慢性重型病毒性肝炎患者血小板聚集的观察

对42例慢性重型病毒性肝炎患者体内、外血小板聚集进行观察,发现患者循环血小板有明显的聚集倾向,其体内血小板聚集率明显增加,而体外血小板聚集率显著降低,二者之间呈显著负相关。认为:患者体内血小板聚集可能是其体外聚集率降低和微循环障碍的主要原因之一。     

重型病毒性肝炎并发低血糖临床分析

目的：对重型病毒性肝炎并发低血糖患者的防治对策和临床治疗进行分析探讨。方法选取我院2013年2月~2014年2月所收治的肝炎患者150例作为研究对象,其中有重型病毒肝炎患者60例,慢性肝炎患者55例,急性肝炎患者35例,另设40例体检的自愿者,分别对150例肝炎患者以及40例体检的自愿者进行空腹血糖的测定,并对患者在治疗期间的血糖数据进行分析和比较。结果在此150例患者中,重型病毒肝炎患者的空腹血糖要明显低于慢性、急性肝炎患者以及体检的健康人员,其中重型病毒肝炎患者中死亡36例(60.0%)。结论低血糖通常是重型病毒肝炎早期的表现之一,具有较高的致死率。因此在重型病毒肝炎的临床治疗之中应当重视空腹血糖的检测,并要在个体化原则的基础上采取一定的综合治疗措施。     

慢性重型病毒性肝炎发病特点的探讨

目的：分析慢性重型肝炎（慢重肝）的发病特点。方法：使用SPASS及STATA软件对520例慢重肝患者的发病特点进行分析。结果：①＜10天、＜2周、2－4周、4周－半年的发生率分别为10．4％、18．1％、17．1％及64．8％；②每组均有40％以上患者无明确的诱因，但30％以上患者有1－3种以上诱因，合并感染的发生率最高，差异有非常显著性（P＜0．01）；③每组均有50％以上患者发生于肝硬化；④每组均有50％以上患者无肝性脑病，而腹水发生率均在75％以上，首先出现肝性脑病均低于5％，而首先出现腹水均在10％以上；⑤每组出现肝性脑病的最晚时间均晚于变重时间。结论：①520例患者均在慢性肝病的基础上逐渐发展成慢重肝的；②慢重肝在发病诱因、基因、肝性脑病发生率及出现时间、首先出现的合并症等方面与无肝病史的急性、亚急性重型肝炎相差较大，应独立命名并需加强研究。     

28例妊娠期重型病毒性肝炎的临床研究

目的探讨妊娠期重型病毒性肝炎（以下简称妊娠重肝）的病原分型及临床特点。方法回顾性分析28例妊娠重肝患者的临床表现及实验室资料。结果本组病例病原感染率分别为：HAV3．57％，HBV64．29％，HCV7．14％，HDV3．57％，HEV25．00％，重叠感染率为28．57％；病死率为67．86％，妊娠并急性、亚急性及慢性重型肝炎的病死率分别为87．50％、80．00％、53．33％；早孕仅1例，存活；而中孕、晚孕并重型肝炎病死率分别为75．00％、68．42％；存活组和死亡组在凝血酶原时间、血清总胆固醇及肝脏萎缩的比较上有统计学差异（P〈0．05）；肝性脑病、感染、肝肾综合征、DIC、产后大出血发生率分别为78．57％、78．57％、50．00％、35．71％、25．00％；胎儿死亡率46．43％。结论本组妊娠重肝以HBV感染最常见，孕产妇及胎儿死亡率高；妊娠并重型肝炎转归与凝血酶原时间、血清总胆固醇、肝脏体积是否进行性缩小、伴并发症的数量有关．     

重型病毒性肝炎的甲襞微循环改变

对1993年2月～1995年3月收治的24例重型病毒性肝炎患者进行了甲壁微循环检测，并设急性肝炎组和正常对照组进行对照。结果提示：重型病毒性肝炎患者甲壁微循环积分值明显升高，和急性肝炎组、正常对照组比较PHO．OI。重型肝炎组死亡4例积分值渐增高，好转9例积分值渐下降。此观察结果表明，甲级微循环检测对重型肝炎有重要的辅助诊断价值，对其预后的估计亦有一定的意义。一般资料本资料共分为3组，重型肝炎组24例，其中男21例，女3例。平均年龄36岁。病原学分型主要为乙肝（17／24）。急性肝炎组26例，男18例，女8例，平均年龄24岁。正常…     

