A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈10例报告

痉挛性斜颈（ｓｐａｓｍｏｄｉｃ ｔｏｒｔｉｃｏｌｌｉｓ,ＳＴ）是由颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵挛性倾斜。我科在１９９９年９月至２０００年８月采用Ａ型肉毒毒素局部注射治疗ＳＴ病人１０例,取得了较好的临床效果,现报道如下。１ 资料１．１ 一般资料：男６例,女４例,年龄１６～７０岁,平均４６岁。病程６个月至１０年,平均３年。病人均曾接受多种药物治疗及针灸、理疗等,有６例因疗效不明显或不能耐受副作用而放弃上述疗法。应用Ａ型肉毒毒素治疗前,１例正在服用百忧解及卡马西平,３例进行针灸治疗。１．…     

脑动静脉畸形11例分析（摘要）

脑动静脉畸形１１例分析（摘要）肖泉，曾敬初，陈秀权我院自１９８０年３月至１９９０年１１月共收治脑动静脉畸形（ＡＶＭ）１１例，手术７例，其中显微手术２例，现报告如下。临床资料男７例，女４例，年龄最小１０岁，最大５０岁。血管畸形于颞叶５例，顶叶２例，额叶...     

立体定向开放性直视手术治疗颅内小病灶

我科自１９９８年５月～１９９９年５月应用Ｌｅｓｋｓｅｌｌ－Ｇ定向系统,在ＭＲＩ导向下行立体定向开放性手术,直视下切除脑内小病灶１５例,取得满意效果。现结合临床资料讨论如下：临床资料一、一般资料：本组１５例,男９例,女６例,年龄２３～５７岁,平均４０岁,病变部位：额叶３例,顶叶２例,颞叶３例,颞顶５例,基底节：２例。病灶最大直径３．８ｃｍ,最小０．８ｃｍ。临床表现：偏瘫４例,癫痫３例,语言障碍２例,头痛５例,偏身感觉障碍１例。病理诊断：炎性肉芽肿３例,脑囊虫病６例,脑结核瘤１例,脑膜瘤２例,转移癌…     

苍白球腹后外侧部立体定向毁损术治疗帕金森病

苍白球腹后外侧部立体定向毁损术治疗帕金森病唐运林自１９９３年６月～１９９５年３月采用立体定向术毁损苍白球腹后外侧部（ＶＰＬＰ）治疗帕金森病３１例。男２１例，女１０例，年龄３９～７０岁，平均５８岁。病程２～１１年，平均５．３年。按Ｍａｔｓｕｍｏｔｏ分级...     

经Mata’s压颈试验颅内动脉瘤自行闭塞三例

经Ｍａｔａ’ｓ压颈试验颅内动脉瘤自行闭塞三例张友平，吴中学，孙永权，李佑祥，王清河自１９９３年１０月至１９９４年１２月，我们发现３例颅内动脉瘤经Ｍａｔａ’ｓ压颈试验后，自行闭塞。一、临床资料３例均为男性，平均年龄４４．３岁。ＤＳＡ脑血管造影后证实为颅...     

脑内小脓肿的诊治

自应用ＣＴ、ＭＲＩ诊断颅脑疾病以来,脑内小脓肿发现率不断增多。本文总结了经确诊为直径小于２．０ｃｍ脑内小脓肿（３０例）,并结合文献,对其临床特征、ＣＴ、ＭＲＩ表现、诊断和治疗进行分析。 １　临床资料 １．１一般资料　男性２３例,女性７例,年龄４～６０岁,平均１８岁,１０岁以下１５例,１１～２０岁８例,２１～３０岁３例,３１～５０岁２例,５０岁以上２例,青少年占７６．７％。 １．２　本组患者均无中耳炎、鼻窦炎、脑囊虫、头外伤及神经外科手术史,无颅内感染史。 １．３ 临床表现　以癫痫为首发症状的２２例,…     

静注山莨菪碱与口服尼莫地平治疗SAH后脑血管痉挛的比较

应用经颅多普勒动态检测１０９例蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者的大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度，结合临床表现发现有脑血管痉挛（ＣＶＳ）６８例，随机分为治疗组和对照组，治疗组静脉滴注山莨菪碱（８０～１８０ｍｇ／日），对照组口服尼莫地平９０ｍｇ／日。用药１２小时、３天、１０天分别测定脑血流速度的变化并评定其疗效。结果：治疗组ＭＣＡ平均血流速度由１６６±５６ｃｍ／ｓ降至９３±２４ｃｍ／ｓ；对照组由１７２±５３ｃｍ／ｓ降至１２１±３７ｃｍ／ｓ；差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。治疗组用药起效快（１小时内），临床症状显著改善，未发生严重不良反应，其疗效明显优于对照组。并对应用山莨菪碱治疗ＣＶＳ的机理进行了讨论。     

