全髋与半髋关节置换术对股骨颈骨折老年患者的近远期临床疗效

目的:探讨股骨颈骨折(FNF)老年患者应用全髋关节置换(THA)与半髋关节置换(HA)的临床效果及近远期疗效观察。方法:回顾性统计2017年3月至2019年1月广安门医院南区收治的老年FNF患者59例,观察组( n＝29)采用THA治疗;对照组( n＝30)采用HA治疗。比较观察两组患者手术相关...     

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的 比较全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法 选取2015年1月—2018年12月于本院行髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者150例,按照随机数字表平均分为全髋组和半髋组,分别采用全髋关节置换术和半髋关节置换术。观察2组患者术中情况、术后恢复情况及术后2个月的髋关节功能。结果 全髋组患者的手术时间(72.72±12.96)min,明显长于半髋组(47.86±12.18)min(P<0.05),术中出血量(157.65±49.57)mL,多于半髋组(107.53±48.85)mL(P<0.05),术后2个月髋关节功能的优良率(86.66%)明显高于半髋组(72.00%,P<0.05),2组患者髋关节功能恢复时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,更有利于患者髋关节功能的恢复,临床推广应用价值更高。     

小切口人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨小切口人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾分析2003～2007年应用小切口髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者99例,全髋关节置换术73例,半髋关节置换术26例.对患者术后功能进行Harris评分.结果 随访3～50(24±5.4)个月,随访97例,疗效优69例,良20例,可7例,差1例,围手术期死亡2例.Harris关节功能65～95(86±3.8)分.术后深静脉血栓形成1例;皮下感染1例,固手术期死亡2例;周围异位骨化4例.结论 小切口人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折具有手术时间短、术后髋关节功能佳、并发症少等优点,是治疗高龄股骨颈骨折的可靠办法.     

人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的 探讨老年股骨颈骨折采用人工髋关节置换的疗效.方法 2000-01/2008-01,采用髋关节后外侧入路对48例老年股骨颈骨折患者行人工股骨头或全髋关节置换术.术后2～3周均恢复行走活动.进行至少8个月随访,临床评估以Harris评分为标准,影像学评估根据术后随访时的X线片.结果 经过8～48(20.5±0.5)月随访,48例无1例死亡,假体无松动与下沉.按Harris髋关节功能评分为:优16例,良27例,可4例,差1例,优良率89.5%.结论 人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可早期活动,恢复关节功能,提高生存质量.     

康复路径联合加速康复外科在行全髋关节置换术老年股骨颈骨折患者中的应用效果

目的 探讨行全髋关节置换术(THA)老年股骨颈骨折患者应用康复路径联合加速康复外科(ERAS)的效果,以加快其术后康复。方法 选择2017年8月—2019年12月本院收治的老年股骨颈骨折患者96例,按随机数字表法分为2组,各48例。对照组实施常规康复护理干预,观察组实施康复路径联合ERAS。对比2组术后恢复指标、髋关节功能、日常生活能力及并发症发生情况。结果 观察组下床活动、拔除尿管及住院时间分别为(9.65±3.17)h、(32.53±4.78)h、(13.76±2.15)d,均短于对照组的(16.62±5.70)h、(63.79±7.08)h、(22.64±5.69)d;观察组术后14周后髋关节功能、日常生活能力评分分别为(86.89±6.95)分、(78.05±7.62)分,均高于对照组的(70.79±6.73)分、(71.24±7.49)分;观察组并发症发生率为4.17%,低于对照组的18.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 康复路径联合ERAS能够缩短行THA治疗老年股骨颈骨折患者的术后恢复时间,降低并发症发生率,利于促进髋关节功能早期恢复,提高其日常生活能力,值得应用。     

人工髋关节置换术治疗陈旧性股骨颈骨折相关因素及疗效评价

目的 探讨人工髋关节置换术治疗陈旧性股骨颈骨折的技术措施及临床疗效.方法 对2000年1月至2008年4月采用人工髋关节置换术治疗陈旧性股骨颈骨折且获得完整资料的61例患者进行回顾性研究.伤后曾行内固定术治疗者11例.应用Harris评分标准及x线片测量行术前、术后疗效评价.结果 随访时间3个月至8年.Harris评分由术前(17.5±8.4)分恢复到随访时的(78.1±8.5)分(P＜0.05).术前患肢缩短(2.52±1.09)cm,术后缩短(0.81±0.73)cm,偏心距手术前、后较对侧缩小值分别为(2.34±0.72)cm及(0.78±0.57)cm,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人工髋关节置换术对治疗老年性或既往治疗失败的陈旧性股骨颈骨折疗效确切.对骨折后病程较长者的疼痛症状缓解更为明显,但随着病程延长,人工髋关节置换术对肢体缩短的矫正能力有所局限.     

