社区残疾人康复服务需求的影响因素研究

目的：了解我区社区残疾人康复服务的需求现状,探讨影响其接受康复服务的因素。方法：采用单纯随机抽样方法。选择我区450名残疾居民作为研究对象,由调查员上门对残疾人本人或／和监护人进行面访问卷调查,采用SPSS13．0对实验数据进行统计分析,单因素分析采用r检验,多因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果：在所收回的433份调查问卷中男性231例,女性202例;选择公立医院进行康复服务占51．0％,选择社康中心康复占24．0％,选择在家的占14．8％,选择私立机构的占6．9％。总康复需求率为98．4％。其中医疗服务需求占52．0％,训练指导需求占41．3％,用品用具需求占32．8％,知识宣传需求占19．2％,心理辅导需求占15．0％,转介服务需求占9．7％。单因素分析显示,是否距离近就医方便、是否医生水平高、是否付费合理、是否公费医疗／基本医疗保险定点医疗单位、残疾年限、对康复服务的了解程度、对改善自身残疾状况的态度、是否相信接受康复服务能改善残疾及是否愿意接受康复服务等因素,在最近3个月内是否接受康复服务上的构成比的差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示,收费合理、相信经过接受康复服务能改善残疾、对医疗费用的承受程度、残疾年限、对康复服务的了解程度及对改善自身残疾状况的态度对残疾居民接受康复服务影响较大。结论：公立医院和社康中心是提供康复服务的主要单位,应尽快加快适宜康复技术：针对影响社区残疾人接受康复服务的因素改善措施．使更多的残疾人享受康复服务。     

北京市宣武区康复对象对社区康复服务的需要及其影响因素分析

目的:通过对目前北京市宣武区残疾人对社区康复服务的需要情况进行流行病学调查,了解该地区残疾人社区康复服务需要的基本情况,并对其接受康复服务可能的影响因素运用卫生统计学方法进行初步探索,以便为进一步满足该地区残疾人的康复需要提出政策性的建议。方法:采用系统抽样和单纯随机抽样方法对宣武区进行抽样;运用EPIDATA2.1制作数据库录入界面,用SPSS11.5统计软件对所得数据进行卫生统计学分析。结果:①北京市宣武区57.4%的残疾人需要康复服务,但接受康复服务的仅占13.9%。②以近三个月是否接受康复服务为标准,评价北京市宣武区康复服务对象对社区康复服务需要的影响因素主要有:医疗费用太高,人们对康复了解程度不够,不相信康复治疗的疗效等三个因素(P<0.05)。结论:北京市宣武区社区康复的服务与患者的需要还有相当差距,应采取有针对性的措施进行改善,至于北京市社区康复服务需求工作的研究还有待进一步探讨。     

社区残疾人康复服务需求的影响因素研究

目的:了解我区社区残疾人康复服务的需求现状,探讨影响其接受康复服务的因素.方法:采用单纯随机抽样方法,选择我区450名残疾居民作为研究对象,由调查员上门对残疾人本人或/和监护人进行面访问卷调查,采用SPSS13.0对实验数据进行统计分析,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果:在所收回的433份调查问卷中男性231例,女性202例;选择公立医院进行康复服务占51.0%,选择社康中心康复占24.0%,选择在家的占14.8%,选择私立机构的占6.9%.总康复需求率为98.4%.其中医疗服务需求占52.0%,训练指导需求占41.3%,用品用具需求占32.8%,知识宣传需求占19.2%,心理辅导需求占15.0%,转介服务需求占9.7%.单因素分析显示,是否距离近就医方便、是否医生水平高、是否付费合理、是否公费医疗/基本医疗保险定点医疗单位、残疾年限、对康复服务的了解程度、对改善自身残疾状况的态度、是否相信接受康复服务能改善残疾及是否愿意接受康复服务等因素,在最近3个月内是否接受康复服务上的构成比的差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,收费合理、相信经过接受康复服务能改善残疾、对医疗费用的承受程度、残疾年限、对康复服务的了解程度及对改善自身残疾状况的态度对残疾居民接受康复服务影响较大.结论:公立医院和社康中心是提供康复服务的主要单位,应尽快加快适宜康复技术;针对影响社区残疾人接受康复服务的因素改善措施,使更多的残疾人享受康复服务.     

