高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离行玻璃体切割术后C3F8与硅油填充的疗效比较

目的：比较高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)行玻璃体切割联合内界膜剥离后玻璃体腔内分别行硅油或C₃F₈填充治疗的疗效观察。

方法：回顾性临床研究。2019-01/2022-08就诊于我院的45例45眼高度近视MHRD患者,根据手术方式分为硅油组(23例)及C₃F₈组(22例),两组患者均常规三切口玻璃体切割手术,内界膜剥离后行内界膜填塞、自体血覆盖,硅油填充组行硅油填充,C₃F₈组行15% C₃F₈气体填充。两组患者分别观察最佳矫正视力(BCVA)、多焦视网膜电图(mfERG)、裂孔的闭合及视网膜复位情况,统计两组患者术后并发症情况。

结果：C₃F₈组、硅油组患者裂孔闭合率为77%、83%(P>0.05),视网膜复位率分别为95%、96%(P>0.05)。C₃F₈组、硅油组术后视力分别为0.99±0.34、1.22±0.37,C₃F₈组视力优于硅油组(t=-2.156,P=0.037),两组均较术前显著提高。术后12 mo,两组患者mfERG一阶函数1环(C₃F₈组114.27±26.37 nV/deg²,硅油组98.08±24.36 nV/deg²)及2环(C₃F₈组80.45±14.94 nV/deg²,硅油组67.73±15.33 nV/deg²)P1波反应密度较术前(1环P1波反应密度：C₃F₈组58.13±13.96 nV/deg²、硅油组55.30±10.48 nV/deg²; 2环P1波反应密度：C₃F₈组51.18±8.19 nV/deg²、硅油组47.43±11.97 nV/deg²)明显增加(均P<0.05),C₃F₈组较硅油组增加明显(P<0.05)。硅油组与C₃F₈组患者术后并发症发生情况无差异(P>0.05)。

结论：玻璃体切割联合内界膜剥离后玻璃体腔内分别行硅油或C₃F₈填充均可促进高度近视MHRD患者视网膜复位及黄斑裂孔闭合,而且在视功能恢复C₃F₈填充优于硅油填充。     

玻璃体切割联合内界膜瓣覆盖术中行球内无菌空气填充治疗特发性黄斑裂孔

目的：比较无菌空气填充和C₃F₈填充在玻璃体切割(PPV)联合内界膜瓣(ILMF)覆盖术中治疗特发性黄斑裂孔(IMH)的疗效差异。

方法：回顾性对照研究。选取武汉大学人民医院眼科2014-01/2017-06就诊的符合纳入标准的IMH患者,行PPV联合黄斑区ILMF翻转覆盖黄斑裂孔术,根据术中是否行C₃F₈填充,分为球内空气填充组(A组112眼)和球内C₃F₈填充组(B组63眼),比较两组术后高眼压发生情况、黄斑裂孔闭合率、术后1、3mo时最佳矫正视力(BCVA)和黄斑区结构重建情况。

结果：A组和B组在术后1、3mo时,较术前BCVA均有提高,差异有统计学意义(P<0.05); 两组手术后1mo时BCVA比较差异均无统计学意义,术后3mo时,A组BCVA较B组恢复更佳,差异具有统计学意义(P<0.05); A组黄斑裂孔闭合率为97.5%,B组为96.8%,两组比较差异无统计学意义; 两组的光感受器细胞内外节交界面连接带(EZ)缺损直径较术前均有明显减小,差异有统计学意义(P<0.05),在术后1、3mo时两组比较,差异均无统计学意义; B组术后高眼压发生率为9.5%,而A组无术后高眼压情况发生,两者差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：PPV联合ILMF覆盖治疗特发性黄斑裂孔安全有效,玻璃体腔无菌空气填充可减少术后高眼压发生率,在该手术中可以代替C₃F₈填充。     

视网膜内界膜平铺覆盖与内界膜剥除治疗巨大型黄斑裂孔疗效的比较

目的：探讨玻璃体切除(par plana vitrectomy,PPV)+视网膜内界膜(inner limiting membrane,ILM)平铺覆盖+玻璃体腔消毒空气填充术与PPV+ILM剥除+玻璃体腔消毒空气填充术治疗巨大型特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)和高度近视黄斑裂孔(macular hole,MH)的疗效差异。

