三种方法治疗指（趾）甲真菌病疗效观察

目的：观察口服伊曲康唑、拔甲封包和拔甲封包同时口服伊曲康唑3种方法治疗指（趾）甲真菌病疗效。方法：将指（趾）甲真菌病140例分为3组，伊曲康唑组80例，口服伊曲康唑，每天400mg，连服1周，停服3周为一疗程；拔甲封包组36例，40％尿素软膏封包24h后，局麻下拔除病甲，共换药封包8周；拔甲封包加伊曲康唑组24例，在拔甲封包治疗的基础上，同时口服伊曲康唑，每天200mg，连服1周，停服3周后再服1周。结果：总有效率伊曲康唑组为90．0％，拔甲封包组为88．9％，拔甲封包加伊曲康唑组为100.0%。结论：3种方法治疗指（趾）甲真菌病疗效均显著，但拔甲封包同时口服伊曲康唑疗效更佳。     

四磨汤联合多潘立酮与埃索美拉唑治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效研究

目的探讨四磨汤联合多潘立酮与埃索美拉唑治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法将42例胃食管反流性咳嗽患者按随机数字表法分为实验组(22例)与对照组(20例),实验组患者给予四磨汤、多潘立酮与埃索美拉唑联合治疗,对照组患者给予多潘立酮与埃索美拉唑治疗。比较治疗后两组患者的咳嗽控制总有效率、复发率及不良反应发生率。结果实验组的痊愈率、有效率与总有效率分别为72.7%(16/22)、22.7%(5/22)、95.5%(21/22),其痊愈率与总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。实验组的复发率(4.8%)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四磨汤联合多潘立酮与埃索美拉唑治疗胃食管反流性咳嗽具有协同作用,疗效确切。     

血液病合并侵袭性真菌感染的治疗(附21例分析)

目的:探讨血液病患者合并侵袭真菌感染(IFI)应用氟康唑、伊曲康唑和脂质体两性霉素B治疗的结果分析.方法:选择交大一附院血液科2005-01～2007-07收治的血液病合并IFI患者21例,单用常规剂量的氟康唑7例、伊曲康唑7例、脂质体两性霉素B 7例;氟康唑无效者改用伊曲康唑2例,改用脂质体两性霉素B2例.结果:21例IFI 总的治愈率和有效率分别为28.57%和42.86%.在各诊断组间差异无显著性意义(P＞0.05).单药氟康唑治疗组的有效率显著低于伊曲康唑、脂质体两性霉素B治疗组,用氟康唑治疗无效改用伊曲康唑或脂质体两性霉素B治疗的有效率分别为100 %和50 %.结论:伊曲康唑和两性霉素B治疗IFI的疗效相似,明显高于氟康唑.     

针药并用联合耳穴治疗失眠的临床观察

目的:探讨针药并用联合耳穴对失眠患者的中医症候积分及睡眠质量指数的影响。方法:将符合失眠诊断标准和纳入标准的患者66例,随机分为两组,分别为针药并用联合耳穴组与单纯口服艾司唑仑对照组各33例。结果:针药并用联合耳穴组痊愈12例,显效13例,有效5例,无效3例,总有效率90.9%。单纯口服艾司唑仑组痊愈9例,显效12例,有效7例,无效5例,总有效率84.9%。结论:针药并用联合耳穴对治疗失眠改善中医症候积分及睡眠质量指数方面有较好的疗效。     

消风止痒颗粒联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的：观察消风止痒颗粒联合氯雷他定分散片治疗慢性荨麻疹的疗效。方法：选择慢性荨麻疹180例,随机分为观察组和对照组各90例。观察组口服消风止痒颗粒联合氯雷他定分散片;对照组仅口服氯雷他定分散片。2周为1个疗程。结果：第1个疗程,观察组痊愈率26.7%,总有效率84.4%;对照组痊愈率8.9%,总有效率60.0%。两组比较,差异显著（P〈0.05）。第2个疗程,观察治疗组痊愈率53.3%,总有效率91.1%;对照组痊愈率26.7%,总有效率75.6%。两组比较,差异非常显著（P〈0.01）。结论：消风止痒颗粒联合氯雷他定分散片治疗慢性荨麻疹效果更佳。     

自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗湿热蕴肤型湿疹的临床观察

目的观察口服自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏外用治疗湿热蕴肤型湿疹的临床疗效。方法将82例湿热蕴肤型湿疹患者随机分为治疗组(42例)与对照组(40例),治疗组患者在口服自拟中药汤剂的同时外用湿润烧伤膏换药治疗:对照组患者在口服自拟中药汤剂的同时外用3%硼酸溶液冷敷治疗,3周后对比观察两组临床疗效。结果治疗组患者的痊愈率为81.0%,总有效率为90.5%;对照组患者的痊愈率为37.5%,总有效率为67.5%,两组痊愈率比较,差异有统计学意义。结论口服自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏外用治疗湿热蕴肤型湿疹疗效较好,具有消炎止痛、祛腐生肌等功效,值得临床推广应用。     

