外路小梁切开术治疗原发性婴幼儿型青光眼的疗效

目的:观察外路小梁切开术治疗原发性婴幼儿型青光眼的近期和远期疗效.方法:对2009-01/2011-01间我科用外路小梁切开术所做的23例42眼原发性婴幼儿型青光眼病例随访10~34mo,记录眼压、角膜横径值和杯盘比值.结果:手术成功率术后1wk时为88%,远期为84%.远期观察眼压较术前明显降低,杯盘比值也较术前改善,角膜横径和术前值相比无明显差异.结论:外路小梁切开术成功率较高,是治疗婴幼儿型青光眼的较好方法,应作为治疗原发性婴幼儿型青光眼的首选术式.     

小梁切开术治疗婴幼儿型青光眼的远期疗效分析

目的 评价小梁切开术治疗婴幼儿型青光眼的远期临床疗效.方法 随访19例(31只眼)行小梁切开术治疗的婴幼儿型青光眼患者,观察术后眼压、视力、角膜横径、杯/盘比及手术并发症,回顾性分析手术疗效.结果 至末次随访(术后1～80个月),23只眼(74.2%)成功.末次随访时平均眼压较术前降低(t=2.15,P<0.05);角膜横径减小(t=2.15,P<0.05);平均杯/盘比差异无统计学意义(t=2.0,P>0.05),但手术成功者的术后杯,盘比较术前减小(t=3.08,P<0.01).10例(17只眼)患者配合视力检查,矫正视力在0.02～0.5之间.除20只眼术中前房出血外,所有患者未出现其他并发症.结论 小梁切开术治疗婴幼儿型青光眼的手术成功率高,并发症少,应作为婴幼儿型青光眼的首选手术治疗方式之一.     

外路小梁切开术治疗先天性青光眼的远期效果

目的 评价外路小梁切开术（Ｌｕｎｔｚ法）治疗先天性青光眼的远期效果。方法 随访２９例（４７只眼）行外路小梁切开术的先天性青光眼患者达５年以上。结果 应用寿命表法分析１次手术成功率：术后６、１２、１８及２４个月分别为７０．２％、６２．８％、５７．５％及５５．３％。眼压再次升高均发生在术后２年之内。１４只眼行２次小梁切开术,成功率为５０．０％,总成功率为７０．２％,成功者中具有１２只眼（３６．０％）裸     

外路小梁切开术治疗先天性青光眼远期疗效分析

目的评价先天性青光眼外路小梁切开术后的远期疗效。方法对近25年间,在同一医院接受外路小梁切开术的先天性青光眼进行回顾性疗效调查。共29例49眼。术后平均随访时间92个月,调查内容包括受检者的眼压、角膜直径等。结果其中的45眼(91.84％）调查时眼压＜21mmHg,平均眼压为(16.84±4.11)mmHg。无严重并发症发生。结论表明该组外路小梁切开术治疗先天性青光眼获得满意的远期效果,有效地控制了先天性青光眼的发展。     

小梁切开术治疗原发性先天性青光眼的远期疗效

目的　评价小梁切开术治疗原发性先天性青光眼的远期疗效。方法　回顾性分析 2 2例 (33只眼 )原发性先天性青光眼患者首次行小梁切开术的远期疗效。手术成功的判定标准 :不用或仅局部应用抗青光眼药物 ,眼压≤ 2 1mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,且角膜清亮 ,角膜横径和杯 /盘比值减小或未进展者。结果　患者随访时间均在 1年以上 ,平均随访 (5 4 2± 33 2 )个月 ,随访 3年以上者占 72 7%。术后平均眼压 (16 1± 6 2 )mmHg ,较术前眼压 (2 9 9± 11 7)mmHg明显降低(P <0 0 0 1) ;术后平均角膜横径 (12 9± 1 0 )mm较术前 (13 7± 1 4 )mm明显减少 (P =0 0 0 2 ) ,手术前后平均杯 /盘比值差异无显著意义 (P =0 14 8)。手术成功者其杯 /盘比值明显减小 (术前 0 7± 0 2 ,术后 0 6± 0 3,P =0 0 0 7)。根据上述手术成功标准 ,手术成功率 1、3、5年分别为 97 0 %、93 2 %及74 5 % (Kaplan Meier生存分析 )。接受 1次手术者 2 0只眼 ,手术成功率为 70 0 % ;接受 2次以上手术者 13只眼 (39 6 % ) ,再手术成功率为 6 9 2 %。矫正视力≥ 0 4者占 4 1 6 % ,0 1～ 0 3者占 2 9 2 % ,<0 1者占 2 9 2 %。杯 /盘比值 >0 8者是造成低视力的危险因素 (线性回归分析 ,P =0 0 13)。本组 18只眼行视野检查     

