胆结石患者外周血T淋巴细胞的变化及意义

目的检测胆结石患者外周血T淋巴细胞的变化及意义。方法用流式细胞术检测31例正常对照组、23例非结石性胆囊炎组、90例胆结石组患者(急性49例,未发作41例)外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞变化。结果①正常对照组、胆囊炎组、胆结石组CD3+、CD3+CD4+、CD3++CD8+T细胞比较差异均无统计学意义(P=0.597,P=0.542,P=0.705);②与正常对照组比较,急性组、未发作组CD3+T细胞差异均有统计学意义(t=4.611,P<0.01;t=7.022,P<0.01);急性组、未发作组CD3+CD8+T细胞差异亦有统计学意义(t=3.823,P<0.01;t=2.700,P=0.008);急性组、未发作组CD4/CD8细胞差异均无统计学意义(t=1.611,P=0.110;t=2.207,P=0.058);③急性组和未发作组比较CD3+、CD3+CD8+T差异有统计学意义(t=12.896,P<0.01;t=7.181,P<0.01),CD4/CD8比较差异亦有统计学意义(t=4.229,P<0.01)。结论急性和未发作的胆结石患者均存在T淋巴细胞亚群比例失调,急性发作时CD3+CD8+T细胞升高,使免疫应答增强,测定外周血循环可了解病变局部的免疫反应和病理改变的趋势。     

白血病外周血T淋巴细胞亚群变化观察

[目的]探讨白血病外周血T淋巴细胞亚群间的相互关系及临床意义。[方法]采用人外周血T淋巴细胞亚群SAP法。[结果]72例不同类型的白血病患均有不同程度CD4阳性率降低、CD4阳性增高，CD4／CD8比值明显降低。[结论]T淋巴细胞亚群变化与白血病的发生有相关性。     

B细胞血液肿瘤患者外周血CD40、CD154的表达及意义

目的 分析B细胞血液肿瘤外周血淋巴细胞CD40、CD154表达率的特点。方法 28例B细胞血液肿瘤患者分为多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma,MM）17例,B细胞性非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）11例;选取30例健康体检人员作为对照组。应用流式细胞术检测B细胞血液肿瘤患者外周血淋巴细胞（Peripheral Blood Lymphocytes,PBL）CD40、CD154的表达率。结果 1MM组：CD40表达率为（17.50±8.32）%,CD154表达率为（1.00±3.26）%;B-NHL组：CD40表达率为（29.84±15.61）%,CD154表达率为（2.01±0.59）%;对照组：CD40表达率为（6.48±3.34）%,CD154表达率为（3.25±1.04）%。2化疗后B-NHL患者外周血淋巴细胞CD40表达低于化疗前,P〈0.05。3MM患者III期组PBLCD40表达率高于I~II期组,P〈0.05。B-NHL患者PBL CD154表达率III~IV期低于I~II期组,P〈0.05。结论 1MM患者、B-NHL患者均存在PBL CD40高表达,B-NHL患者同时存在PBL CD154低表达;CD40高表达提示MM预后差,CD154低表达与B-NHL预后有关。2化疗降低了B-NHL患者PBL CD40表达率。为临床上进行B细胞血液肿瘤诊断与治疗提供一定的依据。     

脑出血患者外周血粘附分子表达及T淋巴细胞亚群变化

目的:观察脑出血患者外周血粘附分子CD11b、CD54和CD18及T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8及CD4/CD8的变化。方法:流式细胞仪技术。结果:脑出血患者外周血细胞CD11b~+、CD54~+和CD18~+细胞明显高于对照组。对照组CD11b~+细胞(45.6±9.2)％;CD54~+细胞(4.51±2.32)％;CD18~+为(64.02±10.07)％。实验组CD11b~+细胞(73.51±11.15)％;CD54~+细胞(10.67±3.35)％;CD18~+细胞(81.42±12.36)％,P<0.01。CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞及CD4~+/CD8~+比值明显低于对照组。对照组CD3~+细胞(60.12±3.30)％;CD4~+细胞(49.3±1.1)％;CD8~+细胞(24.2±1.95);CD4~+/CD8~+为(2.4±0.2)。实验组:CD3~+细胞(30.15±8.75)％;CD4~+细胞(14.90±5.30)％;CD8~+细胞(17.21±4.85)％;CD4~+/CD8~+为(0.86±0.13),P<0.01。结论:脑出血患者存在某种程度的细胞免疫功能紊乱,表现为外周血白细胞粘附分子CD11b、CD54和CDl8表达增多,而T淋巴细胞亚群中CD3~+、CD4~+、CD8~+表达降低,CD4~+/CD8~+比值下降。     

