导管持续引流心包积液联合香菇多糖心包腔内灌注治疗肺癌导致恶性心包积液临床研究

目的 观察导管持续引流心包积液联合香菇多糖心包腔内灌注对肺癌导致恶性心包积液的疗效及不良反应.方法 选择118例经病理学或细胞学检查证实为肺癌并导致恶性心包积液患者,按照随机数字表法分为治疗组56例与对照组62例,治疗组患者行中心静脉导管持续引流后接受香菇多糖心包腔内灌注;对照组患者行中心静脉导管持续引流后接受顺铂心包腔内灌注,比较两组疗效及不良反应.结果 治疗组有效率89.3％(50/56),对照组有效率83.9％(52/62),两组比较差异无统计学意义(x2=0.736,P=0.391).治疗组不良反应发生率[8.9％(5/56)]低于对照组[24.2％(15/62)],差异有统计学意义(x2=4.871,P=0.027).治疗组与对照组复发率比较差异无统计学意义[14.3％(8/56)比11.3％ (7/62)](x2=0.004,P=0.948).结论 导管持续引流心包积液联合香菇多糖心包腔内灌注治疗肺癌导致恶性心包积液安全、有效,可作为肺癌导致恶性心包积液的首选治疗方法.     

重组人p53腺病毒注射液联合顺铂化疗治疗恶性胸腹水临床观察

[目的]观察重组人p53腺病毒注射液(rAdp53)联合顺铂进行胸腹腔灌注与单纯顺铂灌注的疗效比较。[方法]选取2009年1月～2010年5月64例恶性胸腹水患者分为治疗组与对照组。治疗组:34例患者胸水17例,腹水13例,胸腹水4例。均采用rAdp531×1012VP/2支,以生理盐水稀释至6ml,顺铂60～80mg以生理盐水稀释至40ml,抽胸腹水后灌注胸腹腔内。对照组:30例胸腹水患者,单纯应用顺铂60～80mg溶于生理盐水40ml,抽胸腹水后灌注。每3周1次,每位患者均做2周期以上。[结果]治疗组采用rAdp53联合顺铂注射后CR达10例,占29.4%;PR16例占47.1%,总有效率达76.5%。顺铂组30例CR4例占13.3%,PR11例占36.7%,总有效率50.0%。治疗组总有效率明显高于对照组,P=0.028。应用p53组患者治疗过程中出现自限性低热,白细胞减少和消化道反应轻微,同于单纯顺铂组。[结论]rAdp53联合顺铂治疗恶性胸腹水具有较好的疗效,临床应用简便,安全有效,值得推广。     

经皮穿刺心包腔内置管化疗治疗恶性心包积液疗效观察

目的：经皮穿刺心包腔内置管化疗治疗恶性心包积液疗效观察。方法：本文选取我院于2013年08月～2014年08月收治的40例恶性心包积液患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规穿刺不留管治疗方式,治疗组采用经皮穿刺心包腔内置管化疗治疗方式,对比两组患者的临床疗效、存活率以及积液情况。结果：治疗组的存活率为65．00％,对照组的存活率为25．00％,两组结果对比存在显著性差异（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：恶性心包积液患者采用经皮穿刺心包腔内置管方式开展治疗过程,疗效更高,同时能够明显的提高患者的存活率,值得在临床中推广应用。     

博莱霉素局部治疗29例恶性心包积液的疗效观察

目的　观察博莱霉素局部治疗恶性心包积液的疗效。方法　先对2 9例大量恶性心包积液患者行经皮心包穿刺置管引流术,再于心包腔内一次注入博莱霉素6 0mg。治疗后1个月内观察疗效,心包积液变化参考WHO癌性渗液疗效判定结果。结果　完全缓解(CR) 7/ 2 9例;部分缓解(PR) 18/ 2 9例;无效(NC) 4 / 2 9例;总有效率为86 %。结论　博莱霉素局部治疗恶性心包积液是一种有效、安全的方法,无副作用。     

奈达铂等治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的:探究奈达铂与顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床效果。方法:选取86例于2014年1月到2015年12月来我院治疗的非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者,随机分为甲乙两组,每组43例。给予甲组患者奈达铂治疗,给予乙组患者顺铂治疗。对比观察两组患者临床效果及不良反应发生情况等。结果:甲组总体有效率明显高于乙组(P0.05),甲组患者不良反应发生率明显低于乙组(P0.05)。结论:与顺铂相比,使用奈达铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液,效果更加显著有效,且不良反应小,值得临床推广。     

复方苦参注射液联合顺铂治疗34例恶性胸腔积液临床分析

目的 探讨胸腔置管引流灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒性反应.方法 34例不同病因的恶性胸腔积液患者用PICC管进行胸腔内置管,引流尽胸腔积液后给予胸腔内灌注复方苦参注射液10支+顺铂40 mg,每周1次,完成2～3次为1个疗程,观察疗效.结果34例完全缓解16例,部分缓解14例,无效5例,有效率85.3％( 29/34).结论 胸腔置管引流注射复方苦参注射液联合顺铂,可有效治疗恶性胸腔积液,是一种有效、简便、不良反应小的方法.     