社区康复护理3年效果观察

目的 探讨开展社区康复护理的康复效果.方法 对北京市西城区德胜社区卫生服务中心启动的社区康复护理服务进行评估.结果 开展社区康复护理3年前后调查比较:残疾人康复知识知晓率、残疾人自觉保持良好心理状态、残疾人主动与他人交流、主动参与训练、接受康复指导、参与社区活动、独立参与家务活动、日常生活活动能力各项均有改善.结论 社区康复护理是开展以家庭为基础、社区为依托的社区综合康复服务内容之一,能有效提高残疾人与慢性病功能障碍者生活质量.     

智力残疾人康复需求与康复服务发展状况Logistic回归分析研究

目的探讨智力残疾人的康复需求特点与康复服务发展状况及其影响因素。方法以250654名智力残疾人省级康复需求与康复服务实名制数据为样本数据,统计分析智力残疾人的康复需求特点和康复服务发展状况,Logistic回归分析其相关因素。结果在智力残疾人的康复需求报告中,报告率从高到低依次为护理47.8%、药物37.2%、功能训练26.1%、辅助器具19.8%和手术1.3%。智力残疾人报告获得的康复服务从高到低依次为护理43.5%、药物29.3%、功能训练27.2%、辅助器具19.6%和手术0.8%。根据Logistic回归模型发现,年龄和残疾等级对智力残疾人康复需求的报告与获得康复服务的概率存在显著影响(P<0.001)。结论智力残疾人康复需求主要表现为护理、药物和康复训练。接受的康复服务与康复需求具有相同的结构。由于智力残疾人功能的复杂性,重度或极重度残疾人更强调护理照料服务,轻度残疾人则需要功能训练。发展针对智力残疾人的康复服务,应该根据其智力功能和社会适应行为特点,开发康复服务项目,提供个别化的精准康复服务。     

极重度听力残疾人康复需求与康复服务发展状况结构方程模型

目的研究极重度听力残疾人的残疾状况、康复需求特点和康复服务发展状况及相关影响因素。方法选取90052名极重度听力残疾人数据为样本,采用多重响应交叉列联表分析康复需求特征和康复服务发展状况,构建康复需求与康复服务的结构方程模型,探讨他们之间的关系及影响因素。结果极重度听力残疾人报告的康复需求,按照需求程度从高到低在辅助器具需求(61.5%)、护理需求(24.1%)、药物需求(23.4%)、功能训练(17.6%)和手术需求(2.5%)。极重度听力残疾人接受过的康复服务主要集中在辅助器具服务(58.3%),其次是护理服务(24.4%)、药物服务(22.4%)、功能训练服务(22.0%)和手术服务(2.2%)。结构方程模型显示,接受康复服务程度越高,对人工耳蜗手术需求和言语治疗需求的程度越高(P<0.001);经济情况越好,人工耳蜗手术需求越高(P<0.001);年龄对人工耳蜗手术需求和言语治疗需求有显著影响(P<0.001)。结论极重度听力残疾人的康复需求与康复服务主要包括辅助器具、护理、药物和功能训练。接受过康复服务的极重度听力残疾人对康复的需求程度提高,说明提高极重度听力残疾人的康复服务的可及性仍是未来残疾服务发展的重点。根ICF功能理论,结合残疾人需求特征,推广精准康复服务是提升康复服务质量的重要措施。     

社区残疾人康复服务的影响因素与对策

目的:了解我社区残疾人康复服务的需求现状,探讨影响其接受康复服务的因素。方法:对我区426例残疾居民进行3个月干预治疗和随访观察,由调查员上门对残疾人本人或/和监护人进行问卷调查。结果:有针对性的干预治疗可以使残疾人在活动能力、日常生活、健康感受、生活感受明显改善,有效地减轻了患者焦虑、抑郁程度。多因素Logistic回归分析显示,文化程度、残疾年限、对康复服务的了解程度、对改善自身残疾状况的态度、康复锻炼方便程度和收费合理情况对残疾居民接受康复服务影响较大。结论:针对影响社区残疾人接受康复服务的因素进行措施改进,完成社区发展规划,整合资源,可推进残疾人社区康复,使更多的残疾人享受康复服务。     