环孢菌素治疗用激素类药无效的多发性硬化

目的探讨环孢菌素（ＣｓＡ）治疗用激素类无效的多发性硬化（ＭＳ）的效果。方法对激素等治疗５个月以上病情无明显好转或仍在加重的１０例ＭＳ，用ＣｓＡ５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，疗程至少２个月，然后根据病情逐渐减量，最后小剂量维持用药。统计各个治疗期及最后随访（６～３２个月后）的扩充致残量表（ＥＤＳＳ）评分和脑ＭＲＩ病灶数。结果激素治疗前后ＥＤＳＳ差异无显著性意义（Ｐ＞０．２０）；ＣｓＡ足量治疗使ＥＤＳＳ评分下降及脑ＭＲＩ病灶数减少（Ｐ＜０．０５）；最后随访ＥＤＳＳ评分进一步下降（Ｐ＜０．０１），其中４例复查了ＭＲＩ，３例病灶数进一步减少。ＣｓＡ治疗未见严重毒副作用。结论ＣｓＡ可治疗用激素类无效的ＭＳ。     

伽玛刀治疗脑动静脉畸形

目的评估伽玛刀（γ刀）治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的疗效。方法用Ｌｅｋｓｅｌγ刀手术治疗脑ＡＶＭ２１６例并随访１２～３４个月。患者年龄１１～８３岁,ＳｐｅｔｚｌｅｒＭａｒｔｉｎ分级：Ⅰ级４２例,Ⅱ级６８例,Ⅲ级９５例,Ⅳ级７例,Ⅴ级４例。ＡＶＭ体积０３～４３．９ｃｍ３,治疗用周边剂量１２～３０Ｇｙ。结果γ刀治疗后的ＡＶＭ闭塞情况和并发症的发生与其体积、分级、定位方法、周边剂量、剂量规划及质量控制等因素有关。对体积≤５．０ｃｍ３或ＳｐｅｔｚｌｅｒＭａｒｔｉｎ分级＜Ⅲ级及周边剂量≥２０Ｇｙ者,其２年闭塞率超过７８５％。本组有４例γ刀术后再出血,９例并发有明显症状的放射性脑水肿。结论γ刀是治疗脑ＡＶＭ的一种安全、有效的方法,特别是ＳｐｅｔｚｌｅｒＭａｒｔｉｎⅠ～Ⅱ级或体积≤５０ｃｍ３的ＡＶＭ及周边剂量≥２０Ｇｙ者疗效较好。数字减影血管造影（ＤＳＡ）结合磁共振血管造影（ＭＲＡ）联合定位对提高ＡＶＭ的闭塞率、降低并发症有帮助     

低能量氦氖激光经鼻腔定向脑照射治疗对帕金森病病人的血浆CCK-8含量的影响

研究低能量氦氖激光经鼻腔定向脑照射治疗对帕金森病（ＰＤ）临床症状及血浆胆囊收缩素８（ＣＣＫ８）的影响,评价该治疗方法的疗效并探讨治疗机制。临床资料：（１）病例组：４３例ＰＤ病人为１９９６年６月至１９９８年１２月我院神经科门诊就诊病人,其中,男２４例,女１９例;年龄５２～７８岁,平均６７．１岁。依据全国ＰＤ诊断标准（１９８４）诊断并排除继发性ＰＤ。所有病人在激光治疗期间不得服用多巴胺类药物。（２）正常对照组：为年龄相近的１０例无ＰＤ的健康人。（３）疗效评定：采用Ｗｅｂｓｔｅｒ记分法根据病人的症…     

动静脉畸形的直线加速器放射外科：大小与转归的关系

动静脉畸形的直线加速器放射外科：大小与转归的关系１９８８年５月，１９９３年８月，佛罗里达大学用放射外科治疗了１５８例脑动静脉畸形（ＡＶＭｓ）患者，病变周边的平均剂量为１５６０ｃＧｙ，病变的平均容积为９ｍｌ（０．０５～４５．３ｍｌ），其中１３９例接受了...     

脊髓型颈椎病的临床与MRI

脊髓型颈椎病的临床与ＭＲＩ周建飞，孙永才，战士荣２年来我们收集２０例脊髓型颈椎病例，将其临床及ＭＲＩ特点报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２０例，男１１例，女９例。年龄３７～６９岁（平均５３．５岁）。病程１０天～２年１月（平均５６天）。３例有颈部...     

