瑞替普酶联合替罗非班在老年急性心肌梗死中的溶栓效果与安全性观察

目的：研究瑞替普酶联合替罗非班在老年急性心肌梗死中的溶栓效果与安全性。方法：选取2011年9月-2013年2月于本院进行治疗的66例老年急性心肌梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组（瑞替普酶组）和观察组（瑞替普酶联合替罗非班组）,每组各33例,比较两组患者不同时间总再通率、并发症发生率及治疗前后的NIHSS评分。结果：观察组不同时间总再通率均高于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗后NIHSS评分低于对照组（P均〈0.05）。结论：瑞替普酶联合替罗非班在老年急性心肌梗死中的溶栓效果较佳,安全性也较高,综合应用价值较高。     

阿替普酶联合替罗非班对急性脑梗死患者的治疗效果研究

目的 探究阿替普酶联合替罗非班对急性脑梗死患者的治疗效果。方法 随机选取韶关市第一人民医院2017年1月—2021年1月收治的60例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组（采用阿替普酶治疗）和观察组（采用阿替普酶联合替罗非班治疗）,每组30例,比较两组患者治疗前后的神经功能、认知功能、血浆黏度及临床结局。结果 观察组治疗1周、5周后的神经功能评分分别为（9.19±1.52）分、（7.21±1.32）分,均低于对照组,差异有统计学意义（t=9.304、6.497,P<0.05）。观察组治疗1周、治疗5周后的认知功能评分分别为（21.09±2.61）分、（28.17±3.27）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t=6.429、2.676,P<0.05）。观察组治疗5 d后血浆黏度（1.85±0.21）mPa·s低于对照组患者,差异有统计学意义（t=5.628,P<0.05）。观察组治疗后临床结局（1.58±0.41）分优于对照组,差异有统计学意义（t=5.506,P<0.05）。结论 阿替普酶联合替罗非班对老年急性脑梗死患者的治疗效果良好,不仅可以提高...     

替罗非班联合瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效分析

目的：探讨替罗非班联合瑞替普酶治疗急性心肌梗死的效果。方法选取176例急性心肌梗死患者,随机分为治疗组与对照组各88例。两组患者给予相同的溶栓前准备,溶栓治疗药物的使用量及给药时间有所不同,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组治愈率96.6%,高于对照组的68.2%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论半量瑞通立联合替罗非班溶栓对急性心肌梗死的治疗效果较好,且出血风险较低。     

替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的临床研究

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者经皮行冠状动脉介入治疗(PCI)时替罗非班的有效性及安全性。方法 80例已确诊的AMI患者PCI术前随机分为替罗非班组和对照组,观察两组PCI术后即刻梗死相关动脉肌梗死溶栓心肌组织灌注(TMP)分级情况、24 h及30 d内主要不良心脏事件(MACE)发生率、出血事件发生率。结果替罗非班组TMP3级发生率高于对照组,24 h及30 d内MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);替罗非班组出血事件发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班能够改善心肌组织再灌注,减少不良心脏事件,疗效优于常规治疗,可安全用于AMI介入治疗中。     

替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的临床研究

目的：观察在急性心肌梗死（AMI）患者经皮行冠状动脉介入治疗（PCI）时替罗非班的有效性及安全性。方法：60例已确诊的AMI患者PCI术前随机分为替罗非班组（替罗非班＋PCI，30例）和对照组（常规PCI，30例）。替罗非班组PCI术静脉应用替罗非班＋半量肝素，对照组仅应用全量肝素治疗，观察两组PCI术后即刻梗死相关动脉（IRA）TMP（TIMI myocardial perfusion）血流情况，24h及30d主要不良心脏事件（MACE）发生率，出血事件发生率。结果：替罗非班组TMP3＇级为96．7％（29／30），对照组为80．O％（24／30）（P〈0．05），主要不良心脏事件发生率替罗非班组6．7％（2／30），对照组16．7％（5／30）（P〈0．05），出血事件发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论：替罗非班可安全用于急性心肌梗死介入治疗中，改善心肌组织再灌注，减少不良心脏事件。疗效优于常规治疗。     

阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的有效性与安全性

目的 探讨阿替普酶与尿激酶在急性心肌梗死中的溶栓有效性与安全性.方法 选取2011年1月～2014年7月在武汉大学人民医院心内科住院诊断急性心肌梗死的患者108例,将其随机分为阿替普酶组（试验组）54例和尿激酶组（对照组）54例.试验组：首先以普通肝素60 U/kg的用量静脉推注,再以阿替普酶15 mg静脉推注,其后30 min内静脉滴注50 mg,剩余35 mg在60 min内静脉滴注.溶栓后予以普通肝素每小时12 U/kg维持静滴48 h.对照组：尿激酶150万U于30 min内静脉滴注.溶栓开始后12h,皮下注射肝素7500 U,每12小时1次,持续3～5 d.统计患者基本临床资料及入院24h内实验室检查结果、超声心动图及溶栓期间动态心电图变化,并记录住院期间心律失常、心力衰竭、心源性休克、心源性猝死等主要不良反应发生率.分析两组溶栓再通率、不良事件发生率和出血并发症的发生率.结果 试验组溶栓治疗后30、60、90、120 min的总再通率分别为10例（19.61％）、20例（39.22％）、31例（60.78％）、42例（82.35％）.对照组溶栓治疗后30、60、90、120 min的总再通率分别为5例（10.20％）、8例（16.33％）、18例（36.73％）、30例（6l.24％）;试验组溶栓治疗后30、60、90、120 min的总再通率均高于对照组相应时间段的总再通率（P＜0.05）.试验组发生恶性心律失常4例、心力衰竭5例、心源性休克5例、心脏破裂2例、死亡3例;对照组发生恶性心律失常10例、心力衰竭14例、心源性休克9例、心脏破裂4例、死亡5例.试验组不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）.试验组发生轻度出血5例、中度出血2例、严重或威胁生命的出血1例.对照组发生轻度出血11例、中度出血6例、严重或威胁生命的出血3例.试验组出血并发症的发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 阿替普酶在急性心肌梗死治疗中的溶栓再通率高于尿激酶,并能有效降低不良     

瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究

对比研究瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取新兴县人民医院收治的48例急性心肌梗死患者,均分为瑞替普酶组（n=24,静脉注射瑞替普酶溶栓治疗）和阿替普酶组（n=24,静脉注射阿替普酶溶栓治疗）,比较2组患者的溶栓时间、冠状动脉再通率及在院病死率差异。结果瑞替普酶组患者溶栓时间少于阿替酶组,再通率和在院死亡率高于阿替酶组,以上对比2组差异均无统计学意义。结论瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死均有可观疗效,且疗效相差不大。     

阿替普酶治疗急性脑梗死有效性及安全性临床研究

目的：评价阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法选取76例急性脑梗死患者,随机均分为试验组和对照组（n=38）。对照组患者均给予抗血小板聚集抑制剂、自由基清除剂,同时口服肠溶阿司匹林,伴脑水肿患者加用甘油果糖静滴及20%甘露醇;试验组在对照组治疗的基础上采用阿替普酶溶栓治疗。比较2组患者治疗前、治疗后6h、24h、7d进行神经功能缺损评分。结果试验组与对照组的疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）;试验组经治疗后其神经功能缺损评分明显优于对照组评分,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者不良反应轻微,患者可以耐受。结论阿替普酶治疗急性脑梗死是安全有效的,并能明显改善患者的神经功能缺损症状。     

阿替普酶联合小剂量替罗非班对急性脑梗死患者血清细胞因子NIHSS评分的影响

目的:探析阿替普酶(rt-PA)联合小剂量替罗非班对急性脑梗死(AIS)患者血清细胞因子、美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)的影响。方法:145例AIS患者按入院顺序分为三组,即联合组(n=49),阳性对照组(n=48),阴性对照组(n=48),阴性对照组予常规治疗,阳性对照组在常规治疗的基础上予rt-PA治疗,联合组在常规治疗的基础上予rt-PA联合小剂量替罗非班治疗。比较三组颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)、颈动脉斑块积分(Crouse积分),血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素17(IL-17)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及安全性指标,于入院当天、疗程结束后行NIHSS评分和日常生活能力表评分(ADL)评价神经功能和自理能力,并以疗程结束3个月后改良Rankin量表(mRS)评分进行预后判定,≤1分为预后良好,≥2分为预后不良,比较各组预后良好率。结果:疗程结束后,三组C-IMT、Crouse积分、血清hs-CRP、IL-17、VEGF水平及NIHSS评分较入院当天明显降低,而ADL评分明显升高(P <0.05),且联合组入院当天至疗程结束后上述指标...     

