加兰他敏双盲治疗增龄相关记忆障碍及阿尔茨海默病

目的观察加兰他敏对增龄相关记忆障碍(AAMI)及阿尔茨海默病(AD)疗效及副反应。方法双盲法治疗增龄相关记忆障碍(MQ<90,MMSE≥24分)36例及20例阿尔茨海默病,加兰他敏与安慰剂对照组均为每次2片10毫克,每日3次,疗程2个月。以韦氏记忆量表(WMS)、MMSE、及HDS评定疗效。结果①AAMI:11例治疗组与25例对照组治后MQ增值分别为8.00±5.37及1.64±5.51(P<0.01)。治疗组2例恶心呕吐、胃部不适。②AD:加兰他敏与对照组治后MQ增值,治疗组MMSE为2.90±1.85,显著高于对照组0.50±0.97(P<0.01);治疗组HDS为3.19±2.91,显著高于对照组0.50±1.63(P<0.05);治疗组MQ为5.10±7.03,显著高于对照组0.20±4.91(t=1.95,P<0.1)。治疗组胃部不适2例,1例窦性心动过缓。结论加兰他敏对改善AAMI及AD记忆及认知功能有一定疗效且可耐受。     

复方海蛇胶囊随机双盲法治疗168例增龄相关记忆障碍的临床研究

目的　进一步观察复方海蛇胶囊(RSC)对增龄相关记忆障碍的疗效。方法　双盲法治疗168例增龄相关记忆障碍(AAMI)(MQ＜90),用药分别为RSC组与空白对照组,均为每次4粒胶囊,每粒0.28g,每日3次,疗程3个月。以WMS评定疗效。结果　83例RSC治疗前与治疗后MQ分别为81.35±7.51及90.94±8.98(P＜0.001);85例对照组治疗前后分别为84.34±6.80及88.60±7.40(P＜0.001)。RSC与对照组治疗后复查MQ增值分别为9.30±6.46及4.31±5.29(P＜0.001)。两组总有效率分别为62.65%及23.53%(P＜0.001)。本组未见明显副作用。结论　RSC可显著提高增龄相关记忆障碍的记忆商,安全有效。     

高龄老人智力状态的增龄变化

目的在高龄人群(≥80岁)研究简易智力状态检查量表(MMSE)评分群体性概况(包括痴呆)、整体性(除外痴呆)及生理性(除外痴呆及MCI)增龄变化,并考虑将高龄老人MMSE值生理性变化测定结果,作为判断高龄者各年龄组认知功能时的参考。方法1.统计:①1414例(男1203,女211例)二个群体(包括社区及保健对象)组(包括痴呆及MCI)(甲组:≥80岁者564例)。②除外痴呆后1332例(男1140,女192例)作为乙组;其中≥80岁者505例。③除外痴呆与MCI后890例(男754,女136例)(丙组:≥80岁263例。)生理性增龄变化组MMSE检测结果。均为初中及以上文化程度。2.MMSE检测主要根据中文版简易智能状态检查量表。结果1.甲组:≥60岁MMSE总分27.52±2.69分。2.乙组:≥60岁组MMSE28.01±1.55分。3.丙组:≥60岁MMSE值为28.93±0.79;60～64岁61例29.09±0.72;65～69岁105例29.16±0.71;70～74岁147例28.95±0.81;75～79岁263例28.97±0.80;80～84岁189例28.81±0.79;85-89岁组61例28.66±0.75;≥90岁13例28.62±0.77。各年龄组结果比较F=4.31,P<0.01。4.以上各组男女值无显著性差异。结论1.本组结果显示除外痴呆及MCI后,≥60岁MMSE值28.93±0.79,显著高于仅除外痴呆后之28.01±1.55。后者又显著高于包括痴呆及MCI组之27.52±2.69。显示生理性增龄变化     

