孟鲁司特加布地奈德预防毛细支气管炎后反复喘息疗效观察

目的探讨孟鲁司特加吸入布地奈德预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息的临床效果。方法将100例毛细支气管炎患儿痊愈后随机分成两组,治疗组50例,对照组50例。治疗组继续吸入布地奈德加孟鲁司特,对照组不采用任何干预,统计两组日后出现喘息发作的病例数和发生哮喘的病例数。两组均随访2年。结果治疗组出现喘息发作的例数和发生哮喘的病例数均明显少于对照组（P〈0．01）。结论孟鲁司特加吸入布地奈德预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息疗效确切、副作用小,值得临床推广。     

RSV毛细支气管炎外周血嗜酸粒细胞与婴幼儿哮喘关系

目的:探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎急性期外周血嗜酸粒细胞增多对预测日后发生婴幼儿哮喘是否有意义。方法:检侧60例首次患RSV毛细支气管炎婴幼儿急性期外周血嗜酸粒细胞的绝对及相对计数,并在该组患者3周岁时进行电话随访,根据毛细支气管炎发病后有无反复发作喘息将成功随访的43例患儿分成2组:无喘息发作组和哮喘组,同时记录哮喘家族史。结果:哮喘组在RSV毛细支气管炎急性期嗜酸粒细胞数增多人数明显多于无喘息发作组,毛细支气管炎急性期嗜酸粒细胞增多患儿发生婴儿哮喘的比率,与无嗜酸粒细胞增多者比较,差异有显著性意义(2χ=8.23,P<0.05)。结论:RSV毛细支气管炎急性期嗜酸粒细胞增多日后易发生婴幼儿哮喘。     

顺尔宁预防婴幼儿毛细支气管炎后再发喘息的临床研究

目的探讨顺尔宁预防婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息的临床效果。方法92例毛细支气管炎急性期控制后患儿随机分为干预组（47例）和对照组（45例）,全部病例给予常规治疗,同时干预组给予顺尔宁干预治疗,疗程3个月。对照组则不用任何药物预防。随访2年。测定血清总IgE浓度和嗜酸性粒细胞计数,观察喘息反复发作情况。结果发生反复喘息组血清总IgE浓度和嗜酸性粒细胞计数显著高于未再发喘息组（P〈0.05）;干预组第1年和第2年反复喘息发作人数和总平均发作次数均显著低于对照组（P〈0.05）。结论采用顺尔宁预防婴幼儿毛细支气管炎后再发喘息临床效果明显,可以降低喘息的发作次数和哮喘的发生率,值得临床推广应用。     

吸入布地奈德预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息

目的探讨布地奈德吸入对预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息的疗效。方法将52例治愈后毛细支气管炎患儿随机分为2组,治疗组23例和对照组29例,治疗组给予布地奈德雾化吸入3个月,对照组不用药,2组均随访2年。结果治疗组出现喘息征象和发生哮喘的病例数均明显少于对照组（P〈0.01）。结论毛细支气管炎后吸入布地奈德能有效预防喘息的反复发作,减少哮喘的发生。     

RSV毛细支气管炎外周血嗜酸粒细胞与婴幼儿哮喘关系

目的:婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎急性期外周血嗜酸粒细胞增多对预测今后发生婴 幼儿哮喘是否有意义。方法:检测60例首次患RSV毛细支气管炎婴幼儿急性期外周血嗜酸粒细胞的绝对及相对计数,并在该组患者3周岁时进行电话随访,根据毛细支气管炎发病后有无反复发作喘息将随访到的43例患儿分成3组:无喘息发作、可疑哮喘组、哮喘组,同时记录哮喘家族史。结果:哮喘组RSV毛细支气管炎急性期嗜酸粒细胞数(M,98//mm3)明显多于无喘息发作组(0/mm3)和可疑哮喘组(0/mm3),RSV毛细支气管炎急性期嗜酸粒细胞增多与无嗜酸粒细胞增多比较,今后发生婴幼儿哮喘的比率差异显著(P<0.05),而有无哮喘家族史、男女性别差异在发生哮喘的比率无明显差异(P>0.05)。结论:RSV毛细支气管炎急性期嗜酸粒细胞增多以后更易发生婴幼儿哮喘。     

