腹腔镜手术与常规肝部分切除术治疗原发性肝癌的疗效比较

目的观察腹腔镜微创手术与常规肝部分切除术治疗原发性肝癌的临床效果。方法将86例原发性肝癌患者按照随机数字法分成对照组和观察组各43例;对照组采用常规肝部分切除术治疗,观察组采用腹腔镜微创手术治疗;比较两组的手术时间、术中出血量、住院费用及术后并发症的发生率。结果观察组的手术时间(3.78±0.64)h、术中出血量(134.71±12.66)m L明显低于对照组的手术时间(4.36±0.87)h、术中出血量(208.59±11.32)m L,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组的住院费用(3130±123)元与对照组的住院费用(3216±197)元相比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为6.98%(3/43),明显低于对照组术后并发症发生率34.88%(15/43),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用腹腔镜微创手术治疗原发性肝癌可明显减少手术时间和术中出血量,降低术后并发症的发生率,适合临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果

目的比较腹腔镜胆囊切除术和开腹手术对胆结石的临床效果。方法选取2016年1月~2017年7月于我院治疗胆结石的74例患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分成采用常规开腹手术治疗的对照组(37例)与采用腹腔镜胆囊切除术治疗的观察组(37例),对两组患者的手术治疗时间、手术出血量、住院天数、术后排气时间以及术后并发症等相关情况进行观察并比较。结果采用腹腔镜胆囊切除术治疗的观察组手术治疗时间为(55.9±4.1)min,术中出血量为(44.2±9.3)m L,住院天数为(5.4±1.2)d,术后排气时间为(10.9±2.6)h。对照组手术治疗时间为(74.1±3.9)min,术中出血量为(61.8±8.6)m L,住院天数为(8.1±2.4)d,术后排气时间为(24.7±3.6)h。观察组上述指标均显著优于对照组(P均0.05),此外观察组术后并发症发生率为13.51%,显著低于对照组的27.73%(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术与常规开腹手术相比,能够在保证胆结石患者治疗效果的基础上,缩短治疗时间,减少对患者的创伤,加速恢复时间,减少术后并发症,安全有效,值得推广。     

腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝癌的短期临床疗效比较

目的比较腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝癌的短期临床疗效。方法选取2016年7月至2017年7月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的肝癌患者83例,根据治疗方案不同分为腹腔镜组(38例)和开腹组(45例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、输血比例、手术前后肝功能指标及术后恢复和并发症发生情况。结果腹腔镜组术中出血量低于开腹组[165(100,200)m L比300(210,420)m L,P<0.01];术后恢复情况如术后首次进食时间、首次下床活动时间、镇痛药使用时间、腹腔引流时间、住院时间均短于开腹组[1(1,2)d比3(3,4)d、1(1,1)d比4(4,5)d、2(2,3)d比4(3,5)d、2(2,3)d比5(4,6)d、6(5,7)d比10(9,11)d,P<0.01];术后并发症发生率显著低于开腹组[2.6%(1/38)比15.6%(7/45),P<0.05];术后1周开腹组丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)与直接胆红素(DBIL)均较术前显著降低(P<0.05),腹腔镜组ALT、DBIL较术前显著降低(P<0.05)。结论腹腔镜肝切除术具有可行性,且短期临床疗效较开放手术好,并发症发生率低。     