石杉碱甲胶囊、片剂治疗增龄相关记忆障碍——117例对比分析

目的 比较石杉碱甲胶囊、片剂治疗增龄相关记忆障碍的效果。方法 对117例老年人增龄相关记忆障碍进行双盲观察，疗程二个月。结果 石杉碱甲胶囊(63例)治疗前后MQ(WMS)值分别为85.63±12．81及98.42±16．17(P<0.001)。片剂(54例)治疗前后MQ分别为85.76±9．15及96.24±11.70(P<0.001)。石杉碱甲胶囊与片剂治疗前后MQ增值分别为12.56±8.61及10.46±9．61，无明显差异，显示石杉碱甲胶囊及片剂均有改善记忆功能的作用。石杉碱甲胶囊显效率及有效率分别为26．98％及36．51％，与石杉碱甲片剂24们％及35.19％，无明显差异。两组不良反应发生率无明显差异。结论 石彬碱甲胶囊及片剂均系安全有效的改善记忆(及认知)功能的药物。     

老年人及高龄老人WMS参考值的初步研究

目的鉴于国内外广泛用于判断记忆功能的WMS最高年龄组仅止于60岁组,而当今老龄化严重,故研究65岁及以上各年龄组WMS的参考值。方法共选二个群体501例中、老年对象(其中男439例,女62例),除外痴呆29例,余472例(≤79岁者284例;≥80岁者188例),均为初中以上文化程度或同等学历。结果按男女合并统计结果如下:1.量表分测定结果:①40￣59岁组:88.95±16.84;60￣64:85.98±9.07;65￣69:85.21±16.07;70￣74:72.10±21.45;75￣79:71.84±13.27;80￣84:70.50±19.20;85￣89:70.37±13.59;≥90岁组:68.89±11.11;②全组显著性测验F=11.86,P<0.01。2.MQ值测定结果:①40￣59岁组:97.90±16.91;60￣64:102.07±8.12;65￣69:100.00±14.59;70￣74:89.96±17.77;75￣79:88.39±12.19;80￣84:86.22±18.38;85￣89:86.89±12.98;≥90岁组:85.58±10.51;②全组显著性测验F=9.23,P<0.01。结论1.本组资料显示WMS量表分及MQ值在年青老年期及高龄期呈显著性逐步下降。2.本组高龄老人WMS测定结果虽与年青老年人有显著差异,但高龄后80￣84、85￣89及≥90岁组之间测定结果无显著差异。3.本组高龄老人各年龄组WMS测定结果可考虑作为初中文化程度以上高龄人群的参考值。4.我们的结果提示,可定老年人及高龄老人AAMI异常标准为MQ<100分     

阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍的神经心理学研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)与轻度认知功能障碍(MCI)的神经心理学特点。方法52例AD、26例MCI患者及24例正常认知者分别接受临床评估和多项神经心理学检查,包括简易精神状态检查法(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)、临床记忆量表(CMS)。结果AD组、MCI组、正常认知组总成绩MMSE分别为(18．9±5．1)分、(26．9±2．1)分、(29．0±1．1)分;ADL分别为(48．3±17．7)分、(26．7±9．3)分、(22．1±4．1)分;MQ分别为(52．5±26．7)分、(811．3±10．8)分、(101．8±11．6)分;CMS分别为(52．5±26．7)分、(81．3±10．8)分、(101．8±11．6)分。与正常认知组比较,MCI除ADL成绩外,其余各量表值均显著降低;与AD组比较,MCI组MMSE、ADL、记忆商(MQ)和CMS中各项成绩均优于AD(P<0．05)。CMS测验中的图像自由回忆分随痴呆程度加重而明显下降,各组比较,差异均有统计学意义(P<0．05)。结论以本研究设立的诊断标准所确立的MCI,其认知功能介于痴呆和正常认知老年人之间,并与早期AD具有相似的认知功能改变。神经心理学检查对于MCI、痴呆的早期诊断和客观反映痴呆严重程度具有重要价值,图像自由回忆是筛选MCI、早期诊断痴呆、评定痴呆程度的敏感指标。     

多梗死痴呆患者血浆S-100ββ监测的临床意义

目的 探讨多梗死痴呆(MID)患者血浆S-100ββ监测的临床意义.方法 选择62例MID患者(MID组)和32例健康者(对照组),采用ELISA法检测两组血浆S-100ββ水平,运用简易智能状态量表(MMSE)及临床记忆量表评估MID组患者认知功能,观察各组血浆S-100ββ浓度与MMSE评分、记忆商值(MQ)值的相关性.结果 MID急性期患者血浆S-100ββ在发病早期明显升高;MID患者MMSE总分与MQ值与血浆S-100ββ含量呈显著负相关(P＜0.05).结论 S-100ββ可能成为一种有用的临床观察血管性认知功能障碍的生化指标.     

