经皮冠状动脉支架置入术的护理配合

经皮冠状动脉成形术是目前治疗冠心病最有效的治疗方法,具有创伤小、安全、成功率高、住院时间短、冠心病相关死亡率低等优点,可以明显改善患者的临床症状及预后[1],被广大医师和患者所接受[2-3].然而其手术方式有一定的难度,术后也有一些并发症,对诊疗和护理的要求均较高.如何在术中做好病情观察,并迅速做出相应诊疗措施和配合相关护理工作,是减少术中并发症、提高手术成功率的关键.2011年1月~2012年5月在我科行经皮冠状动脉支架置入术患者132例,笔者对其术中护理措施进行回顾性分析,旨在探讨术中护理要点及注意事项,为临床护理工作提供一定的理论依据.     

经皮冠状动脉支架置入术后的护理

急性心肌梗死已成为心血管疾病的首位死亡原因。经皮冠状动脉支架置入术是目前治疗急性心肌梗死最为有效的手段。我院自2008年5月至2010年2月共进行经皮冠状动脉支架置入术116例,患者术后经精心护理无1例发生严重并发症,现将护理体会总结如下。     

经皮冠状动脉内支架置入术的护理

我院自 1996年 1月～ 1999年 8月对 2 6例 2 8支冠状动脉病变成功地施行了血管内支架置入术 ,取得了良好的疗效。现将我们的护理体会介绍如下。一般资料本组 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 52～ 6 9岁 ,平均 6 0岁。术前均有不同程度的心绞痛 ,2 6例病人经选择性冠状动脉造影 (ＣＡＧ)证实血管中、重度狭窄或完全闭塞。穿刺成功依据冠状动脉病变部位选择合适角度 ,先行ＰＴＣＡ2～ 3次 ,参考病变血管近端直径 ,选择适当球囊扩展型血管支架 ,沿导丝细钢丝将其送抵病变部位 ,以使血管狭窄部位达到更理想的开放效果 ,最后经ＣＡＧ证实置入成功…     

经皮冠状动脉成形支架植入术后护理

经皮冠状动脉成形 (ＰＴＣＡ)并支架植入术是治疗冠状动脉狭窄和闭塞最有效的方法。具有手术简便、创伤少、疗效确切、安全可靠等优点[1,2 ] 。我院自 1998年 3月～ 2 0 0 1年 4月共施 31例冠状动脉支架植入术 ,均取得较好的疗效。现就其护理经验及体会总结如下。临床资料本组 31例 ,男 2 7例 ,女 4例 ,年龄 4 8～ 74岁。平均年龄 6 1岁。所有病例均经临床检查、心电图、彩超及冠状动脉造影确诊。 31例患者共植入支架4 2个 ,其中植入 1枚支架者 2 2例 ,2枚支架者 7例 ,3枚支架者 2例。 31例患者中 ,术后 2 0例出现不同程度的心律失常 ,3例出…     

冠状动脉造影及支架置入术在冠心病诊断与治疗的临床应用

目的　评价冠状动脉造影及支架置入术在冠心病诊断与治疗的临床应用价值。方法　对 40例 47支冠状动脉病变内置入 5 6只支架 ,其中置入前降支 2 9只 ,右冠状动脉 1 8只 ,左回旋支 9只。结果　 40例全部置入成功 ,置入后经冠状动脉造影证实狭窄消失 ,即刻效果良好 ,由术前狭窄 ( 88.9± 8.1 ) %减至术后残余狭窄 ( 5 .6± 5 .1 ) %,支架置入成功率 1 0 0 %。术后低血压反应 2例 ,血肿 3例。结论　冠状动脉造影及支架置入术是冠心病诊断与治疗的一种安全可靠、效果良好的介入性诊断治疗方法 ,值得临床广泛应用。     

气管支架置入术治疗气管狭窄的护理体会

各种原因造成的气管、支气管重度狭窄及气管、支气管瘘，不能手术治疗的，通常放置气管内支架以解除气道狭窄，保持呼吸道通畅，改善通气状况，封闭瘘口等，提高患者的生活质量。气管狭窄的患者多病情危重，因此，护理工作对于手术的成功起到重要的作用。现结合我院收治的气管狭窄患者，总结护理体会如下。     