方法：选取巨大型IMH 40眼,巨大型高度近视性MH 40眼的临床资料进行临床对照研究。20眼巨大型IMH患者行传统ILM剥除(A1组),余20眼行ILM平铺覆盖(A2组); 20眼巨大型高度近视性MH行传统ILM剥除(B1组),余20眼行ILM平铺覆盖(B2组)。术后随诊6mo以上,对比分析MH的闭合率、手术前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA )改善情况。

结果：A组患者手术前后BCVA改善情况差异有统计学意义(F_时间=96.193,P_时间<0.01, F_组间=4.971,P_组间=0.03,F_交互=18.772,P_交互<0.01); 对不同时间点进行两两比较,结果显示：术前和术后1、3、6mo之间,术后1mo与3、6mo,术后3mo与术后6mo之间差异均有统计学意义(P<0.05),比较不同时间两组之间的t检验结果显示,A1和A2在术前视力差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3、6mo差异均有统计学意义(P<0.05)。 B组患者手术前后BCVA改善情况差异有统计学意义(F_时间=136.150,P_时间<0.01, F_组间=5.179,P_组间=0.029, F_交互=7.079,P_交互=0.001); 对不同时间点进行两两比较,结果显示：术前和术后1、3、6mo之间,术后1mo与3、6mo,术后3mo与术后6mo之间差异均有统计学意义(P<0.05),比较不同时间两组之间的t检验结果显示,B1和B2在术前视力差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3、6mo差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6mo,A1组裂孔闭合16眼(80%),4眼(20%)贴附,A2组裂孔闭合20眼(100%); B1组裂孔闭合14眼(70%),6眼(30%)贴附,B2组中裂孔闭合18眼(90%),2眼(10%)贴附。A1组和A2组组间在黄斑裂孔闭合率上差异无统计学意义(P=0.053),B1组和B2组组间在黄斑裂孔闭合率上差异无统计学意义(P=0.118),视网膜内界膜剥除组裂孔闭合30眼(75%),10眼(25%)贴附和平铺覆盖组黄斑裂孔闭合38眼(95%),2眼(5%)贴附,差异有统计学意义(χ²=4.057,P<0.05)。

结论：对于巨大型IMH和巨大型高度近视MH患者,ILM平铺覆盖治疗组在闭合率及BCVA提高上明显优于ILM剥除组。     

不同填充物联合玻璃体切除及内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔疗效比较

目的：探讨不同填充物联合玻璃体切除及内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔(IMH)的疗效及安全性。

方法：回顾性研究。选择2018-07/2020-03本院眼科收治的IMH患者117例117眼作为研究对象,两组患者均行玻璃体切除联合内界膜剥除术,根据术中填充材料不同分为两组：采用空气填充者65眼; 采用C₃F₈填充者52眼。于术前及术后1、2、3mo时进行复查,统计患者末次随访时裂孔闭合率、闭合形态、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央视网膜厚度(CRT)、外界膜层(ELM)缺损直径、椭圆体带缺损直径、眼压、术后并发症发生情况。

结果：空气填充组、C₃F₈填充组患者术后气体吸收时间分别为8.55±2.17、25.74±7.41d(P<0.05); 空气填充组及C₃F₈填充组黄斑裂孔闭合率(95.4% vs 98.1%)和闭合孔形态比例比较均无差异(P>0.05)。两组患者术后3mo时BCVA和CRT较术前有差异(P<0.001),ELM缺损直径、椭圆体带缺损直径较术前降低(P<0.001),两组间BCVA、CRT、ELM缺损直径、椭圆体带缺损直径比较均无差异(P>0.05)。两组患者治疗前后眼压比较无差异(P>0.05),两组患者均未发生严重并发症。

结论：玻璃体切除及内界膜剥除联合空气填充及C₃F₈填充治疗IMH疗效及安全性相当,临床可根据实际情况选择。     

后巩膜加固术在超长眼轴黄斑裂孔性视网膜脱离手术中的应用

目的：评价后巩膜加固术(PSR)辅助超长眼轴黄斑裂孔性视网膜脱离患者玻璃体切除手术(PPV)的临床效果。

方法：采用临床随机对照研究。纳入眼轴≥29mm的超长眼轴黄斑裂孔性视网膜脱离患者46例46眼,随机分为两组：A组采用PSR+PPV+硅油填充,B组采用单纯PPV +硅油填充。随访1a,分析各组术后BCVA、黄斑裂孔愈合情况、视网膜脱离复位率、再手术率等指标。