皮质激素吸入对毛细支气管炎后反复喘息的预防作用

目的探讨皮质激素吸入对预防毛细支气管炎反复发作的疗效。方法将60例毛支患儿随机分成两组,治疗组和对照组,两组患儿发作期治疗相同,治疗组30例在恢复期给予丙酸氟替卡松吸入治疗3个月,对照组30例恢复期不用药,两组均随访2年。结果治疗组喘息发作的人数和哮喘的发生率与对照组相比差异均有显著性。结论毛细支气管炎恢复期持续吸入皮质激素能有效地预防喘息的反复发作,大大减少了哮喘的发生。     

婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息现状及影响因素分析

目的调查婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息发生情况,并探讨其相关影响因素。方法选择102例毛细支气管炎婴幼儿,随访1年了解患儿喘息发作情况。同时根据患儿是否发生喘息进行分组,比较2组患儿的一般资料、哮喘家族病史、宠物接触史、过敏疾病史、毛细支气管炎病情等。结果102例患儿中,共有3例失访。随访3、6、9、12个月,至少出现1次喘息发作的例数分别为16例(16.16%)、34例(34.34%)、39例(39.39%)、43例(43.43%),其中,随访12个月内,发生1次喘息8例,发生2次喘息11例,≥3次喘息24例。经单因素分析,反复喘息组与非反复喘息组患儿在母乳喂养少于3个月、被动吸烟史、湿疹病史、反复下呼吸道感染史、家族过敏疾病史、重度毛细支气管炎、呼吸道合胞病毒感染、食物过敏史方面差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。经logistic多因素分析,重度毛细支气管炎、湿疹病史、家族过敏疾病史以及反复下呼吸道感染毛细支气管炎后反复喘息的危险因素均为毛细支气管炎后反复喘息的危险因素(P < 0.05),而母乳喂养>3个月是毛细支气管炎后反复喘息的保护因素(P < 0.01)。结论重度毛细支气管炎、家族过敏疾病史、湿疹、反复下呼吸道感染是毛细支气管炎后反复喘息发作的高危因素,临床应针对性做好防治工作,以减少喘息发作。     

毛细支气管炎患儿外周血T细胞亚群Th1/Th2及相关细胞因子的变化

目的探讨毛细支气管炎患儿外周血T细胞亚群与Th1／Th2免疫变化。方法流式细胞仪检测32例毛细支气管炎患儿、16例支气管哮喘患儿及20例健康儿童外周血T细胞亚群;ELISA法检测以上儿童血清IFN-γ（ng／L）、IL-4（ng／L）。结果毛细支气管炎组CD4^＋百分率略高于对照组,CD8^＋百分率略低于对照组,但两组间均无显著差异（P〉0．05）。而CD4^＋／CD8^＋比值则明显高于对照组（P〈0．05）。哮喘组CD4^＋百分率高于对照组,CD8^＋百分率低于对照组,两组间有显著差异（P〈0．05）,且CD4^＋／CD8^＋比值明显高于对照组（P〈0．05）。毛细支气管炎组、哮喘组与对照组IFN-γ、IL-4、IFN-γ／IL-4水平变化差异显著（P〈0．05）。哮喘组IL-4水平略高于毛细支气管炎组（P〉0．05）。毛细支气管炎组IFN-γ水平低于哮喘组,有显著差异（P〈0．05）。结论毛细支气管炎和哮喘患儿均存在细胞免疫失调,以Th2型细胞占优势。     

孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的观察口服孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法将90例毛细支气管炎患儿随机分成观察组和对照组,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服孟鲁司特,1～2岁每次4 mg,〈1岁每次2.5 mg,每晚睡前口服。两组治疗7 d后进行疗效评价,观察组继续口服孟鲁司特至3周,治疗结束后随访6个月。观察并比较两组患儿症状、体征消失的时间,住院天数时间以及治疗结束后6个月喘息的反复发生率。结果观察组患儿症状、体征消失时间及住院天数时间均明显短于对照组（均〈0.01）,随访期间喘息反复发作率也明显低于对照组（〈0.01）。结论口服孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎有较好的疗效,而且能减少喘息的反复发作。     

孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的疗效分析

目的 观察孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的急性期病情改善的效果与预防感染后反复喘息的效果. 方法 将254例毛细支气管炎患儿随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服盂鲁司特钠4周.治疗结束后随访所有患儿1年.比较两组患儿急性期病情改善的情况及1年内反复喘息发作的情况. 结果 治疗组患儿急性期病情改善时间及住院时间明显短于对照组,且治疗组1年内反复喘息发作的发生率比对照组明显低. 结论 孟鲁司特钠对毛细支气管炎对急性期病情改善和预防感染后反复喘息均有显著疗效,且安全性好.     