脑转移瘤的X-刀治疗(附20例临床分析)

从１９９６年９月到１９９８年３月，我院应用德国Ｆｉｓｃｈｅｒ公司生产的Ｘ－刀系统治疗脑内转移瘤２９例，获得随访２０例，临床疗效满意。现将其临床资料及随访结果分析报告如下。临床资料一般资料男９例，女１１例，男：女＝０．８：１。年龄３１～７４岁，平均５５...     

手术治疗双侧听神经瘤5例

双侧听神经瘤（ｂｉｌａｔｅｒａｌａｃｏｕｓｔｉｃｔｕｍｏｒｓ,ＢＡＴ）的治疗目前仍是神经外科一个难题,多年来对其手术治疗仍有不同的意见。本文通过５例报告并结合文献复习,以探讨ＢＡＴ的手术治疗。１　资料１－１　一般资料：男１例,女４例;年龄２０～４４岁,平均２７岁;病程８个月至３年,平均２－１年。１－２　临床表现：双侧耳鸣４例,双侧听力下降４例,行走不稳４例,水平眼震５例,头痛４例,呕吐３例,视乳头水肿４例,皮肤牛奶咖啡斑２０～３６个３例,３～１０个２例,咽反射消失４例,双侧共济失调３例,单侧共济…     

苍白球腹后外侧部立体定向毁损术治疗帕金森病

我院于１９９７年１２月至１９９８年９月,采用脑立体定向术毁损苍白球腹后外侧部（ＶＰＬＰ）治疗帕金森病６８例,取得满意效果。现报告中下。临床资料本组男４６例,女２２例。年龄３９～７０岁,平均５８岁。病情按Ｍａｔｓｕｍｏｔｏ分级法：Ⅰ级６例,Ⅱａ级１１例...     

单纯栓塞治疗脑动静脉畸形结果分析

材料与方法 １．男性２５例：女性１５例,年龄９～６０岁,平均２７．２岁。采用 ＤＳＡ复查（２５例）及信访（１５例）二种方法。随访期１月～７年,平均２．３４年。栓塞材料为ＮＢＣＡ（氰丙烯酸正丁酯）与ＭＣｇｉｃ导管配用。 ２．首诊症状员现为,蛛网膜下腔出血及颅内血肿３０例．癫痫１０例,其它神经功能障碍９例。 ３．全部病人术前均ＣＴ或ＭＲＩ及ＤＳＡ检查．ＡＶＭ位于大脑皮层２１例．辟部（基底节）６例,胼胝体５例,脑干３例,小脑５例,其中ＡＶＭ的大小以ＤＢＡ片上的血管团的最长直径计算,小于３ｃｍ１１例,３ｃｍ…     

X-刀治疗颅内疾患26例报告

我院１９９６年３月引进德国ＬｅｉｂｉｎｇｅｒＦＬＦｉｓｃｈｅｒ立体定向集束放射治疗系统（即Ｘ－刀）后，迄今治疗病人４６例。现将有３个月以上完整随访资料的２６例总结报告如下。资料与方法一、一般资料：本组男１８例，女８例。年龄１３～７２岁，平均４２?..     

帕金宁控释片治疗帕金森病

帕金宁控释片治疗帕金森病田新良，管兴志，贾兰，刘斌１９９３年３月以来由美国默沙东药厂提供的帕金宁控释片（ＳｉｎｅｍｅｔＣＲ）治疗１０例轻至中度帕金森病（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ＇ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＰＤ）患者。经严格筛选适合病例，全部由美多巴（Ｍａｄｏｐａｒ...     

立体定向放射外科治疗脑动静脉畸形

自１９９３年１０月至１９９７年１０月共治疗脑动静脉畸形３９８例，术前患者均行ＭＲ检查，３４０例行ＭＲＡ，５８例行ＤＳＡ检查。２５６例获得随访，超过２年，现总结报告如下：临床资料一般资料：３９８例中男２１０例，女性１８８例，年龄６～６８岁，平均２８．２...     

西比灵治疗血管性痴呆40例报告

本文拟在观察因脑血液循环障碍而致痴呆病人,服用西比灵胶囊后的智能改善情况。１对象与方法１．１对经我科１９９８年１２月－１９９９年５月住院的血管性痴呆患者（ＶＤ）６０例人：（１）符合美国精神病而会诊断和统计手册（ＤＳＭ－ Ｒ）痴呆的诊断标准［１］。（２）均做Ｈａｃｈｉｎ　ｓｋｉ缺血量表检查≥８分,随机分为治疗组４０例,对照组２０例。治疗组：男２３例,女１７例,平均５７±３．１岁,脑梗死３４例,脑出血６例;对照组：男１２例,女８例,平均５９± ２．８岁,其中脑梗死１７例,脑出血３例,两组比较年龄、性别…