超声造影在妇科疾病中的应用及发展

超声造影开拓了超声诊断的新领域,在妇科疾病的诊断和治疗方面显示出一定的优势。这项技术在妇科的应用主要包括卵巢肿瘤定性诊断、子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别、子宫肌瘤与子宫腺肌瘤非手术治疗的疗效评价、子宫宫腔病变的鉴别诊断、子宫内膜癌及宫颈癌分期诊断等方面。本文就超声造影在妇科的应用及研究进展进行综述。     

超声造影在妇科疾病中的应用及进展

超声造影技术是现代医学超声学新技术之一。本文就目前超声造影技术的进展及其在妇科疾病中的应用进行综述,包括超声造影剂研究进展、超声造影成像技术的发展及超声造影在子宫肌瘤与腺肌瘤鉴别诊断、子宫肌瘤介入治疗效果评估、子宫内膜癌的诊断、卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断、子宫输卵管声学造影等方面的应用。     

低机械指数实时经阴道超声造影在子宫肌瘤与腺肌病鉴别诊断中的价值

<正>对子宫肌瘤与子宫腺肌病进行鉴别的常规超声诊断技术,临床应用较多。但其部分超声征象重叠,增加了超声诊断的难度。本研究应用低机械指数实时经阴道超声造影成像技术,对子宫肌瘤与腺肌病的超声造影征象进行对比分析,旨在对子宫肌瘤与腺肌病的鉴别诊断有所帮助。1资料与方法 1.1临床资料:收集2011年1月至2013年8月我院手术并经病理证实的子宫肌瘤患者36例、子宫腺肌病患者33例,     

阴道超声宫腔造影诊断绝经后子宫内膜病变

目的探讨阴道超声宫腔造影对绝经后子宫内膜病变的早期诊断价值。方法应用阴道超声宫腔造影对30例绝经后阴道不规则出血患者进行检查,观察其内膜变化,以病理结果为标准,评价阴道超声宫腔造影的诊断符合率。结果子宫内膜增生6例,子宫内膜息肉12例,粘膜下子宫肌瘤8例,子宫内膜癌4例。阴道超声宫腔造影与普通阴道超声相比,对于子宫内膜病变类型的鉴别优于普通阴道超声。结论阴道超声宫腔造影方法简单易行,能清晰显示宫腔内病变,有利于提高宫腔内病变的诊断准确率,是诊断和鉴别绝经后不规则出血原因的可行方法。     

宫体和宫颈

结合雌激素配伍安宫黄体酮行激素治疗对子宫肌瘤的影响，超声造影在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的价值，左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效观察,不孕症合并子宫肌瘤者实施子宫肌瘤剔除术的探讨     

宫体和宫颈

结合雌激素配伍安宫黄体酮行激素治疗对子宫肌瘤的影响，超声造影在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的价值，左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效观察,不孕症合并子宫肌瘤者实施子宫肌瘤剔除术的探讨[编者按]     

超声造影在子宫肌瘤中的应用探讨

背景：普通超声部分类型的子宫肌瘤诊断和治疗方式选择中的价值有限,超声造影可以从微循环水平直观反应病灶的新生血管及血管架构,为临床提供更多信息。本研究拟采用新型造影剂声诺维及相关成像技术研究子宫肌瘤的微循环情况及造影特点,并进一步探讨超声造影在子宫肌瘤鉴别诊断及临床处理方面的价值。 方法：采用CPS超声造影技术及第二代造影剂声诺维对96例子宫肌瘤患者进行超声造影检查,并将普通超声与超声造影诊断子宫肌瘤的准确性进行比较。 结果：注入造影剂后,造影剂灌注顺序为子宫肌瘤 子宫肌层 内膜,瘤体呈均匀或不均匀高增强;后期消退呈低增强,瘤体边界清晰显示。变性及坏死区域无造影剂灌注呈无增强。部分浆膜下及粘膜下肌瘤可显示其滋养动脉来源于子宫动脉。普通超声与超声造影诊断肌瘤的准确性分别为82.4%和96.7%。 结论：超声造影能准确显示子宫肌瘤的微循环状况,其造影增强模式具有特征性,故在肌瘤的鉴别诊断、临床治疗方式的选择及疗效观察方面有重要意义。     

