输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石的策略研究

目的：探讨输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石的效果,以指导临床选择合理的治疗方式。方法：选择本院2012年3月-2013年12月收治的单发肾盏结石患者120例的临床资料,其中采用输尿管软镜碎石治疗50例（输尿管软镜组）,采用微创经皮肾镜钬激光碎石治疗70例（微创经皮肾镜组）,观察两组碎石成功率。结果：直径≥2 cm的上、中、下盏结石,微创经皮肾镜组碎石成功率均明显高于输尿管软镜组（P〈0.05）;直径〈2 cm的上、中盏结石,两组碎石成功率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;直径〈2 cm下盏结石,微创经皮肾镜组碎石成功率明显高于输尿管软镜组（P〈0.05）。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石治疗直径≥2 cm的上、中、下盏结石及直径〈2 cm的下盏结石效果较好,推荐使用,对于直径〈2 cm的上、中盏结建议进行输尿管软镜碎石治疗。     

微造瘘经皮肾镜碎石取石技术对婴幼儿肾结石的安全性及有效性

目的:探讨在婴幼儿肾结石患儿中采用微造瘘经皮肾镜碎石取石技术的疗效及安全性.方法:对2012年4月～2014年9月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院收治的行微造瘘经皮肾镜碎石取石术治疗的60例婴幼儿肾结石患儿进行回顾性分析,其中30例术后不留置瘘管治疗(A组),30例术后留置瘘管进行治疗(B组),对比两组患儿的临床疗效及安全性.结果:两组患儿一次性结石清除率、穿刺时间、并发症发生率及术后尿素氮、血肌酐等肾功能指标水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);但A组患儿手术出血量显著少于B组,且手术时间、住院时间等均显著短于B组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在婴幼儿肾结石患儿中采用微造瘘经皮肾镜碎石取石技术的疗效确切,而术后不留置瘘管不仅能缩短手术、住院等时间,降低出血的风险,且不影响手术安全性与有效性.     

临床应用微创经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗肾结石

目的研究观察经皮肾镜微造瘘结合钬激光碎石术治疗肾结石的应用与效果。方法收集2007年1月至2010年6月间182例老年肾结石患者临床资料,所有患者均行MPCNL结合钬激光碎石术。结果所有患者均成功进行了经皮肾微穿刺造瘘,在输尿管镜下行钬激光碎石术,平均时间100min,一次性清石率80.2%,术中、术后无严重发症。结论 MPCNL钬激光碎石创伤小,出血少,结石取净率高,并发症少,恢复快,是治疗老年高危肾结石患安全有效的措施。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术272例报告

目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术的方法和疗效,手术操作技巧及并发症的预防。方法：272例结石患者,其中肾结石190例,输尿管上段结石82例。多发结石117例,鹿角形结石45例,单发结石110例。先患侧输尿管逆行插管,再俯卧位,C臂X线机定位下进行穿刺、扩张建立经皮肾微穿刺通道,置入输尿管镜,以钬激光将结石粉碎后冲洗取出。结果：241例一期碎石成功。手术时间70～180min,平均105mim,术中估计出血量约40～260ml,平均90ml。无1例出现严重并发症。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石术安全、有效、创伤小、并发症少,是治疗肾及输尿管上段结石的理想选择。     

微造瘘经皮肾镜碎石术治疗学龄前儿童上尿路结石的安全性和有效性分析

目的探讨微造瘘经皮肾镜碎石术治疗学龄前儿童上尿路结石的安全性和有效性。方法选取我院收治的36例学龄前患儿作为研究对象,对其进行微造瘘经皮肾镜碎石术治疗上尿道的临床资料进行回顾性分析,并探讨安全性与有效性。结果 I期手术时间约30-130 min,平均75 min;其中26例行Ⅰ期取石,净石率72.2%;8例行Ⅱ期取石,净石率22.2%;2例行Ⅲ期取石,净石率5.6%。3个月后经过复查B超,结石均已排出。28例患儿术后1-2 d有肉眼血尿症状,均能自行消失;6例患儿术后有发热症状,经抗感染治疗均痊愈;1例患儿术后有腹胀症状,术后3 d内腹胀逐渐消失。结论微造瘘经皮肾镜碎石术治疗学龄前儿童上尿路结石安全有效,具有创口小、恢复快、清石效率高等优点,可作为治疗小儿输尿管上尿路结石的一种安全、有效的手术方法。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术临床分析

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术临床疗效及安全性。方法选取我院2010年5月-212年2月收治的110例肾结石患者，均采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗，进行回顾性分析临床资料。结果110例患者中，一期手术均成功完成，平均碎石时间为（79．1±7．3）min，碎石一次性成功率为96％，取净率为93％，平均住院时间为（3．4±1．6）d，治疗后血肌酐明显降低．并发症发生率为0．7％，后经对症治疗后好转。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小，出血量少、结石取尽率高、恢复快、缩短手术时间和住院时间，碎石成功率和结石总取净率较高，术后出现并发症极少，是目前公认有效、安全的腔道泌尿外科碎石方法，值得临床推广及应用。     

