活血散结中药外用治疗老年乳腺增生病模型大鼠的疗效研究

目的 研究活血散结中药外用治疗乳腺增生病的作用机制.方法 60只老年大鼠随机分为对照组、模型组、散结乳癖组、三苯氧胺组、活血散结中药小、中、大剂量组.通过雌孕激素联合造模方法,形成老年乳腺增生病模型鼠,造模同时给予不同药物进行干预.观察治疗前后模型鼠体重、血液流变学、乳房血流动力学、左侧第2只乳头高度及直径、血清激素等方面变化.结果 大鼠经造模并用药干预后,第2周内出现模型组及各用药组大鼠体重增长幅度较对照组明显降低(P＜0.01),第3周后恢复正常.大鼠乳腺微循环灌注量,模型组和各用药组低于对照组(P＜0.01);经药物干预治疗后,各用药组微循环灌注量高于模型组(P＜0.01),活血散结中药中、大剂量组高于散结乳癖组(P＜0.05).活血散结中药外用能够影响模型大鼠的血液流变学参数,改善血液的高黏高凝状态.各药物组均能明显抑制雌孕激素造模所引起的大鼠乳头高度的变化(P＜0.01),活血散结中药大、中剂量组效果优于小剂量组和散结乳癖组(P＜0.05).除活血散结中药小剂量组外,其余各药物干预组均能明显抑制雌孕激素造模所引起的大鼠乳头直径的变化(P＜0.01) ,三苯氧胺组疗效优于其他各组(P＜0.05);活血散结中药中剂量组和散结乳癖组相比有明显差异(P＜0.05).活血散结中药能显著降低模型大鼠的雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、卵泡生成素(FSH) 水平,升高孕激素(P)、血清睾酮(T)和黄体生成素(LH)水平(P＜0.05).各药物均能显著降低模型大鼠乳腺增生的程度(P＜0.01),活血散结中药大剂量组优于散结乳癖组(P＜0.05),与三苯氧胺组无显著性差异(P＞0.05).结论 活血散结中药组方外用可改善乳房部血液循环,抑制腺体增生,促进纤维组织吸收,有效调整体内激素水平,对乳腺增生病有良好疗效.     

稳定型心绞痛证候特点及其痰瘀互结型的影响因素

目的:探讨稳定型心绞痛证候特点及其痰瘀互结型与理化指标的相关性分析。方法:选取2018年1月—2020年12月就诊于北京中医药大学东直门医院的稳定型心绞痛病人194例,统计受试者基线资料及相关实验室检查指标,并根据中医四诊信息归纳病人证候信息。结果:194例受试者中,痰瘀互结型86例(44.3%),气虚血瘀型52例(26.8%),气阴两虚型29例(14.9%),气滞血瘀型27例(13.9%)。单因素分析结果提示稳定型心绞痛的中医证候影响因素包括体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。Logistic回归分析提示痰瘀互结型独立影响因素为BMI、Hb、AST。结论:稳定型心绞痛证候分布中痰瘀互结型占比最高;BMI、Hb、AST是稳定型心绞痛中医辨证为痰瘀互结型的独立影响因素。     

穴位按摩联合耳穴贴压对痰瘀互结型高血压失眠患者的效果研究

目的 观察穴位按摩、耳穴贴压联合治疗痰瘀互结型高血压失眠患者的效果。方法 观察对象选择2021年6月至2022年5月就诊于我院的98例痰瘀互结型高血压失眠患者,按照随机数字表法分组,将49例进行耳穴贴压治疗的患者归为对照组,49例进行穴位按摩、耳穴贴压联合治疗的患者归为试验组,观察、对比两组的治疗效果。结果 治疗后,试验组血压水平均低于对照组（P <0.05）;试验组总有效率高于对照组（P <0.05）;试验组各项睡眠质量评分及总分均低于对照组（P <0.05）;试验组生活质量各维度评分均高于对照组（P <0.05）。结论 穴位按摩、耳穴贴压联合治疗痰瘀互结型高血压失眠患者的效果显著,可有效控制血压水平,改善患者的睡眠质量和生活质量,建议推广。     

