不同预处理方法对HBV污染手术器械清洗效果的影响

目的 分析不同预处理方法对HBV污染手术器械清洗效果的影响.方法 抽取HBV污染手术器械600件, 随机平均分配到A、B、C、D四组预处理方法中, 预处理后, 再将四组器械放入全自动清洗消毒器清洗, 清洗结束, 用纯水冲洗器械留取样本, 采用目测、5倍带光源放大镜检查清洁度, 3M ATP荧光法检测有机物残留、酶联免疫吸附试验 (ELISA) 定量检测留取样本中乙型肝炎表面抗原 (HBs Ag) 的阳性率, 评价HBV污染手术器械的清洗效果.结果 600件HBV污染手术器械经A、B、C、D 4种预处理后的清洗目测合格率依次为100.00%、82.67%、100.00%、90.67%;5倍带光源放大镜检测合格率依次为100.00%、78.67%、97.33%、85.33%;ATP荧光检测合格率依次为98.67%、72.67%、96.00%、80.00%;在上述3种检测结果中, A组与B组、D组比较, B组与C组比较, 差异均具有统计学意义 (P<0.01) .ELISA检测HBs Ag的阳性率均为0.结论 全效型多酶清洗液 (1:270) 浸泡10 min预处理器械, 可明显提高HBV污染手术器械的清洗质量, 降低器械损耗.     

外来手术器械不同管理流程的质量比较

目的 探讨外来手术器械质量管理流程,提高外来手术器械的清洗、消毒、灭菌质量.方法 将外来手术器械各150件分别设为对照组、试验组,实施2种不同的管理流程.对照组,由器械商在手术室完成对器械的清洗、消毒、包装,送消毒供应中心灭菌.试验组,将外来手术器械纳入消毒供应中心进行管理,按标准流程进行清洗、消毒、包装、灭菌.并将2组质量进行比较.结果 对照组、试验组合格率,目测为63.3%、97.3%;5倍放大镜检测为58.0%、95.3%;包装质量为55.3%、98.0%;灭菌质量为92.7%、100.0%;质量比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 将外来手术器械纳入消毒供应中心进行标准化流程管理,提高了外来手术器械的清洗、消毒、包装、灭菌质量,确保了医疗安全.     

保湿剂泡沫喷洒预处理对手术器械清洗效果的影响

目的探讨不同预处理方法对手术器械清洗效果的影响。方法抽取2019年3—10月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院手术室术后带有血液的120件医疗器械,随机分为两组,每组60件。A组采用湿棉巾擦拭法联合浸泡法进行预处理,B组采用保湿剂泡沫喷洒法进行预处理。对比两组清洗效率与清洗合格率。结果 B组器械的预处理时间、每件器械清洗时间分别为(85.56±5.62)、(1.01±0.26)s,分别短于A组的预处理时间和每件器械清洗时间[(1 252.53±8.22)、(12.62±1.09)s],差异有统计学意义(均P<0.05)。B组目测法、试纸条法检测清洗合格率分别为93.33%、90.00%,高于A组目测法、试纸条法检测合格率(76.67%、58.33%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论保湿剂泡沫喷洒预处理可有效提高手术器械的清洗效率和清洗质量。     

手术器械清洗方法的对比观察

目的:规范消毒供应中心工作,保证消毒灭菌质量。方法:2010年7～12月对送达消毒供应中心的器械采用随机分组的方法分成两组进行清洗处理。回收器械先用1:200多酶清洗剂浸泡5min,对照组按常规手工清洗;观察组手工对器械关节与齿槽等难清洗部分初洗,再用全自动清洗机按标准流程清洗。结果:经过专业人员目测或借助带光源放大镜检查,对照组合格率为93.8%,观察组合格率为96.0%(P<0.01)。结论:对器械关节与齿槽等难清洗部分手工初洗,再用全自动清洗机按标准流程清洗合格率高,规范器械清洗方法是保证器械清洗质量的关键。     

消毒供应中心对外来手术器械的规范管理与效果

目的:研究消毒供应中心对外来手术器械的规范管理,探讨由消毒供应中心统一处理外来器械的效果。方法:研究按标准流程的规范管理,共随机抽取待灭菌的外来器械包60包,共1 860件器械,采用目测法研究外来手术器械的处理质量。结果:消毒供应中心随机抽样1 860件器械,经目测法检测合格数为1 831件,合格率为98.44%。经过对手术室使用人员调查表明,经消毒供应中心规范化清洗消毒与管理,使用满意度提升为97.60%。灭菌后的器械各项监测合格,确保外来医疗器械安全使用,有效控制医院感染的发生。结论:通过对外来手术器械的规范化、专业化的管理和严格的质量控制,提高了外来手术的清洗,包装和灭菌的质量,确保患者手术安全,控制感染,降低医院成本,促进资源共享。使外来手术器械的管理更加完善,管理的内容更加细化和具体化,使外来器械管理向规范化、制度化、科学化方向发展。     