血清胱蛋白酶抑制剂C随增龄的变化

目的探讨血清胱蛋白酶抑制剂C(CystC)作为衡量肾小球滤过率(GFR)的指标随增龄的改变趋势,以期明确其是否可作为老年人肾脏功能评价的敏感指标。方法健康查体人群中随机选取418例常规及生化指标正常、体格检查及影像学检查无病理状态的个体作为检测对象,应用酶联免疫法(ELISA)测定血清CystC浓度。结果按年龄将人群分为18～29岁,30～39岁,40～49岁,50～59岁,60～69岁,70～79岁,80～89岁共7组。各年龄组血清CystC浓度(mg/L)分别为(1.43±0.483),(1.02±0.415),(1.03±0.224),(1.34±0.370),(1.38±0.449),(1.43±0.468),(1.55±0.532),显示血清CystC随年龄增长呈逐步上升趋势。血清CystC平均浓度为(1.34±0.473)mg/L,男性(1.33±0.439),女性(1.36±0.538)(P>0.05);在小于50岁的人群中血清CystC均值为(1.16±0.418),而在50岁以上的个体中CystC水平明显升高(P<0.01),CystC均值为(1.42±0.459)mg/L,提示肾功能出现生理性衰老表现。结论国内的健康个体血清CystC的浓度随增龄逐渐增加,与年龄有良好的相关性;且整体无性别差异;50岁后血清CystC有明显增加,提示将CystC作为肾脏衰老的敏感指标。     

老年人步行时足底压力及步态特征的增龄性变化

目的研究老年人步行时足底压力及步态特征增龄性变化的规律。方法选取60岁、70岁和80岁年龄组老年人各30名,应用Footscan高频足底压力测试系统进行步态测试与分析。主要观察冲量、时相、足轴角、足内外翻等指标。结果行走时老年人足跟、足弓部负荷加重存在增龄性变化特征;着地阶段比例、前掌接触阶段变长存在增龄性变化特征;随年龄增长,老年人易以外八字姿态行走,易出现足内翻现象;70岁以上的老年人表现出步态能力迅速衰老的特征,60岁年龄段是对老年人行走能力进行运动干预的敏感时期。结论年龄对老年人步态特征有较大影响,显示出足底易疲劳部位发生变化、不稳定性增强、足部控制能力变差等特征。     

老年增龄性甲状腺功能改变纵向研究

目的探讨老年人甲状腺功能减退的速率及其与增龄的关系。方法1995年及2000年对群体763例同一对象进行两次甲状腺功能测定,对每一对象两次测定结果及其差值进行统计分析。结果男女合并统计显示(1)T3(nmol/L)≥60岁组合并统计(715例),T3值1995及2000年测定结果分别为1.96±0.40及1.77±0.32,及差值为0.20±0.41(t=12.86,P<0.001)。(2)FT3(pmol/L)≥60岁组合并统计(715例),测定结果分别为6.35±1.17及4.42±0.59,及差值为1.93±1.20(t=39.39,P<0.001)。(3)T4(nmol/L)≥60岁组合并统计(707例),测定结果分别为106.13±24.25及113.67±22.90,及差值为-7.53±25.28(t=-7.92,P<0.001)。(4)FT4(pmol/L)≥60岁组合并统计(716例),测定结果分别为15.33±2.94及16.78±2.95,及差值为-1.45±3.34(t=-11.64,P<0.001)。(5)FSH(mIU/L)≥60岁组合并统计(691例),测定结果分别为2.05±1.45及2.56±1.61,及差值为-0.51±1.53(t=-8.81,P<0.001)。(6)46例45～59岁组2000年FT3值亦显著低于1995年〔(如55～59岁组31例,1995及2000年分别为6.76±0.75及4.55±0.81,差值2.21±0.99(t=12.473,P<0.001);50～54岁组(11例)测定值分别为6.67±0.83及4.23±1.19,差值为2.45±1.65(t=4.91,P<0.001)〕。结论本组作为一个群体试验,间隔5年后配     

