早期修复肌腱损伤108例分析

目的：报告不同类型的肌腱损伤的手术方法和效果，为临床工作提供参考依据。方法：对108例不同类型的肌腱损伤进行显微手术修复，平均随访17.5个月（6-24个月），根据术后功能恢复效果进行评定。结果：优63例，良37例，差6例；失败2例，优良率92%。结论：对不同类型的肌腱损伤，早期修复，术后恰当功能锻炼，是治疗成功的关键。     

拇指指掌侧双血管神经蒂V-Y岛状瓣修复拇指指端损伤临床观察

对我院采用拇指指掌侧双血管神经蒂V-Y岛状瓣修复拇指指端损伤临床观察总结如下. 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 1999-03～2005-05我院共收治拇指指端损伤患者106例,缺损纵径均在1～3 cm范围内.其中男86例,女20例,年龄8～61（平均38）岁.均急诊进行手术.拇指指掌侧双血管神经蒂V-Y岛状瓣组作为治疗组,同时复习1995-06～1999-03采用传统的拇指指掌侧V-Y推进皮瓣病例98例作为对照组.两组年龄、性别、治疗时机等方面比较差异无显著性,具有可比性.     

带神经指背筋膜皮瓣修复指腹缺损57例分析

目的：介绍一种修复手指腹缺损的方法。方法：应用同指指背筋膜岛状皮瓣转移修复指腹缺损共57例59指。结果：除1例皮瓣部分坏死外,余均成活良好。术后随访6-12个月,皮瓣外观满意,手指功能恢复良好。结论：应用逆行指背筋膜皮瓣修复指腹缺损可获得较好的临床效果。     

第二趾侧方皮瓣修复手指皮肤软组织缺损20例分析

目的:探讨第二趾侧方皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果。方法:根据手指皮肤缺损情况,对20例手指皮肤软组织缺损患者采取第二趾侧方皮瓣移植修复。随访观察手指外形、功能恢复情况,了解临床疗效,总结优缺点。结果:随访4～12个月,平均6个月。20例皮瓣全部成活,患指外形、功能恢复满意,两点辨别觉6～10mm。结论:第二趾侧方皮瓣具有血管蒂恒定,易切取,皮瓣带感觉神经,与手指外形,功能相近,皮瓣薄,不臃肿,且可携带部分足背皮瓣修复较大的创面,是手指创面理想的修复方法。     

医源性输尿管损伤32例诊断与早期修复分析

目的：分析医源性输尿管损伤的特点,总结诊断和治疗经验。方法：回顾性分析32例医源性输尿管损伤患者致伤原因、治疗的时间、方法和效果。结果：29例早期发现（术后〈1个月）并修复者,随访示肾积水均缓解;损伤1个月以上诊治者3例,2例随访示肾积水减轻,1例行肾切除。结论：及早发现医源性输尿管损伤并对其进行早期修复,能取得良好的效果。     

医源性胆管损伤修复术后远期疗效16例分析

对我院1995～2000年医源性胆管损伤修复术后远期疗效16例分析如下。     

侧胸部真皮下血管网皮瓣修复多手指热压伤1例

1病历摘要 男，19岁。工作时不慎被热机器压伤左手拇、食指，伤后1h入院。查体：T37．0℃，P87次／min，R20次／min，BP100／70mmHg。左手拇指背侧皮肤全层坏死破裂，部分伸指肌腱外露，指间关节部分开放外露，食指腹侧皮肤全层坏死部分屈指肌腱外露，第一、二指间关节部分开放外露，各手指末端感觉减弱，末梢循环充盈延迟。诊断：热压伤1％Ⅲ度左手拇、食指。     

手指软组织缺损的修复

手指软组织缺损是一种常见的创伤类型，我们1996-10b 2005—02应用各类皮瓣为46例患者进行了修复，取得了满意的效果，总结如下。     

断指再植术后静脉皮瓣桥接修复的临床应用价值

【目的】探讨断指再植术后静脉皮瓣桥接修复的临床应用价值。【方法】选取本院2012年1月至2014年12月手术治疗的36例（36手）断指再植术后进行静脉皮瓣桥接修复的患者,36例患者因各种原因导致手指断离,在本院接受断指再植术后,接着切取前臂静脉皮瓣桥接血管修复的方式修复创面,观察修复成功率及术后手功能恢复情况。【结果130例患者全部完成断指再植和皮瓣修复手术,手术时间3．6～8．6（6．3±2．0）h,修复成功率为97．22％（35／36）、血管危象发生率为5．56％（2／36）。36例患者有34例患者完成随访,术话12个月,患者修复患肢皮瓣外形、肤色和质地良好、触觉、温度觉良好25例（73．53％）,9例（26．47％）患者存在患肢明显的感觉麻木、外观臃肿,严重阻碍相邻手指功能,需要进行进一步的去脂整形术。手功能评价：能使用剪子剪信封14例（41．17％）、能从钱包中拿出硬币18例（52．94％）、能打伞25例（73．53％）、能剪健侧指甲10例（29．41％）、能系健侧袖口的扣子8例（23．53％）。【结论】断指再植术后接着进行静脉皮瓣桥接修复具有较高的修复成功率,术后患者手功能恢复较好。     

应用显微外科技术一期修复指屈肌腱损伤

[目的]探讨防止指屈肌腱损伤修复发生粘连的有效方法.[方法]对2001年9月至2005年3月住院的指屈肌腱损伤53例96指应用显微外科技术一期修复指屈肌腱以及腱鞘或健周组织,术后早期进行保护性功能锻炼.[结果]术后随访6个月至1年,按TAM评价法评定疗效:优 48指;良37指;可11指,优良率88.6%.[结论]新鲜的指屈肌腱损伤,在显微外科技术下,注意无创操作,一期高质量的缝合,保护肌腱的血运和营养,结合早期系统康复训练能有效的防止肌腱粘连.     

