呼出气一氧化氮浓度检测在婴幼儿喘息性疾病诊疗中的应用及对患儿预后质量的影响

目的:探究呼出气一氧化氮浓度检测(FeNO检测)在婴幼儿喘息性疾病诊疗中的应用及对患儿预后质量的影响。方法:选取本院在2016年1-12月收治的60例毛细支气管炎及60例哮喘患儿作为研究组,采用FeNO检测方法进行检测,以本院检测仪所测出的60例正常婴幼儿数值作为对照组。观察对比哮喘组与毛细支气管炎组婴幼儿在治疗不同时间段呼出气一氧化氮(FeNO)水平、TPTEF/TE和VPTEF/VE水平、治疗前后生活质量评分。结果:治疗前哮喘组患儿与毛细支气管组患儿生活质量均明显低于对照组(P0.05),且哮喘组患儿生活质量评分更低(P0.05);治疗后哮喘组患儿与毛细支气管组患儿生活质量与对照组相比,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前哮喘组与毛细支气管组患儿FeNO明显高于对照组,TPTEF/TE和VPTEF/VE水平均明显低于对照组(P0.05),且哮喘组FeNO水平更高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后哮喘组、毛细支气管组患儿FeNO显著降低,TPTEF/TE和VPTEF/VE水平显著升高(P0.05)。结论:FeNO检测在婴幼儿喘息性疾病诊疗中的应用性较高,局限性较少,并且对哮喘患儿的治疗有指导意义,对毛细支气管炎患儿预后哮喘发生的判断以及防治有指导价值,是一种简便有效的检测方法,值得在临床上进一步推广和采用。     

呼出气一氧化氮在慢性咳嗽病因诊断及预测激素敏感性中的应用价值

目的：评估呼出气一氧化氮（FeNO）检测在慢性咳嗽患者病因诊断及预测激素治疗敏感性中的应用价值。方法收集2012年1—12月慢性咳嗽患者60例,予以 FeNO 检测、支气管舒张或激发试验,并吸入激素2周后复查 FeNO 。对于诊断不明患者行进一步检查,明确病因。结果咳嗽变应性哮喘（CVA）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）组 FeNO 明显高于其他组。该二组患者应用激素后患者症状得到缓解,复查呼出气一氧化氮数值均有明显下降（ P＜0．05）。支气管舒张或激发试验阳性患者呼出气一氧化氮明显高于阴性患者。结论 FeNO 作为一种气道炎症标志物在不明原因慢性咳嗽的病因诊断和鉴别方面及预测激素的有效性方面有一定的应用价值。     

哮喘患儿呼出气一氧化氮水平与肺功能的相关性探讨

目的:探讨哮喘患儿呼出气一氧化氮水平与肺功能的相关性。方法:选取2018年4月～2019年4月佛山市禅城区中心医院收治的哮喘患儿120例,根据患儿的病情发展情况分为急性发作期组40例、慢性持续期组40例、缓解期组40例,选取同期体检的健康儿童40例作为对照组。比较4组儿童第一秒用力呼气量(FEV_1)、一氧化氮水平(FeNO),分析哮喘患儿呼出气一氧化氮水平与肺功能的相关性。结果:急性发作期组患儿FEV_1低于慢性持续期组、缓解期组与对照组,FeNO水平高于慢性持续期组、缓解期组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性发作期FeNO水平与肺功能呈负相关(P<0.05),慢性持续期、缓解期FeNO水平与肺功能无明显相关性(P>0.05)。结论:哮喘患儿呼出气一氧化氮水平与肺功能的相关性研究中发现,急性发作期FeNO水平与肺功能呈负相关(P<0.05),而慢性持续期、缓解期FeNO水平与肺功能无明显相关性(P>0.05),通过对FeNO水平与肺功能相关性进行分析有利于为临床治疗哮喘患儿提供一定的科学依据。     

呼出气一氧化氮浓度与儿童哮喘控制水平相关性分析

目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)浓度与儿童哮喘控制水平之间的相关性。方法:收集哮喘患儿,依据哮喘控制测试(ACT或C-ACT)分为完全控制、部分控制、未控制三组,进行呼出气一氧化氮水平测定。结果:三组间呼出气一氧化氮水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼出气一氧化氮与儿童哮喘控制水平间存在关联,可作为评价儿童哮喘控制水平的工具之一。     