两种不同方法清洗手术轴节、齿类器械的效果比较

目的运用不同清洗方法对轴节、齿类手术器械的清洗效果观察。方法采用目测法、光源放大镜和ATP生物荧光检测法,观察2种清洗方法对手术轴节、齿类器械的清洗效果。结果经裸视目测检测,A、B两组轴节齿类器械初始污染物无统计学意义(P0.05)。清洗后,A组清洗方法目测法检测合格率:84.2%;ATP值检测轴节和咬合齿面合格率分别:77.3%和79.5%;B组方法清洗目测合格率:97.3%,轴关节、咬合齿面合格率分别是97.1和98.5。结论通过本实验两组清洗方法中,验证B组方法是针对轴节器械的清洗方法,使用自制清洗支架进入全自动清洗机中清洗,可以达到清洗效果,保证灭菌合格。     

外来手术器械纳入消毒供应中心规范化管理的临床效果评价

目的:研究在消毒供应中心规范化管理中纳入外来手术器械的临床疗效。方法:132件外来手术器械包,其中在手术室直接清洗包装的外来手术器械为参照组,在消毒供应中心清洗、包装、消毒、灭菌的外来手术器械为实验组,对比分析两组的清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率。结果:实验组外来手术器械清洗合格率96.96%、包装合格率98.48%、灭菌合格率100%;对比参照组清洗合格率86.36%、包装合格率89.39%、灭菌合格率92.42%,组间数据存在显著差异。结论:将外来手术器械纳入消毒供应中心规范化管理中可以显著改善器械合格率,提升灭菌以及清洗的效果,具有广泛应用的临床价值。     

手术器械纳入消毒供应室集中管理对器械消毒合格率的影响分析

目的：研究手术器械纳入消毒供应室集中管理对器械消毒合格率的影响。方法：把手术室器械集中纳入到消毒供应中心进行管理，通过将注重清洗质量、清洗方法改进以及提高操作技能与专业知识等落实来提高管理质量，并研究其对器械消毒合格率的影响。结果：合格率为100%，放大镜检测合格率为99.5%。结论：手术器械纳入消毒供应室集中管理能够提高器械消毒合格率，值得广泛推广。     

不同预处理方法对金属器械清洗效果的观察

目的探究不同预处理方法对金属器械的清洗效果,以提高医疗器械的清洗质量。方法选取2014年7月至10月我院妇科人流包27件金属器械作为实验器材,将6套手术器械随机分为A、B、C三组,各2套,每套累计清洗10次,每组共计样本540件,A组采用老肯LK/CSJ型超声清洗机对器械予以预处理,B组通过全自动清洗机对器械予以预处理,C组采用手工法对器械予以预处理,对比三组的清洗质量及器械的生锈情况。结果 A组生锈率及清洗检测合格率分别为0.2%、99.8%,B组分别为0.6%、93.9%,C组分别为1.1%、88.9%,A组生锈率及清洗检测合格率均明显优于B、C两组,且A组与C组相比较差异显著(P0.05);A组对于难清洗部位的清洁效果明显优于B、C两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用超声清洗机对器械进行预处理,可对难清洗部位予以有效清洁,延长器械的使用寿命,降低清洗工作的工作压力,应用价值更加显著。     

8S管理模式在消毒供应中心外来器械全流程管理中的应用研究

目的研究8S管理模式在消毒供应中心外来器械全流程管理中的应用效果。方法将2018年1月—2018年7月间赣州市肿瘤医院消毒供应中心同一批次的260件外来手术器械均实施8S管理模式,回顾性分析2017年6月—12月间消毒供应中心260件外来手术器械管理情况,对比实施S8管理模式前后医疗器械目测情况、镜检合格情况以及蛋白检测合格情况等的差异。结果行S8管理后的目测合格情况、镜检合格情况以及蛋白检测合格情况等都明显优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消毒供应中心外来器械的全流程管理中实施8S管理模式,可以提高目测合格率、镜检合格率以及蛋白检测合格率等,降低医院感染发生率。     