腹腔镜规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石

目的 探讨腹腔镜规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石的可行性及安全性.方法 对14例肝内胆管结石集中于半肝的肝胆管结石患者采用完全腹腔镜下规则性肝叶切除术,与同期完成的20例开腹规则性肝叶切除术患者进行比较,了解术中出血、手术历时、术后恢复等情况.结果 腹腔镜组14例完全腹腔镜下规则性肝叶切除术均获成功.手术时间为190～420 min,平均(259±134)min;术中出血量220～1 000 ml,平均(454.5±314.2)ml;仅1例应用镇痛剂,术后无严重并发症,术后7-14 d带T管出院,术后平均住院时间(9.2±3.4)d.开腹组20例手术时间为125～257 min,平均(178±58)min;术中出血量210～1 200 ml,平均(550.9±348.1)ml;术后切1:2感染2例、胃瘫1例、肺部感染1例,术后9～25 d带T管出院,术后平均住院时间(13.4±4.7)d.腹腔镜组手术时间较开腹组显著延长(P＜0.05),腹腔镜组术后并发症发生率及住院天数较开腹组显著减少(P＜0.05,P＜0.01),腹腔镜组术中出血量与开腹组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 完全腹腔镜规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石是安全可行的,可有效降低术后并发症,痛苦少,是一种良好的微创肝切除方式.     

射频凝血器断肝在腹腔镜肝癌切除术中的应用效果

目的:观察射频凝血器断肝在腹腔镜肝癌切除术中的应用效果。方法:选取95例拟行腹腔镜下肝癌切除术的肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组47例和观察组48例。两组均接受腹腔镜肝癌切除术,对照组以常规钳夹法行肝切除治疗,观察组以射频凝血器行断肝治疗。对比两组的手术时间、术中出血量、输血率、住院时间、肝功能(ALT、TBiL、AST)和并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量和术后24 h腹腔引流量均明显少于对照组,治疗后肝功能(ALT、TBiL、AST)明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、输血率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射频凝血器断肝在腹腔镜肝癌切除术中的应用效果优于常规钳夹法肝切除治疗。     

腹腔镜与开腹肝部分切除术治疗原发性肝癌患者的效果比较

目的:比较腹腔镜与开腹肝部分切除术治疗原发性肝癌患者的效果。方法:选取72例原发性肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=35)与观察组(n=37),对照组采用开腹肝部分切除术治疗,观察组采用腹腔镜下肝部分切除术治疗。比较两组手术效果和并发症发生率。结果:观察组手术用时和手术切口长度均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.11%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下肝部分切除术治疗原发性肝癌患者,可缩短手术用时和手术切口长度,减少术中出血量,降低并发症发生率,优于开腹肝部分切除术治疗效果。     

荧光腹腔镜肝切除术与开腹肝切除治疗肝细胞癌对患者免疫功能及预后的影响

目的 探讨荧光腹腔镜肝切除术与开腹肝切除治疗肝细胞癌对患者的免疫功能及预后的影响。方法 选取2018年2月至2020年2月于安康市人民医院诊治的82例肝细胞癌患者,按照随机数表法分为观察组和对照组各41例。观察组患者予以荧光腹腔镜肝切除术治疗,对照组患者予以开腹肝切除,比较两组患者的手术时间、术中出血量、首次进食时间、住院时间、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)];同时比较两组患者的术后并发症、死亡率、复发率及生存时间;并采用Cox回归模型分析影响1年生存率的相关因素。结果 观察组患者的术中出血量为(136.52±15.21) m L,明显少于对照组的(282.33±20.52) m L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后首次进食时间、住院时间分别为(2.35±1.02) d、(7.45±1.32) d,明显短于对照组的(...     

腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌患者的效果及对肝功能的影响

目的:观察采用腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌患者的效果及对肝功能影响。方法:回顾性分析98例原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方式不同将其分为对照组和研究组各49例。对照组采用开腹肝切除术治疗,研究组采用腹腔镜精准肝切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中失血量、住院时间、手术时间)、手术前后的肝功能(TBIL、ALB、ALT、AST)及并发症发生率。结果:研究组术中失血量(201.62±20.61)mL少于对照组(365.28±26.74)mL,住院时间(8.16±2.98)d短于对照组(12.33±3.41)d,并发症发生率4.08%低于对照组18.37%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,研究组TBIL(17.69±1.34)μmmol/L、ALB(56.31±2.47)g/L水平高于对照组(15.26±1.25)μmmol/L、(43.26±2.41)g/L,ALT(25.69±3.22)U/L、AST(10.64±1.98)U/L低于对照组(30.26±3.17)U/L、(15.26±2.01)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌患者的效果优于开腹肝切除术效果,且对肝功能影响较小。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床疗效观察