结果：两组治疗后平均BCVA(LogMAR视力)均较术前改善,A组由1.61±0.02提升为0.85±0.22(t=10.36,P<0.01),B组由1.59±0.04提升为1.08±0.16(t=7.92,P<0.01),其中A组改善幅度大于B组(t=-2.38,P=0.03)。两组术前术后眼轴均无明显改变(P>0.05)。A组一次手术黄斑裂孔愈合率为91%(21/23),取油前再手术率4%(1/23),取油后无再脱离患者,1a随访期内所有术眼完成了硅油取出。B组一次手术黄斑裂孔愈合率为65%(15/23),取油前再手术率35%(8/23),取油后再脱离比例26%(6/23),1a随访期取出硅油比例74%(17/23)。

结论：后巩膜加固术有助于提高病理性近视黄斑裂孔性视网膜脱离的手术成功率,减少复发及再手术的几率。     

超声乳化联合曲安奈德玻璃体腔内注射治疗白内障合并糖尿病黄斑水肿

目的：观察超声乳化联合曲安奈德玻璃体腔内注射(IVTA)对白内障合并糖尿病黄斑水肿患者的临床疗效。

方法：将白内障合并糖尿病黄斑水肿患者44例52眼随机分为两组：对照组行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术; IVTA组在对照组手术的基础上,联合IVTA治疗。所有患眼均接受裂隙灯显微镜、光相干断层(OCT)、最佳矫正视力(BCVA)及间接检眼镜检查。比较各组治疗前后平均最小分辨角对数(LogMAR BCVA)及黄斑中心凹厚度(CMT)变化。并对手术治疗6mo后平均LogMAR BCVA和各因素进行相关性分析。采用多因素线性回归分析法分析术后6mo视力恢复的影响因素。

结果：各组治疗1、3、6mo后LogMAR BCVA均明显改善,差异具有统计学意义(F= 3.351、4.588,P= 0.022、0.005),但两组间无统计学差异(P>0.05)。手术后1、3mo后,IVTA组CMT显著低于对照组(t=3.402、2.083,P=0.001、0.042),手术后6mo时无明显差别。手术后6mo平均LogMAR BCVA与ELM(中心凹外界膜)状态负相关(r=-0.611,P=0.006)。多因素线性回归分析结果显示,手术后6mo视力恢复与中心凹外界膜ELM状态(B=0.333,P=0.030)和糖尿病病程(B=-0.307,P=0.005)具有相关性。

结论：超声乳化手术联合IVTA治疗白内障合并糖尿病黄斑水肿,可在短期内减轻黄斑水肿,改善视力。IVTA对改善黄斑水肿的作用更为明显。     

玻璃体腔注射康柏西普对不同OCT分型糖尿病黄斑水肿的疗效观察

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普对不同OCT分型糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效差异。

方法：DME患者96例96眼根据OCT形态特征将DME分为弥漫性黄斑水肿(DRT,35眼)、囊性黄斑水肿(CME,33眼)、浆液性视网膜脱离(SRD,28眼),所有患者行玻璃体腔注射0.5mg(0.05mL)康柏西普治疗。治疗后1、3、6mo,比较三组BCVA(LogMAR)、黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)、注射次数及视力提高眼数的差异。

结果：随访6mo,三组患眼BCVA呈明显下降趋势(F_时间=205.880,P_时间<0.01),三组间比较有差异(F_组间=3.472,P_组间=0.042),其中DRT组治疗后BCVA改善最佳; 三组患眼CFT呈明显降低趋势(F_时间=392.994,P_时间<0.01),三组间比较有差异(F_组间=5.046,P_组间=0.012),DRT组和CME组的CFT降低程度优于SRD组。随访6mo DRT组的注射次数最少,视力提高眼数比例最高。

结论：玻璃体腔注射康柏西普可显著改善不同OCT分型DME患眼的视力,降低CFT,其中DRT疗效最佳,注射次数最少。     

改良黄斑裂孔手术疗效分析

目的：比较改良黄斑裂孔手术与传统黄斑裂孔手术治疗特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)的疗效。

方法：连续选取2014-04/2017-06就诊于我院的IMH患者28例28眼,接受我院同一医师独立完成的手术治疗,分为两组。A组13例为传统玻璃体切除内界膜剥除术联合C₃F₈填充治疗组(简称传统组),B组15例为改良吲哚菁绿染色内界膜剥除联合黄斑裂孔整复空气填充治疗组(简称改良组)。所有患者在术后1wk,1、3、6mo复查。比较两组患者术前和术后末次最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、手术时间、末次复查时裂孔的闭合率、俯卧时间。