合并SAHS对CKD患者并发CVD的影响

目的：：探讨慢性肾脏病(CKD)患者合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)对CKD患者心血管疾病(CVD)发病情况的影响。方法：调查92例CKD患者合并SAHS的情况,并分析CKD病情严重程度与SAHS患病率的关系;采用Logistic回归分析法分析CKD合并SAHS时对其CVD发病情况的影响。结果：92例CKD患者合并SAHS的患病率为83.70%(77/92),以中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)为主(49.35%,38/77);终末期肾脏病患者合并SAHS的患病率明显高于非终末期肾脏病患者(P＜0.05)。Logistic回归分析显示,SAHS是CKD患者并发CVD的预测危险因子(OR=9.41,95% CI：2.16-41.03);CKD合并SAHS患者CVD患病率明显高于CKD未合并SAHS者(P＜0.05)。结论：CKD患者容易合并SAHS,且以CSA为主;同时,SAHS可以增加CKD患者并发CVD的风险。     

烧伤患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的　探讨烧伤患者不同时期外周血T淋巴亚群的变化。　方法　我院2003年2月~2004年12月收治烧伤患者67例,分别于烧伤1、2、3周后抽取患者外周血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群百分率,并与正常对照组(健康献血员20例)比较。　结果　烧伤面积在50%以上的患者,受伤1周后,CD3、CD4 及CD4 /CD8 比值均显著低于对照组,CD8 则显著高于对照组。烧伤面积30% ~50%的患者,受伤2周后,CD4 显著低于对照组,CD3 则在第1周及第3周显著低于对照组;CD8 在前2周无明显变化,第3周则显著高于对照组,CD4 /CD8 比值伤后一直显著低于对照组。烧伤面积在30%以下的患者,伤后2周CD4、CD4 /CD8 显著低于对照组,CD3、CD8 则变化不明显。　结论　CD4 /CD8 比值下降,主要是由CD4 下降所致;受伤面积较大的患者,其比值则是CD3、CD4、CD8 共同作用的结果。烧伤面积大的患者,其CD4 /CD8 比值下降明显,提示免疫功能缺陷越严重,易导致机体感染。     

三氯乙烯对大鼠外周血淋巴细胞CD3＋CD4＋CD8＋的影响

目的探讨三氯乙烯（TCE）对大鼠外周血淋巴细胞CD3＋CD4＋CD8＋的影响。方法采用豚鼠最大值法（GPMT）。将大鼠随机分为3组,分别为阴性对照组、阳性对照组、TCE实验组,用皮内注射的方式分别注射橄榄油、2,4-二硝基氯苯（DNCB）、三氯乙烯（TCE）,实验结束后收集大鼠外周血液,用流式细胞仪检测淋巴细胞CD3＋CD4＋CD8＋比例。结果TCE实验组和阳性对照组大鼠外周血淋巴细胞CD3＋比例高于阴性对照组;阳性对照组CD4＋、CD4＋／CD8＋高于阴性对照组,CD8＋低于对照组,存在显著性差异（P〈0．05）;TCE实验组CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋与阴性对照组比较无统计学差异。结论三氯乙烯经皮染毒对大鼠外周血淋巴细胞亚型比例有一定影响,可能与三氯乙烯的致敏作用存在一定关系。     

CIN患者外周血CD4、CD8T淋巴细胞的表达及意义

目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）不同级别的患者外周血T淋巴细胞亚群的CD4^＋、CD8^＋细胞数量的变化及与临床意义。方法采用流式细胞术分析128名CINI一Ⅲ级的患者与30例正常人静脉血CD4^＋、CD8^＋、以及CD4^＋／CD8^＋比值以及之间相关性，并对36例CIN治疗后随访。结果CINI组与正常组之间CD8值（P〉0，05）无显著差别；CINⅠ、CINⅡ与正常组CD4，CINI与CINⅡ，CINⅡ与CINⅢ的CD8差别有显著性（P〈0．05）；其他组之间都有高度显著的差异（P〈0．01）。且随CD4数量减低CD8相对增加，CD4／CD8减低；随访结果疗效显著的，CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋比值都有明显增加。疗效差的CD4^＋，CD4^＋／CD8^＋比值较治疗前减少，预后不佳。结论CD4^＋、CD8^＋细胞表达的数量随CIN患者病情变化而改变，对临床调节免疫力，提高疗效及预后的判断有重要的指导意义。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎患者B淋巴细胞CD40的变化