FeNO联合外周血Eos在学龄前儿童支气管哮喘诊疗中的应用

目的 探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)联合外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil, Eos)在学龄前儿童支气管哮喘诊疗中的应用。方法 选取2019年7月～2021年6月于徐州市儿童医院就诊的91例3～6岁哮喘急性发作期患儿作为哮喘组,同时选取健康体检的41例儿童作为对照组。哮喘组患儿给予规律抗哮喘药物治疗,并依据临床症状控制情况将哮喘患儿分为未控制组、部分控制组与完全控制组。收集治疗前后患儿FeNO及外周血Eos计数的检测结果,Pearson相关性分析用于评价FeNO与外周血Eos的相关性,受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线用于评价FeNO联合外周血Eos对学龄前儿童哮喘控制水平的预测价值。结果 哮喘组患儿FeNO及外周血Eos均显著高于对照组(P均<0.05),且FeNO与外周血Eos水平呈正相关(r=0.474,P<0.05);哮喘经规律治疗后,部分控制组与完全控制组患儿FeNO与外周血Eos水平较哮喘急性发作时均显著下降(P均<0.0...     

慢性咳嗽患儿呼出气一氧化氮与特应性体质及血清总免疫球蛋白E水平的相关性研究

目的研究慢性咳嗽患儿呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide ,FeNO）与特应性体质及血清总免疫球蛋白E（TIgE）水平的相关性。方法对91例慢性咳嗽的患儿进行FeNO、血TIgE的检测及变应原皮肤点刺试验并进行分组对比。结果特应性体质组FeNO值为（29.74±14.24）ppb,TIgE为（483.95±384.57）IU/ml,非特应性体质组FeNO值为（13.82±7.91） ppb,TIgE为（154.09±143.42）IU/ml,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。血清TIgE增高患儿FeNO值为（29.15±15.30）ppb,血清IgE正常患儿FeNO值为（16.22±9.75）ppb,差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析发现FeNO水平与过敏原数目不存在相关（P=0.278）。结论特应性体质可使慢性咳嗽患儿FeNO水平明显升高,而FeNO与皮肤过敏原阳性数目无明显相关性,在诊断哮喘时应注意特应性体质的存在。     

慢性咳嗽儿童呼出气一氧化氮检测的临床意义

目的评估呼出气一氧化氮检测在儿童慢性咳嗽病因诊断中的价值。方法选择2011年1月～2012年9月在本院儿科呼吸专科门诊明确诊断为慢性咳嗽的患儿86例。进行FeNO检测及血IgE、肺功能、变应原皮肤点刺试验的检查。绘制ROC曲线评价FeNO对CVA的诊断价值,分析诊断CVA的最佳界值。结果诊断为CVA42例,其他病因44例。CVA组患儿FeNO、血清总IgE、过敏原阳性比例均明显高于其他病因组。应用FeNO诊断CVA的ROC曲线下面积为0．917,FeNO最佳界值为22．5ppb,此时的灵敏度为83．5％,特异度为89．9％。结论不同病因慢性咳嗽患儿的FeNO水平存在显著性差异,FeNO对CVA的诊断具有较高的灵敏度和特异性。     

不同年龄段反复喘息患儿呼出气一氧化氮水平与哮喘发病风险的关系

目的探讨不同年龄段反复喘息患儿呼出气一氧化氮(FeNO)水平与哮喘发病风险的关系,以帮助对反复喘息患儿中哮喘高危儿童的筛检。方法选取100例反复喘息患儿为病例组,60例门诊健康体检儿童为健康对照组。采用纳库仑一氧化氮分析仪检测FeNO,同时计算外周血嗜酸性粒细胞计数、哮喘预测指数(API),比较FeNO水平、嗜酸性粒细胞计数、API等在幼儿期和学龄前期喘息患儿之间的差异性。结果幼儿期组和学龄前期组的外周血嗜酸性粒细胞计数、FeNO检测值和阳性检出率高于同年龄段健康对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);但幼儿期组和学龄前期组两组的嗜酸性粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05),而学龄前期组FeNO水平、FeNO阳性检出率和API阳性率高于幼儿期组,差异有统计学意义(均P<0.05)。API阳性反复喘息患儿的FeNO水平高于API阴性反复喘息患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。学龄前期组FeNO阳性患儿中的API阳性检出率高于幼儿期FeNO阳性患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论学龄前期反复喘息患儿较幼儿期患儿有更高的哮喘罹患风险,FeNO测定可作为一项早期筛检学龄前期反复喘息患儿中哮喘高危儿童的良好临床指标,值得临床推广应用。     