单通道微创经皮肾镜联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石临床观察

目的探讨单通道微创经皮肾镜联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法选取2016年1月—2019年1月收治的复杂性肾结石患者60例,根据随机数字表法分为观察组及对照组两组,每组30例,观察组实施单通道微创经皮肾镜取石联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组实施多通道微创经皮肾镜取石术治疗。观察并比较两种治疗方法在手术时间、结石清除率、感染率、尿液转清时间、术后住院时间、术后血红蛋白下降值、术后血肌酐上升值等指标上的差异。结果观察组手术时间、结石清除率高于对照组,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组的术后住院时间、术后血红蛋白下降值、尿液转清时间低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组感染率、术后血肌酐上升值低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论单通道微创经皮肾镜联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石与多通道微创经皮肾镜取石术疗效相仿,但创伤更小,出血更少,术后患者恢复更快,该术式安全、有效,值得临床推广。     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效分析

目的分析经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取我院于2012年1月至2013年6月收治的96例复杂性肾结石患者,将其随机分成两组各48例。观察组行经皮肾镜钬激光碎石取石术,对照组行体外震波碎石经皮穿刺肾造瘘肾镜取石术,并观察分析两组术中、术后的情况。结果对照组结石粉碎率为72.91%,结石取净率为47.91%;观察组结石粉碎率为100.0%,结石取净率为89.58%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石术中出血少,清除结石效率高、术后不良反应少、手术时间短,显著缩短治疗时间,值得临床推广与应用。     

微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室结石3例临床分析

目的 探讨微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室结石的可行性及有效性.方法 分析总结微造瘘经皮肾镜取石术治疗3例肾盏憩室结石的临床资料.结果 3例患者均行一期单通道取石,结石全部取净.平均手术时间80 min,平均出血量200 ml,平均住院时间10 d,肾造瘘管留置3～4周.3例患者均无严重手术并发症.术后随访5～12个月,未发现肾盏憩室结石再发,3例患者临床症状完全消失.结论 微造瘘经皮肾镜取石术是治疗肾盏憩室结石的一种有效方法,具有创伤小、恢复快、结石清除率高的优点.     

试论微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水的效果观察

目的：观察研究微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水的效果。方法本次研究对象均选自2012年5月—2013年5月期间我院收治的输尿管上段结石并重度肾积水患者68例,分为两组,给予研究组患者微造瘘经皮肾镜治疗,对照组采用腹腔镜下输尿管切开取石术治疗。结果治疗后,研究组手术各项指标及结石清除率,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论应用微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水的临床效果较好,且无明显并发症,值得在临床上推广应用。     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理体会

目的对经皮肾镜钬激光碎石术进行肾结石治疗的相关护理措施进行探讨与分析。方法对我院收治过的137例经皮肾镜钬激光碎石术进行肾结石治疗的患者的护理体会进行总结。结果 137例肾结石患者通过经皮肾镜钬激光碎石术的治疗,被完全成功治疗。结论对肾结石患者采用该方式进行治疗,可以取得非常好的效果,而且不会带该患者过大的损伤,安全性高,治疗后患者的恢复也较快。在护理方面则应当注意对患者的生命体征监测、尿液变化观察、心理护理以及各管道护理等。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术的护理

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术的全面有效护理措施。方法选取2012年1月-2013年8月我院收治的微创经皮肾镜钬激光碎石术患者60例进行分析,对60例患者进行全面手术前护理、术中护理、术后护理以及出院指导护理,观察患者康复效果。结果60例患者手术全部顺利完成,结石清除率达到97．4％,术后拔管顺利,没有造瘘管脱落以及感染病例出现,60例患者均治愈出院,并且对医院治疗效果和护理工作均持满意态度。结论术前、术中、术后以及出院指导能够提高微创经皮肾镜取石术的治疗效果,保证手术顺利进行,促进病人早日康复,改善医患关系。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理

目的：了解微创经皮肾镜钬激光碎石术（MPCNL）围手术期的护理。方法：156例病例中男98例，女58例，年龄18～78岁，平均年龄43岁。肾结石108例，输尿管上段结石41里，肾结石伴输尿管结石7例。对患者手术前后实施了有针对性的护理，并对并发症进行了密切观察与护理。结论：。术后根据MPCNL的手术特点与要求做好相应的术前准备，对并发症进行积极的观察与护理是围手术期的护理要点。誊。     

微创经皮肾镜下超声碎石清石术与钬激光碎石术治疗巨大肾结石的安全性对比

目的：比较微创经皮肾镜下超声碎石清石术与钬激光碎石术治疗巨大肾结石的安全性。方法：选取2021年9月～2023年2月于本院治疗的60例巨大肾结石患者,根据治疗方式分为两组,每组30例。其中,一组接受微创经皮肾镜下超声碎石清石术（观察组）治疗,另一组接受钬激光碎石术（对照组）治疗。比较两组碎石时间、住院时间、结石清除率、不良反应发生率。结果：观察组碎石时间、住院时间短于对照组,结石清除率显著高于对照组;观察组血尿发生率低于对照组,差异显著（P<0.05）。结论：微创经皮肾镜下超声碎石清石术可以显著缩短患者的碎石时间和住院时间且具有更高的结石清除率。此外,微创经皮肾镜下超声碎石清石术治疗巨大肾结石的血尿发生率较低,可以减少术后患者的不适感和痛苦。     