复方海蛇胶囊治疗增龄相关记忆障碍进一步临床研究——117例双 …

目的 进一步观察复方海蛇胶囊（Ｒ．Ｓ．Ｃ？）对增龄相关记忆障碍的疗效。方法 双讯法治疗１１７例增相关记忆障碍（ＡＡＭＩ）,用药分别为Ｒ．Ｓ．Ｃ．组与空白对照组,均为每次４粒胶囊,每粒０．２７８克,每日三次,疗程３个月。经ＷＭＳ评定疗效。结果５８例Ｒ．Ｓ．Ｃ治疗前与治疗后ＭＱ分别为８０．１２&;#177;８．４８及８９．６７&;#177;１０．３９。５９例对照组治疗前后８２．１５&;#177;６．１５及８６．５３&;#177;７．２０。Ｒ．Ｓ．     

海南版简易智能状态检查量表和蒙特利尔认知评估量表界值划分的初步研究

目的初步探讨中文海南版(琼北闽语版)简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分在本地人群认知筛查中的可行性及界值的划分。方法选取2019年1~9月海口市养老院和海南省人民医院门诊及住院的本地被试者217例,根据临床诊断分为正常组45例,轻度认知功能障碍(MCI)组54例,轻度痴呆组62例,中度以上痴呆组56例,同时进行MMSE及MoCA评分评估,进行两种量表评分相关性及界值。结果与正常组比较,MCI组、轻度痴呆组和中度以上痴呆组MMSE及MoCA评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。正常组、MCI组、轻度痴呆组和中度以上痴呆组MMSE评分明显高于MoCA评分(P<0.01)。Person相关分析显示,MMSE评分与MoCA评分呈正相关(r=0.940,P<0.01)。MCI组、轻度痴呆组和中度以上痴呆组ROC曲线界值为:MCI组MMSE评分低于27分,MoCA评分低于22分;轻度痴呆组MMSE评分低于23分,MoCA评分低于16分;中度以上痴呆组MMSE评分低于15分,MoCA评分低于11分。结论海南版(琼北闽语版)MMSE与MoCA评分有较好的一致性,联合应用对认知障碍及痴呆患者有较好的筛查应用价值。     

兔窦房结HCN2通道蛋白表达的不均一性和增龄性变化

目的检测窦房结起搏电流(If)基因HCN2通道蛋白在窦房结增龄性中的变化,探讨病态窦房结综合征的病因及发病机制。方法采用SABC-FITC技术,利用激光共聚焦显微镜测定幼年兔组(1~2周龄)、成年兔组(5~6月龄)和老年兔组(40~70月龄)窦房结组织不同区域HCN2通道蛋白荧光强度。结果光镜下,幼年兔组的窦房结组织细胞最密集,成年兔次之,老年兔最少,老年兔有细胞核固缩、裂解现象,幼年组、成年组和老年组细胞数分别为:26.40±3.27,15.60±2.88,11.10±1.91,其中两两比较,差异有统计学意义;幼年、成年和老年3个年龄组的兔窦房结组织的HCN2通道蛋白荧光强度在外周区与中心区差异有统计学意义;在SAN各区域,幼年组的HCN2通道蛋白荧光强度均高于成年组和老年组(幼年组与成年组:中心区60.10±12.82对43.87±9.95,交界区66.48±14.38对51.55±10.80,外周区79.49±18.63对53.52±9.16,P<0.01;幼年组与老年组:中心区60.10±12.82对33.72±3.25,交界区66.48±14.38对40.08±4.17,外周区79.49±18.63对46.58±7.59,P<0.01)。结论兔窦房结组织细胞数随年龄增加而逐渐减少,并且在老年兔组出现核固缩、裂解现象;兔窦房结表达的HCN2通道蛋白具有不均一性;随着年龄增长,兔窦房结组织各区域表达的HCN2通道均逐渐降低。     