李灿东教授运用消风散加减治疗湿疹经验

【摘要】 目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)及血清免疫球蛋白E（总IgE）在儿童喘息性疾病诊断中的意义。方法 选取2016年11月～2017年7月我院收治的哮喘患儿55例为哮喘组,支气管肺炎患儿55例为肺炎组,并选取同一时期到我院进行健康体检的儿童55例为健康组,收集3组儿童的一般资料;比较健康组儿童与哮喘组患儿的FeNO、EOS及血清总IgE 的水平差异;对比肺炎组患儿与喘息组患儿的FeNO、EOS及血清总IgE的水平差异;对比3组儿童的各项肺功能指标。 结果 哮喘组患儿FeNO、EOS及血清总IgE指标均显著高于健康组（P＜0.05）;哮喘组患儿的FeNO、EOS及血清总IgE指标均显著高于肺炎组患儿（P＜0.05）;3组儿童的呼吸通气量（Vt）、呼吸频率（RR）、呼吸量/容积E（VPTEF/V）、达峰时间比（TPTEF/TE）差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 FeNO、EOS及IgE在诊断及鉴别儿童支气管哮喘时具有非常高的特异性和敏感性,此3项指标在喘息性疾病患儿中都显著升高,临床相关医护可根据以上三项指标给予患儿更加及时有效的治疗。     

呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊断及治疗效果评估中的价值研究

目的:探讨呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊断中的应用效果及对治疗效果的评估价值。方法:选取46例支气管炎哮喘患者(观察组),同期选取46例非支气管哮喘患者(对照组),对呼出气一氧化氮的诊断情况进行分析。结果:PEF、FEV_1、FVC、FeNO指标方面,对照组和观察组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗后,观察组的各项指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对支气管哮喘患者应用呼出气一氧化氮诊断,方案可靠,且能够有效评估后期治疗情况,故值得推广。     

非小细胞肺癌患者呼出气一氧化氮水平分析

目的 探讨呼出气一氧化氮数值在非小细胞肺癌患者中的变化及其意义。方法 选择2015年3月至2018年01月在本院首次确诊的非小细胞肺癌患者130例，对于他们的呼出气一氧化氮水平进行分析。结果 FeNO水平在肺鳞癌患者中明显高于肺腺癌患者，差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论 呼出气一氧化氮检测对于非小细胞肺癌的分类诊断具有一定的提示意义。     

呼出气一氧化氮在儿童慢性咳嗽病因诊断中的应用价值

目的 探讨呼出气一氧化氮（FeNO）在儿童慢性咳嗽病因诊断中的应用价值。方法 选择2020年7月至2021年7月河北省定州市人民医院就诊的200例慢性咳嗽患儿为研究对象。分析患儿慢性咳嗽病因;比较不同病因患儿FeNO、肺功能、诱导痰嗜酸粒细胞计数;分析FeNO对不同病因慢性咳嗽患儿的诊断价值。结果 200例慢性咳嗽患儿中确定病因198例,病因不明2例;单一病因172例,二重病因21例,其他原因5例。儿童慢性咳嗽病因前五位依次为上气道咳嗽综合征（UACS）,咳嗽变异性哮喘（CVA）,感染后咳嗽（PIC）,嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）,CVA+UACS。不同病因患儿FeNO、使第1秒用力呼气容积下降20%所需激发药物的累积量、诱导痰嗜酸性粒细胞百分比比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同病因患儿第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。FeNO诊断PIC的曲线下面积（AUC）值为0.765 [95%CI(0.651～0.878)],最佳截断值19.0 ppb,灵敏度为80.0%,特异度为63.8%,约登指数为0.44。Fe...     