目的探讨干扰素(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者B淋巴细胞CD40的变化,为临床IFN-α治疗CHB提供一种观测指标.方法用免疫荧光双标技术流式细胞仪检测30例IFN-α治疗的CHB患者及12例对照组CHB患者治疗前、治疗后6个月B淋巴细胞CD40的百分率,同时检测IFN-γ的水平.结果对照组中,CD40、IFN-γ治疗前及治疗后无显著变化(P》0.05);IFN-α治疗组中,6个月后的CD40百分率低于治疗前(P《0.01),与对照组治疗6个月后比较,差异显著(P《0.05);IFN-γ高于治疗前(P《0.01),与对照组治疗6个月后比较,差异显著(P《0.05),CD40百分率与IFN-γ呈负相关(P《0.001).结论 CHB患者经IFN-α治疗后,体液免疫功能减弱,细胞免疫功能增强.B淋巴细胞CD40的监测可作为IFN-α治疗CHB的观察指标之一.     

系统性红斑狼疮患者高表达的CD154促进自身抗体分泌

 目的】探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞（PBMC）CD154表达水平、及CD40/CD154对SLE患者分泌自身抗体的影响和地塞米松（Dex）对此的作用。【方法】选择SLE活动期患者（10例）和正常对照者（11例）,分离PBMC,检测其CD154的表达水平;培养PBMC,应用CD40 mAb和Dex进行干预,使用ELISA法检测培养液上清抗dsDNA水平。【结果】①活动期组PBMC CD154表达水平明显高于对照组6.4%±2.1%vs 1.5%±1.2%,（P〈0.05）;②活动期组培养液上清抗dsDNA抗体水平明显高于对照组[（11.8±6.8）U/mL vs（5.6±2.3）U/mL（RPMI 1640）,（11.4±7.0）U/mL vs（6.3±2.1）U/mL（IgG）,P均〈0.05];③CD40 mAb使两组培养液上清抗dsDNA抗体水平明显增高[活动期组：（18.6±7.7）U/mL vs（11.8±6.9）U/mL,对照组：（8.3±4.4）U/mL sv（5.6±2.3）U/mL,P均〈0.05]。④在活动期组,Dex明显抑制CD40 mAb引起的PBMC培养液上清抗dsDNA抗体水平的增高[（8.8±5.2）U/mL vs（18.6±7.7）U/mL,P〈0.05],使其低于非特异性处理时水平[（8.8±5.2）U/mL vs（11.8±6.8）U/mL,P〈0.05];Dex不影响对照组。【结论】活动期SLE患者PBMC表达的CD154水平升高,此能够促进抗dsDNA抗体的分泌,而Dex能够抑制其作用。     

艾滋病患者外周血CD127+T细胞的检测

目的探讨艾滋病患者外周血CD8^＋CD127^＋T细胞的变化情况。方法选择艾滋病患者58例和正常人18例，采用流式细胞分析方法检测CD127在CD8阳性细胞上的表达情况。结果在艾滋病患者外周血中，CD4^＋细胞比例（7．98％）明显低于正常人（53．5％），CD8^＋细胞比例（86．22％）明显高于正常人（36．02％），CD4／CD8比值（0．10）明显低于正常人（1．52），CD127^＋CD8^＋CD3^＋细胞比例（20．53％）明显低于正常人（67．85％）。结论CDl27在CD8阳性T细胞上表达的减少可能是导致艾滋病患者免疫功能缺陷的原因之一。     

