综合疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效观察

【】 目的：评价运用中西医结合综合疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：选取62例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,采用经皮穿刺椎体成型术、银质针疗法和药物治疗,完成后三个月随访,评定临床综合疗效,结果：治愈19例,显效41例,无效2例,有效率为96.8％,未出现一例严重并发症。结论：中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效好。     

综合疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察

<正>老年人因骨质疏松而容易发生椎体压缩性骨折~([1])。骨质疏松性椎体压缩性骨折以单纯性压缩性骨折为多,传统的保守治疗方法效果不佳,难以改善患者症状,而开放性脊柱手术创伤大、风险高、费用贵,患者从身体上和经济上都难以承受。我们采用经皮穿刺椎体成型术、银质针疗法和药物治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折62例,疗效满意,现报道如下。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床效果观察

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨的折临床效果。方法抽取我院2015年1月至2016年1月接收的108例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分组,各54例,对照组给予传统治疗,观察组给予经皮椎体成形术治疗,比较两组治疗前后椎体前缘高度、Cobb角及机体功能恢复情况。结果治疗前,两组患者Cobb角、椎体前缘高度相比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组Cobb角明显小于对照组,观察组椎体前缘高度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,机体功能评分两组间比较,差异无统计学意义(P0.05),经治疗,观察组机体功能评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者给予经皮椎体成形术治疗,可降低Cobb角,提高椎体前缘高度,改善机体功能。     

Pillar治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效分析

目的分析应用椎体支柱块(Pillar)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的可行性和疗效观察。方法应用Pillar治疗15例胸腰骨质疏松性椎体压缩性骨折。结果本组15例全部随访,时间为6～12个月。术后VAS评分明显改善,椎体高度明显增加,后凸畸形Cob角显著减少。结论 Pillar能有效缓解疼痛,改善活动功能,是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全有效的方法。     

中医针灸治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者的疗效观察

目的:分析中医针灸治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者的疗效观察。方法:随机选择在我院接收的骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者52例作为分析对象,随机分成观察组和对照组,每组26例,对照组组骨质疏松常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上进行中医针灸治疗,分析两组患者治疗前后疼痛模拟评分(VAS)的变化,以及骨密度情况,并对临床治疗效果进行评价。结果:经过治疗,观察组总有效率是96.15%,对照组是80.76%,观察组明显高于对照组(P0.05);两组治疗前后的VAS和骨密度指标没有明显差异,无统计学意义(P0.05),而治疗后观察组明显比对照组高(P0.05)。结论:对骨质疏松腰椎压缩性骨折患者在常规治疗的基础上给予中医针灸治疗效果非常显著,值得临床推广。     

PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折缓解疼痛的临床疗效观察

目的 研究经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折缓解疼痛的临床疗效.方法 选取我院2014年1月—2015年12月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者80例,所有患者均进行PKP治疗.对患者手术前后疼痛评分、伤椎平均高度、Cobb角和疼痛缓解率、术后并发症发生率进行分析.结果80例患者手术时间44 min~118 min,平均70 min;术中出血7~15 mL,平均10 mL.所有患者术后2 d~4 d可下床活动,有56例疼痛完全缓解,20例部分缓解,4例未缓解,缓解率为95.00%.术后均未出现相关并发症,未发生便秘、坠积性肺炎或下肢深静脉血栓.术后患者疼痛评分、伤椎平均高度、Cobb角均显著改善,与术前比较差异显著(P<0.05).结论 PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效确切,可有效缓解疼痛,减轻患者痛苦,值得推广.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法我院2006年9月—2014年6月应用PVP治疗152例胸腰椎压缩性骨折患者,按WHO标准观察疗效。结果手术均成功,X线复查骨水泥填充良好,骨折复位满意,术后疼痛减轻或消失。2例骨水泥进入椎管。结论 PVP是一种治疗骨质疏松性压缩性骨折的微创治疗方法。     

补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的 分析补肾健骨汤对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者疼痛程度及骨关节功能的影响.方法 选择86例老年OVCF患者为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,各43例.2组均予椎体成形术治疗,对照组予碳酸钙D3片、鲑降钙素注射液治疗,观察组在对照组的基础上予补肾健骨汤治疗,2组均治疗2个月.观察2组治疗2...     