孟鲁司特辅佐治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的观察孟鲁司特辅佐治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法40例毛细支气管炎患儿在常规综合治疗的同时给予孟鲁司特口服,随机选择40例做为对照组予以常规综合治疗。观察两组患儿症状、体征的变化及随访3个月喘息反复发作情况。结果治疗组疗效优于对照组,且可减少喘息反复发作。结论口服孟鲁司特辅佐治疗婴幼儿毛细支气管炎有较好疗效。     

吸入普米克令舒对毛细支气管炎后喘息的影响

目的了解普米克令舒吸入对毛细支气管炎后喘息转归的影响。方法观察毛细支气管炎临床缓解后吸入普米克令舒防治组与对照组在病后1年喘息发生的情况。结果普米克令舒防治组患儿病后1年喘息复发率、哮喘发生率、急诊和住院次数明显低于对照组（均P〈0.05）,防治组患儿肺功能好于对照组（P〈0.05）。结论毛细支气管炎临床缓解后吸入普米克令舒可明显减少病后1年内喘息的反复发作。     

布地奈德与特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及对反复喘息的影响

目的观察布地奈德与特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及对反复喘息的影响。方法临床确诊为毛细支气管炎患儿76例随机分为治疗组和对照组（n=38）,2组均给予抗感染、平喘、化痰、镇静、吸氧、静脉补液等综合治疗,治疗组加布地奈德与特布他林雾化吸入,对照组加地塞米松与糜蛋白酶雾化吸入。观察2组用药后咳嗽、气喘、啰音减轻、啰音消退时间及反复喘息的发作情况。结果治疗组总有效率为94．7％,对照组总有效率为78．9％,2组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组咳嗽、气喘消失时间、肺部体征恢复时间、住院天数均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。反复喘息的发作率治疗组为15．8％,对照组为36．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布地奈德与特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效好,同时能降低反复喘息的发生率。     

白三烯受体拮抗剂治疗144例婴幼儿喘息的疗效观察

目的:探讨白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗感染所致婴幼儿喘息.方法:选择2009年1月,～2011年1月我院住院喘息患儿(毛细支气管炎、婴幼儿哮喘、支原体肺炎)144例,随机分为治疗组及对照组,在综合治疗的基础上,对照组常规使用激素、布地奈德、异丙托溴胺、沙丁胺溶液雾化吸入,治疗组同时给予孟鲁司特口服,连用4周并随访1月,观察两组患儿喘憋缓解、咳嗽及肺部罗音(喘鸣音及湿罗音)消失时间、平均住院天数及两组患儿血清IgE水平,并于治疗结束后随访1月,观察两组患儿喘息再发作情况.结果:两组比较差异有统计学意义.结论:白三烯受体拮抗剂治疗喘息患儿可明显改善其临床症状、缩短疗程并预防喘息再发,值得在临床上推广.     

孟鲁司特钠口服预防呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后反复喘息及哮喘的效果分析

目的探讨孟鲁司特钠口服预防呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后反复喘息发作及哮喘的治疗方法并观察其短长期预防的临床疗效。方法按照自愿的原则,选取我院收治的140例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿,患者治愈后随机均分为观察组与对照组,观察组口服孟鲁司特钠1mg/次,1次/d,持续服药3个月;对照组不做处理。预防治疗后持续随访1.5年,观察孟鲁司特钠口服3个月对患儿反复喘息发作及哮喘的临床疗效。结果观察组在预防治疗3个月中,1例喘息及哮喘复发,而对照组复发4例;观察组的ECP、IL-8、NO显著低于对照组,无症状的平均天数显著高于对照组。1.5年内观察组哮喘、咳嗽的复发病例比率为34.29%(24/70),较对照组病情复发率低10%,无显著差异性(P>0.05)。结论孟鲁司特钠口服预防呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后反复喘息发作及哮喘的方法短期疗效显著;而长期具有一定疗效,但疗效不显著。     

