小儿大面积烫伤的护理

小儿大面积烫伤常发生在1~3岁幼儿,男性多于女性,多为开水、热饭等烫伤。该病发病急、病情重、康复慢、并发症多,常常危及患儿生命。我科自2004年1月至2005年6月共收治此类患儿33例,经过医护人员的综合治疗与护理,均痊愈出院,现将护理体会报告如下。1临床资料本组患儿共33例,男性19例,女性14例,年龄11月~3岁,均为开水、热稀饭烫伤面颈部、躯干及四肢多处,烫伤面积最大30%,最小5%。入院后通过纠正休克、抗感染、创面处理和康复护理,均痊愈出院。2护理措施2.1烫伤早期(水肿期)的护理2.1.1心理护理严重烫伤将导致患肢肿胀,功能障碍,使患儿及家…     

皮肤磨削术在儿童Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用

目的：探讨磨削术治疗儿童Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法2012年9月至2013年9月北京丰台右安门医院收治的68例开水烫伤儿童烧伤患者,烧伤创面以深浅Ⅱ度为主,完全随机法分为皮肤磨削组（36例）和保守换药组（32例）。皮肤磨削组患儿伤后48 h 内,全身麻醉下行手术治疗,以钢丝球打磨创面坏死组织,直至创面出现弥漫性小出血点,银离子烫伤抗菌敷料覆盖于创面,纱布、棉垫加压包扎,5-7 d 去除外敷料,保留内层银离子烫伤抗菌敷料,给予外喷重组人表皮细胞生长因子;保守换药组采用传统换药方法：外涂复春散1号,抗菌敷料覆盖、重组人表皮细胞生长因子凝胶与抗菌剂隔天换药治疗。比较两组患儿住院期间发热次数、换药次数、创面愈合时间、创面疼痛情况、医疗费用、后期随访效果等方面资料。结果68例患儿均治愈,住院期间,皮肤磨削组患儿换药次数、发热次数、愈合时间、儿童疼痛行为量表（FLACC）评分均低于保守换药组患儿,两组比较差异均有统计学意义（t =-8.087、3.389、-3.971、-4.697,P 均〈0.05）,皮肤磨削组医疗费用高于保守换药组,两组比较差异有统计学意义（t =10.205,P〈0.05）。创面感染率、植皮百分率两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。后期随访3个月,皮肤磨削组患儿术后大部分创面无明显增生,基本恢复正常,保守换药组愈合时间稍长,瘢痕增生较多。结论磨削术虽存在手术风险与费用高问题,但临床上治疗儿童Ⅱ度烧伤创面是一种有效可行的方法。     

儿童烫伤后歪扭手的整复

目的探讨儿童烫伤后歪扭手的整复处理要点。方法对10例儿童因热液烫伤后瘢痕增生并挛缩而形成的歪扭手采取分区处理、分期手术，并在术后采取以确实可靠的弹性压迫为主的综合康复治疗使非手术部位的增生瘢痕变平和脱位关节复位。结果10例歪扭手外形和功能基本恢复正常，但均有片状色素沉着或脱失而影响外观。结论分区处理、分期手术，并在术后采取以确实可靠的弹性压迫为主的康复治疗是整复儿童烫伤后歪扭手的关键。     

儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征15例临床分析

目的：分析儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)的临床特点,探讨有效的治疗方法。方法对我院儿科2009年10月~2014年3月收治的15例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床特点、治疗方法、临床疗效进行回顾性分析。结果本病每年均有散发病例,以下6个月发病多(11例),发病年龄9个月~6岁。分泌物培养阳性8例,血培养阳性1例,多为葡萄球菌。结论 SSSS多见于婴幼儿,积极有效的抗感染治疗及皮肤护理是预后良好的关键。     