医院消毒供应中心清洗全程质量控制用于院内感染风险预防的价值

目的 探讨医院消毒供应中心清洗全程质量控制用于院内感染风险预防价值。方法 选取2019年1月—2021年6月期间医院消毒供应中心待清洗消毒的1 000件手术器械（观察组），采用全程质量控制；另选取1 000件手术器械（对照组），常规流程清洗；比较2组患者器械清洗质量，统计清洗后因术中器械的院内感染率。结果 观察组清洗消毒后器械血渍、污垢、锈斑总发生率0.20%，低于对照组的1.50%，器械清洗、消毒、灭菌合格率高于对照组（P<0.05）。观察组器械操作流程与标准、科室管理、安全管理、综合质量管理高于对照组，院内感染率0.10%低于对照组的1.00%，医护人员满意度95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论 医院消毒供应中心清洗质量控制，可增加手术器械清洗质量，减少院内感染的发生。     

保湿泡沫喷雾剂对口腔种植器械预处理的效果

目的探讨保湿泡沫喷雾剂对口腔种植器械预处理的效果。方法将回收的2100件口腔种植器械分为实验组（1050件）及对照组（1050件）,实验组喷洒保湿泡沫喷雾剂后清洗;对照组经多酶清洗剂浸泡后清洗,分别以目测和带光源放大镜观察两组清洗效果。结果实验组目测和带光源放大镜观察的清洗合格率分别为99％和98．9％,对照组的合格率分别为84．9％和80．1％;两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论使用保湿泡沫喷雾剂进行预处理,能有效提高清洗合格率,且清洗后器械基本不需要重洗。     

不同预处理方法对夜间手术器械清洗效果的临床研究

目的:找出最佳的夜间术后器械预处理方法。方法:通过应用流动水冲洗法、多酶浸泡法、保湿剂保湿法、泡沫包裹法应用于9008件夜间手术器械预处理后,放入全自动清洗机清洗,通过目测法、隐血试验和蛋白残留检测法比较手术器械清洗质量。结果:四组目测法合格率分别为76.28%、85.30%、82.98%、96.31%;隐血试验合格率分别为71.98%、84.17%、81.50%、95.79%;蛋白残留检测合格率:86.55%、96.10%、94.44%、99.13%。结论:泡沫包裹法对夜间手术器械预处理的清洗效果最佳。     

刮宫手术器械清洗流程改进与效果评价

目的：评估改进刮宫手术器械清洗流程的应用效果。方法：医院消毒供应中心对刮宫手术器械清洗流程从加强预处理、规范装载、辅以手工刷洗、改用碱性含酶清洗剂等方面进行改进,以目测法和ATP生物荧光检测法评价改进前后清洗效果。结果：目测法日常监测清洗流程改进后刮宫手术器械清洗合格率由清洗流程改进前的75.04%提高到改进后的96.81%,差异有统计学意义（P<0.05）。随机抽样目测法检查由改进前的76.33%提高到改进后的97.67%,ATP生物荧光法由改进前的73.67%提高到改进后的93.67%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：从加强预处理、规范装载、辅以手工刷洗、改用碱性含酶清洗剂等方面改进清洗流程,可明显提高使用后刮宫手术器械的清洗质量。     

影响人流手术器械灭菌质量相关因素的研究

目的探讨影响人流手术器械清洗灭菌质量相关因素,以期提升器械供应质量。方法使用后的人流手术器械采用多酶手工清洗,煮沸消毒后灭菌。对照组目测合格的灭菌后进行无菌采样;实验组由质检员首先目测,目测合格后使用蛋白测试棒对消毒后的器械采样,器械外表面用白纱布擦拭检查,管腔器械再用白通条检查管腔,合格后包装灭菌;灭菌后无菌采样,目测检查器械外表面,用白纱布擦拭检查,管腔器械再用白通条检查。结果清洗质量采用目测法检测,两组比较差异无统计学意义(P0.05);实验组器械清洗后和灭菌后白纱布检查结果比较差异无统计学意义(P0.05);两组器械灭菌后细菌培养检测结果均合格。结论人流手术器械表面色斑可由多种因素造成,通过改变蒸汽质量,规范清洗流程,做好器械预处理,及时更换老化器械,可以提升人流手术器械质量,降低妇科手术感染风险。     

新型器械清洗架在轴节类器械清洗中的应用研究

目的:探讨支撑型器械固定清洗架提高轴节类器械清洗质量的有效方法。方法:选择300件污染的咬骨钳、鼻镜等闭合式轴节类器械随机分为实验组和对照组,每组各150件(咬骨钳50件、鼻镜100件)。实验组采用支撑型器械固定清洗架张开轴节类器械进行常规全自动清洗机清洗消毒。对照组采用橡胶瓶塞放于轴节类器械的咬合关节中间后进行常规全自动清洗机清洗消毒。用目测监测及带光源放大镜监测方法评价其清洗消毒后的清洗效果。结果:采用目测监测及带光源放大镜监测方法显示实验组器械的合格率分别为96.7%、95.3%,对照组器械的合格率分别为82%、78.7%。两组器械比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支撑型器械固定清洗架能使轴节类器械的关节处清洗消毒更加彻底,既能降低医院感染率的发生,又能使临床满意度及工作效率提升。     