毛细支气管炎患儿血清 T 细胞亚群及 γ 干扰素、白细胞介素-6 的检测及意义

目的通过对毛细支气管炎患儿外周血T细胞亚群及其分泌的细胞因子 γ 干扰素（IFN- γ ）和白细胞介素-6（IL-6）的变化分析。探讨其与毛细支气管炎患儿喘息的相关性及发病中的临床意义。方法选择36例急性期毛细支气管炎患儿（毛细支气管炎组）和30例健康体检儿童（正常对照组）,采用免疫荧光流式细胞技术检测外周血T细胞亚群,酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清IFN- γ 和IL-6。结果毛细支气管炎组CD3CIMcr、CD3＋CD8T与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;毛细支气管炎组CD3＊T、CD3＋CD4T/CD3＋CD8T与正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;毛细支气管炎组IFN叫降低,IL-6增高,与正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论毛细支气管炎急性感染期存在T细胞亚群紊乱,与发作期哮喘患儿外周血T细胞亚群有类似变化;毛细支气管炎急性感染期发生细胞免疫失调。即Th1细胞功能受到抑制,Th2细胞功能亢进。因此,毛细支气管炎患儿Tn细胞功能紊乱是导致患儿发生喘息的免疫学机制,为毛细支气管炎患儿临床免疫治疗提供理论依据。     

雾化吸入布地奈德混悬液对婴幼儿合胞病毒肺炎预后的影响

目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液对婴幼儿合胞病毒肺炎、毛细支气管炎预后的影响。方法选取我院儿内呼吸科2008年10月至2009年3月收住院的具有特应质的合胞病毒肺炎、毛细支气管炎患儿88例为研究对象,入院后随机分为治疗组和对照组,两组患儿均给予抗炎、吸氧、止咳、平喘、化痰等综合治疗。对照组咳喘症状缓解出院后停药。治疗组在对照组雾化吸入的基础上,加用布地奈德混悬液0.5mg,bid空气压缩泵雾化吸入,咳喘症状缓解出院后改用布地奈德气雾剂100μgbid吸入,4周后改为qd吸入,8周后停药观察。分别于出院后1个月、3个月、6个月、1年到哮喘门诊复查,观察其喘息发作的频率。结果治疗组与对照组在住院期间临床症状的消失、住院天数及停药后1年内喘息发作的例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用布地奈德雾化液早期、足量、规范化雾化吸入可减少特应质的合胞病毒肺炎、毛细支气管炎患者再次喘息发作或转变为哮喘的机会,对改善合胞病毒肺炎、毛细支气管炎的预后及哮喘的早期干预发挥重要的作用。     

孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床观察

目的:观察孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法:48例婴幼儿毛细支气管炎患儿在常规治疗同时口服孟鲁司特,1～2岁每次4mg,每晚顿服,<1岁每次4mg隔日晚顿服,共用4周。随机选择45例作为对照组予常规治疗,观察患儿喘息好转时间及药物雾化吸入次数、激素应用及随访6个月喘息反复发作情况。结果:口服孟鲁司特组,喘息好转时间短于对照组,P<0.01;药物雾化吸入次数及激素应用少于对照组,P<0.01,且可减少喘息反复发作。结论:口服孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎有较好疗效。     

3%高渗盐水雾化治疗毛细支气管炎疗效评估

目的探讨高渗盐水治疗毛细支气管炎的疗效。方法2008年1月-2013年2月共146例符合毛细支气管炎患儿,随机分成两组,对比两组症状体征消失时间及住院天数等。结果与对照组比较,高渗盐水治疗组疗效明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高渗盐水治疗毛细支气管炎可显著缩短住院时间,可显著缩短喘息缓解和肺部体征消失时间。     

不同雾化吸入方式对婴幼儿毛细支气管炎疗效的观察

目的评价不同雾化吸入方式对婴幼儿毛细支气管炎的治疗效果。方法将85例婴幼儿毛细支气管炎患儿随机分为空气压缩雾化组(A组,n=42)与超声雾化组(B组,n=43),A组中加入普米克、特布他林;B组中加入地塞米松,其它抗感染、对症等治疗相同。结果A组雾化吸入后30min喘息症状好转总有效率优于B组,差异有高度显著性(P<0.01)。结论不同雾化吸入方式对婴幼儿毛细支气管炎的治疗效果不同,对于缓解喘息症状压缩雾化更适仓于婴幼儿毛细支气管炎患儿。