人工髋关节置换术治疗陈旧性股骨颈骨折相关因素及疗效评价

Objective To evaluate the clinical outcome of hip arthroplasty following femoral neck fracture.Methods Sixty-one cases of femoral neck fracture were treated by hip arthmplasty from January 2000 to April 2008,and their complete data were available,whose age ranged from 36 to 90 years old,mean age(71.5±14.7)years old.The group comprised 21 men and 40 women.Results Clinical follow-up ranged from 3 months to 8 years.The Harris hip score improved from(17.5±8.4)scores pre-operatively to(78.1±8.5)scores post-operatively,and the average leg-length discrepancy decreased from(2.52±1.09)cm pre-operatively to(0.81±0.73)cm post-operatively.The differences between pre-operative data and post-operative data were significant (P＜0.05).Conclusion Hip arthroplasty is an ideal procedure for old femoral neck fracture in elderly patients or those who followed failed previous treatment.     

中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术临床比较

目的 比较中老年股骨颈骨折全髋关节置换术(THA)和骨折内固定术临床疗效。方法 选择2018年于本院治疗的88例中老年股骨颈骨折患者,应用随机数字表法分为2组,均44例。对照组接受骨折内固定术治疗,观察组接受THA治疗。观察2组术中出血量、手术时间、住院时间、Harris评分和并发症。结果 观察组术中出血量(305.71±50.24)mL,多于对照组的(112.54±29.68)mL;手术时间(82.10±10.19)min,长于对照组的(60.89±8.51)min;Harris评分(82.45±4.16)分,高于对照组的(73.53±3.97)分;住院时间(15.29±2.17)d,短于对照组的(22.16±3.74)d;并发症发生率(4.55%)低于对照组(18.18%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中老年股骨颈骨折患者接受THA治疗髋关节功能恢复效果确切且并发症少,利于缩短住院时间,但也存在损伤较大弊端。     

髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床分析

目的 探讨髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的疗效.方法 对82例老年股骨颈骨折(46例)和股骨头坏死(36例)的患者进行髋关节置换术治疗并做回顾性分析.结果 所有患者均安全渡过围手术期,随访的80例患者中按照Harris评分:优59例、良13例、可7例、差1例,优良率为90％(72/80).结论 通过严格的术前综合评估,合适的假体选择和固定方法,髋关节置换术能够在老年股骨颈骨折和股骨头坏死中取得良好的临床疗效.     

髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床对比研究

目的：探讨髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月140例在本院行股骨颈骨折手术的老年患者的临床资料,其中全髋关节置换术38例（观察组A）、人工股骨头置换术49例（观察组B）,骨折内固定53例（对照组）。比较三组的手术时间、术中出血量、住院费用和术后下床锻炼时间,随访并采用髋关节功能Harris评分评价疗效。结果：两观察组术后下床锻炼时间明显早于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两观察组的Harris评分明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两观察组Harris评分优良率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;但是对照组的手术时间术中出血量和住院费用明显低于两观察组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：髋关节置换术和骨折内固定术均是治疗老年股骨颈骨折的有效手术方式,应根据患者状况、骨折类型制定个体化治疗方案。     

全髋关节置换术和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床分析

目的探讨全髋关节置换术和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法股骨颈骨折患者120例,随机分为全髋关节置换术组和骨折内固定术组,比较患者住院情况以及术后功能康复情况。结果全髋关节置换术组患者功能恢复优良率明显高于骨折内固定组,术后下床功能锻炼时间明显早于骨折内固定组,而手术时间、功能评价和平均住院时间两组差异无显著性差异。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可减低术后并发症发生率,缩短下地时间,值得临床普及推广。     