微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术与标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石疗效对比

目的对微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术与标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石的临床疗效进行对比与评价。方法以本院2010年1月至2014年8月期间所收治的164例肾结石患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各82例,对照组进行标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术,观察组采用微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术,对两组的手术基本情况、术后并发症发生情况及术后清石率进行比较。结果观察组的手术时间为(124.20±36.54)min,对照组为(101.32±31.77)min,组间比较差异具统计学意义(P<0.05);但术中出血量、住院天数及住院费用观察组明显低于对照组(P<0.05)。对照术后发生血尿21例,切口感染2例,并发症发生率为28.05%;观察组发生血尿12例,发生率为14.63%;组间比较差异具统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后清石率分别为95.12%与91.46%,组间比较差异未见显著性(P>0.05)。结论对于体积小于3 cm的肾结石,微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术虽然手术时间相对较长,但清石率高,且缩短了住院天数,降低了住院费用,并发症发生率较低,可在临床进行推广。     

微创经皮肾镜钬激光碎石手术护理

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石手术护理特点。方法总结150例经皮肾镜钬激光碎石手术治疗肾结石护理,对其术前、术中、术后所采取护理措施进行分析。结果 148例经皮肾穿刺碎石成功,无发生造瘘管脱落、感染等并发症,顺利拔管,痊愈出院。2例穿刺扩张失败,术中转开放手术。结论充分的术前准备,安全舒适的手术体位,术中安全护理,术后的严密观察和导管护理是保证经皮肾镜钬激光碎石术成功的必要条件。     

肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的手术技巧及疗效分析

目的:分析肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的手术技巧及治疗效果.方法:选择2014年7月～2017年7月我院收治的80例肾结石患者临床资料进行回顾分析,随机将80例肾结石患者分成两组,其中一组为对照组实施开放肾切开取石术,另一组为观察组实施微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗,对比两组治疗效果.结果:对比两组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间等指标,观察组明显优于对照组,两组对比差异显著(P<0.05);对比两组术后并发症情况,观察组并发症发生率 ％明显低于对照组并发症发生率 ％,两组术后并发症对比差异显著(P<0.05).结论:肾结石患者实施微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗临床治疗效果理想,能明显改善患者各项手术指标,降低术后并发症,值得推广应用.     

泌尿系结石应用经输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石治疗的临床效果

目的:对比经输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石对泌尿系结石患者的治疗效果.方法:回顾性分析本院2017年10月~2018年10月收治的80例泌尿系统结石患者资料,按照治疗方法将其分为两组,观察组(40例)选择经输尿管镜钬激光碎石,对照组(40例)选择气压弹道碎石方式.比较两组患者术后指标,以及并发症发生率.结果:①观察组手术时间、住院时间、以及术后双J管留置时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).②观察组并发症发生率2.5%明显低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:泌尿系统结石应用经输尿管镜钬激光碎石治疗效果确切,能有效减少患者住院时间、手术时间,以及双J管留置时间,有利于患者尽早恢复.     

精细化护理在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术治疗中的效果

目的 分析肾结石经皮肾镜钬激光碎石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）患者采取精细化护理的应用价值。方法 选取2019年6月—2020年6月收治的肾结石患者200例,均给予MPCNL治疗,根据护理方法不同分为两组,对照组采取常规护理,观察组实施精细化护理,对比生活质量、观察指标、并发症、护理质量评分。结果 观察组护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组住院时间、手术时间、术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组术后1 d应激反应指标（CRP、PCT）水平均有升高表现,但是对照组升高范围明显高于观察组,组间对比差异有统计学意义（P <0.05）。结论 精细化护理在MPCNL治疗肾结石患者中效果显著,值得应用。     

无管化微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石患者的效果及对肾功能的影响

目的 探讨无管化微创经皮肾镜取石术（mPCNL）联合输尿管软镜钬激光碎石术（FURL）治疗复杂肾结石患者的效果及对肾功能的影响。方法 选取2019年12月至2022年1月于医院接受手术治疗的85例复杂肾结石患者,按照随机数字表法分为两组,对照组（42例）接受FURL治疗,试验组（43例）在对照组的基础上联合mPCNL治疗;对比两组手术一般情况、结石清除率、肾功能、炎症因子水平以及并发症发生率。结果 试验组手术时间、住院时间均长于对照组,术中出血量多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术前,两组尿素（BUN）、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）及血清降钙素原（PCT）水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;术后3 d,两组BUN、SCr、UA、IL-6、CRP及PCT水平均高于术前,但试验组和对照组对比,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 mPCNL联合FURL治疗复杂肾...