CT脑灌注成像在超早期脑梗死诊断中的临床应用

目的探讨螺旋CT脑灌注成像技术在超早期脑梗死诊断中的价值。方法分析总结12例发病在6h内临床可疑脑梗死,对其进行了CT平扫、CT脑灌注检查和CT复查住院患者资料,并对灌注资料做统计学分析。结果CT平扫2例脑实质密度轻微减低、脑沟变浅（17％）,CT脑灌注10例显示与临床症状对应区域血流灌注异常（83％）,与对侧比较CBF、CBV下降,MTT延长。24～72hCT复查血流灌注异常区域全部出现大小不等低密度脑梗塞灶。2例对于CT平扫、CT灌注及复查均未见异常（17％）。结论常规CT平扫对超早期脑梗死诊断有限,不能满足临床的要求。CT脑灌注成像技术对超早期脑梗死诊断有重要的临床应用价值。     

脑CT灌注成像在血管性认知功能障碍早期诊断中的应用

目的探讨VCI患者非病灶区慢性脑血流低灌注量化指标与VCI之间的关系,以及不同部位脑CTP在识别VCI及临床早期诊断中的应用价值.方法收集2013年4月至2015年8月在云南省第一人民医院神经内科住院确诊为缺血性脑血管病患者,用MMSE和MoCA量表进行认知功能评估,筛选出VCI患者40例及评估正常对照组18例.40例患者按MoCA评分分为VCI-ND组21例和VaD组19例.认知功能评估后24 h内行CTP检查,得到CBF、CBV和TTP的脑灌注参数图,标准化非病灶区各脑叶皮层及丘脑为ROI,镜像法分别测量两侧ROI的CBF、CBV、TTP值.结果 MMSE与MoCA两种方法对VCI障碍患者检出率比较显著差异(P<0.05),MoCA量表对VCI-ND更为敏感.脑CTP中CBF、CBV及TTP的高低与MoCA评分高低明显相关.非病灶区CBF、CBV数值随认知障碍程度加重而逐渐降低,CBF较CBV更明显;TTP值随认知障碍程度加重逐渐升高.在不同脑区,CTP灌流参数也有不同,在丘脑、颞叶和顶叶CBF和TTP较为敏感,VCI-ND组和VaD组间有显著性差异(P<0.05),在... 更多     

CT脑灌注成像在脑梗死前期诊断中的应用

急性脑梗死是最常见的脑血管病,致残率和病死率都很高.在急性脑梗死发生之前对预梗死区的脑组织进行影像学研究,早期作出诊断,对于防治和预后有十分重要的意义.CT脑灌注成像可定量评估脑梗死前期以低灌注为特征的脑血流动力学变化及脑局部微循环的病理生理学状态,为脑梗死前期的诊断提供了有价值的影像学信息.     

CT灌注成像在脑胶质瘤诊断中的应用价值

目的：探讨CT灌注成像在脑胶质瘤诊断中的应用价值。方法：选择2010年3月至2011年7月间我院及重庆医科大学附属第一医院影像中心检查的脑胶质瘤患者50例,所有患者均行CT灌注扫描,于重建的CT灌注图像上测量各ROI的脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）,并测量病理标本中的微血管密度。结果：高级别胶质瘤组CBF均值、CBV均值及Ps均值均显著高于低级别胶质瘤组,其差异均有统计学意义（P〈0．01）。高级别胶质瘤组与低级别胶质瘤组MTT均值间无统计学差异（P〉0．05）。经Spearman相关分析,胶质瘤CT灌注rCBV值与MVD间具有显著正相关性（r=0．571,P〈0．05）。结论：高级别胶质瘤与低级别胶质瘤CT灌注成像参数存在明显差异,且rCBV值与MVD间具有显著正相关性。     

CT脑灌注成像在脑梗死前期诊断中的应用

目的：探讨CT脑灌注成像在脑梗死前期诊断中的应用价值。方法：选取2009年11月~2010年12月收治的56例临床诊断为脑部局灶性缺血的患者,在发病24 h内于我院行CT、MRI和MRA检查,将CT、MRI、MRA检查结果进行比较。结果：56例患者在常规CT平扫和增强扫描中未发现任何新的脑梗死灶,CT脑灌注成像发现脑梗死前局部血流低灌注有52例,其中Ⅰ1期15例、Ⅰ2期26例、Ⅱ2期11例;MRI发现新发缺血灶34例;MRA发现单侧大脑中动脉狭窄15例,一侧大脑中动脉闭塞3例。结论：脑梗死前期脑组织局部血流灌注降低,常规CT平扫和增强、MRI对此敏感性较低。CT脑灌注成像可以在脑梗死发作超早期敏感发现脑组织局部血流的灌注变化,并且可以对低灌注血流的脑组织的病理生理学进行分期,对临床的诊断治疗有着极其重要的意义。     