目的:比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法:选取本院接受胆囊切除的50例胆结石患者,随机分为观察组(腹腔镜胆囊切除术)和对照组(开腹胆囊切除术)各25例,对比两组手术效果。结果:观察组术中出血量[(41.58±10.78)mL]、手术时间[(51.59±5.12)min]、肛门排气时间[(11.21±4.32)h]和住院时间[(5.71±2.61)d]均低于对照组术中出血量[(68.54±16.47)mL]、手术时间[(76.18±10.48)min]、肛门排气时间[(24.62±8.37)h]和住院时间[(9.63±1.82)d](P0.05)。观察组并发症发生率12.00%显著低于对照组32.00%(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除治疗胆结石具有创伤小、术后恢复快、并发症少优点,值得临床推广。     

腹腔镜肝切除治疗左侧肝内胆管结石的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜与开腹肝切除术治疗左侧肝内胆管结石的临床效果。方法采用回顾性分析我院2013年3月至2018年4月诊断为单纯性左肝内胆管结石的57例患者,比较分析腹腔镜肝切除术组(实验组,n=26)与开腹肝切除术组(对照组,n=31)的术中情况(手术时间、术中出血量)、术后疗效(住院时间、术后进食时间、胆漏)及后续随访(复发、癌变)。结果两组患者手术均成功,无一例死亡。实验组患者手术时间显著比对照组长(220.26±73.92min vs168.05±48.63min,P0.01),出血量较对照组多(306.52±227.81mL vs198.78±142.50mL,P0.05);实验组患者术后住院时间(8.35±2.27d vs 10.09±3.14 d,P0.05)、术后进食时间(19.21±4.23h vs 26.73±6.24h,P0.05)、胆漏(6.67%vs 16.67%,P0.05)均低于对照组;实验组患者术后结石复发、癌变发生率也低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜肝切除与开腹肝切除治疗肝内胆管结石相比较,其具有住院时间短、恢复快、并发症少等优势。     

腹腔镜与开腹肝部分切除术治疗肝细胞癌临床疗效比较

目的 探讨腹腔镜与开腹肝部分切除术治疗肝细胞癌的临床疗效及安全性.方法 选取2008年1月至2013年6月成都市第三人民医院收治手术治疗的原发性肝细胞癌患者84例为研究对象,其中腹腔镜下肝癌肝部分切除术者41例(腹腔镜组),开腹肝癌肝部分切除术者43例(开腹组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术费用及术后生存率.结果 腹腔镜组手术时间明显长于开腹组[(88.54±28.32)minvs(59.24±19.52)min],住院时间明显短于开腹组[(13.23±3.65)d vs(17.21±6.45)d],差异均有统计学意义(P<0.05);而术中失血量[(502.66±105.32)mL vs(479.63±112.16)mL]、肝门阻断时间[(22.36±10.32)min vs(19.36±11.45)min]、住院费用[(3.45±0.21)万元vs(3.39±0.23)万元]和并发症[9.8%(4/41)vs 9.3%(4/43)]比较差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组1年和2年生存率为88.1%和76.1%,开腹组为90.0%和72.5%,两组1年和2年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组中位生存时间为50.2个月,开腹为46.5个月,两组患者中位生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜治疗原发性肝细胞癌创伤小,术后恢复快,但手术时间较长.     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的临床应用