上肢复杂损伤36例修复治疗分析

目的：探讨上肢复杂损伤创面覆盖方法。方法：对2004—09／2007—0336例患者运用背阔肌皮瓣修复上臂、联合髂腹股沟或股前外皮瓣修复前臂以远组织缺损进行回顾性分析。结果：术后平均随访5～7个月，36例共完成皮瓣治疗52例，合并肱动脉损伤6例，尺桡动脉同时损伤3例，烧伤后创面恶性变2例，除2例皮瓣出现少量边缘坏死余全部成活。结论：上肢创面覆盖可同时通过多个带蒂皮瓣完成手术方法简单可靠。     

微型皮瓣修复手指软组织缺损18例的护理

目的：总结微型皮瓣修复手指软组织缺损的护理特点以提高皮瓣成活率。方法：2003—09／2007—0918例微型皮瓣修复手指软组织缺损病例，术前重视心理及创面准备，术中加强医护配合，术后重点观察皮瓣血运及综合康复训练。结果：按以上处理，术后72h内观察发现皮瓣血运危象5例。皮瓣成活为16例，坏死皮瓣2例。随访6个月恢复手部基本功能，优良13例。结论：微型皮瓣以医生精湛的手术技能为基础，充分的术前准备及术中配合，细致的术后血运观察及有效的护理措施是皮瓣成活的重要保障。     

手指指端创伤82例治疗分析

我院2006—01／2007—12对82例手指损伤患者进行不同方式的清创手术、皮瓣推移覆盖修复创面、换药等治疗，疗效满意，报告如下。     

Ⅰ区不吻合静脉的指尖再植循环重建112例分析

目的研究在手指Ⅰ区断指再植手术中无需吻合静脉而重建循环的方法。方法对1997-2007年秦皇岛是第二医院收治的112例120指Ⅰ区断指患者,采用不吻合静脉的指尖再植循环重建手术再植断指。结果在120例再植的断指中,115例成活,成活率为96%。结论对120个病例的跟踪评价显示大部分Ⅰ区的断指再植得到了令人满意的结果。所以Ⅰ区内不吻合静脉重建循环是指尖再植手术的有效方法。     

自体钩突修复内窥镜鼻窦手术致眼眶损伤39例分析

眼眶的完整性对维持眼球正常位置、双眼单视及防止眼内炎症的发生等有重要意义,同时眼眶内侧壁完整性的破坏可导致鼻腔通气功能改变及影响窦口鼻道复合体的引流,因此对各种原因所致眶内侧壁完整性破坏的修复一直是眼科及耳鼻喉科医生所关注的问题.我院1998～2005年采用自体钩突修复内窥镜鼻窦手术致眼眶内侧壁的损伤39例,取得了良好效果,现分析如下.     

八股缝合法修复屈指肌腱鞘管区损伤的临床应用32例分析

目的：总结八股缝合法修复屈指肌腱鞘管区损伤的临床经验。方法：采用八股缝合法修复此类损伤32例38指,术后早期进行主动伸屈指功能联系,定期随珍复查。结果：除1指手术后4周暴力下断裂外,其余指均愈合良好,优良率达97.4%。结论：八股缝合法修复屈指肌腱鞘管区损伤,抗张力强大,可早期主动锻炼,是预防肌腱粘连的好方法。     

岛状皮瓣修复拇指软组织缺损术后观察与护理

2005年以来，我科应用岛状皮瓣修复拇指软组织缺损28例．取得满意效果，现将护理体会如下。     

微波治疗仪在肌腱损伤修复术后92例护理中的应用

我科自2006-03以来,运用HG S-300多功能治疗仪对肌腱损伤修复术后的患者进行微波治疗,通过多功能治疗仪干扰场所产生的内生愈合电流及差频旋转变化,激活细胞,加强局部血液循环,改善局部组织营养,刺激肌肉间断强烈收缩,促进静脉血流加速回流以及增强局部血液供应,加速肌腱修复,疗效显著,且无副作用。总结如下。1对象和方法1.1对象患者92例,分微波治疗组46例,男38例,女8例,平均(27.8±9.2)岁,伸肌健58条,屈肌腱55条,左手25例,右手21例。对照组46例(同期未进行微波治疗病例中随机抽取)男35例,女11例,平均(25.5±7.4)岁,伸肌腱55条,屈肌腱51条,左手23例,右手23例。1.2治疗方法治疗前根据治疗部位大小选择好合适的理疗探头,将理疗探头垂直置于患处上1 cm左右,治疗功率20~30w。因布及毛绒物品能吸收微波,因此微波治疗时,须裸露被照射部位,照射部位还应无金属物品及异物。微波治疗组患者术后1 d行切口周围微波治疗每日2次,每次20 m in,连续治疗7 d。两组患者均术后常规应用抗生素。支具固定2~3周,术后1周两组患者均在管床护师指导下进行相同科目功能锻炼。1.3临床护理...     

I区不吻合静脉的指尖再植120例的护理

目的探讨I区不吻合静脉的指尖再植患者围术期护理,提高断指成活率。方法对120例患者进行了充分的术前健康教育、术前准备、心理护理;术后妥善安置患者,加强局部护理、基础护理、体位的护理等。结果在120例手指再植手术中,115例存活,总体成功率为96%。结论充分的术前准备,尽早实施手术是提高手术成活率的重要环节,而术后良好的病房环境,加强再植局部护理、疼痛护理,严密观察病情是提高断指成活率的关键。