病毒性肝炎患者血清骨钙素RIA的初步分析

病毒性肝炎是一种全身性疾病,临床上除肝脏损害外,其他器官亦可受累。有关消化系统、血液系统及心血管系统等方面的改变已成为大家所熟知,但有关骨代谢方面的改变报道甚少。目前认为,骨钙素(BGP)是反映骨更新的一项特异性生化指标,我们对98名病毒性肝炎患者用放射免疫分析法测定其血清BGP含量,并与32名健康者对照,旨在初步探讨病毒性肝炎患者的骨代谢改变。 对象和方法 一、对象: (一)病毒性肝炎患者98人,大部分为住院病人,少数为门诊病人,年龄18～55岁,平均35.10岁。按1990年(上海)病毒性肝炎学术会议修订的标准临床     

重型病毒性肝炎中丁型肝炎病毒的检测

为了探讨丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）感染在重型病毒性肝炎中的作用，对北京佑安医院１９８０年至１９８９年收治的５４例急性和亚急性重型肝炎和３８例急性乙肝患者血清，应用国产ＨＤＶＥＬＩＳＡ试剂测定抗－ＨＤ、抗－ＨＤＩｇＭ和ＨＤＡｇ，应用斑点杂交技术测定ＨＤＶＲＮＡ。结果发现重型肝炎组ＨＯＶ－Ｍ检出率明显高于急性乙肝组（２７．８％比５．３％．Ｐ＜０．０５）。单独ＨＢＶ感染和ＨＤＶ／ＨＢＶ混合感染的重型肝炎患者均有较高的病死率。提示ＨＤＶ感染是重型肝炎中重要的病原学因素之一，ＨＤＶ与ＨＢＶ具有协同作用加重肝损害，导致肝衰竭。     

病毒性肝炎亚急性重型预后与病原学关系

病毒性肝炎亚急性重型是一种临床作者单位：１０００１北京地坛医院经过凶险、病死率极高的疾病,可以由多种嗜肝病毒致病。为了探讨不同型别的嗜肝病毒与所致的亚急性重型肝炎的预后之关系,我们采集３９例经肝穿病理确诊的亚急性重型肝炎进行分析。３９例亚急性重型肝炎...     

肾综合征出血热患者血小板四项参数动态变化及意义

目的进一步了解肾综合征出血热(HFRS)患者血小板四项参数的动态变化和临床表现的关系. 方法采用Sysmex K-1000型自动血细胞计数仪对47例HFRS患者血小板四项参数进行动态检测.结果 HFRS患者在发热期、低血压休克期和少尿期血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板压积(PCT)均明显降低.临床上有多个部位出血表现的患者,其MPV和PCT比仅有皮肤粘膜出血点的患者显著降低.至恢复期,上述三项指标均恢复到正常水平.结论动态监测HFRS患者血小板四项参数的变化对了解患者血小板功能状态及估计患者出血倾向的严重程度有一定的临床意义.     

肾综合征出血热患者血小板四项参数动态变化及意义

目的　进一步了解肾综合征出血热 (HFRS)患者血小板四项参数的动态变化和临床表现的关系 .　方法采用SysmexK - 10 0 0型自动血细胞计数仪对 47例HFRS患者血小板四项参数进行动态检测 .结果　HFRS患者在发热期、低血压休克期和少尿期血小板计数 (PLT)、平均血小板体积 (MPV)和血小板压积 (PCT)均明显降低 .临床上有多个部位出血表现的患者 ,其MPV和PCT比仅有皮肤粘膜出血点的患者显著降低 .至恢复期 ,上述三项指标均恢复到正常水平 .结论　动态监测HFRS患者血小板四项参数的变化对了解患者血小板功能状态及估计患者出血倾向的严重程度有一定的临床意义 .     

血浆纤维结合蛋白在各型病毒性肝炎中的初步观察

血浆纤维结合蛋白(Fibronectin,FN)是天然存在于血浆中的一种糖蛋白,由两个结构相似的亚单位组成。分子量约440,000。现已证实,FN与网状内皮系统(RES)功能有密切的关系。临床上当严重创伤、烧伤、感染、休克、肿瘤以及多器官功能衰竭时,多可见到血浆FN水平的改变,其变化和疾病的发展之间具有一定的关系。因而,近年来FN日益受到国内外许多学者的重视。关于血浆FN水平在肝脏疾病尤其是各型病毒性肝炎中的表现,迄今报道甚少。从1984年2月起,我们用凝集法观察了部分病例,并将其中部分标本与单扩法测得的FN含量作了对比观察。现将初步结果报告如下。     

病毒性肝炎甲襞微循环观察及分析

<正> 为探讨病毒性肝炎发病过程中微循环的变化情况,本文对我院70例肝炎患者进行了甲襞微循环的观察,初步总结如下。资料和方法一、观察对象:男35例,女35例。年龄为17～20岁3例,21～30岁16例,31～40岁25例,41～50岁14例,51～60岁7例,60～75岁5例。其中急性黄疸型肝炎30例,慢性活动型肝炎40例,所     

