高龄患者行治疗性ERCP的术中配合及护理

治疗性逆行胰胆管造影术(ERCP)已逐步取代部分胆胰疾病的传统开腹手术,其具有疗效肯定、创伤小、治疗后恢复快、无需麻醉以及医疗费用低等优点,特别是高龄患者更能体现其优越性.     

超高龄患者治疗性ERCP的护理

目的分析超高龄（〉90岁）患者治疗性ERCP的疗效,以及并发症观察、ERCP的护理策略。方法回顾性分析本院2002年1月至2006年12月90岁以上治疗性ERCP116例患者的临床病理资料。结果ERCP治疗113例,成功率97。41％,死亡2例（1．72％）。发生并发症24例,发生率21．24％。其中急性胰腺炎6例,上消化道出血2例,电解质紊乱12例,酸碱平衡紊乱失代偿者4例;急诊与门诊患者比较,除急诊组电解质紊乱发生率高于门诊组外（P=0．027）,其余并发症发生率在两组中相似。结论积极术前准备、简化操作、迅速引流、术后准确的病情观察和护理,有效降低并发症的发生率;治疗性ERCP对于90岁以上的高龄患者是安全并有效的。     

高龄胆总管结石合并心肌损害患者行治疗性ERCP的围手术期护理

总结了38例高龄胆总管结石合并心肌损害患者行治疗性ERCP围手术期的护理体会。主要包括心理护理、一般护理、术前评估、术前准备、术中护理、术后病情观察、安全护理、饮食护理、鼻胆管护理、并发症护理和健康教育等。认为良好的心理护理,充分的术前准备,术中准确的配合,术后严密的病情观察,全面的护理措施是手术成功、疾病康复的重要条件。     

高龄患者在无痛胃镜检查中的护理风险及防范

总结了672例高龄患者行无痛胃镜检查的护理风险以及防范措施,风险因素来源于患者自身、医院、药物等.防范措施包括注重检查前的风险评估、加强健康宣教和心理护理、加强术中医护配合、密切观察病情变化等.认为通过护理风险管理,提高了内镜护士的风险防范意识和识别能力,有效地减少了并发症及不良事件的发生,降低了医疗护理风险,保证了护理安全.     

行ERCP患者的恐惧心理及护理对策

使用自制问卷先后调查了行ERCP的120例患者,发现患者普遍存在恐惧的心态,导致其恐惧的主要因素有：十二指肠镜的直接刺激作用;检查室的环境;检查中医护人员的某些言谈;操作技巧及时间长短等。据此提出相应的护理措施为：术前加强对ERCP一般知识的介绍;改善检查室环境和气氛以缓解患者的紧张、恐惧心理;尽可能减少术中不必要的言谈。调查结果显示,实施以上措施能极大限度地减轻患者术中的恐惧反应,有利于ERCP的顺利进行。     

40例急性胆源性胰腺炎患者行治疗性ERCP术的护理

回顾性总结了2012年3月~2016年10月在本科住院行ERCP治疗的40例急性胆源性胰腺炎患者的治疗方法和护理经验。主要包括术前准备、术中配合和术后护理,认为充分的术前准备是确保手术成功的重要条件,精心的术后护理,尤其是做好鼻胆管引流的护理对患者术后的康复具有重要意义。     

ERCP治疗高龄患者胆总管巨大结石的护理配合

目的探讨经ERCP途径治疗高龄患者胆总管巨大结石的可行性、护理操作配合及术后护理观察重点。方法对经B超／MRCP证实为胆总管巨大结石（〉15mm）的40例高龄患者（≥70岁）,完善术前各项检查及ERCP治疗可行性评估等准备工作,在心电监护下行ERCP取石。观察操作成功率、结石清除率及术后并发症。结果所有患者均成功行ERCP治疗,结石清除率97．5％（39／40）,其中,1次取石36例,2次取石3例;发生乳头切口轻度渗血4例,出血1例,急性胰腺炎2例,高淀粉酶血症9例,未发生穿孔及死亡等严重并发症。结论高龄胆总管巨大结石患者,采用ERCP途径治疗是安全有效的。术前正确评估、术中掌握配合技术、术后密切观察、精心护理,是保证疗效的重要条件。     

治疗性ERCP术后并发症的预防及观察和护理

通过观察内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)患者术后并发症,有针对性地进行预防观察护理.分析146例ERCP术后出现的并发症,并给予相应术前术中预防和术后观察护理.术前、术中进行科学的预防和术后密切观察病情变化,有针对性地对并发症进行科学的、周到细致的护理是患者安全渡过并发症期的关键.积极有效的预防观察护理对术后并发症的早期诊断,及时处理有重要作用.     

治疗性ERCP术后并发症的预防及观察和护理

通过观察内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)患者术后并发症,有针对性地进行预防观察护理.分析146例ERCP术后出现的并发症,并给予相应术前术中预防和术后观察护理.术前、术中进行科学的预防和术后密切观察病情变化,有针对性地对并发症进行科学的、周到细致的护理是患者安全渡过并发症期的关键.积极有效的预防观察护理对术后并发症的早期诊断,及时处理有重要作用.     

