C-反应蛋白检测在儿科诊断中的临床意义

目的分析C-反应蛋白在儿科患儿中的细菌感染、病毒感染、肺炎支原体感染的诊断、鉴别诊断的意义。方法对该院2012年1—8月343例门诊患儿进行外周血C-反应蛋白、血常规和肺炎支原体的检测。同时用Sysmex 1800血细胞分析仪做血常规测定。结果 C-反应蛋白在患儿的细菌感染、肺炎支原体急性期感染都有不同程度的升高,而病毒性感染升高不明显。结论 C-反应蛋白检测联合血常规检测对于儿科临床早期诊断、鉴别诊断与疗效观察具有重要意义。     

降钙素原在儿科感染性疾病中的应用

[目的]探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）检测在儿科感染性疾病中的诊断意义.[方法]选儿科2005年1～10月住院的98例疑诊有感染的患儿进行PCT、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、WBC、中性粒细胞百分比（GR%）检测,了解细菌感染组、病毒感染组及非感染组患儿PCT、CRP及WBC、GR%水平.[结果]细菌感染组患儿PCT阳性率68.08%（32/47）明显高于其他两组（P＜0.05）.PCT检测诊断细菌感染敏感性优于CRP,且在新生儿特别是早产儿中,早期诊断细菌感染意义更大.[结论]血清PCT是儿科细菌感染的重要实验室诊断指标,其诊断价值优于CRP及WBC,儿科感染性疾病诊疗中参照PCT结果可指导儿科临床合理应用抗生素.     

门诊小儿急性化脓性扁桃腺炎抗生素使用情况研究

目的:探究儿科门诊在急性化脓性扁桃腺炎治疗时抗生素的使用情况。方法:回顾性分析本院儿科门诊救治的急性化脓性扁桃腺炎患儿140例。调查患儿使用抗生素的种类、时间以及3个月后的复发率和并发症情况。结果:非阿奇霉素组的复发率明显高于阿奇霉素组,差异有统计学意义;在并发症发生率比较上差异无统计学意义。不足治疗组的复发率远高于疗程治疗组,且差异比较有统计学意义;在并发症发生率比较上差异无统计学意义。结论:抗生素虽然面临滥用的局面,但是并不代表抗生素就不能用。应该加强人们对抗生素的认识,正确看待抗生素的使用。     

降钙素原在儿科呼吸道感染中的应用研究

目的：研究降钙素原在儿科呼吸道感染中的应用价值。方法：选取我院儿科收治的呼吸道感染患儿50例,按随机数字表法将其分成实验组25例,对照组25例,为对照组病例应用常规方案治疗,检测实验组病例的血清PCT浓度,根据浓度确定治疗方案,观察治疗效果。结果：实验组抗生素应用时间为（2.96±0.54）d,抗生素应用率为44.0%,显著低于对照组的（4.65±1.55）d、88.0%（P〈0.05）,两组患儿均预后良好,比较两组治疗有效率,差异无统计意义（P〉0.05）。结论：细菌感染时,患儿血清降钙素前体浓度会升高,以此为依据指导儿科呼吸道感染患儿用药,可降低抗生素应用率,减少耐药菌产生,降钙素原在儿科呼吸道感染中具有较好的指导作用,值得临床应用。     

探讨hsCRP和CRP的检测在儿科感染性疾病诊断中的应用

目的:探讨超敏C-反应蛋白(hsCRP)和C-反应蛋白(CRP)的检测在儿科感染性疾病中的临床应用。方法:选取本院135例儿科感染性疾病患儿(其中细菌感染组80例,病毒感染组55例)作为研究对象,并随即抽取同期健康儿童60例作为对照组,测定全血hsCRP和CRP,并进行相关的统计学分析。结果:细菌感染组全血hsCRP和CRP明显高于病毒感染组和正常对照组(P<0.01)。结论:检测患儿全血hsCRP和CRP水平有助于儿科感染性疾病的早期鉴别诊断和临床治疗。     