重型乙型病毒性肝炎肝组织内T淋巴细胞亚群的观察

本文用抗CD_3,CD_4,CD_8McAb和ABC法检测21例重型乙肝患者肝大片,亚大片坏死区炎性浸润细胞中的T细胞亚群,CD_3~+细胞>70％,其中主要为CD_8~+细胞,CD_4~+细胞减少,CD_4~+/CD_8~+比值显著下降,与急黄肝和慢活肝比较差异显著。相反,非HBV感染性肝病患者非T细胞和CD_4~+细胞增加,CD_4~+/CD_8~+比值>1。提示重肝时T细胞可能参与了肝损伤,CD_8细胞亚群可能是介导肝细胞坏死的重要因素之一。还观察到相当数量的淋巴细胞和肝细胞HLA—DR抗原阳性,淋巴细胞与膜型HBAg(+)肝细胞密切接触。     

病毒性肝炎误诊分析

病毒性肝炎误诊分析谢树铭（武警贵州省总队医院，贵阳５５０００５）我院１９７２～１９９０年共收治病毒性肝炎１５９５例，其中误诊８４例，误诊率５．２７％。为吸取教训，提高诊断率，现将误诊原因分析如下。误诊情况：本组８４例均为住院病人，其中男性７６例，女性...     

血小板参数和凝血四项在肝硬化患者中的应用价值

目的 探讨血小板参数和凝血四项在肝硬化患者中的应用价值。方法 选取214例肝硬化患者为观察组,同期214例健康体检者为对照组,比较两组肝功能、血小板参数和凝血四项指标,比较不同病因导致的肝硬化患者血小板参数和凝血四项的表达水平;绘制ROC曲线分析血小板参数和凝血四项以及联合检测对肝硬化的诊断价值。结果 (1)观察组ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT指标高于对照组,TP、ALB低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组患者血小板参数PLT、PCT低于对照组,MPV、PDW高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组PT、APTT、TT高于对照组,FIB低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)3组患者血小板参数和凝血指标比较,酒精性肝硬化组和自身免疫性肝硬化组MPV水平低于肝炎后肝硬化组,差异具有统计学意义(P<0.05)。其余指标比较,3组间均无统计学差异(P>0.05)。(5)ROC曲线分析提示,综合使用各指标的诊断准确性较单一指标有所提高,且具有较高的灵敏度及特异性。结论 肝硬化患者血小板参数和凝血...     

重型病毒性肝炎不同病因与预后的关系

目的　研究重型病毒性肝炎的不同病毒病因与预后的关系。方法　用回顾性研究方法,比较1994～1998年间87例重型肝炎不同病毒感染类型的发生率与病死率的关系。结果　87例重型肝炎患者总病死率7471%(6587),其中单独HBV感染占4138%(3687)。68例慢性重型肝炎患者中,单独HBV感染28例(4118%);2种以上病毒混合感染40例(5882%),即HBV HEV或HAV19例(2794%),HBV 巨细胞病毒(CMV)7例(1029%),HBV HCV4例(588%)等,病死率最高为HBV与CMV混合感染(8571%),其次为单独HBV感染(7778%)。急性或亚急性重型肝炎19例,单独HBV感染率为4211%(819)、病死率均较高,而单独HAV或HEV感染率占3685%(719),但病死率较低。结论　单独HBV、HAV或HEV是引起重型肝炎的主要病毒病因,2种以上病毒混合感染是慢性重型肝炎最常见的病毒感染类型,HBV与CMV混合感染预后较差。慢性乙型肝炎患者避免重叠感染HAV或HEV,可能有助于降低重肝发病率。     

凉血解毒法治疗重型病毒性肝炎的临床研究

凉血解毒法治疗重型病毒性肝炎的临床研究南京中医药大学在综合治疗基础上，针对重型肝炎血分瘀热火毒炽盛的病机，采用清肝解毒针（由水牛角、赤芍、丹皮、生地等组成，治疗重型肝炎３８例，存活率为６１．１６％（２４／３８），单用综合治疗的对照组存活率为４０％（１...     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的研究

目的 研究人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的方法及疗效。方法 利用Baxter-550人工肾和Biologic-DT system进行人工肝支持系统（ALSS）治疗肝炎患者83例，其中重型肝炎患者66例。结果 治疗后平均胆红素、ALT、AST、BUN、Cr及内毒素较治疗前均有明显下降。66例重型肝炎患者中治愈好转31例（47．0％），死亡或自动出院35例（53．0％），对照组181例重型肝炎患者中治愈好转50例（27．6％），死亡或自动出院131例（72．4％）。结论 应用ALSS治疗重型肝炎患者具有一定疗效。