清肝降脂合剂治疗痰瘀互结型脂肪性肝炎的临床疗效及安全性

目的观察清肝降脂合剂治疗痰瘀互结型脂肪性肝炎的临床疗效及安全性。方法 108例非酒精性脂肪性肝炎患者,按1∶1比例,随机分为治疗组54例,对照组54例。两组均给予控制饮食、限酒、合理运动等治疗;治疗组在对照组的基础上加用清肝降脂合剂治疗,每日2剂,分早晚口服,疗程均为12 w。观察两组治疗前、后肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)]、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平。结果治疗后两组ALT、γ-GGT、TBIL、TC、TG均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组治疗后下降更明显(P0.05)。在治疗的过程中两组均未发生明显不良反应。结论清肝降脂合剂对痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝炎能够进行积极干预,对于改善临床症状、体征,恢复肝功能、降低血清TC、TG具有显著疗效。     

丹蒌片治疗痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察丹蒌片治疗痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及其对血脂的影响。方法选取痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛病人68例,随机分为治疗组及对照组。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上加服丹蒌片,连续治疗4周后比较两组病人的临床疗效、中医证候、心电图及血脂等指标。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为85.3%,对照组为73.5%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗组中医证候疗效总有效率为91.2%,心电图疗效总有效率为88.2%,均高于对照组的70.6%、73.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在改善血脂方面与对照组比较有较好的效果（P〈0.05）。结论丹蒌片治疗冠心病不稳定型心绞痛能明显改善病人临床症状,降低血脂,具有一定的稳定斑块作用,对预防急性冠脉综合征的发生、发展具有一定的意义。     

祛痰活血方治疗痰瘀内阻型脑梗死28例临床研究

目的 :观察祛痰活血方治疗痰瘀内阻型脑梗死的临床疗效。方法 :将 5 6例经确诊的痰瘀内阻型脑梗死病人随机分为治疗组和对照组 ,每组各 2 8例 ,两组常规治疗基础相同 ,治疗组口服或鼻饲祛痰活血方 ,对照组口服或鼻饲尼莫地平 ;观察两组的临床疗效、神经功能缺损评分、血浆内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)的变化。结果 :治疗 3周后 ,治疗组在愈显率、临床神经功能减少百分率、降低血浆ET水平、提高血浆NO水平等方面均明显优于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :祛痰活血方对痰瘀内阻型脑梗死有良好的治疗作用 ,临床疗效优于尼莫地平。     

常占杰教授从痰瘀互结论治非酒精性脂肪性肝病的学术经验

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种以肝脏中过量脂肪堆积、脂肪变性为病理学特征的肝脏疾病,包括单纯性非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)以及相关的肝硬化和肝癌[1]。目前我国NAFLD发病率居高不下并且逐年上升,已造成严重的社会负担和医疗压力。现代医学在NAFLD发病机制方面研究进展较快,但治疗药物和干预手段方面进展缓慢,而传统中医药治疗肝脏疾病历史悠久,对NAFLD的治疗也具有明显特点。吾师常占杰教授为陕西省名中医,从事中医药防治肝胆疾病的30余年,形成了自己独特的见解和诊疗思路。本文主要介绍常占杰教授从痰瘀互结论治NAFLD的学术经验,以飨同道。     

心通口服液治疗气虚痰瘀型心绞痛疗效观察

2003年2月-2004年9月,笔者采用心通口服液治疗气虚痰瘀型心绞痛,获得较满意的效果。现报告如下。     

肝脂康胶囊对痰浊瘀结型脂肪肝的证病疗效及其相关性研究

[目的]观察肝脂康胶囊对痰浊瘀结型脂肪肝的证病疗效。[方法]采用分层区组随机、阳性药物对照、双盲双模拟观察,入选患者198例,治疗组98例,对照组100例。自拟肝脂康胶囊治疗痰浊瘀结型非酒精性脂肪肝（NAFID）,并对其证、病疗效及其相关性进行探讨。[结果]治疗组总显效率和总有效率分别为40．82％和81．64％,治疗后肝脾CT比值与治疗前比较明显回升（P〈0．05）,中医证候积分的改善与脂肪肝患者肝脾CT比值的改善呈现出较好的相关性（P〈0．05）,与丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶等肝功能主要指标有较好的相关性（P〈0．05）。[结论]肝脂康胶囊对痰浊瘀结型脂肪肝有一定的疗效,能改善患者肝脾CT比值;中医证候疗效与脂肪肝疗效之间具有相关性,从而体现了证、病是同一客体在不同角度的反映,两者的本质是相同的。     