呼出气一氧化氮检测在儿童咳嗽变异性哮喘诊治中的价值

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断和治疗中的价值.方法 选取CVA患儿75例(CVA组)、健康儿童25例(对照组)作为研究对象.对比对照组儿童及CVA组患儿治疗前后的FeNO水平及肺功能,对CVA组患儿进行过敏原皮肤点刺试验评估特异质情况,分析CVA患儿特异质严重程度与FeNO水平的相关性.结果 治疗前,CVA组的FeNO水平高于治疗后水平和对照组(P<0.05),第 1秒最大呼气量及最大呼气中期流量占预计值百分比均低于治疗后水平和对照组(P<0.05).过敏原皮肤点刺试验呈特异质共55例(73.3%),非特异质共20例(26.7%).治疗前,特异质CVA患儿的FeNO水平高于非特异质CVA患儿(P<0.05),CVA患儿特异质严重程度与FeNO水平呈正相关(P<0.05).结论 FeNO水平与CVA患儿的特异质及其严重程度关系密切,FeNO水平检测有助于儿童CVA的诊断及治疗效果评估.     

呼出气一氧化氮检测对老年慢性咳嗽的诊疗价值

目的：探讨呼出气一氧化氮（ FeNO）检测对老年慢性咳嗽相关疾病的诊疗意义。方法选取老年咳嗽变异型哮喘（ CVA）、上气道咳嗽综合征（ UACS）、慢性支气管炎、感染后咳嗽患者各20例,对所有患者均进行胸部影像学、FeNO及肺通气功能检测,分析4组患者间FeNO、FEV1／pred％、FEV1／FVC的差异,以及各组内FeNO与FEV1／pred％、FEV1／FVC的相关性。结果4组患者间FEV1／pred％及FEV1／FVC差异均无统计学意义（ P＞0.05）;CVA患者的FeNO显著高于其他3组患者（ P＜0.05）;感染后咳嗽患者的FeNO呈轻度升高,高于国人FeNO的正常水平,但该值与UACS患者及慢性支气管炎患者相比,差异无统计学意义（ P＞0.05）;4组FeNO与FEV1／pred％及FEV1／FVC之间无显著相关性（ P＞0.05）。结论对于不同病因所致慢性咳嗽的老年患者,其FeNO水平也存在一定差异,故FeNO检测对老年慢性咳嗽的诊疗具有一定的指导意义。     

呼出气一氧化氮在儿童哮喘缓解期的应用价值

目的：探讨呼出气一氧化氮检测用于评估临床缓解期哮喘儿童病情的价值。方法选取214例处于临床缓解期哮喘儿童,按照有无进行规范化治疗分为治疗组和对照组。同时记录FeNO及PC20 FEV1数值。结果治疗组与对照组平均FeNO值分别为22．63×10－9 ppb和39．67×10－9 ppb ,差异有统计学意义（ P＜0．01）。治疗组与对照组平均 PC20 FEV1数值分别为（7．43±6．16）和（6．78±5．83）,差异无统计学意义（P＞0．05）。FeNO与PC20 FEV1呈负相关性（r＝－0．372,P＜0．01）,直线回归方程为Y＝35．883－1．074X（X表示PC20 FEV1,Y 表示FeNO）。结论 FeNO数值可以作为哮喘患儿非特异性气道炎症控制状况的可靠指标。呼出气一氧化氮检测与支气管激发试验联合,可显著提高临床缓解期哮喘患儿的诊断率。     

FeNO、总IgE、过敏原检测对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的 探讨呼出气一氧化氮（FeNO）、总IgE、过敏原检测对儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断价值。方法 选取2019年10月至2021年7月在河北大学附属医院就诊的慢性咳嗽患儿80例,其中CVA组40例和非CVA组（其他类型的慢性咳嗽疾病）40例;并选取同期本院门诊健康体检儿童30名作为对照（正常组）。所有儿童均行FeNO、血清总IgE水平及过敏原检测。比较3组儿童FeNO、总IgE、过敏原阳性率的差异;采用Pearson相关分析CVA组患儿FeNO水平与血清总IgE水平的相关性;采用ROC曲线评估FeNO诊断CVA的效能。结果 CVA组患儿FeNO、血清总IgE水平,室内尘螨、屋尘阳性率均高于非CVA组和正常组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。Pearson相关分析显示,CVA组患儿FeNO水平与血清总IgE水平呈正相关（r=0.634,P<0.01）。ROC曲线分析显示,FeNO诊断CVA的AUC为0.893,相对应的诊断CVA的最佳阈值为32.5 ppb,灵敏度为0.675,特异度为0.971。结论 FeNO、总IgE、过敏原3者联合检测对儿童CVA的诊断和治...     