10岁以下住院烧伤儿童的临床分析

目的了解10岁以下儿童烧伤住院的特点,为儿童烧伤的预防与控制提供科学依据。方法收集部队医院2007年收治的10岁以下烧伤住院儿童病例资料,对其烧伤原因、发生时间、年龄、伤情等信息进行分类进行回顾性统计分析。结果共收治了10 163例10岁以下烧伤患儿,男女比例为1.69？1,5岁以下儿童烧伤占86.9%,其中1岁年龄段的占40.3%;5月份发生率最高,占10.1%;致伤因素多为热液烫伤,占85.9%;3岁以下年龄组中重度烧伤所占比例高于5岁以上各组（P〈0.05）。结论应加强对4岁以下儿童的监护和看管,加强对儿童生活环境的烧伤安全意识和措施的提高,从多方面入手预防儿童烧伤的发生。     

772例农村儿童烧伤原因分析及预防措施

目的 总结分析农村儿童烧伤原因,以帮助建立有效的防治措施.方法 从772例0～12岁农村烧伤儿童的病例资料中,按性别、年龄、烧伤原因、收治季节、家庭子女构成等进行详细的登记统计分析.结果 烧伤患儿中以1～3岁年龄组儿童最多,占57.5%;家庭生活中的热液烫伤为主要致伤原因;非独生子女居多;8月份为高峰月.结论 农村儿童烧伤具有一定的规律性和可预防性,提高安全意识,加强儿童管教,加强计划生育优生优育的宣传,改善生活条件能有效预防农村儿童烧伤的发生,减少发病率.     

不同年龄段反复呼吸道感染患儿血清维生素A、D、E水平变化及其发生预测模型构建

目的 探讨不同年龄段反复呼吸道感染（RRTIs）患儿血清维生素A(Vit A)、维生素D(Vit D)、维生素E(Vit E)水平变化及儿童发生RRTIs的影响因素。方法 选择2021年1月至2022年2月南京医科大学第四附属医院儿科收治的RRTIs患儿150例，将其按照年龄分组，另将120例健康儿童作为对照组，对比不同年龄患儿血清Vit A、Vit D及Vit E水平变化，采用Lasso回归模型及Logistic回归分析儿童发生RRTIs的独立影响因素，使用Python3.6基于Softmax策略构建人工神经网络模型，并评价模型区分度和应用价值。结果 0～2岁组患儿Vit A、Vit D及Vit E水平低于其他年龄段儿童，随着年龄的增加，患儿生素A、Vit D水平增加，Vit E水平降低（P<0.05）。被动吸烟、日均户外活动时间低于1 h、年抗生素使用次数≥3次是儿童发生RRTIs的独立危险因素，而血清锌、IgA、IgM、IgG、Vit A、Vit D及Vit E水平为儿童发生RRTIs的独立保护因素（P<0.05）。人工神经网络模型显示，血清锌、Vit A、Vit D...     

社区护理在发育性髋关节不良儿童中的应用

目的分析社区护理在发育性髋关节不良儿童中的应用效果。方法收集我院2012年6月~2013年6月诊治的发育性髋关节不良儿童患儿80例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患儿各40例。对照组患儿采用常规护理模式，试验组患儿在对照组的基础上实施社区护理，对两组患儿的护理效果进行分析对比。结果研究结果显示，试验组患儿的并发症发生率明显低于对照组(<0.05)，患儿及其家长的满意度明显高于对照组(<0.05)。两组患儿护理前生活质量评分比较无明显差异(>0.05)，经护理后均得到明显改善(<0.05)，且试验组改善水平明显优于对照组(<0.05)。结论社区护理在发育性髋关节不良儿童中具有良好的应用效果，能有效降低并发症发生率，提高患者及其家属的满意度，促进生活质量改善，值得在临床应用上推广。     

更昔洛韦与干扰素联合治疗儿童病毒性脑膜炎临床疗效观察

目的：探究更昔洛韦联合干扰素治疗儿童病毒性脑膜炎的临床效果。方法选择我院2012年11月~2013年11月收治86例病毒性脑膜炎患儿，随机分为43例观察组与43例参照组，给予观察组患儿更昔洛韦与干扰素联合治疗，参照组患儿采用利巴韦林治疗，对比两组患儿治疗后的临床疗效。结果经过治疗后，观察组患儿的总有效率(97.67%)比参照组(93.02%)高，两组差异显著(P<0.05)。结论更昔洛韦联合干扰素治疗儿童病毒性脑膜炎的临床效果显著，具有临床大力推广应用意义。     