超敏C-反应蛋白、白细胞计数及中性粒细胞比值在儿童呼吸道感染中的诊断价值

目的探讨超敏C-反应蛋白、白细胞计数及中性粒细胞比值在儿童呼吸道感染中的临床诊断价值,为提高疾病诊断能力提供依据。方法选取2013年1月-2015年1月该院收治并明确诊断为呼吸道感染的患儿280例,其中细菌感染患儿128例为细菌感染组,非细菌感染患儿152例为非细菌感染组,另选同期于该院体检的健康儿童150例为对照组。对收治的3组对象进行超敏C-反应蛋白、白细胞计数及中性粒细胞比值的检测,运用统计学软件对结果进行比较分析。结果细菌感染组患儿超敏C-反应蛋白、白细胞计数及中性粒细胞比值均明显高于非细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);非细菌感染组患儿超敏C-反应蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);超敏C-反应蛋白的检测敏感性明显高于白细胞计数和中性粒细胞比值,差异有统计学意义(P0.05)。结论在儿童呼吸道感染的诊断中,超敏C-反应蛋白水平的检测较白细胞计数及中性粒细胞比值的检测更为准确,且超敏C-反应蛋白检测更敏感、快速,对于疾病感染的鉴别诊断具有非常重要的意义,临床上应将超敏C-反应蛋白与白细胞计数和中性粒细胞比值等进行联合检测,为疾病诊断提供依据。     

PCT与CRP和WBC及前白蛋白联合检测对儿科感染性疾病早期诊断的价值

目的探讨联合检测降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)以及前白蛋白在小儿感染性疾病早期诊断中的临床价值。方法选取医院儿科2015年12月-2016年6月收治的疑似感染性疾病患儿226例为研究对象,根据是否确诊为感染性疾病分为感染组156例和非感染组70例,感染组患儿根据感染病原体类型分为细菌感染组88例和非细菌感染组68例,检测所有患儿血PCT、CRP、WBC及前白蛋白水平,并分别分析PCT、CRP、WBC及前白蛋白单独检测与联合检测对儿科感染性疾病的早期诊断效能。结果感染组患儿PCT、CRP以及WBC水平均高于非感染组(P<0.05),前白蛋白水平则低于非感染组(P<0.05);细菌感染组患儿PCT、CRP以及WBC水平均高于非细菌感染组,前白蛋白水平则低于非细菌感染组(P<0.05);联合检测对儿科感染性疾病早期诊断灵敏度及阴性预测值分别为95.5%、89.6%,高于各指标单独检测(P<0.05)。结论 PCT、CRP、WBC以及前白蛋白联合检测能够有效提高儿科感染性疾病的早期诊断灵敏度,同时对于病情评估、疗效评价和预后判断等方面均具有重要的临床意义。     

血清C-反应蛋白和血常规检测在儿科中的临床应用

目的探讨血清C-反应蛋白和血常规检测在儿科中的临床应用价值。方法选取2016年1月～2017年10月期间该院收治的60例细菌感染患儿作为研究组,根据感染程度的不同分为局部感染组(n=38)和全身感染组(n=22),同时选取同时期在该院进行体检的健康儿童60名作为对照组,研究组患儿和对照组儿童均给予血清C-反应蛋白和血常规检测,对比分析两组的检测结果以及研究组中不同感染程度患儿的血清C-反应蛋白水平和血常规检测指标。结果研究组患儿其血清C-反应蛋白、中性粒细胞百分比和白细胞计数分别为(20.60±9.59)mg/L、(80.20±23.69)%、(9.75±2.95)×109/L,均高于对照组儿童,差异有统计学意义(t=10.33、8.74、7.22,P<0.05);不同感染程度患儿中性粒细胞百分比比较差异无统计学意义(P>0.05),但血清C-反应蛋白和白细胞计数对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清C-反应蛋白和血常规检测能有效检出细菌感染患儿,并反映出患儿的不同感染程度,明显提高了临床诊断准确率,因此值得继续推广和应用。     