小梁切开术治疗婴幼儿型青光眼远期效果观察

对１２例（２４眼）婴幼儿型青光眼施行了外路小梁切开术。除２眼做２次手术外其余均做１次。术后平均随访２８个月。首次手术成功率９０．９％，２次手术均成功。术前与术后随访眼压、角膜横径及杯盘比值均数经统计学分析差异有非常显著性。而１～１２个月年龄组与１３～７０个月年龄组比较差异无显著性。研究结果表明，６岁以前先天性青光眼施行小梁切开术疗效满意，手术安全，并发症少。对手术体会作了介绍。     

外路小梁切开术和小梁切除术治疗原发性婴幼儿型青光眼的疗效 …

比较外路小梁切开术和小梁切除术治疗原发性婴幼儿型青光眼的疗效和并发症。     

外路小梁切开术和小梁切除术治疗原发性婴幼儿型青光眼的疗效比较

目的比较外路小梁切开术和小梁切除术治疗原发性婴幼儿型青光眼的疗效和并发症。方法将１９９２年１月至１９９６年６月间分别实施这两种术式的年龄基本匹配的两组患者进行比较,其中外路小梁切开术组３０例（５１只眼）,小梁切除术组２６例（４６只眼）。结果外路小梁切开术组出院时成功率为９２．２％,平均随访２６．３个月,成功率为８７．５％。小梁切除术组出院时成功率为７３．９％,平均随访２８．１个月,成功率为６２．９％,两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。外路小梁切开术组未见严重并发症发生,小梁切除术组有２只眼发生玻璃体脱出。结论外路小梁切开术以其高成功率和少而轻的并发症,明显优于小梁切除术,应作为治疗原发性婴幼儿型青光眼的首选术式推广。     

外路小梁切开联合小梁切除术治疗婴幼儿型青光眼疗效观察

目的　观察外路小梁切开联合小梁切除术治疗婴幼儿型青光眼的疗效。方法　对 1988～1997年我科用联合手术所做的 48例 (86眼 )病例随访 4～ 12 0月 ,阐述手术要点、并发症的预防和处理 ,及手术失败的原因。结果　眼压控制率出院时 95 3 % ,远期为 92 0 %。手术时年龄 <2岁者 ,远期眼压控制率 (93 7% )略高于 2～ 6岁者 (90 7% ) ,两组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。角膜横径分别较术前平均减少 0 6mm和 0 3mm ,两组间差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　该手术与其它手术相比并发症无增加 ,成功率高 ,是治疗婴幼儿型青光眼的较好方法。早期发现、早期治疗对预后有重要意义。     

外路小梁切开术治疗婴幼儿青光眼

本文报告外路小梁切开术治疗婴幼儿青光眼２５例３０只眼，平均随访７．５个月，完全成功率为７６．９％，部分成功率为８０．７６％，手术中多见的并发症为小量前房出血，多发生在第二刀进入右侧输林氏管扫切后，出血均为暂时性的，多在术后１－３天内完全吸收，对手术后果无不良影响，本文结果表明，该手术安全有效，特别适合于角膜混浊无法行房角切开时，文章对作巩膜瓣，寻找输林氏管以及小梁开刀的选择等进行了讨论。     

活瓣式小梁切开术治疗青光眼

目的 评价活瓣式小梁切开术治疗原发性青光眼的远期疗效。方法 对48例52眼原发性青光眼施行活瓣式小梁切开术。对术后降压眼效果及并发症等进行了观察。全部病例随访37－68个月（平均4a)。结果 近期降眼压成功率为100％，远期随眼压成功率为90．38％，术后无1例发生前房延缓形成。结论 该术式安全，并发症少，可促进前房早日形成，降眼压效果满意，是一种较为理想的青光眼滤过性手术。     

外路小梁切开联合切除术治疗开角型青光眼

目的确定外路小梁切开联合切除术治疗开角型青光眼的效果。方法对21例（36眼）相对年轻的开角型青光眼患者行小梁切开联合切除术，并与20例（33眼）单行小梁切除术的患者进行比较。结果治疗组随访14例（24眼），平均随访22．5mo，眼压控制率为87．5％（不用药），局部用抗青光眼药物达95．7％。对照组随访16例26眼，平均随访19．3mo，眼压控制率为53．8％（不用药），局部用药为73．1％，两组比较有显著差异。结论外路小梁切开联合切除术治疗相对年轻的开角型青光眼患者比单纯小梁切除术成功率明显提高。     