单纯悬吊法与双圈固定法治疗儿童锁骨骨折的效果对比

目的：观察单纯悬吊法与双圈固定法对儿童锁骨骨折的治疗效果。方法：以2013年6月至2014年9月在我院接受治疗的80例锁骨骨折儿童为观察对象，并将其随机分为对照组和观察组。其中对照组给予单纯悬吊法治疗，观察组给予双圈固定法治疗，并对患儿进行为期1年的随访。结果：观察组患儿治疗效果为优的例数多于对照组，其优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患儿中出现骨不愈合、畸形愈合和延迟愈合的例数分别为5例、4例和6例，而观察组仅有1例患儿出现了骨延迟愈合，其骨愈合结局明显好于对照组(P<0.05)；治疗后，两组患儿的CS各维度评分和总分均升高，且观察组患儿上述指标的升高较对照组明显(P<0.05)。结论：双圈固定法较单纯悬吊法对儿童锁骨骨折有较好的治疗效果，可促进骨折的正常愈合，提高患儿的肩关节活动功能，值得在临床推广应用。     

638例抽动秽语综合征的脑电图分析

６３８例抽动秽语综合征的脑电图分析胡琳儿童精神科门诊中，抽动秽语综合征患儿较多。本病的病因尚未明白，有关专题研究报告也较少。本文就儿童中心１９８５年８月至１９９４年１２月经门诊诊断为抽动秽语综合征的６３８例患儿的临床和脑电图资料进行分析并报告如下。１...     

注意缺陷多动障碍适应行为的研究

目的：比较ＡＤＨＤ患儿与正常儿童的适应行为能力。方法：采用儿童适应行为量表对４０例注意缺陷多动障碍（ＡＤＨＤ）患儿和３４名正常儿童进行了评定。结果：ＡＤＨＤ患儿除感觉运动、生活自理和时空定向项目与正常儿童接近外，其它分量表、因子和适应能力商数均低于正常儿童，男性ＡＤＨＤ患儿社会自制能力较正常儿童为差。结论：ＡＤＨＤ患儿的适应能力评估对ＡＤＨＤ的诊断、干预和预后预测均有重要作用。     

严重烫伤家兔球结膜微血管形态的动态观测

球结膜微循环（BCMC）能很好地反映烧伤后心、脑等器官的血供情况。应用生物显微技术记录并分析球结膜微循环可反映儿童创伤性休克的严重程度。以往的研究发现严重烫伤可致家兔BCMC的血流动态及微血管周围状态发生显著改变。本实验通过观察严重烫伤后家兔BCMC微血管形态的动态变化，研究其变化规律及变化特点。     

显微外科技术在儿童手部急诊创伤修复的应用体会

近年来，儿童手外伤的发生率有所增加，一旦临床医生急诊处理不当，可使患儿手功能发生严重障碍。本科自1998年10月至2004年5月共收治急诊手外伤患儿169例，由于将显微外科技术较好地应用于治疗过程，使手术取得满意的效果，现报道如下。     

共同性斜视全麻儿童术前护理干预效果分析

共同性斜视（Concomitant Strabismus）可导致儿童存在孤独、社交焦虑和低自尊等一些心理问题。在儿童期行斜视矫正术，有恢复双眼单视的希望，达到视觉高级功能恢复的目的。因此，在儿童发育期内行斜视矫正术是非常必要的。全麻手术后患儿需双眼纱布遮盖压迫止血及心电监护，往往由于患儿不配合，拒绝心电监护、抓掉双眼遮盖的纱布，为避免类似的情况发生往往需要约束患儿行为，所以，提高共同性斜视患儿术后的配合是一个亟待解决的问题。我科2011年以来对80例共同性斜视患儿及家长术前进行护理干预，取得良好效果。现报告如下。     