C-反应蛋白与儿童反复呼吸道感染的关系

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)与儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory infection,RRI)的关系及其临床意义。方法:选择新疆医科大学第五附属医院2009年10月～2010年10月明确诊断儿童反复呼吸道感染患者146例,采用透射免疫比浊法进行C-反应蛋白检测,检测64例急性细菌性呼吸道感染患儿(细菌感染组)、82例急性病毒性呼吸道感染患儿(病毒感染组)的血清CRP水平,并与35例正常小儿进行对比。结果:细菌感染组血清CRP明显增高,与病毒感染组和正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),而病毒感染组与对照组CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);康复前后细菌感染组CRP差异有统计学意义(P<0.01),而病毒感染组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:检测患儿血清CRP水平可作为儿童呼吸道感染疾病中鉴别细菌、病毒感染的可靠指标,对抗生素的使用和临床疗效的判定均具有重要价值,值得临床参考应用。     

炎症诊断试验在儿童细菌感染中的应用

目的探讨血降钙素原(PCT)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合测定在儿科患者的细菌感染诊断中的应用价值。方法选取2016年9月-2017年4月本院确诊治疗的感染患儿124例,将其分为细菌感染组64例和非细菌感染组60例,所有患儿检测血清PCT、hs-CRP,分析所有患儿血清PCT、hs-CRP水平,采用ROC曲线分析单独PCT、hs-CRP及二者联合测定诊断患儿细菌感染的准确性。结果细菌感染组PCT、hs-CRP水平均高于非细菌感染组和对照组(P 0. 05);重症感染组PCT、hs-CRP水平均高于轻症感染组(P 0. 05)。ROC曲线下面积显示,在患儿细菌感染诊断价值方面,PCT、hs-CRP联合测定优于二者单独测定。结论血清PCT、hs-CRP作为严重细菌性炎症的特异性和早期诊断指标,两者联合测定对患儿细菌感染具有更高的诊断价值,可作为脓毒症和炎症活动有关的多脏器衰竭的可靠指标。     

C反应蛋白检测在儿童急性感染性疾病中的应用

目的：探讨C反应蛋白（CRP）检测在儿童急性感染性疾病中的应用价值。方法：54例急性感染性疾病患儿按感染病原体不同分为细菌感染组27例和病毒感染组27例,应用免疫比浊法测定两组患儿及抗生素治疗前后的细菌感染组患儿血清CRP水平,同时测定25例健康对照组。结果：细菌感染组CRP结果明显高于病毒感染组和对照组（P〈0.01）,病毒感染组与对照组的CRP水平无显著差异（P〉0.05）,抗生素治疗前后的细菌感染组患儿CRP水平也有显著性差异（P〈0.01）。结论：血清CRP检测可作为区分儿童急性细菌和病毒感染性疾病的重要指标,在临床疗效观察上有重要的临床应用价值。     

一家二级医院呼吸道感染儿童住院前抗生素使用情况调查

目的调查我院儿科呼吸道感染患儿住院前抗生素使用情况,为深入调查使用抗生素情况提供参考信息。方法回顾2007年1月1日~2007年12月31日期间在我院儿科住院的280例呼吸道感染患儿的病历,收集与住院前使用抗生素有关的信息。结果280例患儿中,187例(66.8%)在住院前就使用了抗生素,其中31.0%的患儿由家属自主使用抗生素。家属决策使用抗生素的情况与医生决策使用的情况有所不同。结论本地区急性呼吸道感染患儿使用抗生素非常普遍,家属自主使用抗生素是不容忽视的抗生素滥用的原因。     

PCT在儿科感染性疾病诊断与治疗中的应用

目的 探讨及评价血清降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在儿科感染性疾病分析PCT水平与病毒、细菌感染的相关性.方法 收集某院儿科2009～2010年住院的119例有感染性疾病的患儿进行PCT、C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、WBC、中性粒细胞百分比(GR％)检测,监测细菌感染组、病毒感染组及非细菌感染组患儿PCT、CRP,WBC、GR％水平及使用抗菌药物治疗效果的观察.结果 细菌感染组患儿PCT阳性率44.16％ (34/77)明显高于其他两组(P＜0.05).PCT检测诊断细菌感染敏感性优于CRP,对患儿出现细菌感染(特别是早产儿)早期诊断中意义更显著.结论 血清PCT是诊断儿科细菌感染的重要实验室指标,其诊断价值优于CRP,WBC,GR％水平.参照PCT结果指导儿科临床合理用药疗效更为显著.     