调心、补肾法对中老年记忆功能减退的影响比较

目的研究并比较调心、补肾法对中老年轻度认知损害(MCI)患者记忆功能减退的影响。方法将84例MCI患者采用配对方法随机分为四组,分别用安慰剂、双益平、调心方、补肾方治疗2月,观察治疗前后各组患者MQ值及WMS分因子量表值。结果双益平、调心方、补肾方三组均能提高MCI患者的MQ值(P<0.05、P<0.01、P<0.05);调心方组治疗后以1→100、100→1、累加三项MQ值增加趋势明显,其中100→1测验MQ增值与安慰剂组比较有显著性意义(P<0.05);补肾方组治疗后以再生、触摸两项MQ值增加趋势明显,其中触摸测验MQ增值与安慰剂组比较有极显著性意义(P<0.01)。结论调心、补肾法均能有效改善中老年记忆功能的减退;调心方对WMS中与“所以任物者谓之心”有关心智测验有改善作用,而补肾方对WMS中与“肾者……技巧出焉”有关的操作测验有改善作用。     

康复干预对老年血管性痴呆患者的疗效

目的:探讨康复干预对老年血管性痴呆(VD)患者的临床疗效。方法:选择2011年1月至2013年10月在我院住院的老年VD患者108例,按随机数字法被随机分为常规治疗组(54例,接受临床常规药物治疗和护理干预)和康复干预组[54例,在常规治疗基础上接受康复干预,包括计算能力训练、思维能力训练、记忆力训练、日常生活活动(ADL)能力训练等]。入组前和干预一年后评定两组患者ADL能力评分、简明精神状态检查表(MMSE)评分及韦氏记忆量表(WMS)评分,并比较之。结果:干预前,两组ADL、MMSE和WMS评分无显著差异(P0.05)。与干预前比较,干预一年后康复干预组ADL能力评分[(36.87±9.09)分比(47.54±9.72)分]、MMSE评分[(16.87±3.55)分比(22.25±3.41)分]和WMS评分[(59.14±6.84)分比(62.88±6.59)分]均显著升高(P均0.05),且均显著高于常规治疗组的ADL能力评分[(38.31±8.95)分]、MMSE评分[(16.72±4.25)分]和WMS评分[(59.25±6.11)分],P均0.05。结论:康复干预能提高老年血管性痴呆患者的认知功能,减轻痴呆患者功能障碍程度,提高自理能力,改善生活质量,疗效显著。     

骨桥蛋白的增龄性变化及其与冠心病的关系

目的探讨骨桥蛋白(OPN)的增龄性变化及其与冠心病的关系。方法收集健康青年(40岁以下)、中年(40~65岁)、老年组(>65岁),并经冠脉造影结果诊断无冠心病的血清标本各20份,并收集冠心病非老年组(<65岁)及冠心病老年组(>65岁)标本各20例,所有冠心病患者诊断均以冠脉造影结果为准,并进行Western印迹法检测OPN的含量,并同时采集各组吸烟史,饮酒史,血脂等生化指标。结果 OPN在老年组中呈阳性表达,而在青、中年组呈阴性;老年组、中年组及青年组OPN光密度值分别为7.34×10~4±8.97×10~3,1.34×10~3±4.15×10~2,1.58×10~2±0.096×10~2,各组间差异显著(F=4.29,P=0.02);OPN在冠心病非老年组和老年组间表达无统计学差异(P>0.05)。结论 OPN存在增龄性变化,当存在冠脉病变时,OPN不再有年龄差异,可能对冠心病的发生存在作用。     

大鼠心房肌电生理特性的增龄性变化

目的探讨年龄对心房肌单相动作电位(MAP)和有效不应期(ERP)的影响,及其与心房颤动(房颤)的关系。方法选取Wistar大鼠40只分为青年组、成年组、中年组和老年组4组。Langendorff体外灌流心脏。分别测量各组心房肌在400ms刺激周长下MAP复极到90%、50%及20%时的时程(MAPD90、MAPD50、MAPD20)和ERP,以及其他不同刺激周长下的MAPD。结果在400ms刺激周长下,4组大鼠右心房肌MAPD90随年龄增长而逐渐延长〔(75±5)(、123±8)(、140±11)和(140±14)ms,均为P<0.01〕;而左心房肌青年组至中年组延长分别为〔(60±4),(120±3),(139±7)〕,老年组缩短〔(102±14)ms,均为P<0.01〕。心房肌ERP的增龄性变化规律与MAPD90相同。刺激周长从400ms缩短到250ms,右心房肌MAPD90缩短程度从青年组到老年组逐渐增加;左心房肌以老年组缩短程度最小。结论左右心房肌电生理特性增龄性变化规律不同。老年期心房电生理变化可能有利于房颤的发生。     