内窥镜下中耳置管术治疗小儿分泌性中耳炎

目的 应用内窥镜技术提高对儿童分泌性中耳炎的诊断和治疗水平，恢复提高患者听力。方法对64例（114耳）儿童分泌性中耳炎在窥镜导引下行鼓膜切开置管术。结果 64例患儿随访0．5年～2年，51例（80％）听力明显改善，纯音听阈。声阻抗基本恢复正常，13例患儿听力有不同程度的提高，有效率100％。结论 内窥镜下中耳置管术具有显微镜下手术同等优点，且具有简单、易掌握等优点，对分泌性中耳炎患儿不失为一种有效的治疗方法。     

Tourette综合征儿童智力和记忆功能的对照研究

本文对２２例Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征（ＴＳ）伴多动症患儿和１７例ＴＳ不伴多动症患儿及１８例正常对照儿童进行了智力和记忆功能测试。结果表明：ＴＳ不伴多动症患儿的各项测试中，仅有视觉再生分测验量表分显著低于正常对照儿童。而在ＴＳ伴多动症患儿的各项测试中，不仅其语言智商（ＶＩＱ）、操作智商（ＰＩＱ）和总智商（ＦＩＱ）及记忆商（ＭＱ）显著低于ＴＳ不伴多动症患儿和正常对照儿童，而且其理解分测验、算术分测验、译码分测验及累加分测验量表分显著低于ＴＳ不伴多动症患儿和正常对照儿童，其背数分测验和视觉再生分测验量表分显著低于正常对照儿童。提示ＴＳ患儿的智力和记忆功能在正常水平，其短时记忆可能有一定的缺陷。伴有多动症的ＴＳ患儿平均智商和记忆商呈偏低趋势，其智力结构和记忆模式有一定的缺陷，表明与ＴＳ并存的多动症对ＴＳ患儿智力和记忆功能的发展存在干扰。     

Asperger 综合征患儿社会适应能力及言语特征研究

目的：探讨Asperger综合征(AS)患儿的社会适应能力和言语交流特征，为其有效干预提供依据。方法：采用韦氏儿童智力量表、社会适应能力量表对23名AS患儿和23名正常对照儿童进行评定；采用自编调查表调查患儿的言语交流特征。结果：AS患儿社会适应能力总分及社交、交流和自我管理能力的得分均明显低于对照组儿童；并表现有不同程度的异常交流行为。结论：AS患儿的社会适应能力显著低于正常儿童，如能早期诊断和干预，可减少患儿入学后的适应障碍。     

免疫性血小板减少症患儿外周血Treg细胞GITR表达及临床意义

目的：探讨免疫性血小板减少症(ITP)患儿外周血Treg细胞GITR表达，以及GITR表达与淋巴细胞亚群、炎症因子、ITP病程的相关性。方法：下载GSE23754数据集(来自GEO数据库)，GSEA分析ITP患儿外周血GITR mRNA水平与细胞免疫相关信号通路的相关性。收集华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2020年12月至2021年2月新确诊的ITP患儿(n=34)和同期健康体检儿童(n=46)外周血，qPCR检测外周血单个核细胞(PBMC)GITR mRNA表达；CBA法检测外周血血清中炎症因子水平；流式细胞术分析外周血淋巴细胞亚群和T细胞GITR表达。结果：GSE23754数据集GSEA分析结果显示，ITP患儿GITR mRNA表达与效应T细胞功能信号通路呈负相关(NES=-1.30,P=0.035)。Pearson相关分析结果显示，新确诊ITP患儿PBMC的GITR mRNA表达与外周血CD8⁺T细胞数及IL-2、TNF-α水平呈负相关(均P<0.05)。流式细胞术结果显示，GITR主要在儿童外周血Treg细胞表面表达，且ITP患儿Treg细胞...     

肛门直肠畸形术后患儿行为问题的调查

目的：调查肛门直肠畸形术后患儿远期行为问题。方法：采ｃｈｅｎｂａｃｈ儿童行为调查表对６１名肛上肠畸形术后８～１０年的患儿及６１名正常儿童进行配对调查。根据肛门功能的临床评分，分组比较其行为问题检出率。结果：患儿组行为问题检出率明显高于对照组。肛门功能较差的患儿行为问题检出率高于对照组及肛门功能优、良组。结论：肛门直肠畸形术后患儿远期行为问题的发生与患儿的肛门功能有关。改善患儿的肛门功能是预防行为问