系统性红斑狼疮患者高表达的CD154促进自身抗体分泌

【目的】探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞（PBMC）CD154表达水平、及CD40/CD154对SLE患者分泌自身抗体的影响和地塞米松（Dex）对此的作用。【方法】选择SLE活动期患者（10例）和正常对照者（11例）,分离PBMC,检测其CD154的表达水平;培养PBMC,应用CD40 mAb和Dex进行干预,使用ELISA法检测培养液上清抗dsDNA水平。【结果】①活动期组PBMC CD154表达水平明显高于对照组6.4%±2.1%vs 1.5%±1.2%,（P〈0.05）;②活动期组培养液上清抗dsDNA抗体水平明显高于对照组[（11.8±6.8）U/mL vs（5.6±2.3）U/mL（RPMI 1640）,（11.4±7.0）U/mL vs（6.3±2.1）U/mL（IgG）,P均〈0.05];③CD40 mAb使两组培养液上清抗dsDNA抗体水平明显增高[活动期组：（18.6±7.7）U/mL vs（11.8±6.9）U/mL,对照组：（8.3±4.4）U/mL sv（5.6±2.3）U/mL,P均〈0.05]。④在活动期组,Dex明显抑制CD40 mAb引起的PBMC培养液上清抗dsDNA抗体水平的增高[（8.8±5.2）U/mL vs（18.6±7.7）U/mL,P〈0.05],使其低于非特异性处理时水平[（8.8±5.2）U/mL vs（11.8±6.8）U/mL,P〈0.05];Dex不影响对照组。【结论】活动期SLE患者PBMC表达的CD154水平升高,此能够促进抗dsDNA抗体的分泌,而Dex能够抑制其作用。     

CD4+CD25+调节性T细胞在肺癌患者外周血中的表达

目的探讨肺癌患者外周血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的变化及其与临床病理因素的关系。方法用流式细胞术检测60例肺癌患者和60例健康对照者的CD4^＋CD25^＋调节性T细胞数量变化。结果肺癌患者外周血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平明显高于正常组（P〈0．05），其变化与病理分期和是否有转移有关（P〈0．05），而和性别、家族史、病理类型和肿瘤体积等无关。结论CD4^＋CD25^＋调节性T细胞可能在肿瘤免疫中发挥重要作用，导致和促进肺癌的发生和转移。     

慢性乙型肝炎患者、乙型肝炎肝硬化患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的水平及意义

目的测定慢性乙型肝炎患者、乙型肝炎肝硬化患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的水平并探讨其意义。方法流式细胞术检测12例慢性乙型病毒性肝炎患者,15例乙型病毒性肝炎后肝硬化患者和6例健康对照者外周血中CD4+CD25+Treg的频率。结果 12例慢性乙型病毒性肝炎患者外周血中CD4+CD25+Treg占CD4+淋巴细胞的比例为(12.21±1.46)%,15例慢性乙型病毒性肝炎后肝硬化患者外周血中CD4+CD25+Treg占CD4+淋巴细胞的比例为(11.36±1.06)%,与6例健康对照组(9.86±1.00)%相比差异有显著性(P<0.05),慢性乙型病毒性肝炎与慢性乙型病毒性肝炎后肝硬化组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论 Treg与CHB患者持续HBV感染密切相关,而是否参与乙肝后肝硬化的发病机制有待进一步研究。     

慢性乙型肝炎患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞数量与肝脏疾病慢性化进展关系的研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者(chornic hepatitis B,CHB)外周血中CD4+CD 25+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的数量与肝脏慢性疾病进展的关系。方法流式细胞术检测抗病毒治疗后45例CHB患者(根据B超将其分为3组,其中B超提示肝脏无异常改变的单纯CHB组15例,提示慢性肝病改变的CHB慢性肝病组15例,提示肝硬化改变的CHB肝硬化组15例)与B超均提示肝脏无异常改变的15例慢性乙型肝炎病毒携带者(asymptomic HBV carriers,ASCs)以及15例健康成年人(normal control,NC)对照外周血中CD4+CD25+Treg的变化,并分析Treg与患者年龄,HBeAg定量,ALT、AST、TGF-β1水平的相关性。结果外周血中CD4+CD25+Treg占CD4+淋巴细胞的比例在抗病毒治疗后单纯CHB组为(4.03±1.36)%,与NC组(4.02±1.14)%相比差异无显著性(t=0.0223,P>0.05),与ASCs组(5.26±1.25)%相比显著减少(t=-2.2872,P<0.05);CHB慢性肝病组为(5.65±2.01)%,CHB肝硬化组为(5.32±1.47)%,与NC组、单纯CHB组比显著增高(t值分别为3.0351、3.0129、2.4269、2.4046,均P<0.05)与ASCs组相比差异无显著性(t值分别为0.7257、0.1174,均P>0.05);CHB慢性肝病、肝硬化组间相比差异无显著性(t=0.6083,P>0.05)。Treg的数量与年龄、AST、TGF-β1水平呈正相关(r分别为0.327、0.324、0.306,P分别为0.004、0.005、0.008)。结论 Treg在低水平AST时CHB患者外周血中的数量的增高对抗病毒治疗后的CHB患者更能反映其肝脏慢性损伤程度,Treg可能参与了慢性HBV感染后肝脏疾病慢性化进展的过程。     