老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折PVP治疗37例疗效观察

目的:探讨经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:回顾分析2006年1月~2010年10月应用PVP治疗的37例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床资料。在C臂X线机透视下,将骨水泥通过一定压力的注射器轻柔、缓慢、匀速注入病变椎体。结果:本组患者每个椎体的平均手术时间为35±10分钟;每个椎体注入的骨水泥平均为3.3±1.8ml;术中有1例患者出现骨水泥渗漏,但是没有出现临床症状,患者术后24小时能够下床活动占83.8%;术前疼痛视觉模拟评分和术后1天评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前Oswesty功能障碍指数和术后1天评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP是治疗老年人胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折一种微创、安全有效的理想方法。     

中医治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疼痛疗效的护理观察

目的:通过对脊柱外科和中医科收治的OVCE患者的疼痛治疗效果进行对比分析,以期验证中医在OVCE治疗方面的疗效.方法:收集2013年6月至2016年3月期间收治的OVCE患者共82例,中医科患者为观察组,应用中医综合疗法治疗,脊柱外科患者为对照组,采取西医保守治疗,以疼痛VAS评分作为观察指标,对两组患者进行疗效对比分析.结果:经过治疗,总有效率观察组为92.3%,对照组为77.6%,差异有统计学意义;治疗第1周和第4周,两组患者疼痛缓解明显,观察组疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义.结论:中医综合疗法治疗OVCE骨折愈合在缓解患者疼痛方面疗效确切,值得在临床推广.     

PKP结合颈腰痛Ⅱ号方治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效观察

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)结合颈腰痛Ⅱ号方治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:2008年12月——2010年12月老年骨质疏松性椎体压缩性骨折住院患者89例,对纳入病例行中医辨证,选择肾虚血瘀型患者,术前均有腰背部疼痛、局部疼痛如刺、痛处不移、不能持重。采用随机数字表法分成两组,A组46例患者,其中男14例,女32例,年龄60～88岁,平均70.7岁;B组43例患者,其中男12例,女31例,年龄60～88岁,平均70.9岁。所有患者术前均行X线片、CT扫描、MRI检查及相关体格检查,排除其他原因引起的胸腰椎压缩性骨折,无脊髓和神经根受损,椎体后壁完整。A组用PKP并颈腰痛Ⅱ号方治疗,B组用PKP治疗。分别在术前、术后3天、6个月、12个月采用直观疼痛模拟量表(VAS)对患者进行疼痛评价,计算椎体前缘与中部高度丢失百分数,同时测量Cobb’s角。所有数据使用SPSS10.0统计软件进行统计分析。结果:所有病例完成PKP手术,A组病例均完成颈腰痛Ⅱ号方治疗。A组和B组术后VAS评分较术前均有显著性差异(P<0.05);两组之间术后第3天、第12个月差异有统计学意义(P<0.05);两组之间术后第6个月差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组术后椎体前缘高度丢失百分数较术前差异均有统计学意义(P<0.05);两组之间术后第3天、第6个月差异无统计学意义(P>0.05);两组之间术后第12个月差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组术后椎体中央高度丢失百分数较术前差异均有统计学意义(P<0.05);两组之间术后第3天、第6个月、第12个月差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组术后Cobb’s角较术前差异均有统计学意义(P<0.05);两组之间术后第3天、第6个月差异无统计学意义(P>0.05);两组之间术后第12个月差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经过1年的随访,两组间的总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折止痛效果显著,可恢复椎体高度及矫正后凸畸形,但随访发现,其保持椎体前缘高度及Cobb’s角效果欠佳,而颈腰痛Ⅱ号方可增强PKP的止痛效果,并能减少伤椎高度丢失。     

单节骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折不同治疗方式的临床疗效比较

目的比较经皮椎体成形术与保守治疗对单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取2014年4月‐2015年4月因骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折入该院行经皮椎体成形术患者36例。与同期行保守治疗患者32例对比分析,应用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛控制情况,对比分析二者在住院时间椎体压缩恢复率、后凸角等指标的差异。结果手术组住院时间(16±3.2)d,短于保守治疗组的住院时间(23±2.4)d,比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后6个月内手术组的VAS评分均低于保守组,比较差异有统计学意义(P 0.05),6个月后两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。随访1年后手术组患者椎体压缩恢复率优于保守治疗组,比较差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗均能改善脊柱后凸畸形,但二者疗效差异无统计学意义(P0.05)。结论相比于传统治疗,经皮椎体成形术疗效更为显著,能够有效缓解腰部疼痛、改善伤椎功能。     