伊曲康唑联合臭氧治疗复发性外阴、阴道念珠菌病60例临床观察

目的:观察伊曲康唑联合臭氧治疗复发性外阴、阴道念珠菌病的临床疗效.方法:观察组夫妇同时口服伊曲康唑200mg,1次/d,共5d,患者采用YKS-1000系列蓝氧妇科生殖道康复治疗仪,预热3min,将制氧机的氧气流量调为2.0～2.5L/min,取膀胱截石位,暴露外阴,将主机侧面的手操器取下,并踩下脚踏开关(臭氧水即出),先进行外阴冲洗消毒,将一次性医用导管连接到手操器的前端,将导管轻轻进行入阴道冲洗治疗(2min)后,抽出导管,用一次性窥阴器扩开阴道,并转动其方向进行冲洗,配合棉球将分泌物擦洗干净,取出窥阴器,再用导管轻轻进入阴道冲洗治疗(3min)即可.1次/d,5min/次,共7d.对照组患者行臭氧治疗与观察组治疗相同,只是不口服伊曲康唑.结果:观察组治愈率96.6%,对照组愈率治率57.9%.结论:采用患者夫妇同时口服伊曲康唑联合外阴、阴道臭氧治疗,是治疗RVVC的有效方法,值得临床应用.     

多索茶碱联合溴己新治疗小儿喘息性支气管炎中的疗效观察

目的：通过对比的方法,评价多索茶碱联合溴己新和甲氧苄啶口服以及磺胺甲嗯唑组治疗小儿喘息性支气管炎的疗效和安全性。方法：将180例小儿喘息性支气管炎患者随机分成3组。磺胺甲嗯唑组60例,实验组采用多索茶碱联合溴己新治疗60例,对照组采用甲氧苄啶口服治疗60例。经过1周的治疗疗程,观察疗效。通过X2检验的统计学方法,对各组的疗效进行统计学分析。结果：在180例患者中,磺胺甲噫唑组有效率62．38％,多索茶碱联合溴己新治疗组有效率91．03％,甲氧苄啶口服治疗组的有效率为81．29％。经Х^2检验两两比较,多索茶碱联合溴己新治疗组的有效率均高于单独用甲氧苄啶口服以及磺胺甲嗯唑组,P值分别为0．031和0．037;单独用甲氧苄啶口服治疗组的有效剂高于磺胺甲嗯唑组,两组X2检验,P值为0．041。在三组治疗过程中,患者均未出现严重不良反应。结论：多索茶碱联合溴己新治疗小儿喘息性支气管炎的效果明显好于单独口服甲氧苄啶口服和口服磺胺甲嗯唑的有效率。     

伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎疗效和安全性观察

目的探讨伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效及安全性。方法将2009年2月—2011年5月收治的马拉色菌毛囊炎患者94例随机分成两组:伊曲康唑组48例,予以口服伊曲康唑胶囊200 mg/d,连续14 d;氟康唑组46例,予以口服氟康唑胶囊150 mg/d,连续14 d。疗程结束后,对比分析两种治疗方法的疗效和安全性。结果伊曲康唑组的总体有效率为87.5%(42/48),高于氟康唑组的82.6%(38/46),但经统计学分析两组疗效差异无统计学意义(t=0.310 2,P=0.378 2)。两组患者的不良反应发生率差异也无统计学意义(χ2=0.168 8,P=0.700 9)。结论伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎均有较好的疗效,且不良反应发生率低。     

针刺联合艾司唑仑治疗脑卒中后失眠的疗效观察

目的观察针刺联合艾司唑仑治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法把300例脑卒中后失眠的患者随机分为两组,治疗组采用针刺联合艾司唑仑治疗,对照组单纯口服艾司唑仑作治疗,观察两组疗效差异。结果治疗组总有效率为98.67%,对照组总有效率为89.33%,针刺联合药物的临床疗效优于单纯药物治疗。结论针刺联合艾司唑仑治疗脑卒中后失眠的疗效显著。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎65例报告