基于肾虚-痰瘀互结-毒损脑络病机探讨脑小血管病

随着人口老龄化加剧,脑小血管病越来越多关注,成为临床治疗与科研的热点。梳理中西医关于脑小血管病研究的发展过程与现有成果,提出脑小血管病临床实践中存在的不足及完善补充相关诊断标准的4条观点。同时梳理中医脑病各家病机理论,在此基础上提出“肾虚-痰瘀互结-毒损脑络”过程是脑小血管病的病机。从动态的、进展的、多维立体的角度描述脑小血管病无症状期、慢性进展期、急性发病期的病理要素,提出脑小血管病以肾虚为本;痰瘀为脑小血管由功能性损伤到器质性损伤的病理关键;痰瘀蕴毒、毒损脑络造成脑小血管的直接损伤,以毒的阴阳、寒热性质不同产生的阳毒(火毒)与阴毒(浊毒)形成脑小血管病急性起病或慢性进展的不同结局。     

CD40/CD40L与痰瘀互结气郁证证候及颈动脉斑块的相关性分析

目的观察心痛方治疗冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者的疗效,分析CD40/CD40L与痰瘀互结气郁证证候及颈动脉斑块的相关性。方法将52例冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用心痛方治疗,对照组服用阿托伐他汀+阿司匹林治疗,疗程为3个月。观察两组患者治疗前后的临床证候、颈动脉斑块Crouse积分、内中膜厚度(IMT)、CD40、CD40L。结果两组治疗后CD40/CD40L、中医证候积分、Crouse积分及IMT均较治疗前明显降低(P0.01),但治疗组优于对照组(P0.05或P0.01)。CD40/CD40L与中医证候积分、颈动脉斑块Crouse积分及IMT之间均有相关性(P0.05或P0.01)。结论 CD40/CD40L与痰瘀互结气郁证证候及颈动脉斑块之间具有相关性。     

清脂化瘀方联合阿托伐他汀治疗痰瘀互结证冠心病的临床研究

目的观察清脂化瘀方对常规他汀类药物治疗后血脂仍未达标的冠心病痰瘀互结证病人血脂、血液流变学及炎性因子的影响。方法选取2018年5月—2019年12月上海某三级甲等医院心血管内科门诊及住院治疗的冠心病痰瘀互结证病人72例,均经常规他汀类药物治疗后血脂仍未达标。按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各36例,对照组给予西药常规治疗(阿托伐他汀及其他冠心病二级预防药物)加用安慰剂,治疗组给予西药常规治疗(阿托伐他汀及其他冠心病二级预防药物)及清脂化瘀方治疗。观察两组治疗前后血脂[小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血液流变学[全血黏度(高切、低切)、纤维蛋白原(FIB)及红细胞比容]、炎性因子[白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化,比较两组中医证候疗效。结果治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组(88.9%与63.9%,P<0.05)。治疗后,治疗组sdLDL-C、TC、LDL-C、FIB、红细胞比容、TNF-α、IL-6均低于对照组(P<0...     

宁肺活血胶囊治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的观察宁肺活血胶囊治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法治疗组60例采用宁肺活血胶囊治疗,对照组23例采用橘红丸治疗。结果治疗组总的有效率为95.0%,对照组总的有效率为69.5%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宁肺活血胶囊治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病的疗效显著,值得在临床推广。     

从痰瘀论治Ⅱ型糖尿病61例疗效观察

根据流行病资料及中医“肥人多痰”之说 ,采用祛痰、化瘀治疗 型糖尿病患者 6 1例 ,取得超重组总有效率为87.5 %的临床疗效 ,而非超重组为 5 1.7%。进一步证实和肯定了中医从痰瘀论治超重 型糖尿病患者的可能性 ,而非超重患者疗效一般。     

外用中药穴位贴敷治疗老年偏头痛的临床疗效

<正>偏头痛反复发作,迁延难愈,是临床常见病之一,严重影响患者的生活质量,严重威胁人类的健康。目前现代医学尚缺乏安全有效的根治方法,现有的药物治疗普遍存在毒副反应多、禁忌证多等问题〔1〕,本文就采用中药穴位贴敷疗法治疗老年偏痛临床效果进行评价。1资料与方法1.1临床资料共收集偏头痛患者79例,为2013年1月至12月期间就诊于长春中医药大学附属医院老年病科门诊的患者,均符合国际头痛协会制定的《国际头痛疾病分类》2004年     

