肝硬化患者门脉血流的评价

目的探讨彩色多普勒超声对肝硬化门脉系统的血流动力学改变对临床诊断的指导意义。方法用彩色多普勒超声对正常对照组(20例),代偿期肝硬化组(22例)和失代偿期肝硬化组(8例)患者门静脉内径、门静脉横截面积和血流速度分别进行检测。结果代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门静脉主干内径、门脉截面积、门脉充血指数是逐渐增加的,与对照组比较有显著性差异;对照组、代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流速度是逐渐减少的,与对照组比较有显著性差异;对照组、失代偿期肝硬化组组间以及代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流量是下降的,与对照组比较有显著性差异;失代偿期肝硬化并食管胃底静脉曲张、脾肿大肝硬化组门静脉与脾静脉血流速度、血流量两组比较有显著性差异。结论门静脉血流动力学变化参数,对肝硬化门静脉高压的诊断和治疗有一定的临床意义。     

肝硬化失代偿期的钠代谢变化

目的:为观察肝硬化失代偿期患者钠代谢变化特点,对126例失代偿期肝硬化患者的血清钠变化及临床意义进行了分析。结果:肝硬化失代偿期患者低钠血症的发生率较高(46.03%),肝功能越差发生低钠血症的可能性越高,肝硬化失代偿期合并低钠患者,发生肝性恼病、肝肾综合征及病死的机率都升高。提示:肝硬化失代偿期与钠的代谢失衡有必然联系。     

肠内营养支持联合谷氨酰胺在改善失代偿期肝硬化患者肝功能、营养状况及肠屏障功能中的作用

目的:探讨失代偿期肝硬化治疗中肠内营养支持+谷氨酰胺联合治疗对改善患者营养状况、肝功能以及肠屏障功能效果。方法:选择60例失代偿期肝硬化患者作为研究对象,通过数字奇偶法分为对照组与观察组,各30例。对照组对失代偿期肝硬化行常规疗法治疗;观察组对失代偿期肝硬化通过肠内营养支持+谷氨酰胺联合疗法治疗。最终对治疗效果进行对比。结果:与对照组失代偿期肝硬化患者人体参数相比,观察组失代偿期肝硬化患者改善程度显著,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组失代偿期肝硬化患者凝血酶原(PT)水平、总胆红素(TBIL)水平以及Child Paugh评分结果比较,观察组失代偿期肝硬化患者改善程度显著(P<0.05)。结论:临床在开展失代偿期肝硬化治疗工作期间,合理选择肠内营养支持+谷氨酰胺加以联合施治,对于患者营养状况的改善、肝功能改善以及肠道屏障功能改善均可以做出保证,从而优化失代偿期肝硬化患者的预后能力。     

谢晶日教授治疗肝硬化失代偿期的经验

阐述导师谢晶日教授对肝硬化失代偿期学术思想,辨证论治,用药特色,总结谢晶日教授治疗肝硬化失代偿期经验,为祖国医学在诊疗肝硬化失代偿期的理论创新和疗效提供一定的参考依据。     

失代偿期乙肝肝硬化与酒精性肝硬化生化指标及超声表现对比

目的探讨失代偿期乙肝肝硬化与失代偿期酒精性肝硬化临床生化指标的差异及明确两者超声鉴别诊断。方法对74例失代偿期乙肝肝硬化及65例失代偿期酒精性肝硬化患者的生化和相关超声资料进行测定及分析。结果与失代偿期酒精性肝硬化相比,失代偿期乙肝肝硬化的谷丙转氨酶（ALT）的增高、白蛋白（A）的下降,差异均有统计学意义;γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）的减少、球蛋白（G）的升高,差异均有统计学意义。与失代偿期酒精性肝硬化相比,失代偿期乙肝肝硬化在超声描述方面,肝大、腹水、门静脉增宽的发生率低,差异有统计学意义。二者肝弥漫性病变、脾大发生率差异无统计学意义。结论生化指标及超声检测有助于二者的鉴别诊断。     

饮食干预对肝硬化失代偿期预后的影响

目的 了解饮食护理对肝硬化失代偿期的影响和效果.方法 采用将100例住院一个月以上肝硬化失代偿期患者随机分为实验组和对照组各50例,只对实验组实行饮食护理,然后对两组患者的预后进行评估.结果 实验组肝硬化失代偿期的患者的预后明显好于对照组.结论 饮食干预对肝硬化失代偿期的治疗有重要意义,而且对患者的预后也有重要作用.     