CT灌注成像在肝脏疾病早期诊断中的应用

CT灌注成像（CTP）通过获得单位时间、单位组织的血流量、血容量、平均通过时间、峰值时间等血流灌注参数,反映组织器官的微循环血流动力学状态,用于肝脏病变的血流动力学研究,能够在活体状态下定量监测病变引起的肝脏微循环水平肝动脉/门静脉血流灌注量和血流阻力异常,有助于疾病早期诊断、病情评估及疗效评价。本文通过综述肝脏CTP的基本原理、方法,以及在几种肝脏疾病早期诊断中的应用,分析并展望CTP在肝脏疾病早期诊断和治疗中的应用价值。     

CT脑灌注成像技术在超早期脑梗死诊断中的意义

目的探讨螺旋CT脑灌注成像技术在超早期脑梗死诊断中的意义。方法对55例短暂性脑缺血发作患者行头部CT平扫,选择基底核区或感兴趣区行CT脑灌注成像,获取脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和对比剂平均通过时间(MTF)图。结果与对侧相比CBF、CBV下降,MTF延长。对于CT平扫未见病灶的患者,可预示有无梗死灶的存在、位置及范围;对于已有梗死灶的患者可预示病灶的发展趋势。结论CT脑灌注成像技术可超早期预示脑梗死病灶及其发展趋势,有重要的临床应用价值。     

脑灌注CT成像在早期脑梗死诊断及预后评估中的应用观察

目的：观察脑灌注CT成像在早期脑梗死诊断及预后评估中的应用价值。方法：回顾性选取2019年2月—2022年3月于萍乡市人民医院收治的80例脑梗死患者临床资料。所有患者均行脑灌注CT成像检查,比较发生脑梗死患侧与对侧正常组织的脑灌注CT成像参数。治疗1个月后,评估预后效果,将其分为预后良好组和预后不良组,并比较两组脑灌注CT成像参数并分析脑梗死预后的影响因素。结果：脑梗死患者患侧脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）均明显低于对侧正常组织,平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）均明显高于对侧正常组织（P<0.05）。预后良好组与预后不良组间年龄、性别、饮酒史、吸烟史、冠心病、高血压、房颤、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;预后良好组和预后不良组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、最终梗死体积、同型半胱氨酸（Hcy）、空腹血糖（FBG）、CBV、CBF、TTP、MTT水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。对有统计学意义的指标进一步行logistic回归分析,结果显示NIHSS分...     

肝脏CT灌注成像在肝癌早期诊断中的临床探讨

目的探讨CT灌注成像在肝癌早期诊断中的临床诊断价值。方法选择2015年1月至2016年6月期间在本院行手术治疗、病理诊断为肝癌早期的60例患者作为受试者;60例患者术前均行CT灌注成像检查,比较CT灌注成像与病理诊断结果,并总结其影像特征。结果 CT灌注成像确诊肝癌51例,与病理诊断完全相符者49例,符合率为81.67%。CT灌注成像显示病灶灌流量明显多于周围正常肝组织,具有明显高血流灌注特征,多数伴有肿瘤组织内局部低血流灌注。结论肝脏CT灌注成像对肝癌早期病变的检测准确性较高,有利于肝脏的早期确诊及治疗,临床应用价值较高。     

脑CT灌注成像在中枢神经系统中的应用

自1979年有作者使用增强CT来评估脑灌注后,90年代则开始应用脑CT灌注像(computer tomography perfusion,CTP)判断急性脑梗死的溶栓治疗和用于观察肿瘤的对抗血管生成化疗的效果.近年来,由于多层螺旋 CT的应用和软件系统的开发,CTP的研究和临床使用变得越来越现实,因其较低成本、高精确性、易操作性等优点,广泛应用于脑卒中、脑外伤、蛛网膜下腔出血以及制订肿瘤放疗计划等领域,在判断脑血流、脑代谢方面为神经科医师提供了新的方法.     