痰瘀同治法治疗血管性痴呆的理论探讨

血管性痴呆(vascular dementia,VD),是由于脑血管病变引起或与脑血管病变有关的痴呆,是继Alzheimer病(AD)之后第二常见痴呆.严重者丧失生活能力,给患者家庭和社会带来沉重负担.在欧美等国家VD占老年痴呆的10％～20％,而在亚洲国家,由于该地区的高中风率使VD的发病率较高[1].我国VD的发病率占痴呆发病率的20％左右,并呈迅速增长趋势.因此,VD的防治成为国内外医学界的紧迫课题.     

基于网络药理学探讨清痰化瘀方治疗冠心病痰热瘀结证的作用机制

目的运用网络药理学探讨清痰化瘀方治疗冠心病痰热瘀结证的作用机制。方法从中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选出清痰化瘀方的化学成分和潜在靶点,利用DrugBank、治疗靶点数据库(TTD)、DisGeNET、美国国家生物技术信息中心(NCBI)数据库筛选冠心病靶点,将疾病靶点与药物靶点进行Venn分析,筛选二者共同靶点,应用String数据库构建蛋白-蛋白相互作用网络,并通过DAVID(6.8)数据库对共同靶点进行基因本体(GO)功能富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,运用Cytoscape 3.5.1构建"中药-化合物-共同靶点-疾病"网络,预测其作用机制。结果通过筛选获得清痰化瘀方101种化学成分和253个作用靶点,共同靶点112个,获得640条生物学过程和108条信号通路。通过对112个靶蛋白进行PPI分析发现,肿瘤坏死因子(TNF)、蛋白激酶(AKT1)、白介素-6(IL-6)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)3、MAPK8、血管内皮生长因子A(VEGFA)、原癌基因蛋白(FOS)等靶蛋白度值较大,KEGG通路富集结果显示,清痰化瘀方治疗冠心病的较多...     

中医治疗痰瘀阻滞型痛风的研究进展

在阐明痛风概念、病因病机基础上,系统阐述中医治疗痰瘀阻滞型痛风的研究进展,分析目前中医治疗痛风中存在的问题,以期为痰瘀阻滞型痛风进一步研究提供参考。     

中药治疗痰瘀互结型冠心病临床疗效的Meta分析

目的采用Meta分析法评价中药治疗痰瘀互结型冠心病的临床疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊数据库(VIP)。由两名研究员独立按照设定的纳入与排除标准提取文献,应用GRADE系统进行证据级别推荐,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入文献27篇。Meta分析结果显示:中药联合西医常规治疗冠心病临床疗效优于单独运用西医常规治疗,差异有统计学意义[OR=3.54,95%CI(2.85,4.39),P0.000 01];中药联合西医常规治疗冠心病心电图疗效优于单独运用西医常规治疗,差异有统计学意义[OR=3.09,95%CI(2.32,4.12),P0.000 01];中药联合西医常规治疗冠心病中医证候疗效优于单独运用西医常规治疗,差异有统计学意义[OR=3.69,95%CI(2.64,5.15),P0.000 01]。结论现有证据表明,中药治疗痰瘀互结型冠心病,可有效改善冠心病临床疗效、心电图疗效及中医证候疗效。但由于文献质量有待提高,分析结果具有一定局限性,仍需多中心、大样本随机双盲对照试验进一步证实结论。     

盆消灌肠液治疗湿热瘀结型盆腔炎的临床研究

目的：观察盆消灌肠液治疗慢性盆腔炎（ CPID）的临床疗效。方法以120例中医辨证属湿热瘀结型的CPID患者为研究对象,随机、双盲分为三组,每组40例。醇提法组采用盆消灌肠液（醇提法）保留灌肠,水提法组采用盆消灌肠液（水提法）保留灌肠,康妇消炎栓组采用康妇消炎栓塞肛。三组均治疗2个疗程,观察对比三组治疗前后疗效差异。结果盆消灌肠液治疗湿热瘀结型CPID疗效优于康妇消炎栓塞肛（ P＜0．01）;醇提法组较其他两组效果好,不良反应少,耐受性好。结论盆消灌肠液（醇提法）治疗湿热瘀结型CPID患者的疗效显著。