血清转化生长因子—α的测定对肝硬化及其恶变的价值

目的了解肝硬化、肝硬化并肝癌患者血清TGF-α的变化,研究TGF-α检测对肝硬化恶变的诊断价值。方法放免法检测肝硬化代偿期22例、肝硬化失代偿期17例、肝硬化并肝癌18例的血清TGF-α水平。结果血清TGF-α水平在肝硬化代偿期与正常对照组无差别(P＞0.05),肝硬化失代偿期者明显高于代偿期者(P＜0.05),肝硬化并肝癌者明显高于肝硬化失代偿期者(P＜0.01)。结论血清TGF-α测定对诊断肝硬化恶变有帮助。     

饮食护理对肝硬化失代偿期患者预后的影响

目的 了解饮食护理对肝硬化失代偿期的影响和效果.方法 采用将100例住院一个月以上肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组和对照组各50例,只对治疗组实行饮食护理,然后对两组患者的预后进行评估.结果 治疗组肝硬化失代偿期的患者的预后明显好于对照组.结论 饮食干预对肝硬化失代偿期的治疗有重要意义,而且对患者的预后也有重要作用.     

彩色多普勒超声对肝硬化患者门脉血流改变的评价

①目的探讨彩色多普勒超声检查对肝硬化患者门脉血流改变的临床意义。②方法用彩色多普勒起声对正常对照组（10例），代偿期肝硬化组（27例）和失代偿期肝硬化组（13例）患者门静脉内径、门静脉横截面积和血流速度分别进行检测。③结果代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门静脉主干内径、门脉截面积、门脉充血指数是逐渐增加的，与对照姐比较有显著性差异；对照组、代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流速度是逐渐减少的，与对照组比较有显著性差异；对照组、失代偿期肝硬化组组间以及代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流量是下降的．与对照纽比较有显著性差异；失代偿期肝硬化并食管胃底静脉曲张、牌肿大肝硬化组门静脉与脾静脉血流速度、血流量两组比较有显著性差异。④结论多普勒超声为定量化评价肝脏血流变化提供了无创、简便的方法，能够获取门静脉血流动力学变化参数。对预示门静脉高压食管下段静脉曲张发生率及破裂出血有一定作用。对肝硬化门静脉高压的诊断、病情的发展、治疗效果的监测和预后评估具有重要的临床意义。     

彩超对肝硬化代偿期和失代偿期肝癌手术前后的诊断应用

目的探讨彩超对肝硬化代偿期和失代偿期肝癌术前术后的诊断价值。方法对70例肝硬化基础上肝癌手术患者,对比彩超和X线、AFP检查,分析失代偿期肝硬化肝癌和代偿期肝硬化肝癌术后生存率及肝癌的大小与术后生存率的关系。结果彩超和X线诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),彩超和X线定位诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化代偿期肝癌术后各年生存率与失代偿期肝癌术后各年生存率差异有统计学意义,大肝癌和小肝癌术后生存率差异有统计学意义。结论彩超对肝硬化代偿期和失代偿期肝癌的术前术后定位诊断优于X线检查,彩超诊断肝硬化明显优于AFP检查。     

肝硬化失代偿期患者103例电解质及酸碱平衡紊乱分析

肝硬化失代偿期常有多系统受累，并常伴有电解质及酸碱失衡等并发症。为探讨肝硬化失代偿期患者的电解质及酸碱平衡紊乱与肝硬化发展的关系，本文对我院近年收治的103例肝硬化失代偿期患者进行电解质及动脉血气分析测定。     

肝硬化失代偿期患者的护理体会

目的总结对肝硬化失代偿期患者的护理经验,提高其生存质量。方法对78例肝硬化失代偿期患者增加心理、饮食等护理和临床护理路径的干预。结果本组未见1例患者出现进一步进展,所有患者均好转出院,提高了治疗效果。结论对肝硬化失代偿期患者进行综合护理可以提高患者的生活质量。     

肝炎后肝硬化不同临床分期患者糖代谢改变的临床研究

目的探讨肝炎后肝硬化不同临床分期患者糖代谢变化的规律及其临床意义。方法对肝硬化代偿期和失代偿期病人的血糖及胰岛素水平进行为期3年的临床监测,并与正常对照组进行对比分析。结果肝硬化代偿期组患者的血糖及胰岛素水平与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);失代偿期病人空腹血糖水平轻度升高,与代偿期组及对照组相比较差异无显著性(P>0.05);但出现程度不一的糖耐量异常和胰岛素水平升高,其血糖及胰岛素水平的变化显著高于肝硬化代偿期组与正常对照组(P<0.01)。结论糖代谢的调节在肝硬化代偿期内并无明显异常,而肝硬化发展到失代偿期时,则出现程度不一的糖代谢障碍。早期有效的保护肝功能和合理的营养支持治疗是预防肝源性糖代谢障碍的关键。     