内窥镜辅助与外路微导管引导的小梁切开术治疗原发性先天性青光眼的有效性和安全性对比

目的 比较内窥镜辅助微导管引导的小梁切开术(EATT)与外路微导管引导的小梁切开术(MAT)治疗合并角膜混浊的原发性先天性青光眼(PCG)的有效性和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2020年1月至2021年10月在徐州市第一人民医院实施EATT手术的PCG患者16例(20)眼及MAT手术者17例(21眼)。EATT组及MAT组的平均年龄分别为(40.4±26.9)个月和(38.3±29.0)个月。方法回顾患者术前及术后1、3、6、9、12个月的病历资料,记录各时间点眼压、局部使用降眼压药物数量、手术成功率及术后并发症。手术完全成功定义为无局部降眼压药物使用时眼压<21 mmHg,条件成功定义为联合局部降眼压药物时眼压<21 mmHg。主要指标眼压、局部降眼压药物数量、手术成功率及术后并发症。结果所有患者随访≥6个月。EATT组术后12个月时眼压(15.8±3.1)mmHg,低于术前的(36.3±7.0)mmHg(Z=-3.408,P=0.001);MAT组术后12个月时眼压(17.2±3.7)mmHg,低于术前的(35.5±6.2)mmHg(Z=-3.519,P<...     

Primary infantile glaucoma (congenital glaucoma)

Primary infantile glaucoma, commonly termed congenital glaucoma or trabeculodysgenesis, is an unusual, inherited connatal anomaly of the trabecular meshwork and anterior chamber angle which leads to obstruction of aqueous outflow, increased intraocular pressure, and optic nerve damage. Its pathogenesis is still disputed; most observers have not been able to document ultrastructurally a continuous endothelial membrane, as initially advanced by Barkan. Medical therapy for primary infantile glaucoma is accorded a supportive role; the primary, definitive treatment is surgical. Both goniotomy and trabeculotomy ab externo give similarly good results in the majority of patients. The prognosis in this disease is related to the time of its initial presentation, initial surgical intervention, degree of optic nerve damage, nature and quality of corneal enlargement and astigmatism, progressive refractive error, and anisometropic amblyopia. The inability to easily quantitate visual acuity and extent of visual loss in neonates makes these parameters less helpful in following patients than measurement of corneal diameter and intraocular pressure. However, even these data should not be relied upon exclusively to determine the quality or quantity of success in primary infantile glaucoma.     

外路全周或部分小梁切开术治疗原发性先天性青光眼患者对照研究

目的比较外路微导管辅助全周小梁切开术(microcatheter assisted circumferential trabeculotomy,MAT)与Harm刀辅助部分小梁切开术(conventional partial trabeculotomy,CPT)治疗原发性先天性青光眼(primary congenital glaucoma,PCG)患者的疗效。方法回顾性研究。纳入2016年4月至2018年4月在河南省人民医院治疗的PCG患儿,按初次手术方式分为2组,即MAT组与CPT组,术后随访均不少于2 a,观察眼压、并发症、降眼压药物使用情况及角膜透明度等指标,比较两种术式的安全性与有效性。结果共纳入34例(41眼)患儿,MAT组18例(22眼),CPT组16例(19眼),年龄(30.1±28.8)周,MAT组和CPT组术前基线眼压分别为(28.45±3.87)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、(29.05±2.52)mmHg;末次随访时MAT组和CPT组眼压分别为(15.80±5.69) mmHg、(19.28±7.65) mmHg,均较术前显著降低(均为P<0.0...     

微导管引导的外路小梁切开术治疗儿童青光眼的短期疗效

目的 评估微导管引导的小梁切开术治疗初次手术和既往手术失败的儿童青光眼患者的有效性和安全性。设计 回顾性病例系列。研究对象2017年4月至2018年5月郑州市第二人民医院接受微导管引导的小梁切开术的儿童青光眼患者28例（39眼）。方法 回顾初次手术组（A组，15例22眼）及再次手术组（B组，13例17眼）患者手术前后的眼压、降眼压药物使用情况及术后并发症。比较两组术前、术后末次随访眼压及降眼压药物使用数量的变化及手术成功率。随访时间为6~17个月（中位数为13个月）。主要指标 眼压、降眼压药物种类、手术成功率。 结果A组术前平均眼压（31.23±6.05） mmHg，术后末次随访平均眼压（15.14±4.63）mmHg（t＝8.40，P<0.05）；术前使用降压药种类的中位数（范围）为3（1~4），术后为0（0~2）（Z＝3.97，P<0.05）。B组术前平均眼压（29.47±5.75）mmHg，末次随访平均眼压（15.65±4.03）mmHg（t＝6.97，P<0.05）；术前使用降压药种类的中位数为3（1~4），术后为0（0~2）（Z＝3.75，P<0.05）。末次随访A组完全成功率为77.27%，B组为88.24%（P=0.438)。所有患者术中及术后均无严重并发症。结论 随访半年以上的结果显示，微导管引导的小梁切开术治疗初次手术和再次手术的儿童青光眼均具有较好的疗效，且无严重并发症发生。     