目的:分析腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的临床应用。方法:选择行手术治疗的急性胆囊炎患者177例为研究对象,随机分两组,观察组(腹腔镜胆囊切除组)88例,对照组(开腹手术组)89例,观察效果。结果:观察组术中平均出血量为(25.3±8.8)ml、手术平均时间为(55.1±14.5)min、住院平均时间为(5.1±3.6)d、抗生素使用平均时间为(3.2±1.8)d、术后镇痛药物的使用率为18.2%、并发症的发生率为1.1%,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于开腹手术,腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎能够降低出血量、住院及手术时间,手术以后肠道功能恢复快,少有并发症发生,是一种有效并且安全的手术方法。     

腹腔镜下与开腹肝部分切除术治疗肝脏疾病疗效比较

目的比较腹腔镜肝切除术与开腹肝部分切除术的临床疗效。方法 63例行肝部分切除术患者根据所行手术方式分为腹腔镜下肝部分切除组(LH组)和开腹部分肝切除组(OH组),LH组29例,OH组34例。比较两组手术时间、术中出血量、术后止痛药用量及住院时间。结果两组术中出血量、术后止痛药用量、切口长度及住院时间差异均有统计学意义(均<0.01)。LH组术后有1例出现切口感染,经抗感染、换药等对症治疗后伤口愈合出院;OH组术后4例出现并发症,其中2例切口感染,1例胆漏,1例术后腹水,经相应处理及对症支持治疗后均痊愈出院。结论腹腔镜肝部分切除术短期疗效方面优于开腹肝部分切除术,充分体现了其微创优势。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗肝血管瘤临床观察

目的 观察腹腔镜手术与开腹手术治疗肝血管瘤临床疗效,探讨腹腔镜手术应用价值.方法 选取2009年6月~2010年6月入住我院的肝血管瘤48例患者,根据患者自愿随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,详细观察和记录两组患者手术时间、切肝时间、术中出血量、住院时间和住院费用方面的情况,并进行对比分析.结果 两组患者术后均未出现大出血现象,且未出现膈肌损伤、胆瘘等并发症;观察组手术时间(120.4±10.5)mim、切肝时间(75.2±3.5)min、术中出血量(300.1±7.7)ml、术后住院时间(7.2±0.8)d,住院费用(2.9±0.5),其中,观察组切肝时间明显长于对照组(P<0.05),住院时间明显小于对照组(P<0.05),其他方面比较差异无显著性.结论 腹腔镜治疗肝血管瘤安全可靠,相比开腹手术治疗而言,其创伤小,并发症少,恢复也快,值得推广.     

腹腔镜肝切除术治疗老年原发性小肝癌的临床分析

目的探讨腹腔镜肝切除术治疗老年原发性小肝癌的临床应用价值。方法回顾性分析37例行腹腔镜肝切除术的老年原发性小肝癌患者的临床资料,包括术前、术后实验室检查及手术相关指标、术后并发症发生率、随访复发率及死亡率等。结果 37例患者中35例在不阻断肝血流的情况下完成腹腔镜肝切除术,2例中转开腹手术。手术时间为25～142(48. 51±23. 37) min,术中出血量为20～180(41. 08±25. 28) m L。术后并发切口皮下积液2例、腹水1例,无胆瘘、术后感染、气体栓塞等并发症,围术期死亡率为0。术后住院时间为4～11(6. 51±1. 89) d。术后随访6～45(20. 43±9. 22)个月,2例出现肝内非原位复发,术后1年生存率为100. 00%(37/37),无瘤生存率为97. 30%(36/37)。结论腹腔镜肝切除术治疗有适应证的老年原发性小肝癌是安全可行的,患者恢复快,住院时间短,可作为老年小肝癌患者治疗的标准术式之一。     