结果：两组患者裂孔闭合率差异无统计学意义(P>0.05); 两组患者术后BCVA较术前均提高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间术前和术后BCVA比较差异均无统计学意义(P>0.05); B组手术时间较A组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05); B组俯卧时间较A组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：与传统组相比,改良吲哚菁绿染色内界膜剥除联合黄斑裂孔整复空气填充可以获得同样较高的裂孔闭合率,而且手术操作步骤简化,缩短了手术时间,减少器械进出切口的次数,从而减少并发症的发生。术后患者俯卧时间明显缩短,舒适度高、依从性好。     

改良硅油取出联合巩膜扣带术治疗硅油填充术后视网膜脱离

目的：探讨改良硅油取出联合巩膜扣带术治疗硅油填充状态下视网膜脱离的效果。

方法：回顾性研究。选取2021-01/2023-02于我院治疗的硅油填充状态下视网膜脱离的患者14例14眼,采用改良硅油取出联合巩膜扣带术进行治疗。硅油取出方法采用自制的23 G抽吸器,即将一次性输血器的针管取出,靠近乳头端剪至2.5-3.0 mm,另一端连接已去除推注手柄的10 mL注射器,注射器另一端连接玻璃体切割器的负压系统,进行硅油取出; 巩膜扣带术中外加压块采用外加压复合体; 术后未重新注入硅油。随访6 mo,观察术后视网膜复位、最佳矫正视力(BCVA)、眼压和并发症等情况。

结果：术后6 mo,视网膜完全复位13眼,视网膜复位率达93%,BCVA(LogMAR)较术前改善(0.95±0.18 vs 1.15±0.21,P=0.002)。术后1 d出现一过性高眼压6眼,药物控制后恢复正常。术中未见视网膜出血、嵌顿、医源性裂孔等并发症,术后未出现眼内炎、脉络膜脱离等并发症。

结论：改良硅油取出联合巩膜扣带术可以有效治疗硅油填充状态下视网膜脱离,促使视网膜再复位。     

玻璃体切割联合内界膜剥除术治疗顽固性糖尿病黄斑水肿

目的：观察玻璃体切割术(PPV)联合内界膜(ILM)剥除术治疗顽固性糖尿病黄斑水肿的临床疗效。

方法：回顾性分析顽固性糖尿病黄斑水肿并行PPV联合ILM剥除术患者56例56眼,根据有无后极部玻璃体后脱离分为A组(无玻璃体后脱离,35例35眼)和B组(有玻璃体后脱离,21例21眼)。对比分析手术前及手术后1、3、6mo时患眼最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)变化情况。

结果：A组手术后1、3、6mo平均CMT和BCVA与手术前比较均有差异(P<0.05)。B组手术后1、3、6mo平均BCVA与手术前比较均无差异(P>0.05); 手术后1mo平均CMT与手术前比较有差异(P<0.05),术后3、6mo平均CMT与手术前比较均无差异(P>0.05)。术后1、3、6mo,两组CMT、BCVA比较均有差异(P<0.05)。

结论：PPV联合ILM剥除术能有效治疗无玻璃体后脱离的顽固性糖尿病黄斑水肿,提高患者视力; 但当患者玻璃体已经后脱离且没有牵拉时,PPV联合ILM剥除术治疗效果不佳。     

硅油填充术后前房硅油分析

目的：评估硅油填充术后前房硅油及其对眼压的影响。方法：对110例112眼行硅油填充术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：术后1－21月随访发现19眼（17％）前房硅油,其中16眼（84％）为无晶体眼：12眼下方6点虹膜周切闭锁,4眼周切大于2mm。前房硅油中继发青光眼的发生率为53％（10／19）,角膜混浊21％（4／19）。结论：虹膜周发闭锁为无晶体眼中硅油入前房的首要原因。前房硅油继发性青光眼发生率率,应予及早取出。     

Development of ocular hypertension secondary to tamponade with light versus heavy silicone oil: A systematic review

Aim:

The intraocular silicone oil (SO) tamponades used in the treatment of retinal detachment (RD) have been associated with a difference ocular hypertension (OH) rate. To clarify, if this complication was associated to use of standard SO (SSO) versus heavy SO (HSO), we performed a systematic review and meta-analysis of comparative study between two kind of SO (standard or light vs. heavy) for the treatment of RD and macular hole, without restriction to study design.