舒适护理干预对反复行ERCP高龄患者生理及心理舒适度的影响

目的探讨舒适护理干预对反复行经内镜逆行胰胆管造影高龄患者生理及心理舒适度的影响。方法前瞻性入组2012年1月-2016年10月间在本科反复行经内镜逆行胰胆管造影的60例高龄患者,将其随机分为观察组和对照组。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理的基础上采用舒适护理干预。比较两组的生理及心理舒适度。结果观察组与对照组相比,鼻腔不适、恶心呕吐、口咽不适、口渴饥饿等不适评分降低,差异有统计学意义(P0.05),颈部不适评分,差异无统计学意义(P0.05);护理干预后观察组与对照组相比,焦虑程度评降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理干预能有效改善患者生理及心理舒适度,利于病情的预后和康复。     

高龄维持性血液透析患者成功行ERCP1例

患者,男,86岁,以“维持性血液透析6年,发热、呕吐、皮肤黄染1周”之主诉入院。入院查体体温36．4℃,脉搏74次／min,呼吸20次／min,血压140／70mmHg（1mmHg=0．133KPa）,神志清楚,自动体位,查体合作。     

高龄患者常见护理并发症的预防及护理

随着我国人口结构的老龄化,老龄患者逐渐增多,对长期卫生服务及护理的需求也相应增加。为此,需要更新、更专业、更全面的护理措施得以完善。结合老年人的生理特点,对老年患者常见护理并发症的预防及护理进行综述,旨在延长老龄患者的寿命,提高老龄患者的生存质量。     

诊断及治疗性ERCP术患者的护理体会

随着内镜技术的不断发展。诊断性及治疗性ERCP已成为肝、胆、胰疾病有效的诊断方法。但作为徽创或有创手术，与其相关的并发症达7%．我院开展此项技术进行诊断和治疗肝、胆、胰疾病近20年。将护理体会总结如下．     

高龄患者行无痛胃肠镜的风险预警护理

目的:探讨高龄患者行无痛胃肠镜的风险预警护理方法及效果。方法:将414例行无痛胃肠镜的高龄患者按护理方法不同分为观察组和对照组各207例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上增加风险预警护理,比较两组护理效果。结果:两组术前医院焦虑抑郁量表(HADS)评分以及麻醉药用量、术中内镜使用时间比较差异有统计学意义(P0.05),两组最高最低生命体征差值比较差异有统计学意义(P0.05),观察组术后呛咳、咽部疼痛发生率低于对照组(P0.05)。结论:风险预警护理有利于改善行无痛胃肠镜高龄患者的围术期状况,减少并发症。     

高龄患者ERCP下介入治疗的护理操作配合

目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术（ ERCP ）下介入治疗高龄患者在胆道碎石、取石、支架放置等治疗中的效果和护理启示。方法回顾18例高龄患者行ERCP术的护理配合,总结高龄患者在ERCP术中的使用技巧及治疗与护理配合注意事项和护理启示。结果18例高龄患者中13例ERCP治疗成功,4例置入支架,1例失败。结论随着科技水平及内镜医师技术提高和加强护理配合,强化安全措施是对高龄急重患者开展ERCP介入治疗取得诊疗成功又一不可忽视的关键。     

高龄骨折患者常见并发症预防及护理

随着社会人口老龄化进展,人均寿命显著提高。老年人由于骨质疏松、骨脆性增加,抵抗外力的能力减弱,在轻微外力作用下就可能发生骨折,且愈合能力差,加之老年患者并存疾病多,骨质疏松发生率高,骨折后并发症的发生率较高,因此,对骨折并发症的预防及护理显得尤为重要。2008年1     

高龄起搏器植入患者并发症的观察及护理

目的 探讨高龄人工心脏起搏器(起搏器)植入患者的护理。 方法 将208例70岁及以上安置起搏器的患者分为2组,将患1种基础心脏疾病患者作为单种慢性疾病组(98例),将存在2种及以上慢性疾病的患者作为多种慢性疾病组(110例)。 结果 单种慢性疾病患者发生并发症2例,多种慢性疾病组患者发生并发症16例,单种慢性疾病组并发症发生率明显低于多种慢性疾病组。术后3年内单种慢性疾病组死亡1例,多种慢性疾病组死亡12例,多种慢性疾病组死亡率明显高于单种慢性疾病组。 结论 针对高龄起搏器植入患者多种慢性疾病并存、风险性高的临床特点,加强相应护理,以减少和避免并发症的发生,提高手术成功率、患者生存率及护理质量。     

高龄急性心肌梗死患者并发症的特点及护理

对1996年5月至2003年7月在我院老年心内科住院的102例80岁以上老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患作临床回顾性分析,旨在了解AMI并发症的特点,采取针对性护理措施,降低并发症的发病率,以降低AMI的病死率。     

高龄重症急性左心衰行机械通气治疗并发症的预防及护理

目的 通过对102例高龄重症急性左心衰合并急性呼吸衰竭行机械通气治疗中并发症发生情况的分析，提出相应的预防措施。方法 分析102例高龄重症急性左心衰行机械通气治疗的临床资料，包括通气方式及并发症的发生情况。结果 102例患者均发生过多种并发症，发生率依次为心律失常、低血压、消化道出血、酸碱平衡失调和张力性气胸。结论 掌握预防各种并发症的方法以及出现并发症时的应对措施，是提高治疗的有效率、降低病死率的重要保障。     

高龄重症急性左心衰行机械通气治疗并发症的预防及护理

目的通过对102例高龄重症急性左心衰合并急性呼吸衰竭行机械通气治疗中并发症发生情况的分析,提出相应的预防措施.方法分析102例高龄重症急性左心衰行机械通气治疗的临床资料,包括通气方式及并发症的发生情况.结果 102例患者均发生过多种并发症,发生率依次为心律失常、低血压、消化道出血、酸碱平衡失调和张力性气胸.结论掌握预防各种并发症的方法以及出现并发症时的应对措施,是提高治疗的有效率、降低病死率的重要保障.