呼出气一氧化氮对激素敏感性咳嗽诊断的预测价值

目的 探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)对激素敏感性咳嗽的预测诊断价值.方法 选择2016年1月-2017年10月在同济大学附属同济医院呼吸与危重症学科门诊就诊的194例慢性咳嗽病例,比较激素敏感性咳嗽和非激素敏感性咳嗽FeNO的差异,分析FeNO与诱导痰嗜酸...     

呼出气一氧化氮测定对儿童哮喘控制的意义

目的：探讨呼出气一氧化氮（ FeNO）测定对儿童哮喘控制的临床意义。方法选取支气管哮喘儿童50例（支气管哮喘组）及正常健康儿童40例（对照组）为研究对象,通过测定支气管哮喘儿童急性发作期和临床缓解期及正常儿童的FeNO及肺功能指标,对比分析FeNO与肺功能指标间的相关性。结果支气管哮喘患儿无论在急性发作期或临床缓解期,其FeNO值均较对照组患者显著升高,而急性发作期的支气管哮喘患儿FeNO值较临床缓解期也显著升高（ P＜0.05）;支气管哮喘急性发作期患儿肺功能指标较临床缓解期及对照组显著降低（ P＜0.05）,而支气管哮喘临床缓解期患儿FEV1％恢复至正常水平,但FEF25％、FEF50％、FEF75％均较对照组显著降低（ P＜0.05）;急性发作期及临床缓解期的支气管哮喘患儿,其FeNO值与肺功能指标FEV1％、FEF25％、FEF50％、FEF75％间均无关（ P＞0.05）。结论 FeNO的测定能够准确反映气道炎症的发生,对于儿童哮喘控制具有重要的临床意义。     

口、鼻呼出气一氧化氮在儿童鼻部炎性疾病中的应用

目的:测试健康儿童和鼻部炎性疾病患儿(过敏性鼻炎、非变应性鼻炎、鼻-鼻窦炎)的口呼出气一氧化氮(FeNO)值和鼻呼出气一氧化氮(NNO)值,并探讨其临床意义。方法:选取过敏性鼻炎(AR)患儿20例、鼻-鼻窦炎患儿16例、非变应性鼻炎(NAR)患儿15例和健康儿童15例。就每个患儿的病情,对其家长进行问卷调查,并进行体格检查和相关辅助检查。用瑞典NIOX MINO仪器无创检测受试者FeNO和NNO值。以SPSS 20.0统计软件进行数据分析。结果:与健康儿童相比,AR患儿的FeNO值和NNO值均升高,差异有统计学意义(Z=-5.008,P=0.000;Z=-4.104,P=0.000)。鼻-鼻窦炎患儿的FeNO值、NNO值与健康儿童无统计学差异。NAR患儿的NNO值较健康儿童升高,差异有统计学意义(Z=-2.303,P=0.021)。结论:NNO值对鼻部炎性疾病的诊断有一定的临床价值,FeNO值可用于区分过敏性鼻炎和非变应性鼻炎。     

儿童肺炎支原体肺炎与呼出气一氧化氮的相关性

目的 研究肺炎支原体肺炎 (MPP) 患儿呼出气一氧化氮 (FeNO) 水平及其与支气管肺泡灌洗液 (BALF) 菌量高低的相关性.方法 选择2016年1月至2016年11月于昆明医科大学附属儿童医院住院的42例MPP患儿, 选取50例健康同龄儿童作对照组, 对比2组儿童FeNO测定值;采用实时荧光定量PCR (RT-PCR) 法检测MPP患儿BALF中肺炎支原体的DNA定量 (MP-DNA) , 将其分为低菌量组 (MP-DNA定量≤106copies/m L) 及高菌量组 (MP-DNA定量>106 copies/m L) , 对比不同菌量组的FeNO测值;同时, 根据临床将MPP患儿分为普通MPP组及难治性肺炎支原体肺炎 (RMPP) 组, 对其FeNO测值进行对比.结果 MPP组FeNO水平[ (27.48±5.34) bbp]显著高于健康对照组[ (14.24±4.21) bbp], 差异有统计学意义 (P<0.05) ;高菌量组FeNO水平[ (27.33±6.20) bbp]与低菌量组[ (27.58±4.74) bbp]相当, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;RMPP组FeNO水平[ (29.88±4.51) bbp]高于普通MPP组[ (26.00±5.35) bbp].结论 肺炎支原体感染可引起FeNO水平增高, 但其与所感染肺炎支原体菌量高低之间不存在有相关性;与普通MPP相比, RMPP对患儿小气道的损伤可能更突出.