PKP和PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折缓解疼痛的临床疗效观察

目的:观察PVP(经皮椎体成形术)与PKP(椎体后凸成形术)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折缓解疼痛的临床疗效。方法:选择我院2010年6月1日～2012年6月1日分别采用PKP和PVP治疗的50例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者资料进行回顾性分析,采用PVP治疗的25例患者为PVP组,采用PKP治疗的25例患者为PKP组,采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术前与术后疼痛缓解情况进行评价。结果:治疗前2组VAS评分均在5分以上,治疗后PVP组均为优良,优良率100%;PKP组25例患者优良率100%;2组治疗后疼痛缓解情况比较差异无显著性,有统计学意义P<0.05。结论:PKP和PVP2种治疗方法均可有效缓解疼痛,2种方法各有优势,在治疗时应根据患者的情况进行综合评估后进行选择,以达到最佳治疗效果。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 选择2008年2月～2010年2月胸腰椎压缩性骨折患者44例,本组患者取仰卧位,局麻成功后,在C臂透视机下行经皮椎体后凸成形术.采用疼痛视觉模拟评分方法评定患者手术前后1d的疼痛情况;采用Oswesty功能障碍指数对患者日常生活活动障碍程度进行评定.结果 本组患者每个椎体的平均手术时间为（35±10）min;每个椎体注入的骨水泥平均为（3.3±1.8）ml;术中有1例患者出现骨水泥渗漏,但是没有出现临床症状,患者术后24h能够下床活动占70.4%;术前疼痛视觉模拟评分和术后1d评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术前Oswesty功能障碍指数和术后1d评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 经皮椎体后凸成形术能够显著改善骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者临床症状,提高日常活动能力,创伤小且并发症少,临床效果显著.     

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用手术加药物治疗的疗效分析

目的:观察经皮椎体后凸成形术联合补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效及对骨代谢水平的影响。方法:随机将我院2017年7月-2018年6月收治的100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者分成对照组和观察组,每组各50例。对照组应用经皮椎体后凸成形术,观察组在对照组基础、上加用补肾壮骨汤。对比2组患者治疗后的临床疗效和骨代谢水平。结果:观察组治疗有效率高于对照组,观察组Cobb角小于对照组.VAS评分低于对照组,观察组BGP、BALP水平高于对照组,CTX水平低于对照组,P<0.05。结论:对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者应用经皮椎体后凸成形术联合补肾壮骨汤治疗,可改善患者的骨代谢。     

补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果观察

目的:探讨补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果观察。方法:将2016年9月—2017年9月在我院骨科治疗的70例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者随机分为两组,均采用后路经皮椎体成形术治疗,术后对照组给予注射鲑降钙素并口服乐力钙治疗,观察组在对照组基础上服用补肾健骨汤,比较两组患者的临床疗效、各项指标改善情况、椎体结构恢复情况。结果:观察组治疗有效率为97.14%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后VAS疼痛评分、ODI评分、骨密度与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果显著,有利于增强骨质,减轻疼痛,加快骨折愈合,促进胸腰椎功能的恢复,减少骨质丢失,并能预防骨质再发,具有积极的临床意义。     

单侧与双侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效对比

目的:对单侧与双侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效进行对比分析。方法:随机选取收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者共60例作为本次研究对象,按照不同治疗方式,将其随机均分成两组,单侧组和双侧组各自30例患者,其中单侧组实施PKP治疗;双侧组实施双侧PKP治疗,观察对比两组患者的临床疗效。结果:两组患者接受不同治疗方法后,与术前VAS评分、椎体前、后缘压缩率、椎体中间高度压缩率对比,均有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上在为骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者实施治疗时,采用单侧PKP治疗和双侧PKP治疗,均获得了显著的治疗效果,促使患者椎体高度的恢复,且对缓解疼痛有促进的意义。     

补肾健骨汤联合西药治疗对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者疗效

目的 探讨补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法 选取2005年3月至2015年3月收治于本院的128例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,按照随机的原则将其分为观察组和对照组,其中观察组患者补肾健骨汤联合西药进行治疗,对照组患者单纯应用西药进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者在卧床时间、治疗效果、cobb角、椎管侵占率、伤锥前高压缩比以及治疗后患者的Frankel分级和VAS评分情况等均优于对照组,两组相比较P0.05,差异具有统计学意义。结论 老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者采用补肾健骨汤联合西药治疗的效果显著,可有效的缓解患者的病情,值得临床推广应用。     

单侧与双侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效比较

目的:对比单侧与双侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2011年3月~2014年2月我科采用PKP治疗的60例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,其中单侧28例,双侧32例。观察两组患者手术时间、X线透视次数、骨水泥注入量及并发症发生情况,并观察视觉模拟疼痛评分(VAS)、椎体Cobb角及椎体平均高度改善情况。结果:两组患者术后VAS评分、椎体Cobb角及椎体平均高度较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),单侧组手术时间、X线透视次数及骨水泥用量均显著少于双侧组(P<0.05);单侧组骨水泥渗漏发生率为14.3%,双侧组为28.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单侧与双侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折均能取得良好的临床疗效,但单侧PKP具有手术时间短、X线暴露少、骨水泥渗漏发生率低等优点。