目的　观察中药灌肠配合西药柳氮磺胺吡啶口服治疗溃疡性结肠炎的近期及远期疗效。方法　将纤维肠镜确诊的 10 5例溃疡性结肠炎患者随机分为中西医结合治疗组和西医治疗组。中西医结合治疗组(6 5例 )用清热解毒、活血化瘀的中药灌肠 ,益气健脾化湿的中药内服 ,配合西药柳氮磺胺吡啶口服治疗 ;西医治疗组 (4 0例)单用柳氮磺胺吡啶治疗。治疗 2个疗程后 ,观察两组的近期疗效、远期疗效。结果　中西医结合治疗组的临床治愈率为 94 6 % ,西医治疗组的临床治愈率为 82 5 % ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;2年后的复发率中西医结合治疗组明显低于西医治疗组 (P <0 0 5 )。结论　中药内服、灌肠 ,配合柳氮磺胺吡啶口服治疗溃疡性结肠炎的疗效优于单用柳氮磺胺吡啶 ,且复发率更低     

蓝光照射联合磺胺嘧啶银脂质水胶敷料治疗PICC导管局部感染的效果

 目的 探讨蓝光照射联合磺胺嘧啶银脂质水胶敷料治疗PICC导管局部感染的效果。方法 选择2016-10至2018-08解放军总医院PICC门诊PICC置管后出现局部感染59例,按照随机数字表法分为对照组(29例)和试验组(30例),一个疗程为7 d,第1、2、3天对照组单纯使用磺胺嘧啶银敷料,而试验组使用磺胺嘧啶银敷料结合蓝光照射,第5天和第7天两组均只进行敷料换药,在治疗的第1、3、5、7天分别观察两组伤口疼痛评分(NRS),治疗后第7天观察创面愈合疗效。结果 与对照组相比,治疗第1天试验组即能显著减轻伤口疼痛,差异有统计学意义( Z=-2.30,P<0.05)。其中创面愈合情况痊愈+显效两组比较,试验组明显优于对照组(χ²=7.81,P=0.04)。结论 试验组通过增加蓝光照射,比单纯使用磺胺嘧啶银敷料治疗能快速减轻疼痛、提高创面愈合的疗效。     

3种方法治疗嵌甲性甲沟炎的疗效比较

目的探讨目前治疗嵌甲性甲沟炎最有效的方法。方法分析268例嵌甲性甲沟炎患者的临床资料,A组65例采用全甲拔除术,B组78例采用部分甲拔除术,C组125例采用部分甲拔除术联合激光治疗。所有患者治疗后随访6个月,比较三组的疗效。结果三组换药次数、伤口愈合时间、治愈率、复发率分别为:A组(5±1.78)次、(10±2.43)d、61.54%、38.46%;B组(3±0.66)次、(6±1.56)d、70.51%、29.49%;C组(3±0.45)次、(6±1.38)d、97.60%、2.40%。在换药次数、伤口愈合时间上,B组和C组无明显差异,均明显优于A组。三组治愈率比较,由高到低依次为C、B、A组;复发率比较,由低到高依次为C、B、A组,差异具有统计学意义。结论部分甲拔除术联合CO2激光治疗嵌甲性甲沟炎,患者痛苦小、依从性好,治愈率高。     

NB-UVB联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性

 目的 评价照射窄谱紫外线B(narrowband ultraviolet B,NB-UVB)联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性。方法 选择2016-01至2018-01 64例慢性荨麻疹患者,随机分为两组。治疗组(32例) 照射NB-UVB,同时口服盐酸西替利嗪,对照组(32例)单纯口服盐酸西替利嗪。疗程均为1个月。治疗前及治疗后1、2、4周进行随访,评价疗效及不良反应。结果 治疗后,治疗组与对照组在第1,2和4周症状指标总积分中均有显著下降(P＜0.05)。第4周总体效果评价,治疗组痊愈率为59.4%,有效率为93.8%;对照组痊愈率为37.5%,有效率为62.5%,两组有效率差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 照射NB-UVB联合口服盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹近期疗效显著,其临床效果明显优于单纯口服盐酸西替利嗪片治疗。     

Fractional CO2 laser - assisted methylene blue photodynamic therapy is a potential alternative therapy for onychomycosis in the era of antifungal resistance