C-反应蛋白定量检测在小儿急性呼吸道感染中的诊断价值

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)定量检测在小儿急性呼吸道感染中的临床诊断价值。方法:将收治的儿科急性呼吸道感染疾病患儿180例按照其感染病原体不同分为细菌感染组96例和病毒感染组84例,随机选取同期门诊体检健康小儿80例为对照组,在治疗前、后对其C-反应蛋白进行定量检测并检测白细胞总数。结果:细菌感染组患儿血清CRP浓度和白细胞数明显增高,其CRP异常阳性率和WBC异常阳性率明显高于病毒感染组和对照组(P<0.01),病毒组CRP和WBC水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);细菌感染组患儿在经过治疗后CRP浓度和异常率极显著降低(P<0.01),WBC水平及其异常率较治疗前显著降低(P<0.05)。结论:CRP定量检测对小儿急性呼吸道感染患儿病原体的鉴别、诊断、临床用药和判断治疗效果有着重要的临床意义。     

血清降钙素原对下呼吸道感染患儿的诊断及指导抗菌药物合理治疗的应用价值北大核心CSCD

目的探讨血清降钙素原(PCT)在小儿下呼吸道感染中诊断价值及指导抗菌药物合理治疗的应用价值。方法选取2016年1月-2016年12月医院收治的下呼吸道感染患儿83例为细菌感染组,另选取同期收治的非细菌感染患儿83例为非细菌感染组,对其PCT、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)进行检测;另将细菌感染组患儿是否根据PCT下降水平实行降阶梯治疗分为PCT指导抗菌药物患儿与非PCT指导抗菌药物患儿,比较其治疗情况。结果对于下呼吸道感染患者,血清PCT检测的阳性率、灵敏度、特异度分别为90.4%、97.6%、96.4%;血WBC检测的阳性率、灵敏度、特异度分别为30.1%、60.2%、62.7%;血清CRP检测阳性率、灵敏度、特异度分别为74.7%、86.7%、49.4%,与血WBC及CRP相比,血清PCT检测阳性率、敏感度及特异度均显著提高(P<0.05);与非细菌感染组相比,细菌感染组患儿血清PCT水平显著提高(P<0.05);与非PCT指导抗菌药物治疗患儿相比,PCT指导抗菌药物治疗患儿治疗费用及住院时间均显著减少(P<0.05)。结论下呼吸道感染患儿诊断中进行PCT检测具有较好的敏感性及特异性,且对患儿感染的严重程度及对抗感染治疗效果进行反应,可作为临床指导抗菌药物合理治疗的参考依据。     

血清降钙素原对下呼吸道感染患儿的诊断及指导抗菌药物合理治疗的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在小儿下呼吸道感染中诊断价值及指导抗菌药物合理治疗的应用价值。方法选取2016年1月-2016年12月医院收治的下呼吸道感染患儿83例为细菌感染组,另选取同期收治的非细菌感染患儿83例为非细菌感染组,对其PCT、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)进行检测;另将细菌感染组患儿是否根据PCT下降水平实行降阶梯治疗分为PCT指导抗菌药物患儿与非PCT指导抗菌药物患儿,比较其治疗情况。结果对于下呼吸道感染患者,血清PCT检测的阳性率、灵敏度、特异度分别为90.4%、97.6%、96.4%;血WBC检测的阳性率、灵敏度、特异度分别为30.1%、60.2%、62.7%;血清CRP检测阳性率、灵敏度、特异度分别为74.7%、86.7%、49.4%,与血WBC及CRP相比,血清PCT检测阳性率、敏感度及特异度均显著提高(P<0.05);与非细菌感染组相比,细菌感染组患儿血清PCT水平显著提高(P<0.05);与非PCT指导抗菌药物治疗患儿相比,PCT指导抗菌药物治疗患儿治疗费用及住院时间均显著减少(P<0.05)。结论下呼吸道感染患儿诊断中进行PCT检测具有较好的敏感性及特异性,且对患儿感染的严重程度及对抗感染治疗效果进行反应,可作为临床指导抗菌药物合理治疗的参考依据。     