晚期食管癌支架置入术的护理

内镜下置入镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌性狭窄，因其定位准确，操作方便，术后可迅速解除梗阻，恢复饮食，改善病人生活质量，延长生存时间，作为一种较理想的姑息治疗手段，逐渐被广大医务工作者认可。我院自1997年5月-2003年5月应用食管支架治疗晚期食管癌112例，同时实施针对性护理，获得良好效果。现将护理体会介绍如下。     

外周支架在经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的评价PALMAZ BLUE.014外周支架(简称BLUE支架)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效和安全性。方法经冠状动脉造影确诊5例冠心病患者,其参照血管直径≥5.0 mm(简称大冠状动脉),术中采用BLUE支架,共置入5枚,其中前降支3枚,右冠状动脉2枚。结果 5枚支架均顺利置入冠状动脉狭窄段,支架置入术后,残余狭窄≤10%。住院期间及术后随访6~12个月,所有患者均未出现胸痛或胸闷症状,未发生支架内血栓、心肌梗死及再次血管重建。术后6~12个月均复查冠状动脉造影,5枚支架内未见明显再狭窄。结论 BLUE支架用于PCI术,安全性好,疗效满意,可作为大冠状动脉冠心病患者PCI治疗的策略之一。     

改良T型药物洗脱支架置入术治疗冠状动脉分叉病变

目的评估改良T型支架置入术结合雷帕霉素洗脱支架CypherTM在冠状动脉(冠脉)分叉病变介入治疗中的应用。方法30例冠脉造影显示真性分叉病变患者,应用改良T型支架置入法在冠脉主支和分支内分别置入CypherTM支架,并行对吻球囊扩张术。观察术后即刻成功率和住院期、随访期不良事件发生率。结果30例中,即刻手术成功28例(93%),19例(63%)行对吻球囊扩张术。1例左前降支和第一对角支分叉病变发生急性血栓形成,导致对角支血流TIMI0～1级和急性前间壁心肌梗死;另1例对吻球囊扩张术后对角支开口残余狭窄40%,但无任何临床症状。30例平均临床随访(11±5)个月,无不良事件发生,9例(30%)于术后(10±3)个月行冠脉造影复查,无支架内和节段内再狭窄。结论改良T型支架置入术结合药物洗脱支架在冠脉分叉病变介入治疗中安全可行。     

冠状动脉内支架置入术治疗复杂性冠状动脉病变

目的探讨经皮冠状动脉腔内支架置入术治疗复杂性冠状动脉病变的疗效。方法对４０例４６支病变冠状动脉置入支架４８枚。置入前降支３５枚、回旋支２枚、右冠状动脉１１枚。结果术后经冠状动脉造影证实疗效满意，支架置入的成功率为１００％，术后１例发生亚急性支架血栓形成，１例出现穿刺部位出血。结论经皮冠状动脉内支架置入术治疗复杂性冠状动脉病变是一种安全有效的介入性治疗技术，其成功率高，并发症低。     

冠状动脉内支架植入术病人的护理

冠状动脉内支架植入术是近年来治疗冠状动脉狭窄的新技术 ,是将金属或塑料制成的支架置入病变的冠状动脉内 ,支撑其管壁 ,以保持血流通畅〔1〕。我科自 2 0 0 0年至今应用此技术治疗冠脉高度狭窄的冠心病 30例 ,取得较好效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 30例冠心病患者 ,均经选择性冠状动脉造影证实 (狭窄程度 70 %～ 10 0 % ) ,其中男性 18例 ,女性 12例。经间断行扩冠、抗凝治疗后 ,无明显效果 ,乃行冠状动脉内支架植入术。手术在局麻下进行。采用逆行股动脉穿刺法 ,穿刺点选在右侧腹股沟韧带下 1.5～ 2 .2cm股动脉搏动最明…     

经皮冠状动脉血管成形术病人的护理

经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)作为一种有效的血运重建手段，已成为治疗冠心病的重要方法之一，被越来越多的患者所接受。PTCA适用于各年龄段的病人，针对病人的身体状况。心理特征及疾病特点实施相应的护理。