不同途径替罗非班在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的观察不同途径负荷替罗非班对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗的有效性和安全性。方法选择因急性ST段抬高心肌梗死入院、并接受直接急诊经皮冠状动脉介入治疗患者92例,分为试验组（冠脉内负荷替罗非班＋PCI）42例和对照组（静脉负荷替罗非班＋PCI）50例。观察两组PCI术前、术后TIMI血流情况,术后心电图ST段回落指数,30d主要心血管事件（心绞痛,再次心肌梗死和死亡）及出血、血小板减少症、输血等的发生。结果试验组PCI术前梗死相关血管各级TIMI血流与对照组无显著性差异。试验组PCI术后即刻达TIMI3级血流比例高于对照组（P〈0．05）,PCI术后30min达到TIMI3级血流比例也显著高于对照组（P〈0．05）,术后2h、4h心电图ST段回落指数均高于对照组（P〈0．05）。试验组30d内主要心血管事件的发生率较对照组降低66％（P〈0．05）。两组间所有出血相关并发症无显著性差异（P〉0．05）。结论冠脉内负荷替罗非班在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中改善术后心肌灌注,降低心血管事件,并不增加出血的风险。     

阿托伐他汀联合替罗非班在急性心肌梗死治疗中的应用

目的:探讨阿托伐他汀联合替罗非班在未接受溶栓或急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者中应用的安全性及有效性。方法:将未接受溶栓或急诊PCI治疗的AMI患者随机分为对照组(A组)、阿托伐他汀组(B组)、替罗非班组(C组)和阿托伐他汀联合B组(D组)。观察各组患者出院时:(1)住院期间心血管事件的发生率。(2)冠状动脉造影示罪犯血管的再通率。(3)PCI术后1月内急性亚急性支架内血栓形成率。(4)住院两周后超声心动图测定左心功能受损率。(5)出血并发症的发生率。结果:D组患者住院期间的心血管事件发生率明显低于B组、C组和A组(P<0.005);D组患者罪犯血管的再通率明显高于B组、C组和A组(P<0.005);C组和D组PCI术后的急性亚急性血栓形成率明显低于A组(P<0.05)。B组、C组和D组住院两周后的左心功能受损率低于A组,但无统计学意义(P>0.05)。B组、C组和D组与A组的出血发生率无明显差异(P>0.05)。结论:阿托伐他汀联合替罗非班在AMI患者的治疗中安全、有效,对未行溶栓或急诊PCI治疗的AMI患者有较大的应用价值。     

阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的临床疗效分析

目的探讨阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的疗效差异。方法将156例急性心肌梗死患者随机分为两组,各78例,对照组给予小剂量阿替普酶进行治疗,试验组给予尿激酶静脉溶栓治疗。观察两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果试验组总有效率明显高于对照组(96.15%vs 84.62%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者出院前并发症发生率方面明显高于试验组,试验组患者临床症状缓解和冠状动脉再通方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效确切,冠状动脉再通率高、临床疗效好、不良反应少,值得进一步推广使用。     

替罗非班在老年急性心肌梗死临床应用的有效性及安全性研究

目的 评价老年急性ST段抬高型心肌梗死患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂替罗非班的有效性及安全性.方法 87例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为用药组(替罗非班+PCI)和对照组(PCI),分别比较两组患者基础资料,术中不良事件、罪犯血管术后TIMI血流分级、PCI术后1 h梗死相关导联ST段回落、PCI术后1周心脏超声、出血事件、30 d内不良事件、1年内不良心血管事件(再发心绞痛、心肌梗死、再次血运重建、猝死)及心功能状态等.结果 两组术后TIMI3级血流发生率、1 h心电图梗死相关导联ST段回落＞50%发生率、30 d内不良事件、1年内再次血运重建、1年后心功能状态NYHA 1级的发生率比较,用药组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).用药组患者出现出血事件8例(17.0%),对照组3例(7.5%),两组出血率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年急性ST段抬高型心肌梗死患者行PCI治疗中使用替罗非班是安全有效的.     

阿替普酶溶栓后抗凝治疗对急性脑梗死患者的疗效及安全性研究

目的观察阿替普酶溶栓后抗凝治疗对急性脑梗死患者的疗效及安全性。方法64例急性脑梗死患者根据是否使用抗凝治疗分为抗凝组和非抗凝组两组,每组各32例。全部人选对象均给予阿替普酶0．9mg／kg静脉注射,用药后即刻复查颅脑CT,排除脑出血。抗凝组32例给予肝素钠静脉泵入,调整剂量使APTT较基线值延长,3d后改为氯吡格雷或（和）阿司匹林口服;非抗凝组32例24h后予氯吡格雷或（和）阿司匹林口服。应用统计学方法分别比较两组的疗效,以及两组NIHSS评分治疗前后的变化情况。结果两组基本痊愈率及总有效率比较,抗凝组的疗效优于非抗凝组（P〈0．05）。两组NIHSS评分溶栓后7d以及溶栓后14d均较溶栓前明显降低（P〈0．05）,且抗凝组溶栓后7d以及溶栓后14d的NIHSS评分较对照组降低更明显（P〈0．05）。结论在急性脑梗死发病后3—6h内静脉注射阿替普酶是安全和有效的,且溶栓后进行抗凝治疗有利于急性脑梗死患者急性期神经功能的恢复。     