成年残疾人康复需求与康复服务发展研究

目的研究成年残疾人的残疾状况、主要康复需求特征、康复服务发展状况及其影响因素。方法以2019年度省级2315498名成年残疾人实名制数据为样本,运用多重响应分析统计成年残疾人的残疾状况,分析其康复需求特征和康复服务发展状况;Logistic回归分析影响康复需求与康复服务的相关因素。结果省级成年残疾人的残疾分布从高到低分别为肢体残疾(62.2%)、视力残疾(9.9%)、智力残疾(8.4%)、精神残疾(7.3%)、听力残疾(6.9%)、多重残疾(2.8%)和言语残疾(2.5%)。成年残疾人报告康复需求从高到低分别为辅助器具需求(49.0%)、药物需求(33.3%)、护理需求(27.7%)、功能训练需求(20.2%)和手术需求(1.9%)。成年残疾人报告获得康复服务从高到低分别为辅助器具服务(44.1%)、护理服务(26.6%)、药物服务(25.9%)、功能训练服务(22.2%)和手术服务(1.3%)。Logistic回归显示残疾类别和残疾等级对成年残疾人报告康复需求和康复服务的概率有非常显著影响(P<0.001)。结论残疾人功能状态影响到其康复需求报告,康复需求与康复服务之间仍然存在结构性差异,为提升精准康复服水平,应根据ICF关于功能、残疾和健康分类的理论模式和方法,制定针对特定残疾类别的康复需求报告方法并开发精准的个别化的康复服务项目。     

听力残疾人康复需求与康复服务发展状况Logistic回归分析研究

目的研究听力残疾人的康复需求特点和康复服务发展状况。方法使用2019年219473名省级听力残疾人实名制数据作为研究总样本,多重响应分析康复需求特点和康复服务发展状况,Logistic回归分析相关影响因素。结果共47657名听力残疾人报告康复需求(21.7%),从高至低分别为辅助器具65.5%、药物22.7%,护理19.1%,功能训练16.2%和手术2.2%。共34684名听力残疾人报告接受康复服务(15.8%),从高至低分别为辅助器具59.8%、药物22.5%、功能训练19.7%,护理19.4%和手术1.8%。Logistic回归模型显示,年龄、户口性质和残疾等级对听力残疾人报告康复需求和获得康复服务有显著影响(P<0.001)。结论听力残疾人康复需求主要集中于听力辅助器具、药物和康复训练。获得的相关服务与康复需求结构上匹配度高。运用现代科技,发展听力残疾相关的康复服务,以进一步提高听力残疾人的康复服务的可及性和服务质量。     

新疆乌鲁木齐市肢体残疾人康复服务供需现状调查

目的：调查新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市肢体残疾人康复服务供求现状，发现问题并提出可能行之有效的改进措施。方法：随机抽取乌鲁木齐市500名20～49岁的持证肢体残疾人，通过问卷调查形式对其生活现状及康复服务供需情况进行调查。结果：2016年3月～2018年10月间共收取有效调查问卷458份，结果显示曾接受过康复相关服务（包括医院康复、社区康复、功能训练、辅助器具发放、职业康复）的比例为42.14%，接受辅助器具发放的占多数（28.72%）。曾接受过医院康复治疗或社区康复治疗的数量少，分别为3.98%和4.40%。接受功能训练的肢体残疾人占5.04%（不属于医院或社区康复的类型），无人接受过职业康复。进行无障碍家居改造者为4.59%，均未经康复专业人员指导。被调查者的康复训练需求为36.04%，辅助器具需求则达到47.27%，在家居无障碍改造方面，入门和通道、卫生间的改造需求者居多。结论：在新疆地区，乌鲁木齐市康复资源相对集中，但残疾人康复服务供需仍有显著差距。应从政府层面着手，完善分层级、分阶段的康复服务体系建设；残联应当加强与各级医院合作，提高残疾人康复服务专业化水平，缩小残疾人康复供需差距。     

重庆市智力残疾人康复情况分析

目的：了解重庆市智力残疾人的康复状况及其主要需求。方法：以重庆市第二次全国残疾人抽样调查确定的401例智力残疾人为研究对象,按智力残疾的分级进行评定,包括残疾人基本情况、致残原因、康复形式、康复内容、曾接受服务及主要需求等。结果：智力残疾人主要康复形式为社区和家庭服务,主要康复内容为康复训练与服务;主要需求是贫困救助与扶持。结论：加强社区医疗机构建设,提高社区医疗机构的医疗质量及康复训练与服务,是改善智力残疾人生存质量、减少残疾人数的重要手段。     