儿科重症监护病房感染病原菌监测及耐药性分析

目的监测儿科重症监护病房(PICU)感染病原菌的分布,并分析病原菌抗药性情况。方法分析68例PICU患儿160份标本,通过培养监测标本病原菌分布,通过药敏试验检测病原菌耐药率。结果 160份标本,经病原菌培养后96株菌株呈阳性,阳性率占60%。其中含有革兰氏阴性菌46株(47.9%),革兰氏阳性菌35株(36.5%),真菌15株(15.6%)。结论儿科重症监护病房(PICU)内患儿发生细菌感染率高,影响治疗效果,临床应通过细菌耐药性监测有针对性的使用抗生素。     

降钙素原对于发热儿童早期诊断细菌感染的指导意义

目的 拟通过测定发热患儿血白细胞计数、血沉、C反应蛋白及降钙素原水平,以确定降钙素原对于早期诊断细菌性感染的意义.方法 纳入自2012年1-6月间入住湖南省儿童医院急诊综合病房及重症监护病房的发热患儿187例（男性102例,女性85例）,根据培养结果将所有患儿分为细菌感染组和非细菌感染组.结果 细菌性感染组患儿98例,非细菌感染组患儿89例.入院时病程在3d以内的患儿,细菌感染组患儿入院时的PCT水平明显高于非细菌性感染组（P＜0.05）;而细菌性感染组患儿入院时的ESR、CRP及WBC水平与非细菌性感染组相比较无统计学意义（P＞0.05）.入院时病程超过3d的患儿,细菌性感染组入院时PCT、ESR、CRP及WBC水平均明显高于非细菌性感染组（P＜0.05）.结论 在发热患儿,PCT水平升高有助于早期诊断细菌感染,而且,PCT水平与感染严重程度相关,通过监测细菌感染患者的PCT水平有可能缩短的抗生素疗程.     

重症感染患儿53例临床及病原学分析

目的总结本院儿科危重症感染患儿的临床特点,了解重症感染患儿感染菌的种类、分布及耐药情况,指导临床治疗。方法对本院2005年2月～2007年8月期间儿科病区收住的53例重症感染患儿的临床特点、感染阳性菌株种类、分布、耐药情况进行统计分析。结果本组53例患儿中,有36例（67．92％）存在免疫功能受抑制的基础病。本组患儿检’出感染菌中革兰阳性菌与革兰阴性菌的检出率分别为52．83％和43．30％,两者比率相当,但血培养结果显示,Sepsis（菌毒血症）患儿仍以革兰阴性菌为主。检出的革兰阳性菌88．24％对青霉素耐药,对万古霉素均敏感;革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素敏感,但对常用的抗生素包括复合制剂和第四代头孢菌素也有了一定的耐药性。结论Sepsis患儿以革兰阴性菌感染为主,碳青霉烯类抗生素为治疗首选药。革兰阳性菌感染的患儿则以万古霉素为治疗首选药。出现一些新的条件致病茵感染,感染细菌已呈现出对新合成抗生素的耐药性,应注意抗生素的规范使用和加强对细菌耐药性的监测。     

C反应蛋白测定在儿科对细菌感染的诊断意义分析

目的:回顾性分析C反应蛋白测定对细菌感染的诊断价值。方法:对2016年1月1日至2017年12月31日住院的122名呼吸道感染患儿的血常规、C反应蛋白进行统计分析。结果:122例呼吸道感染患儿中,血常规白细胞总数≤10×10~9/L 80例,≥10×10~9/L42例,中性粒细胞≤70%62例,≥70%60例,白细胞总数≥10×10~9/L且中性粒细胞≥70%33例。C反应蛋白≤5mg/L69例,≥5mg/L53例,其中白细胞总数≤10×10~9/L80例中,C反应蛋白≥5mg/L29例,中性粒细胞≤70%62例中,C反应蛋白≥5mg/L 24例。结论:血常规与C反应蛋白同时检测,可有效提高儿童细菌感染的阳性诊断率,有利于抗生素的合理使用。