例,中纵隔包块2例,后纵隔包块3例;病灶大小30mm×30mm×50mm～8mm×8mm×10mm。并排除血管性疾病。1.2方法(1)适应证的选择纵隔非血管性包块,无严重心、肝、肺…     

假性胰腺囊肿21例

1975年11月—1994年6月诊治假性胰腺囊肿(PPC)21例体会如下。 1 对象和方法 1.1 对象 男8例,女13例。年龄9—69岁,平均41.5岁。左上腹部疼痛1—30d 10例,2—6个月2例,右上腹部痛1个月—5年2例。左上腹部包块1—4个月4例,1—20年3例。左上腹胀满20例,恶心呕吐13例,发热11例。左/右上腹部包块17/1例。体重减轻2例。急性胰腺炎(AP)11d—6个月发生12例;慢性胰腺炎(CP)发作5例(含胆源性2例);脾切除术后5—24d发生3例(外伤性闭合性脾破裂2例、胆石症和门脉高压症巨脾1例);左腹腰部外伤后1例。既往无胰腺炎史3例。并发症:结肠瘘、PPC感染形成脓肿     

早期胃癌7例临床分析

目的 探讨早期胃癌的诊断及治疗。方法 分析我院1997-01／2002-08，经胃镜检查及粘膜活检病理诊断的7例早期胃癌，其中男6例，女1例，年龄30～65岁，平均52岁。胃镜检查发现粘膜表面粗糙、隆起、凹陷、糜烂、溃疡者，常规粘膜活检6块以上，活检前常规借助活检钳触诊，如有弹性下降、僵硬感、不柔软者，则粘膜活检阳性率可提高，病理诊断早期胃癌者则外科手术。结果 胃镜诊断胃角溃疡1例，胃体糜烂2例，胃窦糜烂4例，病理诊断低分化腺癌4例，未分化腺癌3例。7例术后随访10～60个月，平均30．5个月，7例均存活。结论 胃镜检查结合粘膜活检是诊断早期胃癌的最可靠的手段，手术切除是有效的方法。     

PCR法检测肝组织中HBV DNA 36例分析

1 材料与方法 1.1 对象 36例慢性肝炎患者,均为1995年～1997年6月本院行肝活检住院患者。男30例,女6例;年龄5个月～74岁,平均33岁;病理诊断根据1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的标准。其中病理诊断为肝炎后肝硬变4例;慢性肝炎重度2例(1例伴肝细胞性肝癌);慢性肝炎中度13例;慢性肝炎轻度17例。 1.2 实验方法 肝活检组织取部分-70℃冻存,血     

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断及治疗(附20例报告)

原发性十二指肠恶性肿瘤临床较少见 ,因其早期缺乏特异性症状 ,故易误诊为胆总管结石、胆道肿瘤和胰头癌。1 992～ 2 0 0 0年 ,我们收治原发性十二指肠恶性肿瘤患者 2 0例 ,占同期十二指肠疾病的1 .1 2 %。现报告如下。1　资料与方法本组男 1 8例 ,女 2例 ;年龄 8～ 71岁 ,平均 5 4 .1岁。临床表现为上腹部疼痛 1 8例 ,黄疸 9例 ,腹部包块 4块 ,消瘦 6例 ,发热 4例 ,上消化道出血 (大便潜血阳性 ) 6例。入院诊断为梗阻性黄疸 4例 ,胰头癌 3例 ,腹部肿瘤 2例 ,胆总管结石 2例 ,球部溃疡、肝癌及上消化道出血各 l例 ,诊断符合率仅为 30 %。2 0…     

血清病原学阴性的病毒性肝炎病理及免疫病理分析

为进一步了解血清病原学阴性的病毒性肝炎的肝组织学情况 ,我们对 4 9例临床诊断为非甲～非庚型肝炎患者进行了肝穿活检 ,并做了基础病理和免疫病理分析 ,现报道如下。一、对象与方法对象为 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 10月在河北省秦皇岛市第三医院及北京佑安医院临床诊断为非甲～非庚型肝炎患者 ,共 4 9例 ,其中男性 4 0例 ,女性 9例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均 4 1岁。其临床表现均有不同程度的乏力、食欲不振等 ,ALT均异常。血清学检测甲～庚型肝炎病毒 (HAV～HGV)、巨细胞病毒 (CMV )、EB病毒 (EBV)标记物均为阴性。抗 HAVIgM、…     