腹腔镜肝切除术治疗小肝癌短期疗效及无瘤生存率的观察

目的:探讨腹腔镜肝切除术治疗小肝癌的临床短期疗效及无瘤生存率。方法:选取2014年1月-2015年1月本院收治的90例小肝癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例。观察组行腹腔镜肝切除术,对照组行传统开腹肝切除术,观察两组短期疗效及无瘤生存情况。结果:90例患者均顺利完成手术,腹腔镜肝癌切除术患者无中转开腹情况。观察组术中出血量、术后并发症、术后卧床及住院时间均显著少于对照组(P0.05)。随访2年,观察组失访4例,肿瘤无进展患者22例,2年无瘤生存率为48.78%,中位无瘤生存率为21.801个月;对照组失访6例,肿瘤无进展者16例,2年无瘤生存率35.90%,中位无瘤生存时间为16.716个月。经Log Rank检验,两组中位无瘤生存时间比较,差异有统计学意义(Log Rank=4.505,P=0.034),两组2年无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经腹腔镜肝切除术治疗小肝癌术后并发症少,恢复快,有助于延长小肝癌患者术后无瘤生存时间。     

腹腔镜精准肝切除术对原发性肝癌的治疗作用及相关指标观察

目的探讨腹腔镜精准肝切除术对原发性肝癌的治疗作用及相关指标。方法收集100例源于我院2015年10月至2019年3月原发性肝癌患者,随机分组。开腹常规手术组原发性肝癌患者采取开腹常规手术方案,腹腔镜精准肝切除术组原发性肝癌患者实施腹腔镜精准肝切除术。分析手术切除原发性肝癌病灶的时间、手术失血量、平均住院时间;治疗前后原发性肝癌患者生活质量水平;并发症。结果腹腔镜精准肝切除术组生活质量水平、手术切除原发性肝癌病灶时间、手术失血量、平均住院时间、并发症和开腹常规手术组比较有优势,P0.05。结论原发性肝癌患者实施腹腔镜精准肝切除术效果确切,可有效改善患者的病情和生活质量,减少并发症,加速康复进程。     

腹腔镜下袋式子宫肌瘤切除术的54例分析

目的：探讨腹腔镜下袋式子宫肌瘤切除治疗多发性子宫肌瘤的临床效果及可行性。方法腹腔镜组为54例多发性子宫肌瘤患者行腹腔镜袋式子宫肌瘤切除术,对照组为54例患者行经腹多发性子宫肌瘤切除,观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数等情况。结果所有病例手术均获成功,无一例中转开腹,无手术并发症发生。腹腔镜组平均手术时间(118.35±2.98)min,术中出血(96.06±1.86)mL,术后排气时间(22.13±0.53)h ,术后住院天数(4.17±0.15)d。腹腔镜组术中出血少、术后肠功能恢复快、住院天数短,与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下袋式子宫肌瘤切除术是安全、可行的,扩大了腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术指征。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效分析

目的观察腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的疗效。方法将2011年10月至2013年10月解放军第一六九医院收治的120例胆结石患者按照随机数字表法分为两组:观察组60例采用腹腔镜下胆囊切除术治疗,对照组60例采用传统开腹手术治疗。观察两组患者术中情况与术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间为(26.4±5.3)min,肠鸣音恢复时间为(20.3±5.7)h,均显著短于对照组的(65.2±8.8)min和(45.4±6.2)h,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者术中出血量为(40.2±7.5)m L,切口长度为(1.23±0.08)cm,显著优于对照组的(88.5±6.9)m L与(6.72±1.33)cm,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者总并发症发生率为6.7%,低于对照组的15.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石可有效减少术中出血量、缩短手术时间,且患者术后并发症少。     

腹腔镜肝癌切除术与开放手术的疗效分析

【目的】比较腹腔镜肝癌切除术与开放手术的疗效。【方法】2005年8月-2008年11月的14例腹腔镜肝癌切除术与39例开腹手术作对比。比较出血量、手术时间、拔管时间、住院时间、复发及转移情况。【结果】两组术中出血量、手术及进食时间相近。腹腔镜组术后无并发症,开腹组有9例并发症。短期疗效:腹腔镜组住院天数、拔管时间及镇痛药使用情况明显少于开腹组(P<0.05)。中期疗效:复发、转移两组差异无统计学意义。【结论】腹腔镜肝切除术近期疗效优于开腹组。