CT脑灌注成像的临床应用

目前，CT已成为诊断脑血管病的常规手段，以区分缺血性和出血性脑血管病。但是在急性缺血性脑血管病发病的头数小时，缺血征象在CT上不明显，CT的诊断率是很低的。鉴于此，1989年，Axel L首次提出CT灌注成像的理论，但由于技术的限制，此理论一直未得到进一步发展。直到1991年，     

双源CT脑灌注及血管成像在早期脑梗死中的应用

目的研究脑灌注成像(CTP)及血管成像(CTA)在早期脑梗死中的诊断价值。方法 9例患者均在就诊后24h之内行双源CT脑平扫、CTP、CTA成像。应用双源CT脑灌注软件测定梗死区和正常对照区的局部脑血流量(CBF)、局部脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)等。在灌注数据中挑选动脉期数据,载入INSPCAE软件,进行脑动脉CTA成像,分析脑动脉狭窄程度。结果 9例患者中有4例CT平扫阳性,但病变范围及程度与临床表现不符。9例脑灌注成像均有异常低灌注区,9例CTA均显示脑动脉有不同程度狭窄或闭塞。结论脑灌注成像及血管成像能对早期脑梗死明确病变部位、范围及有无缺血半暗带,对临床诊断治疗有极其重要的意义。     

多排螺旋CT脑灌注成像在超早期缺血性脑梗死诊断中的应用

目的:探讨多排螺旋CT脑灌注成像在超早期缺血性脑梗死诊断中的作用。方法:选取100例超早期缺血性脑梗死患者,将其作为临床研究对象,随机分为两组进行治疗;对照组患者采用CT平扫进行诊断,研究组患者采用多排螺旋CT脑灌注成像进行诊断。结果:多排螺旋CT脑灌注成像技术针对超早期缺血性脑梗死患者进行诊断效果较为确切,且患者检出率明显高于对照组38.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对超早期缺血性脑梗死患者多排螺旋CT脑灌注成像技术优于采用CT平扫,值得我们在临床大力推广。     

CT灌注成像在胰腺癌诊断中的应用

目的:探讨CT灌注成像在胰腺癌诊断中的作用.方法:胰腺癌患者39例,急性胰腺炎患者12例,正常胰腺8例,以4.0ml/s的速度团注造影剂50ml后8s,采用Siemens Bodyperfusion体部灌注成像序列,对选定部位相邻两层进行动态增强扫描.动态增强扫描结束后追加造影剂50ml(2ml/s)进行常规胰腺扫描,扫描分为动脉期、胰腺期,分别为注射造影剂后25s、45s.动态增强图像用Siemens Perfusion CT/VA11A软件处理,生成256色彩色灌注图,测量血流量、血流容积、无血管血流量、组织强化峰值、灌注起始时间和峰值时间值.结果:胰腺癌的血流量、血流容积、强化峰值较急性胰腺炎、正常胰腺低(P＜0.01);灌注起始时间3组之间无统计学差别;胰腺癌较急性胰腺炎灌注峰值时间长(P＜0.05),与正常胰腺无差别;彩色灌注图直观、方便,在病变的定性诊断方面有一定作用,但如果要定量分析,仍需测量灌注值.采用Siemens Perfusion CT/VA11A软件得到的正常胰腺灌注值为(0.84±0.32)ml/(min·ml).结论:胰腺癌的血流量、血流容积、强化峰值等血流动力学指标较急性胰腺炎、正常胰腺的普遍下降;彩色灌注图直观、方便,在病变的定性诊断方面有一定作用.     

CT灌注成像超早期诊断缺血性脑卒中的临床应用

目的探讨缺血性脑卒中前期多层螺旋CT(MSCT)灌注成像的临床应用价值。方法分析50例临床诊断为缺血性脑卒中患者CT平扫、CT增强扫描、计算机体层摄影血管成像(CTA)、MRI及CT灌注成像的表现。结果50例平扫中CT未发现新的脑梗死灶,增强扫描均未发现新脑梗死灶,MRI发现缺血灶34个,CTA发现9例大脑中动脉狭窄,2例大脑中动脉闭塞,1例大脑后动脉及后交通动脉闭塞。CT灌注成像发现脑梗死前期脑局部低灌注Ⅰ1期4例、Ⅰ2期28例、Ⅱ1期14例、Ⅱ2期4例。结论脑梗死前期局部低灌注,常规CT、MRI无异常发现。CT灌注成像可超早期发现脑组织局部血流动力学异常。其影像学分期可区分低灌注的脑局部微循环的病理生理学状态,尤其对长期高血压的老年患者更有重要的价值。     