丙种球蛋白治疗川崎病20例

1994 - 1999年 ,我们收治小儿川崎病 (KD) 38例 ,其中 2 0例给予静脉注射人血丙种球蛋白 (IVIG)治疗 ,现将结果报告如下。临床资料 :观察对象为 38例 KD患儿 ,均符合 MCL C研究会 1998年制定的诊断标准。将其随机分为两组 ,观察组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 6个月至 5岁 (平均 1岁 9个月 )。对照组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 9个月至 5岁半 (平均 2岁 1个月 )。两组患儿一般情况、病情轻重及病程无统计学差异。治疗方法 :观察组于病程第 5～ 9天确诊。确诊后立即使用 IVIG4 0 0 m g/(kg· d)静滴共 5天 ;阿司匹林 (ASP) 5 0 …     

感染性心内膜炎36例临床分析

近年来感染性心内膜炎(IE)已扩及高龄老人,其治疗是个新的课题。1　资料与方法1.1　研究对象　回顾分析1990～2 0 0 2年间我院收治的36例感染性心内膜炎患者,全部符合DUKE诊断标准〔1〕。男2 6例,女10例;年龄2 7～81岁,平均4 7.4岁。青年组:2 7～4 4岁18例,男10例,女8例;中老年组:4 5～81岁18例,男16例(≥6 0岁6例) ,女2例。病程为6 d～1.5年,病史1个月以内者6例,1～3个月18例(≥6 0岁6例) ,3～6个月2例,6～12个月6例,>1年4例。除一般对症治疗外,抗生素联合瓣膜成型术或瓣膜置换术2 8例:青年组15例,存活14例(14 / 15 ,93.3% ) ,死亡1例;…     

慢性粒细胞白血病353例的染色体核型分析

染色体核型分析对于慢性粒细胞白血病 (慢粒 )的诊断、鉴别诊断以及疗效观察具有重要意义。我院 1995年以来收治的 35 3例慢粒的染色体核型资料作一回顾性总结 ,以探讨其细胞遗传学特点和意义。一、资料与方法1 对象 :35 3例慢粒病例为 1995年 1月～ 2 0 0 1年 2月的门诊或住院患者 ,其中男 2 38例 ,女 115例 ,男女比为 2 0 7∶1,年龄 12～ 78岁。临床分期 :慢性期 (ＣＰ) 310例 ,加速期 (ＡＰ) 3例 ,急变期 (ＢＣ) 4 0例 ,后者中有 9例初诊时为慢性期 ,分别于 2个月至 5年后发生急变。慢粒的诊断和分期参照文献 [1]。2 染色体分析 :染色…     

常规外科切除、放射性同位素植入及分流术治疗胰腺癌的比较

本文报道美国纽约-癌症中心(1975年1月～1980年12月)治疗231例经活检证实的胰腺外分泌腺癌的回顾性研究,并对各种治疗方法进行比较。其中3例因非经腹部手术治疗,故其后未统计在内。经腹部手术治疗的228例中,女93例,男135例,年龄分布为27～85岁,平均60岁。随访时间平均为5个月。手术切除率为16.9%。39例施行胰腺切除,平均存活率为18个月,手术后30天内死亡率为18%,住院死亡率为23%。其中19例施行常规外科切除,平均存活17个月,术后30天内及住院死亡率均为16%,出院后的16例中5例(31%)存活2年,最长的1例存活4.5年,而未切除组132例中4例(3%)存活2年。33例施行~(125)碘植入,仅有1例形成瘘管;平均存活期为8个月,30天内死亡率0%,住院死亡率3%,最长者已存活33个月。76例     