窦房结组织及L-型电压门控钙通道蛋白表达的增龄性变化

为了检测窦房结不同区域L 型电压门控钙通道蛋白在窦房结增龄性中的变化 ,进一步阐明病窦综合征的病因及发病机制 ,我们采用异硫氰酸荧光素标记的链霉亲和素 生物素复合物技术 ,利用激光共聚焦显微镜测定幼年兔组 (1～ 2周龄 )、成年兔组 (5～ 6月龄 )和老年兔组 (40～ 70月龄 )窦房结组织不同区域L 型电压门控钙通道蛋白荧光强度。结果 :光镜下 ,幼年兔组的窦房结组织细胞最密集 ,成年兔次之 ,老年兔最少 ,老年兔有细胞核固缩、裂解现象 ,幼年组、成年组和老年组细胞数分别为 :2 6 .4 0± 3.2 7,15 .6 0± 2 .88,11.10± 1.91,其中两两比较 ,均有显著性差异 ;三个年龄组的兔窦房结组织的L 型电压门控钙通道蛋白荧光强度在外周区与中心区均有显著性差异 ,除了成年组 ,余年龄组的交界区与中心区表达也有明显差异 ;幼年组和成年组在窦房结中心区表达的L 型电压门控钙通道蛋白荧光强度具有显著性差异 (49.95± 5 .74vs 6 0 .5 5± 10 .5 4 ,P <0 .0 1)。结论 :兔窦房结组织细胞数随年龄增加而逐渐减少 ,并且在老年兔组出现核固缩、裂解现象 ;兔窦房结表达的L 型电压门控钙通道蛋白具有异质性 ;从出生到成年 ,兔窦房结组织中心区表达的L 型电压门控钙通道蛋白随年龄增长而增加 ,但在成年后无明显变化。     

哈萨克文版简易智能精神状态检查量表在新疆阿勒泰市哈萨克族人群中的应用

目的探讨哈萨克文版简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)在哈萨克族老年人群痴呆筛查的最佳界定值及其影响因素。方法采用哈文版MMSE,随机抽样调查50岁以上新疆阿勒泰市乡镇哈族人群509例,并进行分析。结果哈文版MMSE检测结果表明,增龄、低文化程度和高血压、脑卒中是受试者认知功能受损的危险因素,其分值随年龄增长而下降,文化程度越高分值越高。根据ROC曲线确定文盲、小学、初中以上人群的筛查界定值,文盲组敏感度为92.17%,特异度为85.26%;小学组≤21分,其敏感度为88.76%,特异度为94.56%;初中以上组≤24分,其敏感度为96.67%,特异度为89.60%。哈文版MMSE筛查与临床诊断结果符合率为94.190%,Kappa值为0.820。结论哈文版MMSE在新疆阿勒泰用于哈萨克族老年人群痴呆筛查,操作简单方便,筛查痴呆敏感度较高,有较好的适用性。但哈文版MMSE得分与增龄、低文化程度和高血压、脑卒中等因素有关,故应结合临床综合判断。     

无症状性脑梗死患者的认知功能状态分析

目的探讨无症状性脑梗死患者的认知功能状态。方法选择缺血性脑卒中患者227例,其中无症状性脑梗死患者92例(无症状性脑梗死组)和临床缺血性脑梗死患者135例(临床缺血性脑梗死组),使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评估认知功能,比较2组患者认知功能的差异。结果无症状性脑梗死组与临床缺血性脑梗死组MMSE和MoCA总分差异无统计学意义(P>0.05);无症状性脑梗死组MMSE即刻记忆评分明显低于临床缺血性脑梗死组[(2.91±0.28)分vs(2.96±0.24)分,P<0.05],其他各认知领域评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论与临床缺血性脑梗死一样,无症状性脑梗死也可引起认知功能障碍。