原发性婴幼儿型青光眼视力影响因素分析

目的 探讨影响原发性婴幼儿型青光眼患者术后视力的主要因素。方法 收集手术治疗成功的原发性婴幼儿型青光眼患者23例40眼，记录矫正视力，分析视力的影响因素。结果 （1）本组病例中视力≥0．4者14眼，占35％，23眼为低视力眼，占57．5％，盲眼有3眼，盲目率7．5％；（2）经过多因素分析发现影响视力的主要因素是视神经损害，角膜损害（Haab纹），屈光不正和屈光参差。结论 影响原发性婴幼儿型青光眼患者视力的主要因素除了视神经损害以外还有角膜损害（Haab纹），屈光不正及屈光参差。改善视力预后的措施：在早期诊断，早期手术治疗的基础上，术后密切随访，及时发现和矫正屈光不正，以及采取积极的弱视治疗尤其重要。     

微导管引导的内路小梁切开术治疗原发性先天性青光眼六个月的疗效

目的 评估微导管引导的内路小梁切开术治疗原发性先天性青光眼的效果。设计 回顾性病例系列。研究对象 2018年8月至2019年2月北京同仁眼科中心原发性先天性青光眼患者27例（30眼）。方法 患者接受微导管引导的内路小梁切开术，根据术中全周切开和次全周切开，以及是否有既往手术史分组。术后随访6个月。主要指标 眼压、降眼压药物及术后并发症。结果 术前平均眼压（31.5±6.1）mmHg，用药中位数3种（1~4种）；术后末次随访眼压（15.7±3.6）mmHg，用药中位数0种（0~3种）（P均<0.001）。全周切开组（17眼）及次全周切开组（13眼）的术前眼压及术后末次眼压均无统计学差异（P均＞0.05），但全周切开组的降眼压幅度为（54.7%±10.1%），明显大于次全周切开组（37.5%±16.8%，P=0.002）。初次手术组（16眼）与多次手术组（14眼）术前眼压、术后末次眼压及降眼压幅度的差异均无统计学意义（P均＞0.05）。术后早期均有前房积血, 6眼（20%）术后一过性眼压升高。结论 短期随访结果显示， 微导管引导的内路小梁切开术治疗角膜透明的原发性先天性青光眼是可行的。     

外路小梁切开联合小梁切除术治疗原发性先天性青光眼疗效观察

目的 评价外路小梁切开联合小梁切除术治疗原发性先天性青光眼的临床疗效.方法 随访首次手术行外路小梁切开联合小梁切除术的原发性先天性青光眼患者66例(96只眼),观察术后眼压、角膜横径、杯/盘比值、滤过泡情况及手术并发症,并分析其临床疗效.结果 术后平均随访(11.76±8.5 1)个月,术后1个月、6个月、12个月手术成功率分别为95.83%、92.06%、87.23%.术后平均眼压较术前统计学降低(P＜0.01);杯/盘比值较术前明显减小(P＜0.01);角膜横径手术前后差异无显著意义(P=0.495);手术失败者角膜横径较术前增大(P＜0.05).手术并发症主要有不同程度的前房出血和术后浅前房等.结论 外路小梁切开联合小梁切除术是治疗原发性先天性青光眼安全有效的手术方式之一.

Abstract：

Objective To observe the therapeutic effect of external trabeculotomy combined with trabeculectomy for primary congenitalglaucoma.Methods Sixty-six cases (96 eyes) of primary congenital glaucoma patients treated with exter(n)al trabeculotomy combined with trabeculectomy were observed,the intraocular pressure,cornea diameter,C/D ratio,filter bleb and complication were observed pre- and post-operation,the therapeutic effect were analyzed.Results The mean follow up period wasl 1.76± 8.51months,the successful rate in 1 month,6 months and 12 months after operation was 95.83%,92.06%,87.23% respeectively.The intraocular pressure (IOP) was decreased markedly after operation (P ＜0.01).C/D ratio was decreased markedly (P ＜0.01).There was no statistical difference in cornea diameter between pre- and post-operation (P =0.495).The cornea diameter enlarged in those failed in operations.The complications were various degrees of hypema and shallow anterior chamber.Conclusions External trabeculotomy combined with trabeculectomy is a safe and effective way to treat primary congenital glaucoma.