肢体残疾人康复需求与康复服务发展状况Logistic回归分析研究

目的研究肢体残疾人的康复需求特点和康复服务发展状况。方法以1512438名肢体残疾人康复需求和康复服务实名制数据为样本,对肢体残疾人康复需求特点、康复服务发展及其影响因素进行分析。结果在肢体残疾人报告的康复需求中,从高至低依次为辅助器具55.9%、护理27.0%、药物26.3%、功能训练23.9%和手术2.3%。在肢体残疾人报告获得的康复服务中,从高至低依次为辅助器具48.2%、护理26.4%、功能训练24.3%、药物19.5%和手术1.4%。Logistic回归结果发现年龄和残疾等级对肢体残疾人的康复需求与康复服务报告率有显著影响(P<0.001)。结论肢体残疾人的康复需求主要集中于辅助器具、护理、药物和康复训练领域。所获得的康复服务主要在辅助器具、护理和功能训练领域。提高肢体残疾的康复服务的可及性仍是未来发展的重点。根据ICF功能理论,推广个别化的精准康复服务是提升康复服务质量的重要措施。     

视力残疾人康复需求和康复服务发展状况Logistic回归分析研究

目的研究视力残疾人的康复需求特点和康复服务发展状况。方法研究样本为2018年度241865名视力残疾人省级康复需求与康复服务实名制数据,统计分析视力残疾人康复需求特征和康复服务发展状况及其相关因素。结果共有50882人报告康复需求(21.0%),从高至低依次为辅助器具56.5%、药物29.0%、护理24.6%、功能训练15.5%和手术4.2%。共有43492人报告获得康复服务(18.0%),从高至低依次为辅助器具55.0%、药物21.6%、护理20.8%、功能训练20.7%和手术2.3%。Logistic回归模型显示,残疾等级对视力残疾人报告康复需求和接受康复服务均有显著影响(P<0.001)。结论视力残疾人报告康复需求主要集中于视力辅助器具、药物和护理三个方面。获得的康复服务与其报告的康复需求结构一致。为视力残疾人提供信息无障碍环境支持是非常重要的康复服务,需要采用现代信息和通讯技术,提升视力残疾人获取信息的能力,以提升其社会参与水平。     

社区康复建设的设想

2002年8月24日国务院办公厅转发了卫生部、民政部、财政部、公安部、教育部、中残联关于进一步加强残疾人康复工作的意见，其总体目标是：到2005年．在城市和中等以上发达地区的农村，有需求的残疾人70％得到康复服务：在经济欠发达地区的农村达到50％。到2010年，在城市和中等以上发达地区的农村，有需求的残疾人普遍得到康复服务：欠发达地区的农村达到70％以上。到2015年，使康复服务自上而下落实到残疾人身上、真正实现残疾人“人人享有康复”。“康复进社区”既是政府的要求．也是医院的发展方向之一。[第一段]     

深圳市残疾人功能和残疾状况、康复需求与服务发展研究

目的探讨深圳市残疾人的功能和残疾状况、康复需求与服务状况。方法根据世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《世界残疾报告》相关理论和方法,构建本研究理论架构,对2015年深圳市残疾人康复服务需求和服务状况数据进行统计分析。结果深圳市残疾人中,肢体残疾人数最多(42.5%),言语残疾人数最少(1.5%);一、二级残疾超过总数的一半(52.8%);福田区残疾人数最多(19.7%),盐田区残疾人数最少(2.2%);0~18岁残疾儿童人数占17.4%,60岁以上占比较大(27.0%)。在康复需求方面,康复医疗占25.0%,功能训练占18.8%,辅助器具占23.2%,无需求占32.9%。在接受康复服务方面,年度内获得过康复医疗占24.4%,获得功能训练占17.4%,获得辅助器具占20.4%,未获得服务占37.6%。在无障碍需求改造方面,卫生间改造人数最多(4.6%),上网读屏软件人数最少(0.7%)。结论研究确认了深圳残疾人的残疾状况、康复需求与服务发展状况。深圳市残疾人康复服务需求与供给仍有差距。建议构建精准康复服务体系,提高康复服务覆盖率和服务质量。     

上海市闸北区残疾人基本康复服务需求现况分析

目的 调查影响残疾人基本康复服务需求的因素.方法 用问卷调查方式对上海市闸北区9个街道(镇)10 311名持证残疾人的基本康复服务需求与服务现状进行调查.结果 残疾人基本康复服务需求筛出率为83.5%;性别、年龄、残疾类型、残疾等级、文化程度、就业情况对残疾人的基本康复服务需求有影响.结论 不同残疾类型残疾人的基本康复服务需求有差异,应在残疾人康复服务体系广泛覆盖的基础上开展有针对性的服务.     