康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液的护理

目的观察康莱特联合顺铂治疗胸腔积液的近期疗效和毒副作用.方法48例恶性胸腔积液患者,先采用美国ARROW公司生产的一次性单腔中心静脉导管进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水,再给予胸腔内注药其中A组(n=25)康莱特加顺铂B组(n=23)顺铂一个月后观察两组疗效及不良反应.结果康莱特加顺铂治疗恶性胸腔积液的有效率为80%,优于顺铂单用组.结论胸腔闭式引流后注入康莱特加顺铂治疗恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法.     

胸腔闭式引流后注入顺铂与IL-2治疗恶性胸腔积液

目的观察胸腔置管引流并注人顺铂与IL-2联合治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法23例恶性胸腔积液患者,进行胸腔闭式引流胸液,并给予胸腔内注药,治疗组（n=12例）胸腔灌注IL-2联合顺铂;对照组（n=11例）单纯胸腔闭式引流。IL-2每次注入100万U,顺铂每次注入40～60mg,每5～7d注射1次,连续注射2、3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果治疗组有效率为75％,明显优于单用对照组45．45％（P〈0．05）。结论胸腔置管引流并灌注顺铂与IL-2联合治疗恶性胸腔积液,疗效肯定,有利于恶性胸腔积液的控制。     

奈达铂腹腔热灌注治疗晚期胃癌恶性腹水的临床体会

目的:研究奈达铂腹腔热灌注治疗晚期胃癌恶性腹水的安全性和有效性.方法:选取晚期胃癌合并大量恶性腹水患者43例,随机分为两组,观察组(21例)采用奈达铂腹腔热灌注化疗,对照组(22例)采用顺铂腹腔热灌注化疗,观察并发症及腹水消退情况.结果:观察组总有效率为61.9%(13/21),对照组总有效率为31.8%(7/22),差异有统计学意义(P<0.05).观察组及对照组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:奈达铂应用于腹腔热灌注治疗晚期胃癌恶性腹水临床疗效显著,安全性高.     

恶性心包积液中心静脉导管引流并腔内化疗的护理62例

目的归纳恶性心包积液行中心静脉导管引流并进行腔内化疗的护理要点。方法选取从2014年10月到2015年10月我院收治的恶性心包积液42例患者,对患者的临床及护理资料进行回顾性分析,归纳恶性心包积液性中心静脉导管引流应腔内化疗的护理要点。结果本研究中42例患者中34例患者心包积液得到完全控制,占总患者的80.95%,8例患者心包积液部分得到控制,占总患者的19.05%,临床总有效率为100%。治疗过程中20例患者出现轻微恶心、呕吐等胃肠道反应,经对症处理后缓解,11例患者穿刺点周围皮肤红肿,给予勤换药,注意抗生素的使用,均得到控制,无患者出现肝功能异常,无骨髓抑制现象出现。结论完善的术前准备和心理护理,精确的术中配合,密切的术后观察及护理,是恶性心包积液中心静脉导管引流并腔内化疗治疗成功的重要基础。     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌疗效观察

目的 观察紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的近期临床疗效和不良反应.方法 39例晚期食管鳞癌患者给予紫杉醇与奈达伯联合治疗,紫杉醇135～175 mg/m2,第1天;奈达铂30mg/m2,第2～4天,21d为1个周期,至少进行2个周期后评价.结果 39例患者中完全缓解3例,部分缓解20例,稳定10例,进展6例.不良反应主要为剂量限制性毒性,表现为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制.结论 紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌疗效较好,不良反应可以耐受.     

猪尾导管心包引流并腔内注射高聚生治疗肺癌伴恶性心包积液

肺癌伴恶性心包积液是导致肺癌直接死亡的原因之一．心包穿刺抽液并注射药物为治疗恶性心包积液常用方法，但疗效不够理想。我院1998年以来经剑突下途径，置猪尾导管行心包引流，同时予腔内注入高聚生．效果满意．现报告如下。     

顺铂合用链球菌制剂腔内注射治疗30例恶性胸腔积液

目的评价链球菌制剂（沙培林）联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法将60例伴有大量胸腔积液的晚期癌症患者，随机分为两组，每组各30例。沙培林＋顺铂组经导管胸腔内注入沙培林和顺铂治疗，顺铂组仅用顺铂治疗。结果沙培林＋顺铂组总有效率为90．0％，高于顺铂组（53．3％）。沙培林＋顺铂组生存质量改善率为266．7％，高于顺铂组（30．O％）。结论沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效明显，不良反应轻，具有一定的临床应用价值。     