Materials and Methods:

The methodological quality of two randomized clinical trials (RCTs) were evaluated using the criteria given in the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Intervention, while three non-RCTs were assessed with the Newcastle-Ottawa Scale and Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology checklists. We calculated Mantel-Haenszel risk ratio (RR) with 95% confidence intervals (95% CIs). The primary outcome was the rate of patients with OH treated with SSO compared to HSO.

Results:

There were a higher number of rates of OH in HSO compared to SSO. This difference was statistically significant with the fixed effect model (Mantel-Haenszel RR; 1.55; 95% CI, 1.06–2.28; P = 0.02) while there was not significative difference with the random effect model (Mantel-Haenszel RR; 1.51; 95% CI, 0.98–2.33; P = 0.06).

Conclusion:

We noted a trend that points out a higher OH rate in HSO group compared to SSO, but this finding, due to the small size and variable design of studies, needs to be confirmed in well-designed and large size RCTs.     

玻璃体切除硅油填充治疗重度外源性眼内炎

目的探讨玻璃体切除联合硅油填充治疗外源性重度眼内炎的效果及硅油填充的重要性。方法回顾性分析玻璃体切除联合硅油填充治疗外源性重度眼内炎的16例（16眼）临床资料。结果感染性眼内炎均得到控制。术后视力提高11例,无提高3例,最终因视网膜脱离致眼球萎缩2例。结论玻璃体切除联合硅油填充术是治疗外源性眼内炎的有效方法,术后并发症主要是增生性玻璃体视网膜病变（PVR）和视网膜脱离。     

两种类型泪道引流管治疗儿童泪小管断裂的临床观察

目的:观察RS-1型泪道引流管与常规硅胶泪道引流管治疗儿童泪小管断裂的临床疗效。方法:回顾性分析2015-01/2018-06河北省眼科医院眼外伤科儿童泪小管断裂患者48例48眼,按治疗方法分成两组:A组(常规硅胶泪道引流管组)25例25眼,B组(RS-1型泪道引流管组)23例23眼;两组患者均在全身麻醉下行泪小管断裂吻合术,术后3mo拔管,比较两组患者手术时间、临床疗效及并发症。结果:A组手术时间为44.92±14.45min,B组为31.78±7.40min(t=4.02,P<0.01);A组:20眼治愈(80%),2眼好转(8%),3眼未愈(12%),治疗有效率为88%;B组:19眼治愈(82%),2眼好转(9%),2眼未愈(9%),治疗有效率为91%(χ2=0.14,P>0.05)。并发症情况:A组下泪点及眼睑轻度外翻1眼(4%),泪小管撕裂2眼(8%),泪道置管脱落2眼(8%),鼻黏膜损伤3眼(12%),并发症总发生率32%;B组:下泪点及眼睑轻度外翻1眼(4%),泪小管撕裂1眼(4%),并发症总发生率9%(χ2=3.94,P<0.05)。结论:RS-1型泪道引流管与常规硅胶泪道引流管在儿童泪小管断裂吻合术中应用效果均良好,但RS-1型泪道引流管操作更简便,手术时间更短,并发症更少,更容易拔管。     

Comparison of the antimicrobial effect of heavy silicone oil and conventional silicone oil against endophthalmitis-causing agents

Purpose:

To conduct an in vitro experimental study comparing the effectiveness of conventional silicone oil and heavy silicone oil against endophthalmitis-causing agents.

Materials and Methods:

The antimicrobial activity of conventional silicone oil (RS OIL 5000) and heavy silicone oil (heavySil 1500) was tested. The antimicrobial effects of both silicone oils were determined by the growing capability of the microorganism.

Results:

The number of Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, and Candida albicans decreased to zero levels at the second day of inoculation in heavy silicone oil. In conventional silicone oil, the microorganisms survived longer than in heavy silicone oil.

Conclusion:

Heavy silicone oil seems to be more effective than conventional silicone oil against endophthalmitis-causing agents.     

不同硅胶管置管方式治疗儿童泪小管断裂的临床疗效

目的:探讨不同硅胶管置管方式治疗儿童泪小管断裂的临床疗效.方法:回顾性分析我院2014-01/2015-12收治的儿童泪小管断裂患者42例42眼.根据入院时间顺序分为两组,单路泪道留置硅胶管组20例20眼,环形留置硅胶支撑管组22例22眼,对比分析两组患者的治疗效果.结果:术后2wk~1mo,单路泪道留置硅胶管组有4眼患者由于护理不当,不慎将硅胶管脱落,再次手术处理.环形留置硅胶管组患者无硅胶管脱落者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).单路泪道留置硅胶管组中,治愈16眼,好转1眼,无效3眼,均为术后2wk~1mo硅胶管脱落患者(1眼为犬咬伤患者,2 眼为放炮炸伤患者),治疗有效率为85%.环形留置硅胶管组中,治愈20眼,好转2眼,治疗有效率为100%.两组患者治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿童泪小管断裂需及时手术治疗,合理的手术治疗多能获得较好的手术效果,采用环形留置硅胶管较单路泪道留置硅胶管稳定性好,并发症少,临床治疗效果好.     