替罗非班治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的观察替罗非班治疗不稳定型心绞痛及急性非ST段抬高心肌梗死的临床疗效及安全性。方法68例符合高危不稳定心绞痛或急性非ST段抬高心肌梗死的患者随机分为替罗非班组（治疗组36例）和对照组（32例），所有入选患者入院后均给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钠等药物。治疗组患者在上述治疗的基础上，加替罗非班，始0．4μg/（kg·min）静脉泵入，30min后减为0．1μg／（kg·min）维持48h。观察两组心绞痛症状、12导联心电图、1周主要心脏事件及不良反应发生情况。结果治疗组心绞痛症状、心电图ST段或T波改善等方面较对照组均有显著好转，1周内新发心肌梗死及心源性死亡等不良事件下降，无严重不良反应。结论替罗非班治疗不稳定型心绞痛及急性非ST段抬高心肌梗死是安全、有效的。     

不同剂量氯吡格雷与替罗非班联用治疗急性心肌梗死临床研究

目的探讨不同剂量氯吡格雷与替罗非班联用治疗急性心肌梗死的临床效果,为临床治疗剂量选择提供依据。方法选取博兴县第二人民医院心内科2010年5月至2012年1月收治急性心肌梗死患者180例,采用随机数字表法分为小剂量组和大剂量组,各90例。其中小剂量组患者采用氯吡格雷350 mg+替罗非班联合治疗;大剂量组患者采用氯吡格雷600 mg+替罗非班联合治疗。比较两组患者治疗前后血浆可溶性CD40配体(s CD40L)、血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)指标,ST段下降幅度,缺血导联个数及心脏不良事件发生情况。结果治疗前,小剂量组和大剂量组患者血浆s CD40L、PDGF-BB水平,ST段下降幅度及缺血导联个数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血浆s CD40L、PDGF-BB水平,ST段下降幅度及缺血导联个数较治疗前均显著降低,且大剂量组患者治疗后上述各指标均显著低于小剂量组[(150.3±26.9)μg/L vs(194.5±33.4)μg/L,(2071.7±577.8)μg/L vs(2564.2±623.6)μg/L,(0.33±0.09)mm vs(0.65±0.14)mm,(1.74±0.48)个vs(2.86±0.87)个],差异均有统计学意义(P<0.05);同时大剂量组患者心绞痛再发、心肌梗死再发及病死率均低于小剂量组(8.9%vs 23.3%,1.1%vs11.1%,1.1%vs 8.8%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量氯吡格雷与替罗非班联用治疗急性心肌梗死相较于常规剂量可有效改善心肌缺血,减少心脏不良事件发生风险。     

血栓抽吸联合替罗非班治疗急性前壁ST段抬高心肌梗死

目的观察血栓抽吸联合替罗非班治疗急性前壁ST段抬高心肌梗死患者中的临床效果及对预后的影响。方法取2014年12月至2016年12月医院收治急性前壁ST段抬高心肌梗死患者100例,随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用替罗非班治疗,观察组在对照组基础上联合血栓抽吸治疗,比较两组临床疗效及对预后的影响。结果两组治疗前MBG、CTFC、TIMI血流分级、TIMI血栓积分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后MBG、TIMI血流分级,高于对照组(P0.05);观察组治疗后CTFC、TIMI血栓积分,低于对照组(P0.05);观察组治疗后ST段回落率,高于对照组(P0.05);观察组治疗后不良心脏事件、再发心肌梗死及出血发生率,低于对照组(P0.05)。结论急性前壁ST段抬高心肌梗死患者在替罗非班治疗基础上联合血栓抽吸治疗效果理想,能改善治疗预后。     

老年急性心肌梗死行瑞替普酶联合替罗非班治疗对起效时间、血液相关指标及微循环的影响

目的研究急性心肌梗死(AMI)老年患者行瑞替普酶和替罗非班联合治疗对起效时间、血液相关指标及微循环的影响。方法资料选取本院2014年6月至2016年3月收治的AMI 102例老年患者予以回顾性地分析,按照治疗时所用不同治疗方案分成2组,将行单纯瑞替普酶治疗45例患者设为对照组,将在对照组治疗基础上行替罗非班治疗57例患者设为观察组,对两组起效时间、不良反应、血液相关指标和微循环情况进行对比。结果观察组起效时间(0.68±0.32)h比对照组(1.36±0.60)h短(P0.05),两组总不良反应率对比无明显差异(P0.05);观察组在两组治疗后血液相关指标和微循环指标(AUC、PI、QTd间期)均改善基础上,其改善幅度均比对照组显著(P0.05)。结论AMI老年患者行瑞替普酶和替罗非班联合治疗效果显著,能够缩短溶栓起效时间,促进患者血液相关指标与微循环指标改善,不良反应少。