静脉超声造影对子宫腺肌症和子宫肌瘤的鉴别诊断价值

  目的  探讨静脉超声造影对子宫腺肌症和子宫肌瘤的鉴别诊断价值。  方法  对2017年12月至2019年12月就诊于昆明医科大学第一附属医院妇产科133例子宫肌瘤和子宫腺肌症的患者实施常规超声检查及静脉超声造影检查；与术后病理检查结果对照，对比常规超声与静脉超声造影检查之间的准确性差异，分析子宫肌瘤与子宫腺肌病之间的超声影像学特点。  结果  （1）常规超声、超声造影诊断子宫肌瘤的准确率分别为92%，98%，二者差异有统计学意义（P < 0.05）；诊断子宫腺肌症的准确率分别为91%，100%，二者差异有统计学意义（P < 0.05）；（2）静脉超声造影检查，子宫腺肌症患者开始时间早于子宫腺肌瘤患者，达峰时间早于子宫肌瘤患者，峰值强度低于子宫肌瘤患者，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  （1）静脉超声造影在子宫腺肌症与子宫肌瘤的诊断中优于常规超声检查；（2）子宫腺肌症与子宫肌瘤在超声造影检查中有各自不同特征性改变，可作为鉴别两者的要点。     

超声检查在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨经腹部及经阴道超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析92例子宫肌瘤及子宫腺肌瘤手术患者进行经腹部及经阴道彩色多普勒超声检查结果并与术后病理结果进行对照分析。结果:超声鉴别诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤符合率高,分别为93.8%、92.8%。结论:超声检查对子宫肌瘤及子宫腺肌瘤具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

超声在子宫肌瘤诊断及鉴别诊断中的应用

目的探讨超声在子宫肌瘤诊断及鉴别诊断中的特征性表现及其应用价值。方法对110例经过超声检查确诊为子宫肌瘤的患者做随访追踪。结果超声诊断子宫肌瘤的准确率为96.4%。结论超声诊断子宫肌瘤有确切价值,并能准确判断子宫肌瘤的类型,对易与子宫肌瘤相混淆的卵巢肿瘤、子宫肌腺病等的鉴别诊断也有一定帮助。     

子宫肌瘤与子宫腺肌病超声造影鉴别诊断的价值

目的探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)鉴别诊断的价值。方法收集有病理诊断的103例子宫肌瘤及76例子宫腺肌病患者的超声造影检查资料,进行回顾性分析。结果子宫肌瘤超声造影表现:环状增强型者89例(占86.4%),同步增强型者14例(占13.6%),向心填充型者0例(占0%)。子宫腺肌病超声造影表现:环状增强型者0例(占0%),同步增强型者47例(占82.5%),向心填充型者10例(占17.5%)。子宫肌瘤患者多为"环状增强型"(Z=-10.502,P<0.01)。子宫腺肌病患者多为"同步增强型"(Z=-8.562,P<0.01)和"向心填充型"(Z=-4.377,P<0.01)。结论子宫肌瘤与子宫腺肌病超声造影增强模式明显不同,超声造影是其有效影像学鉴别手段,其作为一种新的无创性检查方法,具有重要的临床价值。     

子宫肌瘤与肌腺病宫腔声学造影的对比分析

子宫肌腺病和子宫肌瘤在临床表现、体征及超声图像上均有相似之处,鉴别诊断较困难。我们自1997年10月至1998年8月,分别对临床拟诊为子宫肌腺病和子宫肌瘤的患者各28例,行宫腔双氧水造影,对二者超声图像特征进行了对比观察,并根据手术病理结果探讨宫腔声学造影对二者的诊断价值,现报告如下。     

彩色超声在鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病中的应用

目的：探讨应用彩色超声对子宫肌瘤、子宫腺肌病及两病并存进行诊断和鉴别诊断的意义。方法：对93例可疑子宫肌瘤、子宫腺肌病患者进行彩色超声检查,并与手术病理结果进行对比。结果：子宫肌瘤、子宫腺肌病及两病并存的诊断符合率分别为86.11%、86.67%、74.07%。结论：彩色超声对子宫肌瘤、子宫腺肌病及两病并存的诊断符合率高,可根据RI、PI、血流信号丰富度等指标对两病进行鉴别诊断,降低误诊率和漏诊率。     

腹部超声在子宫肌腺病诊断中的临床应用

目的:探讨腹部超声在子宫肌腺病诊断中的临床应用价值。方法:选择进行诊治的子宫肌瘤或子宫肌腺瘤妇女48例,其中子宫肌瘤27例,子宫肌腺瘤21瘤,都进行常规超声与彩色超声分析。结果:相对于子宫肌瘤,子宫肌腺瘤患者常规超声图像表现为子宫前后径增大,肌壁回声不均,后壁增厚明显,内膜线稍偏前。子宫肌腺瘤患者的RI参数值明显高于子宫肌瘤患者,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部彩色超声在子宫肌腺病诊断中的临床应用能够实时动态反映子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的差异,有利于诊断与鉴别。     