Comparison of Densiron 68 and 1 000 cSt silicone oil in the management of rhegmatogenous retinal detachment with inferior breaks

AIM:To compare success rates and complications of Densiron 68 and 1000cSt silicone oil (SO) in the management of rhegmatogenous retinal detachment (RRD) with inferior breaks (IBs).METHODS:Totally 61 eyes of 61 consecutive patients with RRD with IBs were assigned to pars plana vitrectomy (PPV) with Densiron (n=31) or PPV with SO (n=30) in order of presentation. SO and Densiron removal was performed 3 months after initial surgery. Follow up visits were terminated 6 months after SO removal.RESULTS:With a single operation, the Densiron group showed 84% and SO 74% reattachment. With further surgery, both groups showed 90% re-attachment. Complications such as cataract, raised intraocular pressure (IOP), inflammatory reaction, macular epiretinal membranes, and emulsification of SO were seen in both groups.CONCLUSION:Densiron and SO are found to have similar success rates and complications.     

睫状体平坦部硅油取出术联合超声乳化白内障摘除术短期效果观察

目的:观察硅油填充眼的白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出手术的治疗效果。方法:对2005-01/2007-01我院收治的24例24眼玻璃体切除术后硅油填充眼患者,实施白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术,观察术后视力、并发症等。结果:术中发生视网膜脱离3例3眼(12%)。术后3mo最佳矫正视力>0.3者1眼(4%);0.12～0.3者16眼(67%);≤0.1者7眼(29%);植入人工晶状体21眼(88%);未植入人工晶状体3眼(12%)。结论:硅油填充眼的白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术是安全有效的手术方式。     

硅油填充66例的临床分析

目的:探讨硅油填充原因及硅油填充时间与相关并发症的关系。方法:回顾分析总结66例70只硅油填充眼的临床资料及随访记录。结果:硅油填充的主要原因为常规孔源性视网膜脱离反复多次手术操作,其次是黄斑裂孔性视网膜脱离,再次为增生性糖尿病性视网膜病变。硅油平均填充时间10.5mo,硅油乳化发生率28.6%,高眼压发生率15.7%,角膜变性发生率2.9%,严重白内障的发生率46%。硅油取出后主要并发症是视网膜脱离复发。结论:在定期随访的情况下,可适当延长硅油在眼内的存留时间。取硅油时,保持玻璃体腔持续灌注,并根据视网膜情况行视网膜激光、眼内气体充填或再次行硅油填充等处理,可以减少硅油取出术后并发症的发生。     

Heavy silicone oil versus standard silicone oil in as vitreous tamponade in inferior PVR (HSO Study): interim analysis

Purpose: The Heavy Silicone Oil versus Standard Silicone Oil Study (HSO study) is designed to answer the question whether a heavier‐than‐water tamponade improves the prognosis of eyes with proliferative vitreoretinopathy (PVR) of the lower retina. Methods: The HSO Study is a multicentre, randomized, prospective, controlled clinical trial stratified by surgeon comparing two endotamponades within a two‐arm parallel‐group design. Patients with inferiorly and posteriorly located PVR grade C‐A6 were randomized to either HSO or standard silicone oil as a tamponading agent. The main end‐point criteria are complete retinal attachment at 12 months and change in visual acuity (VA) 12 months postoperatively compared to the preoperative VA. Results: Forty‐six patients treated with HSO were compared to 47 patients treated with standard silicone oil. There was no difference among the groups regarding baseline data. Three patients in the HSO and five patients in the standard silicone oil group fulfilled intraoperative exclusion criteria. There was no significant difference between both groups regarding anatomical success. Neither noninferiority nor superiority was shown with regard to final acuity. Conclusions: The HSO Study is the first randomized prospective clinical trial to compare heavy and standard silicone oil in patients with PVR of the lower retina. The intermediate results failed to demonstrate superiority of a heavy tamponade.