肢体残疾人康复需求调查

目的:了解成年肢体残疾人的康复需求状况,为制定相关政策提供依据。方法:67例残疾人采用结构式问卷调查表调查,主要内容包括残疾类别、致残时间、生活自理程度及对医疗康复、功能训练、辅助器具、教育培训、社会生活信息资讯等的需求。结果:67例残疾人中,截瘫偏瘫占调查类型的首位,致残时间1～3年及生活可部分自理的患者占大多数;67例患者以手术、药物治疗、运动功能训练、行动辅助器具、职业培训、家庭成员支持及残疾人相关优惠政策等的需求为主。结论:重视肢体残疾人的康复需求,针对康复需求的多样性,提供有针对性康复服务,是提高残疾人生活水平的重要措施之一。     

极重度和重度成年智力残疾人护理需求与护理服务结构方程模型

目的研究极重度和重度成年智力残疾人的残疾现状及护理需求和护理服务的特点及其相关影响因素。方法选取127547名极重度和重度成年智力残疾人为研究对象,采用描述性统计和多重响应分析对残疾状况、护理需求与护理服务特点进行分析,构建护理需求与护理服务的结构方程模型,探讨他们之间的关系及其影响因素。结果共26038名极重度和重度成年智力残疾人报告康复需求,从高到低分别为护理(52.5%)、药物(36.9%)、辅助器具(20.9%)、功能训练(19.7%)和手术(0.8%);共11640名极重度和重度成年智力残疾人报告接受康复服务,从高到低分别为护理(49.9%)、药物(36.8%)、功能训练(19.1%)、辅助器具(14.1%)和手术(1.0%)。结构方程模型显示,有无接受护理服务(总效应=0.646)、有无接受康复服务(总效应=0.014)、年龄(总效应=0.031)、户口性质(总效应=0.015)和受教育情况(总效应=-0.158)均对护理需求存在影响(P<0.001)。结论极重度和重度成年智力残疾人接受到的护理服务为其主要需求。应根据残疾人康复经历、年龄、家庭社会经济情况、功能状态和需求特点等,开发个性化护理服务项目,提供个别化精准康复。     

广州市残疾人康复需求调查分析

目的分析广州市六类残疾人的康复需求及影响因素。方法对全国第二次残疾人抽样调查中,广州地区符合残疾评定标准的633例残疾人进行康复医疗、康复训练指导、心理辅导、康复知识宣传、残疾人用品用具及转介服务六个方面的康复需求调查。结果633例残疾人中629例有康复需求,总康复需求率为99.36%,其中康复医疗需求337例(52.24%)、康复训练指导需求219例(34.60%)、心理辅导需求63例(9.95%)、康复知识宣传需求78例(12.32%)、残疾人用品用具需求210例(33.17%)、转介服务需求95例(15.00%)。结论应根据不同年龄、婚姻状况、文化程度、残疾类别和残疾程度的残疾人有不同康复需求的特点,在社区内提供相应的康复服务和转介服务,满足各类残疾人的康复需求。     

精神残疾人康复需求与康复服务发展状况研究

目的探讨精神残疾人康复需求现状、康复服务的获取及其影响因素,为精神残疾人康复服务发展提供支持。方法采用河南省2016年度全国残疾人基本服务状况和需求实名制专项调查数据,对精神残疾人康复需求现状及康复服务获取情况进行描述性统计分析。结果精神残疾人康复需求主要包括医疗康复、功能训练和辅助器具,其中医疗康复需求率最高(58.99%),功能训练需求率最低(10.08%)。不同年龄、性别、户口性质、残疾等级、受教育程度、就业情况、家庭收入状况、贫困与建档立卡状况的精神残疾人,康复需求存在非常高度显著性差异。精神残疾人的康复服务包括医疗康复服务、功能训练服务、辅助器具服务,其中医疗康复服务获取率最高(25.82%),辅助器具服务获取率最低(3.06%)。精神残疾人康复服务获取受其户口性质、残疾等级、受教育程度、就业情况、家庭收入状况、贫困与建档立卡状况等因素的影响;"家庭经济困难"、"不了解相关知识"、"交通不便"和"其他原因"也对精神残疾人获得康复服务有重要影响。结论精神残疾人康复需求量大,对医疗康复服务需求率最高;康复需求受性别、户口性质、残疾等级等因素影响。精神残疾人康复服务获取率总体较低,医疗康复服务获取率相对较高。精神残疾人康复服务情况受家庭经济状况和交通等其他因素影响。精神残疾人康复需求报告率、康复服务覆盖率、康复服务质量和效率有待提高。