超声检查在评估子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效中的现状和展望

子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization,UAE）是近年来新兴的治疗子宫肌瘤的介入微创疗法,并逐渐在临床普及应用。超声检查在子宫肌瘤介入疗效的评价中具有一定的临床应用价值。超声造影技术是当前发展最迅猛的影像技术之一,它能实时准确地显示肌瘤内部和周边的血供变化,可望成为定量评估UAE疗效的一种新方法。     

超声造影与常规彩超对子宫内膜病变的鉴别研究

目的探讨超声造影在子宫内膜病变鉴别诊断中的临床应用价值。方法对61例子宫内膜病变进行常规彩超及超声造影检查,以手术病理或临床诊断证实的结果为标准,比较常规彩超与超声造影的特点及诊断符合率。结果子宫内膜癌和宫腔内凝血块及恶性滋养细胞疾病的超声造影诊断准确率比常规彩超分别提高50%、38.45%、50%（均为P〈0.05）。结论超声造影可进一步鉴别诊断子宫内膜癌、宫腔内凝血块及恶性滋养细胞疾病。     

超声检查在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用价值分析

目的探讨超声检查在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年1—12月在商丘市中医院妇产科行手术治疗的子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者各25例,对患者经阴道超声及经阴道联合腹部超声检查结果进行回顾性分析,并与术后病理结果进行比较。结果经阴道超声与经阴道联合腹部超声检查子宫肌瘤与子宫腺肌瘤诊断符合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且经阴道联合腹部超声检查对两种疾病的诊断符合率均高于单纯经阴道超声检查;子宫肌瘤患者病灶血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI)均低于子宫腺肌瘤患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论经阴道与经阴道联合腹部超声检查对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断符合率均较高,联合检查对两种疾病有更高的鉴别诊断价值,并且操作简单、安全无创,适合在临床推广。     

彩色多普勒超声及能量图联合声学造影鉴别诊断子宫腺肌病与子宫肌瘤

目的:探讨彩色多普勒超声及能量图联合声学造影鉴别诊断子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床价值.方法:手术及病理检查证实为子宫腺肌病患者32例与子宫平滑肌瘤患者38例,术前采用彩色多普勒超声及能量图检查,并用3%双氧水行宫腔声学造影检查.结果:彩色多普勒超声及能量图检查结果:子宫腺肌症32例,经术前检查诊断出27例;子宫肌瘤38例,术前检查诊断出34例,其对子宫腺肌症诊断准确率87.14%;3%双氧水宫腔声学造影检查结果:子宫腺肌瘤组32例,显示阳性25例,子宫肌瘤组38例中无1例声学造影检查显示阳性,其对子宫腺肌症诊断的特异性100%,准确性90.00%.两者结合诊断子宫腺肌病:两种方法均阳性22例,其阳性预测值100%,阴性预测值79.17%,准确率85.71%.结论:彩色多普勒超声及能量图检查与声学造影检查对子宫腺肌病都有诊断价值,两者结合能提高诊断的准确性.     

超声鉴别诊断子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床价值研究

目的 探究应用超声鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的临床价值.方法 回顾性分析2018年8月至2020年8月本院收治的43例子宫肌瘤患者(子宫肌瘤组)与57例子宫腺肌病(子宫腺肌病组)患者的临床资料.两组患者均接受腹部彩超联合阴道彩超检查,比较两组阻力指数、血流搏动指数和Adler分级.以病理结果作为金标准,分析超声检查对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断准确率.结果 子宫肌瘤组搏动指数、阻力指数均低于子宫腺肌病组,差异有统计学意义(P<0.05).子宫肌瘤组患者Adler分级0级、Ⅰ级占比低于子宫腺肌病组,Ⅱ级、Ⅲ级占比高于子宫肌腺病组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组腹部超声联合阴道超声诊断准确率高于单纯腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05);两组腹部超声联合阴道超声诊断准确率与单纯阴道超声检查比较差异无统计学意义.结论 腹部超声联合阴道超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病诊断准确率高于单纯超声检查,血流搏动指数、阻力指数和Adler分级可作为子宫肌瘤与子宫腺肌病超声鉴别诊断的重要标准.     

子宫肌膜中胚层良恶性肿瘤超声鉴别诊断

目的：应用Ｂ型超声对较罕见的子宫肌膜中胚层恶性肿瘤进行鉴别诊断。方法：通过对１１９例子宫肉瘤和子宫肌瘤良性变患者手术前后诊断对照分析,进行超声波声像图的回顾性研究。结果：本组资料超声诊断与病理诊断对照,子宫肉瘤超声诊断符合率８２．３％（１４／１７）。子宫肌瘤良性变的诊断符合率为８４．３％（８６／１０２）。结论：采用Ｂ型超声对子宫肌膜中胚层肿瘤进行诊断和鉴别诊断,同样可以达到既准确又简便、经济。