微创置管引流灌注高聚生治疗恶性心包积液

对 2 1例恶性心包积液患者 ,采用置管引流 ,灌注高聚生治疗 ,创伤轻微 ,疗效较好 ,报告如下。1　材料和方法1 1　一般资料　 2 1例均于心包积液中查见恶性细胞 ,胸片、ＣＴ、ＭＲＩ等影像学和病理学证实原发肿瘤灶和组织学类型。男 13例 ,女 8例。年龄 16～ 68岁 ,平均 5 2 7岁。均为血性心包积液 ,大量积液 15例 ,中等积液 6例。均合并不同程度心包填塞表现。其中肝癌 8例 ,肺癌 6例 ,胃癌 4例 ,乳腺癌 2例 ,直肠癌1例。1 2　器材　 ( 1)Ｂ型超声波诊断仪 ;( 2 )心包穿刺套管针 ;( 3 )硅胶引流管 ;( 4 )医用三通 ;( 5 )一次性无菌引流袋。…     

重组人血管内皮抑素联合顺铂腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素联合顺铂腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法 40例恶性胸腔积液患者置细管引流,治疗前尽可能排出积液后,随机分为两组:试验组和对照组,每组20例,试验组在胸腔内注入顺铂40mg(每周1次)和重组人血管内皮抑素45mg(每周2次),最多4次为一疗程。对照组单用顺铂,用法及剂量同试验组。参照WHO浆膜腔积液疗效评价标准及NCI-CTCAE3.0分级标准分别评价疗效和毒副反应。结果重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床有效率为72%,单用顺铂有效率为50%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。试验组在中性粒细胞减少、乏力、血压升高等方面发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗恶性胸腔积液安全有效,能够改善患者的生活质量。     

顺铂合用链球菌制剂腔内注射治疗30例恶性胸腔积液

目的 评价链球菌制剂(沙培林)联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法 将60例伴有大量胸腔积液的晚期癌症患者,随机分为两组,每组各30例.沙培林+顺铂组经导管胸腔内注入沙培林和顺铂治疗,顺铂组仅用顺铂治疗.结果 沙培林+顺铂组总有效率为90.O%,高于顺铂组(53.3%).沙培林+顺铂组生存质量改善率为66.7%,高于顺铂组(30.0%).结论 沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效明显,不良反应轻,具有一定的临床应用价值.     

微创置管胸腔内灌注顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液

目的：总结微创置管引流胸腔内灌注顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及优点。方法：对63例恶性胸腔积液患者行留置中心静脉导管引流胸腔内灌注顺铂及香菇多糖治疗，观察疗效并检测治疗前后胸水中CEA浓度及外周血免疫功能指标，治疗后胸水离心找癌细胞。结果：胸腔内灌注顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液的有效率为85．7％，患者生活质量改善，无明显副反应发生，治疗后胸液CEA浓度明显下降，基本位于正常水平以下，免疫指标增高。结论：微创置管胸腔内灌注顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液安全有效，具有创伤小、操作简便、易为患者接受等优点，明显改善患者生活质量。     

治疗恶性胸腔积液和心包腔积液三种方法比较

目的：寻找治疗恶性胸腔积液和心包腔积液的有效方法。方法：采用向腔内注射四环素、短棒、５ － Ｆｕ ＋丝裂霉素三种方法各１８ 例治疗恶性胸腔和心包腔积液。结果：四环素与短棒组有效率为８８８ ％ 和８３３ ％ ,两组间没有显著性差异 Ｐ＞ ０ ．０５ ,５ － Ｆｕ 加丝裂霉素组有效率为４４４ ％ ,与短棒组有显著性差异 Ｐ＜ ０ ．０５ ,与四环素组有极显著性差异 Ｐ＜ ０ ．００１ 。结论：四环素和短棒在治疗恶性胸膜腔和心包腔积液中有很好的治疗效果。     

顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液32例疗效观察

目的　探讨顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及机制。方法　将 64例恶性胸腔积液患者随机分为观察组 (32例 )和对照组 (32例 )。观察组 32例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂加香菇多糖进行治疗 ;对照组32例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗。结果　观察组有效率 (84.4% )高于对照组 (50 .0 % )具有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论　顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液患者有确切疗效。明显提高化疗药敏感性 ,提高患者生存期及生活质量     

顺铂＋IL-2胸腔内灌注联合培美曲塞全身化疗治疗老年晚期肺腺癌恶性胸腔积液

目的：观察顺铂＋IL-2胸腔内灌注联合培美曲塞全身化疗治疗老年晚期肺腺癌恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法：老年肺腺癌并胸腔积液患者共51例,采用顺铂40mg/m2及IL-2150万U胸腔灌注保留,每周一次,共2周,同时应用培美曲塞,第1天,每3周重复,完成2个周期。治疗第4周评价疗效及毒副作用。结果：51例患者均可评价疗效,完全缓解者16例,部分缓解者25例,无效者6例,其有效率为80.39%,完全缓解率31.37%。结论：顺铂＋IL-2胸腔内灌注联合培美曲塞全身化疗治疗老年晚期肺腺癌恶性胸腔积液治疗的方法疗效显著,毒性反应轻,临床使用安全。