BackgroundTreatment of onychomycosis is challenging by virtue of the impact of nail disfigurement, the location of the fungi within the nail and reported antifungal resistance worldwide. Light-based technologies are promising primary or adjunctive therapeutic modalities. We aimed to compare the efficacy of photodynamic therapy and fractional CO2 laser monotherapy either alone or in combination for onychomycosis.Patients and methodsThis prospective randomized comparative study was conducted on 51 onychomycosis patients divided into three groups. In group A, patients were treated using 6 photodynamic therapy sessions using methylene blue and IPL (560 to 700 nm, fluence 12 J/cm2). Group B patients were treated using 6 bimonthly fractional CO2 laser sessions (10,600 nm, 1.600 mj energy and 0.6 mm density) and group C patients were treated using 6 combined fractional CO2 laser and photodynamic therapy sessions. Patients were evaluated mycologically, dermoscopically and clinically by calculation of proximal nail diameter percentage at baseline, monthly, at the end of treatment and after a 6‐month follow‐up period post-treatment.ResultsCandida was the most commonly isolated organismin in 64.7%, 70.6% and 70.6% of the pateints in groups A, B and C, respectively. The dermoscopic findings in the total dystrophic onychomycosis was subungual hyperkeratosis in 6 patients (100%), longitudinal streaks and striae in 1 patient (16.7%). In dorsolateral subungual onychomycosis, jagged proximal edge in 31 patients (70.5%), and pigmentation in 30 patients (68.2%) were noted. In proximal subungual onychomycosis irregular matt patches were seen in 1 patient (100%). Proximal nail diameter percentage showed statistically significant improvement after treatment and 6 months follow up in the 3 studied groups. Mean increase of proximal nail diameter after treatment was highest in group C (52.94 ± 20.24), followed by group B (43.82 ± 21.03) and least in group A (35.29 ± 17.0). This difference was statistically significant (p = 0.044). Reported side effects were mild-moderate pain, discoloration and paronychia.ConclusionWe conclude that fractional CO2 laser and photodynamic monotherapy, and their combination achieve high success rates, good patient satisfaction and safety profile. Fractional CO2-assisted photodynamic therapy is associated with the highest improvement over either fractional CO2 or photodynamic therapy alone.     

口服米诺环素联合0.1%阿达帕林凝胶治疗痤疮疗效观察

目的探讨米诺环素联合0.1%阿达帕林凝胶治疗痤疮的疗效。方法将60名患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受米诺环素联合0.1%阿达帕林凝胶治疗,对照组接受米诺环素治疗,对治疗组和对照组用药8周后的治愈率进行比较并作出评价。结果治疗8周后,米诺环素联合0.1%阿达帕林凝胶治疗组的总有效率明显高于单独口服米诺环素组(P<0.05)。结论米诺环素联合0.1%阿达帕林凝胶较单独口服米诺环素能明显提高疗效,而且不会增加不良反应。     

咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的探讨咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将124名患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗,对照组接受咪唑斯汀治疗,对治疗组和对照组用药4周后有效率的比较并作出评价。结果治疗4周后,咪唑斯汀联合复方甘草酸苷总有效率明显高于单独口服咪唑斯汀组(P<0.05)。结论咪唑斯汀联合复方甘草酸苷较单独口服咪唑斯汀能明显提高疗效,而且不增加不良反应。     

ALA-PDT combined with oral acitretin in the treatment of refractory condyloma acuminatum in anal canal

BackgroundCondyloma acuminatum (CA) of the anal canal is difficult to treat and subject to relapse.. We investigated the effects of aminolevulinic acid-based photodynamic therapy (ALA-PDT) combined with oral acitretin during therapy of refractory CA in the anal canal. We also conducted a clinical retrospective study for the treatment of intra-anal CA.MethodsA total of 101 patients diagnosed with intra-anal CA were enrolled. All patients underwent liquid nitrogen cryotherapy as a basic treatment until visible wart clearance. Patients were divided into two groups depending on the treatment modality after cryotherapy. ALA-PDT group with 51 patients was given ALA-PDT treatment, and ALA-PDT plus acitretin group with 50 patients was given ALA-PDT treatment combined with oral acitretin. The cure rate, recurrence rate, and adverse reactions of the two groups were analyzed and recorded.ResultsThe cure rate in the ALA-PDT plus acitretin group was 94% (47/50), which was significantly higher than 80.4% (41/51) in ALA-PDT group. The recurrence rate in the ALA-PDT plus acitretin group was 6% (3/50), which was lower than 19.6% (10/51) in ALA-PDT group (P<0.05).ConclusionALA-PDT combined with oral acitretin is effective and safe in the treatment of refractory CA in anal canal, and with further study may become an option for these patients.     

自体真皮复合甲床组织片修复甲床缺损80例分析

目的：探讨利用自体真皮复合伤指剩余甲床组织片移植治疗甲床缺损。方法对80例90指甲床缺损的患者（男性60例,女性20例;年龄18～48岁,平均32岁）,利用自体真皮复合伤指的剩余甲床或趾甲床,取薄层组织片复合移植于甲床缺损处,打包加压包扎,术后2周拆线,观察治疗效果。结果本组80例90指术后自体真皮复合甲床组织片移植均I期成活,3例部分坏死,经换药后愈合。术后随访时间为6～12个月,90指中达到优良87指（占96.7％）,差3指（占3.3％）。结论自体真皮复合甲床组织片移植解决了甲床缺损的修复材料与甲分离、指甲质脆等问题。方法简单,效果理想,易于推广。