肝硬化失代偿期患者的营养管理分析

摘要：目的研究和探讨肝硬化失代偿期患者的营养管理方法,为肝硬化失代偿期患者提供优良有效的营养管理。方法选择肝硬化失代偿期患者总计80例作为研究对象。将患者随机分为4组,每组各20例。在部分肠内营养加部分肠外营养的原则下,根据患者个体情况进行肠内营养加肠外营养治疗。结果通过对肝硬化失代偿期患者进行有效的营养管理,D组（试验组）患者的生化指标情况显著好于其他3组对照组（P〈0．05）。结论在肝硬化失代偿期患者的治疗中采用部分肠内营养（PEN）结合部分肠外营养（PPN）的方法,最大程度改善患者营养状况,降低并发症,延长生存期,有着十分积极的意义。     

血浆皮质醇在病毒性肝炎及肝硬化中的临床意义

本文对100例各型病毒性肝炎及肝硬化病人血浆皮质醇的变化进行了观察,提示血浆皮质醇在病毒性肝炎中无重要临床意义,但和肝硬化的代偿及失代偿程度明显相关。肝硬化代偿期轻度升高,失代偿期明显升高,其均值为129.60±175.61μg/L,显著高于对照组(15.6±5。70μg/L),说明慢性肝病高皮质醇血症主要发生于肝硬化肝功能失代偿期。     

彩超对肝硬化代偿期和失代偿期肝癌手术前后临床价值分析

目的探讨彩超对肝硬化代偿期和失代偿期肝癌手术前后的临床价值分析。方法研究在肝硬化基础上肝癌手术患者140例,通过彩超和X线、AFP检查的比较,分析肝硬化失代偿期和失代偿期肝硬化肝癌术后生存率与大小肝癌的术后生存率。结果彩超及X线诊断符合率差异无统计学意义（P〉0．05）,彩超及X线定位诊断符合率差异有统计学意义（P〈0．05）。失代偿性肝硬化肝癌术后生存和失代偿性肝癌每年生存率差异有统计学意义,大肝癌和小肝癌术后生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝硬化代偿期和失代偿期肝癌术前、术后定位诊断彩超优于X线检查,肝硬化诊断彩超明显优于AFP检查。     

肝硬化失代偿期患者的动脉血压与肝功能分级的关系

目的 探讨肝硬化失代偿期患血压变化值与肝功能的关系。方法 肝硬化失代偿期患168例，按Child-pugh分级法将肝功能分成A、B、C3组，测定其血压，并与128例正常健康成人进行比较。结果 肝硬化失代偿期患血压明显低于正常对照组，且随肝功能损害程度加重，血压值愈低。结论 肝硬化失代偿期患血压明显低于正常人。     

饮食干预对肝硬化失代偿期患者预后的影响

目的了解饮食干预对肝硬化失代偿期的影响和效果.方法将124例住院一周的肝硬化失代偿期患者随机分成治疗组61例和对照组各63例,均行常规护理,另对治疗组实行饮食干预,分别在住院一周后、出院时及出院后通过电话回访行进一步饮食干预,然后两组病人在出院10个月后对其预后分别进行评估.结果治疗组肝硬化失代偿期患者的预后明显好于对照组.结论饮食干预对肝硬化失代偿期的治疗有着重要意义,而且对患者的预后也有重要作用.     

失代偿期肝硬化患者的血气分析

失代偿期肝硬化常发生低氧血症和酸碱失衡。本文对32例明确诊断为失代偿期肝硬化患者进行动脉血气和同步电解质监测,并讨论其临床意义。1 临床资料根据症状、体征、肝功能、B 型超声检查,明确诊断为失代偿期肝硬化患者32例。按 Lord记分法,<13分者23例,为甲组;≥13分者9     

肝硬化患者中医面部脏腑分区HSV色诊的研究

目的 探讨健康人、肝硬化代偿期及失代偿期患者面部区位点的色度值及关系.方法 应用DS-01A中医四诊仪实测肝硬化代偿期患者198例,肝硬化失代偿期患者164例,健康人134例,检测受试者面部整体、额区、鼻区、唇区、左右脸颊区、眼区各部位的HSV值[H(色度)、S(鲜艳度)、V(明度)],对所得数据进行比较分析.结果 健康人群和肝硬化(代偿期、失代偿期)患者面部色部区位点色度值的差异有统计学意义(P＜0.05).肝硬化患者面部整体、颊区、眼区区位点H值、V值较健康人群低.肝硬化失代偿期患者面部整体、颊区、眼区区位点S值较代偿期患者高.结论 健康人群和肝硬化患者不同脏腑面部色部区位点色度值有明显差异.肝硬化患者颊区、眼区及面部整体的颜色较健康人晦暗,且失代偿期患者较代偿期患者面色更晦暗.