大鼠心脏移植排斥反应过程中外周血CD28、CD40通路相关分子的变化

目的探讨CD28、CD40共刺激通路与排斥反应的关系,同时也为排斥反应的诊断寻找一种新的检测指标。方法采用大鼠异位心脏移植模型,用免疫组化方法动态检测外周血单核细胞（PBMC）CD28、CTLA4、CD40及CD40L分子的表达。结果在0～4级排斥反应中,外周血细胞CD28分子阳性表达率在各组间的差异无统计学意义。外周血细胞表达CTLA4分子的阳性率随排斥反应增强而升高（P〈0.01）。CD40及CD40L在PBMC中的表达强度也随排斥反应的分级逐渐增强（P〈0.01）。结论外周血CTLA4、CD40及CD40L分子的表达与排斥反应有密切关系,动态检测这些分子有助于对排斥反应状态的评价。     

慢性肾衰竭患者不同分期及原发病血脂变化临床研究

目的本研究通过分析慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）非透析患者不同分期及原发病血脂变化情况,探讨其脂质代谢紊乱特点,为预防CRF进展的临床治疗提供客观依据。方法对618例CRF非透析患者的血脂变化进行回顾性研究,根据不同肾功能分期及不同原发病进行分组,对其组间血脂水平与68例正常对照组进行比较分析。结果①CRF非透析患者不同分期血脂水平比较：a．总胆固醇（total cholesterol,Tc）水平：肾贮备能力下降期和氮质血症期均明显高于对照组（P〈0．01）,尿毒症期明显低于前三期（P〈0．01）;b．甘油三酯（triglyceride,TG）水平：肾贮备能力下降期和氮质血症期均明显高于对照组（P〈0．01）,尿毒症期明显低于肾贮备能力下降期和氮质血症期（P〈0．01）;C．高密度脂蛋白（high—density lipoprotein,HDL）水平：尿毒症期较对照组、贮备能力下降期及肾衰竭期明显下降（P〈0．05）。②CRF非透析患者不同原发病血脂水平比较：a．TC水平：糖尿病肾病组及系统性红斑狼疮（systemic lupusery—thematosus,SLE）并发狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）组与对照组比较明显升高（P〈0．05）,其中SLE（LN）组水平升高更明显（P〈0．01）,多囊肾组较对照组比较明显下降（P〈0．01）;b．TG水平：慢性肾炎组、糖尿病肾病组及SLE（LN）组较对照组升高（P〈0．05）,其中糖尿病肾病组及SLE（LN）组升高更明显（P〈0．01）;c．HDL水平：糖尿病肾病组、多囊肾组及其他组较对照纽降低（P〈0．05）,其中多囊肾组及其他组降低更明显（P〈0．01）。结论CRF非透析患者血脂异常发生率明显高于普通人群,其中TC及TG水平变化较明显,不同原发病及不同分期的CRF非透析患者血脂变化各有特点。     

阿尔茨海默病和轻度认知障碍血CD4~＋T细胞计数变化

目的观察阿尔茨海默病（AD）和轻度认知障碍（MCI）患者外周血CD4＋T细胞相对计数变化。方法采用流式细胞仪测定10例AD患者及14例MCI患者的CD4＋T细胞相对数,并与对照组11例比较。结果 AD组外周血CD4＋T细胞计数高于对照组（P〈0.01）和MCI组（P〈0.05）,MCI组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CD4＋T细胞在AD炎症反应机制中起重要作用,但其对AD的影响作用还有待于进一步探讨。