青年胃癌20例诊治体会

1994～ 2 0 0 0年 ,我们收治 30岁以下胃癌患者 2 0例 ,现将诊治体会总结如下。临床资料 :本组男 6例 ,女 14例 ;年龄 17～ 30岁 ,平均 2 7岁 ;病程 3个月至 7年。最早出现的症状是上腹胀痛不适 (16例 ) ,其次为恶心、呕吐、乏力、返酸、黑便、贫血、腹部包块。合并幽门梗阻 3例 ,消化道出血、梗阻性黄疸、结肠癌各 1例 ,卵巢转移 4例 ,胸腹水 1例。其中 1例为 6个月妊娠。 2 0例均行手术治疗 ,其中全胃切除 3例 ,全胃切除 +脾切除 +胰尾切除1例 ,胃癌根治 3例 ,姑息切除 4例 ,胃空肠吻合 4例 ,空肠造瘘 3例 ,胆囊引流 1例 ;单纯活检 2例。…     

腹腔镜检查及直视下活检诊断腹部疾患所致发热待查

发热待查是临床疑难病症之一 ,现报道我们对 36例疑似腹部疾患的发热待查者进行腹腔镜检查的效果。1 病例选择 :36例住院患者 ,均为发热待查者 ,男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 16～ 5 7岁。其中体温 37 3℃～ 38 4℃ ,持续 1个月以上者 2 1例 ,体温≥ 38 5℃持续 3周以上者 15例 ,经过完整病史询问、体格检查和常规实验室检查及有关检查尚不能明确诊断者。其中发热伴腹痛和 (或 )腹胀 12例 ,发热、肝区痛、肝肿大或肝脾肿大 9例 ,疑似结核性腹膜炎 5例、肝癌 4例、慢性肝炎 3例、肝硬化 2例和肝脓肿 1例。2 腹腔镜检查法 :(1)器械 :应用日本Ｍａ…     

胰腺癌62例误诊原因分析

我院近 7年来收治了胰腺癌 62例 ,误诊率 69.4% ,为了避免胰腺癌的误诊 ,提高早期诊断率 ,现对其临床资料作一回顾性分析。临床资料1.一般资料 :62例患者均经Ｂ超、ＣＴ、手术病理等检查确诊 ,男性 3 8例 ,女性 2 4例 ,男女比例为 1.6∶1,年龄 3 0～ 76岁 ,平均年龄 5 6.5岁 ,其中年龄大于 40岁 5 2例 (83 .9% )。2 .首发表现 :上腹部不适、隐痛及腹胀 2 9例 (46.8% ) ,黄疸19例 (3 0 .6% ) ,纳差、消瘦 6例 (9.7% ) ,腹部包块 3例(4.8% ) ,腰背痛 3例 (4.8% ) ,黑便 2例 (3 .2 % )。3 .病变部位及临床分期 :胰头 40例 (64 .5 % ) ,胰体 12…     

老年人肝肾囊肿在彩超引导下硬化治疗的临床应用

1998～ 2 0 0 1年 ,我们在彩超引导下对 84例老年患者进行肝肾囊肿的穿刺硬化治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :本组 84例均为我院住院和门诊患者 ,其中男5 0例 ,女 34例 ,年龄 6 2～ 79岁。 84例患者共有 89个囊肿 ,其中肝囊肿 5 6个 ,肾囊肿 33个。肝囊肿合并腹部包块3例 ,肝大 2例 ,腹部胀疼 6例 ,黄疸 1例 ;肾囊肿合并高血压 6例 ,血尿 (镜下血尿 ) 2例 ,均有不同程度的腰部不适、腰疼。囊肿直径均 >5ｃｍ ,肝囊肿最大 14ｃｍ× 2ｃｍ ,肾囊肿最大 9ｃｍ× 4ｃｍ。　　符合下列条件者行硬化治疗 :(1)肝…     

超声诊断原发性腹膜恶性间皮瘤5例

本文报道我院经尸检或活检病理证实的原发性腹膜恶性间皮瘤5例,重点介绍超声图象及临床特点。 1 对象和方法 1.1 对象 住院患者,男性3例,女性2例。年龄21-77岁,中位55岁。病期1-12个月。主要腹部症状:腹痛5例、腹胀5例。全身症状:乏力5例、消瘦5例、纳差5例。主要腹部体征:腹块2例、大量顽固性腹水5例和腹部触诊板块腹感5例。腹水检查:5例均为渗出液,其中血性腹水3例。未查见抗酸杆菌,细菌培养阴性。1例查见大量异型间