全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用

目的探讨消毒供应中心实施全程优质护理服务进行手术器械管理的应用效果。方法以2015年1月至2016年1月为实施前,选择此期间接收的2411件手术器械,2017年1月至2018年1月为实施后,选择2400件手术器械,对比实施全程优质护理服务前后消毒供应中心手术器械清洗合格率。结果实施后消毒供应中心手术器械清洗合格率为100.00%,较实施前91.37%的合格率提高。结论消毒供应中心在对手术器械进行管理时,应用全程优质护理服务可提高器械清洗合格率,值得推广。     

医用护目镜三种清洗方法比较

目的: 探讨医用护目镜复用处理的有效清洗方法。方法: 抽取浙江大学医学院附属第一医院同一品牌、同一型号的医用护目镜180件,随机分成A、B、C三组,每组60件。A组采用2000 mg/L的含氯消毒剂浸泡后手工清洗;B组采用全自动喷淋式清洗消毒机清洗,90℃下消毒5 min;C组采用全自动喷淋式清洗消毒机清洗,70℃下消毒30 min。对清洗后的医用护目镜分别进行带光源放大镜目测、残留蛋白检测,并对医用护目镜处理后清洁度、镜面清晰度和松紧带合适度进行问卷调查。结果: 带光源放大镜目测法检查护目镜清洗质量,A、B、C三组合格率分别为82.4%、84.6%和98.3%,C组合格率均优于A组和B组（均P<0.05）,A组与B组合格率差异无统计学意义（P>0.05）。蛋白清洗测试棒检测护目镜残留蛋白,A、B、C三组合格率分别为96.7%、100.0%和100.0%,三组差异无统计学意义（P>0.05）。共收到54份调查问卷,护目镜清洁度、镜面清晰度、松紧带合适度满意率分别为100.0%、90.7%和94.4%。结论: 医用护目镜采用机械清洗,选择70℃下消毒30 min清洗效果较优,清洗合格率较高,使用者体验良好。     

手术器械集中消毒供应管理办法的应用效果

目的:观察消毒供应中心(CSSD)对外来手术器械实施集中消毒供应管理的效果。方法:采取消毒供应中心集中消毒管理模式,对实施管理先后分为对照组和观察组。对照组为集中管理前的2013年度463台手术,共使用外来手术器械11 464件,手术室实施常规分散式管理;观察组为实施集中管理的2014年度491台手术,共使用外来手术器械12 138件。分析两组管理方法中器械清点准确率、器械清洗合格率、器械遗失率、湿包发生率、质量追溯有效率及临床使用满意度等指标。同时每月从两组组管理方法中随机抽取100件,共1 200件器械进行蛋白质残留测试,比较两组管理方法中的残留蛋白测试合格率。结果:观察组管理方法的器械清点准确率、器械清洗合格率、质量追溯有效率、蛋白质残留测试合格率及临床满意度分别为100%、99.05%、100%、99.33%和100%,均明显高于对照组的82.75%、76.06%、88.34%、81.83%和86.83%(P<0.05);而观察组管理方法的器械遗失率、湿包发生率为0.58%和1.83%,明显低于对照组的6.26%和27.65%(P<0.05)。结论:消毒供应中心对医院外来手术器械实施集中式管理的效果优于常规分散式管理效果。     

介入室器械集中清洗前后清洗质量比较

目的比较介入室自行清洗消毒与在供应室集中清洗消毒手术器械的质量。方法介入中心自行清洗包装待灭菌的器械54包进行清洗质量检测作为对照组,由消毒供应室集中清洗的54包介入中心待灭菌的器械进行清洗质量检测作为试验组,检查指标:锈斑、关节灵活度、外观、咬齿,判断标准:清洗后的器械采用目测方法+带光源5倍放大镜、白纱布擦拭、杰力试纸进行清洗消毒效果监测检测,全部由同一人操作完成。结果对照组与试验组清洗质量比较,合格率试验组明显高于对照组,问题最多的是锈斑,接收前84.2%,接收后94.6%,经卡方检验差异有统计学意义(P<0.01)。结论由供应室集中清洗显著提高了器械的清洗质量,使器械得到了合理保养,延长了使用寿命,减少器械生锈和损耗,降低了科室成本,有效预防了医院感染,充分发挥现代消毒供应中心的作用。