老年性股骨颈骨折人工股骨头置换术后的康复治疗

目的探讨老年性股骨颈骨折行人工股骨头置换术后的康复治疗及疗效.方法分析2007年2月—2009年5月在该院行人工股骨头置换术的82例老年股骨颈骨折患者,针对患者自身的病情采取有效的术后康复治疗,进行随访3年,取得了良好的临床效果.结果82例老年股骨颈骨折患者均顺利进行了人工股骨头置换术,通过术后的针对性康复治疗,有效降低了并发症,随访3年,疗效优51例,疗效良26例,疗效差5例,优良率为93.90%,差率为6.10%.结论对老年性股骨颈骨折行人工股骨头置换术的患者术后进行有效的针对性的治疗措施,不仅减少了患者的痛苦,而且提高了患者肢体功能恢复和生活质量.     

前瞻性研究比较老年有移位的股骨颈骨折经内固定和关节置换的预后情况

目的 探讨比较关节置换与内固定治疗老年有移位的股骨颈骨折的预后情况.方法 将70例确诊为老年人移位性股骨颈骨折且具有可比性的临床资料随机分为两组,一组38例,将其命名为关节置换组,即使用关节置换术进行治疗;另一组32例,命名为内固定组,即使用内固定治疗股骨颈骨折.观察记录术中出血情况、手术时间、住院时间以及术后并发症、术后两年死亡人数、需再手术等情况并进行比较分析.结果 70位患者均顺利完成了手术.内固定组手术所用时间、术中出血情况明显少于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).但是内固定组的住院时间则比关节置换组要长,且关节置换组术后相关并发症、再手术、术后两年死亡人数等均明显少于内固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种手术方式各有其优越性,关节置换术具有术后并发症少、再手术率低、死亡人率低等优点,而内固定术与之相比则具有术中出血少、创伤小且便宜等优点.     

人工全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折21例临床疗效观察

目的评价应用人工全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析应用人工全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折21例的临床资料。结果该组病例在充分评估手术风险和仔细进行围手术期治疗的基础上,均平稳度过手术关,术后功能恢复良好。结论人工全髋关节置换术是治疗中老年股骨颈骨折的可靠术式。     

老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后并发谵妄的危险因素分析

目的探讨老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后谵妄的发病率及相关危险因素。方法选择2017年4月至2019年4月于温州市某院进行髋关节置换术治疗的146例老年股骨颈骨折患者纳入研究,统计患者术后谵妄发病率,收集患者临床资料,经logistic多元回归分析老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后谵妄的危险因素。结果146例老年股骨颈骨折患者中,髋关节置换术后出现谵妄39例,发病率26.71%;多因素logistic回归分析结果显示:患者年龄≥75岁(OR=7.683)、受伤至手术间隔时间>3 d(OR=7.831)、夜间平均睡眠时间≤5 h(OR=4.137)、全身麻醉(OR=5.023)、麻醉时间≥2 h(OR=5.960)、术中出血量≥300 mL(OR=5.458)、术后低氧血症(OR=12.794)为老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后谵妄发病高危因素(P<0.05)。结论高龄、全身麻醉的股骨颈骨折后进行髋关节置换术的患者,是谵妄发病的高危人群。受伤后尽快安排手术、增加睡眠时间、缩短麻醉时间,减少术中出血量、预防术后低氧血症等措施有助于减少术后谵妄发生。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的护理体会

目的 总结人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的护理体会.方法 对32例老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术,术前密切观察患者情况,加强营养,配合医生作好术前准备,术后针对人工关节置换术后主要并发症进行预见性护理.结果 32例患者均治愈出院.结论 人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折后,进行综合性治疗护理,收到了良好的效果.     

综合康复训练在老年股骨颈骨折髋关节置换术后的应用价值研究

目的：研究综合康复训练在老年股骨颈骨折髋关节置换术后的应用价值。方法：将老年股骨颈骨折给予髋关节置换术的患者随机分为术后进行综合康复训练的观察组和常规干预的对照组;分别采用HSS膝关节评分系统判断患者的膝关节功能,采用Harris髋关节评分判断患者的髋关节功能,观察两组患者术后膝关节功能、髋关节功能和生活质量情况。结果：观察组患者的HSS评分、Harris评分以及躯体、心理、社会、认知功能和生活总质量评分均高于对照组。结论：综合康复训练能够改善髋关节和膝关节功能,提高生活质量,具有积极的临床价值。