CT灌注成像在良恶性骨肿瘤诊断中的临床应用

目的分析CT灌注成像在良恶性骨肿瘤中的临床应用及价值。方法选取2007年6月至2010年6月医院66例经病理证实为原发性骨肿瘤的患者行64层螺旋CT灌注成像,获得肿瘤和附近正常肌肉组织的时间一密度曲线（TDC）和血流量（BF）、血容量（BV）、达峰时间（TTP）、表面通透性（PS）等灌注参数。恶性骨肿瘤患者24例为恶性组,良性骨肿瘤患者18例为良性组,48例患者的正常肌肉组织作为对照组。结果良性组与恶性组的TDC明显不同,前者上升缓慢,走行自然;后者上升速度快,或形成明显平台期或缓慢下降;3组间BF、BV和PS值的差异有统计学意义（P均=0.000）,但TTP值无统计学意义（P=0.883）。结论 CTPI能够用于骨骼肌肉系统疾病方面的研究;可以利用TDC和BF、BV值鉴别原发性良恶性骨肿瘤。     

320排CT脑灌注成像在自发性SAH中的临床应用

目的探讨320排CT脑灌注成像在自发性SAH中的临床应用价值和效果。方法本次研究的对象均为2016年3月至2017年1月来我院就诊的自发性SAH(蛛网膜下腔出血)患者,共23例为研究对象,设为对照组,同时选择同时期在我院体检的健康筛查者作为对照组,两组均进行320排CT脑血管成像及全脑灌注成像检查,比较两组的检查结果。结果对照组患者320排CT血管造影术显示各级的血管分支的分布和走向都没有明显的异常情况。研究组320排CT脑灌注检查显示,其中有20例患者检查出动脉瘤,其中后交通动脉瘤7例(左侧4例,右侧3例),前交通动脉瘤6例(左侧4例,右侧2例),大脑前动脉瘤3例(左侧2例,右侧1例),大脑中动脉瘤2例(左侧1例,右侧1例),颈内动脉瘤2例(左侧1例,右侧1例),动脉瘤的大小和形态以及部分与蛛网膜下腔出血的表现一致。结论 320排CT脑灌注成像在自发性SAH中具有重要的临床价值。     

CT脑灌注成像定量分析在急性脑梗死早期诊断及手术指导中的临床价值研究

目的 CT脑灌注成像定量分析在急性脑梗死早期诊断及治疗指导中的临床价值进行探讨研究。方法收集在本院2018年6月至2019年6月收治的90例急性脑梗死患者的临床资料。进行CT检查,对患者CT图像进行分析;观察梗死部位及大小情况,并对不同部位CT检查的值比较。结果缺血半暗带区、健侧区、梗死区三者之间CBF、CBV、MTT水平比较差异有统计学意义(P0.05),健侧区、脑梗区血容量值低于缺血半暗带区(P0.05)。健侧区CBV水平明显高于缺血区和脑梗区(P0.05);健侧区MTT水平低于缺血半暗带区和脑梗死区,脑梗死区高于缺血半暗带区,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT灌注成像对直观显示梗死部位病灶大小、位置及缺血半暗带,并能通过区分患者脑组织灌注健侧区、缺血半暗带区、脑梗死区,为临床早期溶栓治疗及手术治疗提供依据。     

16层螺旋CT灌注成像在急性脑梗塞中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT灌注成像在急性脑梗塞中的诊断价值。方法 对18例可疑脑梗塞患者行CT平扫及灌注检查，发病时间为30min～12h，观察分析其CT平扫表现及灌注图像的CBF、CBV、TTP图像表现。所有病例均在5～10d后复查CT。结果 3例CT平扫隐约可见梗塞灶，15例平扫未见异常，在12例脑梗塞灌注扫描图像上可见明显灌注缺损区，表现为CBF、CBV下降，而TTP延长，其中3例在部分灌注缺损区边缘仅表现为CBF下降、TTP延长而CBV未见异常或轻度升高，CT复查该区未见异常。3例Cr平扫及灌注扫描均未见异常，Cr复查1例未见异常，2例为基底节及脑干腔隙性脑梗塞。结论 Cr灌注成像最早可在出现症状45min后显示脑梗塞灶，早期诊断的特异性好，脑梗死区表现为CBF、CBV明显下降，TTP明显延长，半暗带区表现为CBF下降，TIP延长而CBV正常或轻度增高。Cr灌注成像对显示小的梗塞灶不敏感。     

CT灌注成像在超早期脑梗死的临床应用

目的评价CT灌注成像在超早期脑梗死的临床应用价值。方法对26例脑缺血性疾病患者行螺旋CT常规头颅平扫及灌注成像检查。所有病例均有完整的随诊、复查CT资料。结果3例患者CT平扫及灌注成像检查均可显示脑梗死灶;23例CT平扫未发现脑缺血灶,灌注成像检查可见病灶,随诊CT检查证实为缺血性脑梗死。结论结合螺旋CT平扫,CT灌注成像可在超早期显示脑缺血病灶,以CBF、MTT及TP最为敏感。结合临床症状进行相应的治疗具有非常重要意义。